碘缺乏病案例引入CaseIntroduction碘攝入不足會導(dǎo)致碘缺乏病，碘攝入過量對健康也有一定危害。碘缺乏病是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。5月15日全國第30個防治碘缺乏病日“科學(xué)補碘三十年，利國利民保健康”目錄CONTENTS1、碘在自然界中的分布2、碘在人體內(nèi)的代謝3、碘的生理作用4、碘缺乏病的流行病學(xué)特征5、地方性甲狀腺腫6、地方性克汀病7、預(yù)防措施與治療原則碘在自然界中的分布第一部分一、碘在自然界中的分布碘廣泛分布于自然界以碘化物形式存在水碘含量與碘缺乏病的流行有密切關(guān)系，在碘缺乏病區(qū)水碘含量多在10

g/L以下。

碘在人體內(nèi)的代謝第二部分二、碘在人體內(nèi)的代謝供給值:生理需要量的2倍

即每人150

g/d最低值:75

g/d在胃和小腸被迅速吸收→經(jīng)過肝臟的門靜脈進入體內(nèi)循環(huán)→碘離子分布到全身組織器官甲狀腺是富集碘能力最強的組織→通過腎臟由尿排出，少部分由糞便排出。碘的生理作用第三部分三、碘的生理作用甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的生理作用促進生長發(fā)育維持正常新陳代謝影響蛋白質(zhì)、糖和脂類的代謝調(diào)節(jié)水和無機鹽維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能影響消化功能、造血功能、性器官發(fā)育等碘缺乏病的流行特征第四部分四、碘缺乏病的流行特征地區(qū)分布：主要流行在山區(qū)、丘陵以及遠離海洋的內(nèi)陸人群分布：在流行區(qū)任何年齡的人都可發(fā)病。發(fā)病年齡一般在青春期，女性早于男性。時間趨勢：采取補碘干預(yù)后，可以迅速改變碘缺乏病的流行狀況。自然地理因素水碘含量協(xié)同作用經(jīng)濟狀況營養(yǎng)不良流行特征影響碘缺乏病流行的因素地方性甲狀腺腫第五部分五、地方性甲狀腺腫-地方性甲狀腺腫是一種主要由于地區(qū)性環(huán)境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表現(xiàn)形式之一，其主要癥狀是甲狀腺腫大。-發(fā)病機制當(dāng)環(huán)境缺碘，機體攝入碘不足時，甲狀腺激素合成下降，可反饋性地促使垂體前葉分泌TSH增加，使甲狀腺組織發(fā)生代償性增生，腺體腫大。初期為代償性的生理腫大。最終形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，成為不可逆的器質(zhì)性病變。五、地方性甲狀腺腫-臨床表現(xiàn)甲狀腺腫大彌漫性腫大的甲狀腺表面光滑，有韌性感腫大的甲狀腺呈蝴蝶狀或馬鞍狀可出現(xiàn)周圍組織的壓迫癥狀地方性克汀病第六部分六、地方性克汀病-地方性克汀?。涸抵笟W洲阿爾卑斯山區(qū)常見的一種體格發(fā)育落后、癡呆和聾啞的疾病。這是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴重碘缺乏病的表現(xiàn)形式。-發(fā)病機制胚胎期及出生后兩年內(nèi)缺碘，甲狀腺激素供應(yīng)或合成不足。

六、地方性克汀病地方性克汀病患者有不同程度的智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫?？筛爬榇?、小、聾、啞、癱臨床表現(xiàn)神經(jīng)型黏液水腫型混合型預(yù)防措施與治療原則第七部分七、預(yù)防措施與治療原則因地制宜分類指導(dǎo)科學(xué)補碘地方性甲狀腺腫堅持補碘甲狀腺激素療法外科手術(shù)地方性克汀病適時適量補充甲狀腺激素（1）碘鹽

食鹽加碘是預(yù)防