飲用水與健康案例引入CaseIntroduction水是生命之源飲用水污染與疾病01飲用水污染與疾病02目錄CONTENTS飲用水污染與疾病第一部分（一）介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳染病。水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用；凈化消毒后的飲用水在輸配水和貯水過程中，由于管道滲漏、出現(xiàn)負壓等原因，重新被病原體污染。飲用水污染與疾病Drinkingwaterpollutionanddiseases（一）介水傳染病

流行特點：一次嚴重污染后，流行呈暴發(fā)型，短期內(nèi)大量病人發(fā)病，絕大多數(shù)病例發(fā)病期集中在最短和最長潛伏期內(nèi)（如甲肝一周至六月），如水源經(jīng)常受到污染，病例可終年不斷。病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史。疫源水處理后，流行可迅速控制。飲用水污染與疾病Drinkingwaterpollutionanddiseases1.氰化物污染來源：煉焦、化工、醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)作用機制：中斷細胞呼吸鏈，使細胞窒息死亡。臨床表現(xiàn)：急性中毒：呼吸困難，痙攣，呼吸衰竭等，立即死亡；我國飲用水限值：0.05mg/L。死于氰化物中毒的男子（二）化學性污染中毒飲用水污染與疾病Drinkingwaterpollutionanddiseases2.硝酸鹽污染來源：天然有機物降解、農(nóng)業(yè)施肥、生活污水和工業(yè)廢水、大氣燃料燃燒。健康危害：高鐵血紅蛋白癥和藍嬰綜合癥：大于50%窒息死亡致癌：致癌性高，與胃癌、食道癌、肝癌、結腸癌、膀胱癌有關。我國飲用水限值：10mg/L（地下水源限值20mg/L）高鐵血紅蛋白血癥（二）化學性污染中毒飲用水污染與疾病Drinkingwaterpollutionanddiseases飲用水的其他健康問題第二部分一、飲用水消毒副產(chǎn)物和危害1.氯化消毒副產(chǎn)物系指在氯化消毒過程中的氯與水中有機物反應所產(chǎn)生的鹵代烴類化合物。氯化消毒劑包括氯氣、漂白粉、漂白粉精和氯胺等。水中有機物：水中能與化學消毒劑形成消毒副產(chǎn)物的有機物被稱為有機前體物(organicprecursor)，如腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質(zhì)等。飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater一、飲用水消毒副產(chǎn)物和危害1.氯化消毒副產(chǎn)物系指在氯化消毒過程中的氯與水中有機物反應所產(chǎn)生的鹵代烴類化合物。氯化消毒劑包括氯氣、漂白粉、漂白粉精和氯胺等。鹵代烴類化合物：種類：①揮發(fā)性：三鹵甲烷THM。

②非揮發(fā)性：鹵代乙酸HAA。影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素：①有機前體物含量。

②加氯量、溴離子濃度、pH等飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater一、飲用水消毒副產(chǎn)物和危害1.氯化消毒副產(chǎn)物健康危害：結腸直腸癌、膀胱癌。預防措施：降低有機前體物：生物活性炭法。降低氯化副產(chǎn)物：混凝沉淀和活性炭過濾。改變消毒工藝：避免預氯化，折點氯消毒。其他消毒法：如O3、ClO2等。限值：我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》三氯甲烷限值0.06mg/L飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater一、飲用水消毒副產(chǎn)物和危害2.二氧化氯消毒副產(chǎn)物亞氯酸鹽：高鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血。3.臭氧消毒副產(chǎn)物甲醛：吸入可致癌，經(jīng)口致癌不明.溴酸鹽：遺傳毒性，IARC列為2B類致癌物。飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater二、藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害1.赤潮藻類毒素:麻痹性貝毒、腹瀉性貝毒、神經(jīng)性貝毒2.淡水藻類毒素:微囊藻毒素（MC）危害：急性毒性：肝損害、接觸患皮炎、眼過敏（游泳）、胃腸炎慢性危害：肝癌我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》規(guī)定，微囊藻毒素限值為0.001mg/L

水體富營養(yǎng)化飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater三、高層建筑二次供水污染與健康問題高層建筑二次供水的定義：指用水單位將來自市政供水或自備井的生活飲用水，貯存于低位儲水池或高位水箱中，再通過機械加壓或憑借高層建筑的自然壓差，二次輸送至用戶端的供水方式。飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater三、高層建筑二次供水污染與健康問題二次污染主要表現(xiàn)瀝青水混濁水有色水氣泡水紅蟲水細菌水其它（特異的色、嗅、味水）顆粒物紅水褐水黃水彩色水淘米樣水

黑水綠水鐵銹

砂粒

炭粒二次污染主要表現(xiàn)飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater三、高層建筑二次供水污染與健康問題二次供水水質(zhì)污染的原因：儲水箱(池)材料不合格水箱儲容積過大儲水箱設計不合理儲水箱長期不清理基礎設施設計和安裝不合理日常衛(wèi)生管理不善。儲水箱飲用水的其他健康問題Otherhealthissuesrelatedtodrinkingwater三、高層建筑二次供水污染與健康問題二次供水污染對健康影響

取決于污染的原因及污染物的性質(zhì)。介水傳染病、慢性危害、滋生蟲子。防控措施（1）加強對二次供水設計施工的審查。（2）加強所用材料審查。（3）加強經(jīng)