2025年腫瘤患者安寧療護服務協(xié)議合同編號：__________

2025年腫瘤患者安寧療護服務協(xié)議

第一章總則

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確服務提供方（以下簡稱“甲方”）與患者（以下簡稱“乙方”）或其家屬（以下簡稱“乙方”）之間就腫瘤患者安寧療護服務事宜的權利與義務，保障患者的生命尊嚴與生活質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》及相關安寧療護法律法規(guī)，本著平等自愿、誠實信用的原則，訂立本協(xié)議。

第二條適用范圍

本協(xié)議適用于甲方為乙方提供全面的安寧療護服務，包括但不限于疼痛管理、癥狀控制、心理支持、社會關懷、人文關懷及必要的醫(yī)療輔助服務。

第三條定義

（一）安寧療護：指針對疾病終末期患者，以維護患者尊嚴、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為目標，提供身體、心理、社會及精神層面的全面照護服務。

（二）服務期限：自本協(xié)議簽訂之日起至乙方生命終止之日止。

（三）服務地點：甲方指定的安寧療護中心或乙方家庭住所（如乙方家庭具備基本醫(yī)療條件）。

第二章服務內(nèi)容

第四條醫(yī)療服務

（一）疼痛管理：甲方將根據(jù)乙方疼痛評估結(jié)果，采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括藥物治療、物理治療及非藥物療法，確保疼痛得到有效控制。

（二）癥狀控制：針對乙方可能出現(xiàn)的呼吸困難、惡心、嘔吐、焦慮等癥狀，甲方將提供相應的醫(yī)療干預措施，包括氧療、止吐藥、抗焦慮藥物等。

（三）姑息治療：對于晚期腫瘤患者，甲方將提供腫瘤姑息治療，如腫瘤縮小放療、化療減毒支持治療等，以緩解病情進展。

第五條心理與精神支持

（一）心理評估：甲方將定期對乙方進行心理狀態(tài)評估，識別其心理需求，提供心理疏導服務。

（二）精神關懷：甲方將安排精神科醫(yī)師或心理咨詢師為乙方提供精神支持，包括生命意義探討、宗教信仰慰藉等。

（三）家屬支持：甲方將為乙方家屬提供心理支持，幫助其應對照護壓力，必要時提供家庭治療服務。

第六條社會與人文關懷

（一）社會資源鏈接：甲方將協(xié)助乙方及其家屬申請社會救助、醫(yī)療救助等政策，減輕經(jīng)濟負擔。

（二）人文活動：甲方將定期組織適合乙方的文娛活動，如讀書會、電影欣賞、園藝療法等，豐富乙方日常生活。

（三）臨終關懷：在乙方生命末期，甲方將提供24小時陪伴服務，包括遺體清潔、著裝整理、告別儀式策劃等。

第三章雙方權利與義務

第七條甲方的權利與義務

（一）權利

1.甲方有權要求乙方提供真實、完整的醫(yī)療及個人資料，以評估服務需求。

2.甲方有權根據(jù)乙方病情變化調(diào)整服務方案，但需提前通知乙方或其家屬。

3.甲方有權拒絕提供超出服務范圍或違反法律法規(guī)的服務。

（二）義務

1.甲方應按照本協(xié)議約定提供安寧療護服務，確保服務質(zhì)量符合行業(yè)標準。

2.甲方應配備專業(yè)的醫(yī)療團隊，包括醫(yī)師、護士、康復師、社工等，確保服務專業(yè)性。

3.甲方應保護乙方隱私，未經(jīng)乙方同意，不得泄露其醫(yī)療信息及個人隱私。

第八條乙方的權利與義務

（一）權利

1.乙方有權要求甲方提供全面的安寧療護服務，包括醫(yī)療、心理、社會及人文關懷。

2.乙方有權對服務方案提出建議或要求調(diào)整，甲方應在合理范圍內(nèi)予以考慮。

3.乙方有權隨時終止本協(xié)議，但需提前30日書面通知甲方。

（二）義務

1.乙方應積極配合甲方提供醫(yī)療及個人資料，配合治療及護理方案。

2.乙方應遵守甲方安寧療護中心的規(guī)章制度，維護場所秩序。

3.乙方應按約定支付服務費用，如需額外服務，應另行協(xié)商費用。

第四章服務費用與支付

第九條費用標準

（一）基本服務費：甲方為乙方提供的基本安寧療護服務費用為人民幣__________元/月，包括日常醫(yī)療護理、疼痛管理、癥狀控制等。

（二）額外服務費：如乙方需額外服務，如家庭護理、特殊醫(yī)療設備使用等，雙方應另行協(xié)商費用標準。

第十條支付方式

（一）乙方應于每月__________日前向甲方支付當月基本服務費。

（二）額外服務費應于服務完成后__________日內(nèi)支付。

（三）支付方式包括現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支付寶、微信支付等，甲方應提供正規(guī)發(fā)票。

第五章保密條款

第十一條保密義務

（一）甲方應嚴格保密乙方醫(yī)療信息及個人隱私，僅在法律要求或本協(xié)議約定情況下披露。

（二）乙方應尊重甲方工作人員的職業(yè)隱私，不得泄露其在服務過程中獲得的甲方信息。

第六章違約責任

第十二條甲方的違約責任

（一）如甲方未按本協(xié)議約定提供服務，乙方有權要求甲方限期整改，逾期未改正的，乙方有權解除本協(xié)議并要求賠償損失。

（二）如甲方泄露乙方隱私，應承擔相應的法律責任，包括但不限于賠償損失、道歉等。

第十三條乙方的違約責任

（一）如乙方未按約定支付服務費用，甲方有權要求乙方支付滯納金，滯納金為未支付金額的千分之五/日。

（二）如乙方擅自離開服務場所或拒絕配合治療，甲方有權暫停服務，并保留追償相關損失的權利。

第七章爭議解決

第十四條爭議處理

（一）雙方應友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。

（二）協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第八章附則

第十五條協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第十六條協(xié)議變更

本協(xié)議的任何變更均需雙方書面協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。

第十七條協(xié)議終止

（一）本協(xié)議在乙方生命終止后自動終止。

（二）如雙方協(xié)商一致，可提前終止本協(xié)議，但需遵守提前通知義務。

第十八條其他

（一）本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

（二）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：____________________

法定代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

乙方（簽字或蓋章）：____________________

家屬代表（簽字）：____________________

日期：____________________

一、腫瘤患者家屬臨時無法陪護的特殊照護場景

應用場景說明：當患者家屬因突發(fā)狀況（如工作緊急、異地出差、家庭變故）暫時無法到現(xiàn)場照護時，需要甲方安寧療護機構(gòu)提供臨時的家屬替代照護服務，確?；颊咴谔厥鈺r期仍能得到持續(xù)的專業(yè)照護。這種場景下需特別關注照護責任的臨時轉(zhuǎn)移與交接問題。

特殊條款說明與修正：

1.在第七條甲方義務中增加第三項"臨時照護義務"：

"3.如乙方家屬臨時無法履行照護職責，經(jīng)乙方書面授權同意后，甲方應在合理范圍內(nèi)提供不超過72小時的臨時照護服務，包括但不限于生活照料、醫(yī)療觀察及應急處理。臨時照護方案需經(jīng)乙方確認，費用按標準服務的120%計收。"

2.在第七條乙方義務中增加第三項"授權管理義務"：

"3.乙方應妥善保管授權文件，如需甲方提供臨時照護，必須提供具有法律效力的授權委托書，明確授權期限、范圍及特別指示。"

專業(yè)術語提示：此場景需特別關注"授權委托的法律效力"及"醫(yī)療責任臨時轉(zhuǎn)移"的法律問題，建議使用《民法典》中關于委托代理的條款作為依據(jù)。

二、患者多重疾病合并晚期腫瘤的復雜照護場景

應用場景說明：部分晚期腫瘤患者可能同時患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病，形成多重疾病合并癥，對安寧療護的專業(yè)性提出更高要求。這種場景下需特別關注多學科團隊協(xié)作與用藥安全問題。

特殊條款說明與修正：

1.在第四條醫(yī)療服務中增加第二項"多學科協(xié)作機制"：

"（二）多學科協(xié)作：對于合并多種疾病的晚期患者，甲方應組建多學科團隊（MDT），包括腫瘤科、內(nèi)科、康復科、藥學等多領域?qū)＜?，定期進行病例討論，制定整合照護方案。"

2.在第六條社會與人文關懷中增加第一項"用藥安全特別條款"：

"（一）用藥安全特別承諾：甲方承諾對合并用藥患者建立電子用藥檔案，實施"用藥黑名單"制度（如避免使用相互拮抗的藥物組合），并定期開展用藥風險評估，確保用藥安全。"

專業(yè)術語提示：此場景需重點關注"多重疾病管理"中的"整合照護模型"及"藥物相互作用"的循證醫(yī)學評估，建議參考NCCN（美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡）的合并癥管理指南。

三、患者家庭住所不符合安寧療護條件的特殊場景

應用場景說明：部分患者可能選擇居家安寧療護，但其家庭住所存在醫(yī)療設施不足（如無獨立衛(wèi)生間、無緊急呼叫系統(tǒng)）、護理環(huán)境不安全（如地面濕滑、無扶手）等問題，需要甲方提供專業(yè)改造建議或替代方案。

特殊條款說明與修正：

1.在第三條定義中增加"適老化改造條款"：

"（四）適老化改造：如乙方家庭住所不具備安寧療護基本條件，甲方應提供專業(yè)評估報告及改造建議清單，包括無障礙通道、緊急呼叫系統(tǒng)、防跌倒設施等，費用由乙方另行承擔。"

2.在第四條醫(yī)療服務中增加第一項"居家環(huán)境安全評估"：

"（一）居家安全評估：首次進入乙方家庭提供服務前，甲方必須由專業(yè)康復師、安全工程師組成團隊進行居家環(huán)境評估，出具《居家安全改造建議書》。"

專業(yè)術語提示：此場景需特別關注"適老化改造標準"（可參考《老年人居家環(huán)境安全標準》GB/T35559-2017）及"醫(yī)療場所轉(zhuǎn)換"的資質(zhì)要求。

四、患者有特殊宗教信仰要求的安寧療護場景

應用場景說明：部分患者可能具有伊斯蘭教、佛教、基督教等特殊宗教信仰，對臨終儀式、遺體處理方式有特殊要求，需要甲方提供符合宗教習俗的專業(yè)支持服務。

特殊條款說明與修正：

1.在第六條社會與人文關懷中增加第二項"宗教支持條款"：

"（二）宗教支持服務：甲方應建立宗教事務協(xié)調(diào)機制，與各大宗教團體建立合作網(wǎng)絡，為有特殊信仰需求的患者提供符合宗教習俗的儀式指導、宗教人士探訪等服務。"

2.在第十六條附則中增加"宗教習俗豁免條款"：

"（三）宗教習俗豁免：如因患者宗教習俗需要采取特殊醫(yī)療措施（如特定飲食禁忌、特殊儀軌配合），經(jīng)乙方書面確認，甲方可在符合倫理的前提下適當調(diào)整服務方案，但不得違反醫(yī)療原則。"

專業(yè)術語提示：此場景需重點關注"宗教醫(yī)療豁免權"的法律界定，建議參考《宗教事務條例》中關于宗教場所醫(yī)療服務的規(guī)定。

五、患者經(jīng)濟困難需要慈善安寧療護的場景

應用場景說明：部分晚期腫瘤患者因無力承擔安寧療護費用，需要申請慈善照護服務。這種場景下需特別關注醫(yī)療資源分配的公平性與慈善資源的可持續(xù)性問題。

特殊條款說明與修正：

1.在第九條費用標準中增加第三項"慈善照護條款"：

"（三）慈善照護計劃：對于經(jīng)民政部門認定的經(jīng)濟困難患者，甲方應提供慈善照護評估流程，符合條件的患者可享受50%-100%的服務費用減免，具體標準由甲方慈善委員會制定。"

2.在第十條支付方式中增加"分階段結(jié)算機制"：

"（四）分階段結(jié)算：慈善照護患者應先支付首期費用（最低3000元），經(jīng)民政部門復核通過后剩余費用由甲方與相關部門按比例分攤。甲方應提供《慈善照護結(jié)算清單》，詳細列明分攤比例與支付進度。"

專業(yè)術語提示：此場景需特別關注"醫(yī)療救助銜接機制"的建立，建議參考《社會救助暫行辦法》中關于醫(yī)療救助的申請流程與標準。

一、臨時照護責任糾紛問題

問題表現(xiàn)：家屬臨時授權后，如患者病情突然惡化導致不良后果，可能引發(fā)責任認定爭議。

解決辦法：

1.完善授權委托書的格式，明確"甲方僅提供基礎照護義務，不承擔病情變化的直接醫(yī)療責任"

2.建立"照護交接記錄簿"，詳細記錄臨時照護期間的患者生命體征變化、用藥情況及應急處理措施

3.定期開展家屬溝通會，強調(diào)臨時照護的風險告知義務

二、多重疾病用藥沖突問題

問題表現(xiàn)：合并用藥患者可能出現(xiàn)藥物相互作用，需要建立專業(yè)的用藥監(jiān)測機制。

解決辦法：

1.建立"合并用藥患者用藥風險評估表"，由藥師主導每月評估

2.實施"用藥黑名單制度"，對具有明確禁忌的藥物組合建立預警機制

3.開發(fā)電子用藥管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)師-藥師-護士的用藥信息共享

三、居家環(huán)境改造糾紛問題

問題表現(xiàn)：家屬可能對適老化改造方案提出異議，導致服務中斷。

解決辦法：

1.建立第三方評估機構(gòu)介入機制，由無利益關聯(lián)的評估機構(gòu)出具改造方案

2.明確"改造建議清單"的法律效力，規(guī)定家屬在收到方案后15日內(nèi)必須作出書面反饋

3.提供"分階段改造"選項，允許家屬按功能區(qū)域逐步實施改造

四、宗教習俗服務爭議問題

問題表現(xiàn)：如特殊宗教儀式需要醫(yī)療資源配合，可能引發(fā)醫(yī)療倫理爭議。

解決辦法：

1.建立"宗教習俗醫(yī)療適配性評估委員會"，由醫(yī)學倫理專家、宗教事務專家組成

2.制定《特殊宗教習俗醫(yī)療適配性評估標準》，明確可適配與不可適配的界限

3.對宗教人士開展醫(yī)療知識培訓，避免因宗教知識不足導致服務不當

五、慈善照護資源分配問題

問題表現(xiàn)：慈善資源有限可能導致照護服務排長隊，引發(fā)患者心理壓力。

解決辦法：

1.建立"慈善照護優(yōu)先排序機制"，優(yōu)先保障多重困難患者

2.開發(fā)"照護資源可視化系統(tǒng)"，實時顯示可用的慈善床位與資源情況

3.提供"階梯式慈善照護方案"，允許患者根據(jù)經(jīng)濟狀況分階段享受服務

原始合同所需的詳細附件清單：

1.《安寧療護服務能力認證證書》復印件

2.《多學科團隊醫(yī)師資質(zhì)證明》清單

3.《居家安全評估報告模板》

4.《宗教習俗適配性評估量表》

5.《慈善照護申請與審批流程圖》

6.《臨時照護授權委托書范本》

7.《合并用藥風險評估表》

8.《居家改造建議清單模板》

9.《宗教習俗醫(yī)療適配性評估標準》

10.《照護資源可視化系統(tǒng)使用說明》

11.《醫(yī)療責任告知書》

12.《隱私保護承諾書》

13.《照護交接記錄簿》

14.《慈善照護結(jié)算清單》

15.《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書》樣本

多方為主導時的，附件條款及說明

第二十條多方主導下的主導方認定機制

（一）主導方認定標準：在本協(xié)議履行過程中，如涉及甲方、乙方及第三方中介等多方參與服務提供或費用支付，應依據(jù)以下標準認定主導方：

1.如服務主要由甲方提供且費用主要由乙方直接支付，甲方為事實主導方；

2.如第三方中介負責服務采購或費用管理，該中介為事實主導方；

3.如本協(xié)議明確約定某方為主導方，以約定為準。

（二）主導方權利與義務：主導方應就本協(xié)議項下特定事項對其他方享有指導權并承擔協(xié)調(diào)責任，包括但不限于：

1.事實主導方有權對服務方案進行最終確認，并代表多方就服務調(diào)整進行對外溝通；

2.事實主導方應向其他方提供必要的決策信息，確保多方?jīng)Q策的知情同意；

3.事實主導方應在多方間就費用分攤達成一致前，承擔臨時費用支付責任。

第二十一條甲方為主導時的特殊條款

第二十一條之一甲方主導下的服務統(tǒng)籌條款

（一）服務統(tǒng)籌責任：如甲方為事實主導方，甲方應建立多方協(xié)調(diào)機制，每月至少召開一次服務協(xié)調(diào)會，參與方包括但不限于乙方或其家屬代表、第三方中介（如有）、甲方項目負責人及關鍵服務提供者。

（二）協(xié)調(diào)會議內(nèi)容：協(xié)調(diào)會議應審查以下事項：

1.當期服務執(zhí)行情況，包括服務項目完成度、服務質(zhì)量評估結(jié)果；

2.費用支付情況，包括已支付費用明細、待支付費用計劃、分攤方案執(zhí)行情況；

3.需要協(xié)調(diào)的特殊事項，如病情重大變化、服務方案調(diào)整、第三方資源協(xié)調(diào)等。

（三）會議決議效力：會議決議應形成書面記錄，經(jīng)參與方簽字確認后生效。如乙方或第三方對決議有異議，應在3日內(nèi)提出書面意見，由主導方組織專題聽證會解決。

第二十一條之二甲方主導下的風險控制條款

（一）風險控制責任：甲方作為事實主導方，應建立專項風險控制預案，覆蓋以下方面：

1.醫(yī)療安全風險：制定《醫(yī)療差錯應急處理流程》，明確重大醫(yī)療差錯的上報機制與責任界定；

2.服務中斷風險：建立《服務連續(xù)性保障方案》，包括備用服務團隊、應急資源儲備等；

3.費用糾紛風險：制定《費用爭議調(diào)解流程》，要求在費用爭議發(fā)生后的10個工作日內(nèi)啟動調(diào)解程序。

（二）風險控制措施：甲方應實施以下具體措施：

1.每季度開展《醫(yī)療質(zhì)量與安全評審會》，邀請第三方機構(gòu)參與評估；

2.建立《服務中斷預警系統(tǒng)》，對可能導致服務中斷的潛在因素（如關鍵人員缺勤、設備故障等）進行動態(tài)監(jiān)測；

3.對服務團隊開展《費用溝通技巧培訓》，規(guī)范費用爭議處理流程。

第二十一條之三甲方主導下的利益沖突條款

（一）利益沖突披露義務：甲方作為事實主導方，應在以下情形及時向其他方披露潛在或?qū)嶋H的利益沖突：

1.甲方或其關聯(lián)方與第三方中介存在股權或業(yè)務合作關系；

2.甲方員工同時受雇于第三方中介；

3.甲方從特定供應商處獲得超出市場標準的回扣或傭金。

（二）利益沖突管理措施：如存在利益沖突，甲方應采取以下措施：

1.暫停涉及利益沖突事項的決策程序，直至利益沖突消除；

2.將利益沖突事項交由未受利益沖突影響的其他方主導處理；

3.向其他方提供完整的利益沖突說明及解決方案建議。

（三）利益沖突審查機制：甲方應建立《利益沖突定期審查制度》，每半年對服務提供中的利益沖突風險進行評估，并更新利益沖突管理流程。

第二十一條之四甲方主導下的第三方資源整合條款

（一）第三方資源準入標準：如甲方為事實主導方，甲方對第三方服務提供方應建立準入評估體系，包括但不限于：

1.資質(zhì)審查：要求第三方提供《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)許可證》等相關資質(zhì)證明；

2.服務能力評估：通過現(xiàn)場考察、案例評審等方式評估服務能力；

3.價格合理性審查：要求第三方提供《服務報價清單》，并由第三方機構(gòu)進行價格認證。

（二）第三方資源整合流程：甲方作為主導方，應規(guī)范第三方資源整合流程：

1.簽訂《服務整合協(xié)議》，明確服務范圍、標準、費用及甲方協(xié)調(diào)責任；

2.建立《第三方服務監(jiān)督機制》，定期對第三方服務質(zhì)量進行評估；

3.制定《第三方服務退出機制》，明確服務不合格時的處理程序。

（三）第三方資源整合責任：甲方應承擔以下責任：

1.對第三方服務進行統(tǒng)一調(diào)度與管理；

2.就第三方服務爭議進行初步調(diào)解；

3.確保第三方服務與甲方服務標準保持一致。

第二十一條之五甲方主導下的費用分攤條款

（一）分攤方案制定原則：如甲方為事實主導方，費用分攤方案應遵循以下原則：

1.公平性原則：分攤比例應基于各方實際受益程度；

2.合理性原則：分攤方案應考慮各方的經(jīng)濟承受能力；

3.明確性原則：分攤方案應明確具體，無模糊表述。

（二）分攤方案執(zhí)行監(jiān)控：甲方應建立《費用分攤執(zhí)行監(jiān)控表》，每月核對各方支付情況，如發(fā)現(xiàn)分攤執(zhí)行偏差，應及時向其他方說明原因并調(diào)整方案。

（三）分攤方案爭議處理：如就分攤方案產(chǎn)生爭議，甲方應組織召開《費用分攤聽證會》，邀請無利益關聯(lián)的第三方機構(gòu)參與聽證，聽證會結(jié)論應作為最終處理依據(jù)。

第二十一條之六甲方主導下的保密條款

（一）交叉保密義務：如甲方為事實主導方，在多方合作過程中，各方可要求其他方提供保密信息，涉及以下情形時必須履行交叉保密義務：

1.乙方要求甲方提供第三方中介的服務質(zhì)量評估報告；

2.第三方中介要求甲方提供患者的病情評估結(jié)果；

3.甲方要求第三方中介提供其服務對象的費用支付情況。

（二）交叉保密范圍：交叉保密范圍包括但不限于：

1.患者個人信息，包括身份信息、聯(lián)系方式、醫(yī)療記錄等；

2.費用支付信息，包括支付金額、支付方式、支付時間等；

3.服務合作信息，包括服務方案、服務標準、服務價格等。

（三）交叉保密期限：交叉保密期限應自保密信息提供之日起至該信息終止使用之日止，但涉及法律強制披露的情形除外。

第二十一條之七甲方主導下的退出機制條款

（一）甲方退出條件：如甲方為事實主導方，出現(xiàn)以下情形時甲方有權退出本協(xié)議：

1.乙方或第三方中介拒絕簽署必要的協(xié)調(diào)文件，導致服務無法繼續(xù)；

2.重大服務糾紛經(jīng)調(diào)解無效，且該糾紛對甲方造成不可克服的困難；

3.出現(xiàn)不可抗力事件，且甲方無法在合理期限內(nèi)恢復服務能力。

（二）甲方退出程序：甲方退出應遵循以下程序：

1.向其他方發(fā)出《退出意向通知書》，說明退出原因及后續(xù)服務安排；

2.在其他方收到通知書后30日內(nèi)，與其他方協(xié)商確定服務接續(xù)方案；

3.如30日內(nèi)無法達成一致，甲方可單方面終止本協(xié)議，但需承擔已完成服務的費用結(jié)算責任。

（三）甲方退出后果：甲方退出后，應承擔以下責任：

1.完成所有未完成服務的結(jié)算工作；

2.提供完整的服務資料交接清單；

3.對因退出產(chǎn)生的合理損失承擔賠償責任。

第二十一條之八甲方主導下的利益補償條款

（一）利益補償情形：如甲方為事實主導方，因其他方的違約行為導致甲方利益受損，甲方有權要求其他方提供利益補償，包括但不限于：

1.服務中斷補償：如因乙方或第三方中介原因?qū)е路罩袛啵a償金額為同期服務費用的1.5倍；

2.額外成本補償：如因其他方違約導致甲方產(chǎn)生額外成本（如臨時服務費用、律師費等），甲方有權要求補償。

（二）利益補償計算標準：利益補償金額應基于以下標準計算：

1.實際損失金額：包括直接經(jīng)濟損失和可預期的間接經(jīng)濟損失；

2.合理預期收益：如甲方因其他方違約而無法實現(xiàn)預期收益，可要求補償合理預期收益的50%。

（三）利益補償支付方式：利益補償應采用以下方式支付：

1.優(yōu)先抵扣未支付費用；

2.如補償金額超出未支付費用，應支付剩余部分；

3.如其他方無支付能力，甲方可要求提供擔保或采取法律措施。

第二十一條之九甲方主導下的信息管理條款

（一）信息管理責任：如甲方為事實主導方，應建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，確保多方共享信息的真實、完整、及時，具體要求包括：

1.建立《信息管理崗位責任制》，明確信息管理人員的職責與權限；

2.制定《信息安全操作規(guī)程》，規(guī)范信息訪問權限與操作流程；

3.定期開展《信息安全培訓》，提高服務團隊的信息安全意識。

（二）信息管理內(nèi)容：信息管理系統(tǒng)應至少包含以下模塊：

1.患者信息管理模塊：記錄患者基本信息、醫(yī)療記錄、服務需求等；

2.費用管理模塊：記錄各方支付情況、分攤比例、結(jié)算狀態(tài)等；

3.服務管理模塊：記錄服務執(zhí)行情況、服務質(zhì)量評估、服務調(diào)整記錄等；

4.協(xié)調(diào)管理模塊：記錄協(xié)調(diào)會議內(nèi)容、決議記錄、爭議處理記錄等。

（三）信息管理權限：各方可根據(jù)其主導地位及合作需求，申請以下信息權限：

1.乙方或其家屬代表：可訪問患者信息、服務進度、費用支付情況等；

2.第三方中介：可訪問其服務相關的費用信息、服務執(zhí)行情況等；

3.甲方：對所有信息擁有完全訪問與修改權限，但應保障其他方的合法信息訪問權。

第二十一條之十甲方主導下的變更管理條款

（一）變更管理流程：如甲方為事實主導方，涉及服務方案的變更應遵循以下流程：

1.變更申請：任何一方提出變更申請，應提交書面《變更申請表》，說明變更原因、變更內(nèi)容、變更影響等；

2.變更評估：甲方組織技術團隊對變更申請進行評估，出具《變更評估報告》，評估內(nèi)容包括變更必要性、技術可行性、費用影響等；

3.變更審批：如變更評估通過，由主導方組織召開《變更協(xié)調(diào)會》，邀請所有參與方參與，就變更方案達成一致；

4.變更實施：變更方案經(jīng)所有參與方確認后，由甲方組織實施，并記錄變更實施情況。

（二）變更管理例外：以下情形可由甲方直接實施變更：

1.出現(xiàn)危及患者安全的緊急情況；

2.國家法律法規(guī)發(fā)生重大變化，需要調(diào)整服務方案；

3.患者病情發(fā)生重大變化，需要調(diào)整服務方案。

（三）變更管理責任：如變更實施不當導致其他方利益受損，變更方應承擔相應責任，包括但不限于：

1.賠償直接經(jīng)濟損失；

2.退還不合理收取的費用；

3.承擔其他方因此產(chǎn)生的合理支出。

第二十一條之十一甲方主導下的爭議解決條款

（一）爭議解決優(yōu)先級：如甲方為事實主導方，爭議解決應遵循以下優(yōu)先級：

1.協(xié)商解決：任何一方均可提出協(xié)商請求，主導方應組織協(xié)商會議，在10個工作日內(nèi)嘗試達成一致；

2.調(diào)解解決：如協(xié)商不成功，可請求第三方調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解，調(diào)解期限為30日；

3.訴訟解決：如調(diào)解不成功，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

（二）爭議解決特殊處理：如爭議涉及重大利益或緊急情況，主導方應立即組織專題聽證會，邀請無利益關聯(lián)的第三方專家參與，聽證會結(jié)論應作為爭議解決的重要參考。

（三）爭議解決費用：爭議解決過程中產(chǎn)生的費用（包括律師費、調(diào)解費等），由敗訴方承擔，如雙方均有責任，按責任比例分攤。

第二十一條之十二甲方主導下的持續(xù)改進條款

（一）改進機制：如甲方為事實主導方，應建立持續(xù)改進機制，包括：

1.每季度開展《服務質(zhì)量滿意度調(diào)查》，收集乙方及第三方中介的反饋意見；

2.每半年進行《服務流程優(yōu)化分析》，識別服務瓶頸并制定改進方案；

3.每年組織《服務創(chuàng)新研討會》，探索安寧療護服務的新模式、新技術。

（二）改進措施：基于改進機制收集的信息，甲方應采取以下改進措施：

1.對服務流程進行再造，簡化審批環(huán)節(jié)，提高服務效率；

2.對服務標準進行升級，引入國內(nèi)外先進安寧療護理念與技術；

3.對服務團隊進行培訓，提高服務人員的專業(yè)能力與人文素養(yǎng)。

（三）改進效果評估：所有改進措施實施后，甲方應進行效果評估，包括：

1.服務效率評估：比較改進前后服務流程的效率指標；

2.服務質(zhì)量評估：比較改進前后服務質(zhì)量滿意度得分；

3.服務成本評估：比較改進前后服務成本構(gòu)成。

第二十一條之十三甲方主導下的知識產(chǎn)權條款

（一）知識產(chǎn)權歸屬：如甲方為事實主導方，在本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的所有知識產(chǎn)權（包括但不限于服務方案、服務流程、服務標準等）歸主導方所有，但其他方在服務過程中實際參與研發(fā)的，可協(xié)商確定知識產(chǎn)權分享比例。

（二）知識產(chǎn)權保護：主導方應采取以下措施保護知識產(chǎn)權：

1.對核心知識產(chǎn)權申請專利或軟件著作權保護；

2.在服務文件中明確知識產(chǎn)權聲明，防止他人侵權使用；

3.對接觸核心知識產(chǎn)權的員工簽訂保密協(xié)議。

（三）知識產(chǎn)權許可：主導方可許可其他方使用其知識產(chǎn)權，許可方式包括：

1.獨家許可：在約定區(qū)域內(nèi)，僅許可一方使用；

2.非獨家許可：可許可多方使用；

3.交叉許可：與其他方相互許可使用對方知識產(chǎn)權。

第二十一條之十四甲方主導下的社會責任條款

（一）社會責任義務：如甲方為事實主導方，應履行以下社會責任：

1.參與公益安寧療護：每年投入不低于年營業(yè)額的1%用于公益安寧療護服務；

2.開展安寧療護科普：每年至少舉辦10場安寧療護知識講座，提高公眾認知；

3.支持安寧療護人才培養(yǎng)：與醫(yī)學院校合作，建立安寧療護實訓基地。

（二）社會責任報告：主導方應每年發(fā)布《社會責任報告》，公開其社會責任履行情況，包括：

1.公益服務數(shù)據(jù)：公益安寧療護服務次數(shù)、服務對象分布等；

2.科普活動數(shù)據(jù)：講座場次、參與人數(shù)、知識普及效果等；

3.人才培養(yǎng)數(shù)據(jù)：合作院校數(shù)量、實訓基地建設情況等。

（三）社會責任監(jiān)督：主導方應接受社會監(jiān)督，包括：

1.公開社會責任報告，接受公眾查詢；

2.定期接受第三方機構(gòu)對其社會責任履行的評估；

3.建立社會責任投訴渠道，及時處理相關投訴。

第二十一條之十五甲方主導下的不可抗力條款

（一）不可抗力定義：如甲方為事實主導方，不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：

1.自然災害：地震、洪水、臺風等；

2.政策變化：國家法律法規(guī)的重大調(diào)整；

3.疫情：重大傳染病的爆發(fā)與流行。

（二）不可抗力通知：如發(fā)生不可抗力事件，主導方應在事件發(fā)生后24小時內(nèi)向其他方發(fā)出《不可抗力通知書》，說明事件情況、影響范圍及預計持續(xù)期限。

（三）不可抗力處理：如發(fā)生不可抗力事件，主導方應采取以下措施：

1.盡快消除或減輕不可抗力影響；

2.與其他方協(xié)商調(diào)整服務方案或費用；

3.如不可抗力持續(xù)超過30日，主導方可單方面解除本協(xié)議，但需承擔已完成服務的費用結(jié)算責任。

（四）不可抗力免責：如因不可抗力導致服務中斷或延遲，主導方不承擔違約責任，但應采取措施盡快恢復服務。

第二十一條之十六甲方主導下的數(shù)據(jù)安全條款

（一）數(shù)據(jù)安全責任：如甲方為事實主導方，應建立數(shù)據(jù)安全管理體系，包括：

1.制定《數(shù)據(jù)安全管理制度》，明確數(shù)據(jù)安全責任分工；

2.實施數(shù)據(jù)分類分級管理，對敏感數(shù)據(jù)進行特殊保護；

3.定期進行數(shù)據(jù)安全風險評估，識別并消除數(shù)據(jù)安全隱患。

（二）數(shù)據(jù)安全措施：主導方應采取以下數(shù)據(jù)安全措施：

1.對服務系統(tǒng)進行安全加固，包括防火墻設置、入侵檢測等；

2.對敏感數(shù)據(jù)進行加密存儲，防止數(shù)據(jù)泄露；

3.對員工進行數(shù)據(jù)安全培訓，提高數(shù)據(jù)安全意識。

（三）數(shù)據(jù)安全事件處理：如發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件，主導方應采取以下措施：

1.立即啟動《數(shù)據(jù)安全事件應急預案》，控制事件影響范圍；

2.在事件發(fā)生后24小時內(nèi)向其他方通報事件情況；

3.配合監(jiān)管部門進行事件調(diào)查，并采取補救措施。

（四）數(shù)據(jù)安全合規(guī)：主導方應遵守以下數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)：

1.《網(wǎng)絡安全法》；

2.《數(shù)據(jù)安全法》；

3.《個人信息保護法》。

第二十一條之十七甲方主導下的合同解除條款

（一）解除條件：如甲方為事實主導方，出現(xiàn)以下情形時甲方可解除本協(xié)議：

1.乙方嚴重違反本協(xié)議，經(jīng)書面通知后30日內(nèi)仍未改正；

2.乙方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照；

3.出現(xiàn)嚴重服務質(zhì)量問題，經(jīng)整改無效。

（二）解除程序：甲方解除本協(xié)議應遵循以下程序：

1.向乙方發(fā)出《解除協(xié)議通知書》，說明解除原因及法律依據(jù)；

2.在乙方收到通知書后15日內(nèi)，與其他方協(xié)商確定后續(xù)服務安排；

3.如15日內(nèi)無法達成一致，甲方可單方面解除本協(xié)議。

（三）解除后果：甲方解除本協(xié)議后，應承擔以下責任：

1.完成所有未完成服務的結(jié)算工作；

2.提供完整的服務資料交接清單；

3.對因解除產(chǎn)生的合理損失承擔賠償責任。

第二十一條之十八甲方主導下的合同終止條款

（一）終止條件：如甲方為事實主導方，出現(xiàn)以下情形時本協(xié)議應終止：

1.服務期限屆滿，且乙方未續(xù)約；

2.患者死亡；

3.法律法規(guī)變化導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。

（二）終止程序：本協(xié)議終止應遵循以下程序：

1.甲方提前30日向乙方發(fā)出《終止協(xié)議通知書》；

2.在終止日前，完成所有未完成服務的結(jié)算工作；

3.提供完整的服務資料交接清單。

（三）終止后果：本協(xié)議終止后，各方應承擔以下責任：

1.甲方應退還乙方已支付但未使用服務的費用；

2.乙方應配合甲方完成服務資料交接；

3.如終止導致其他方利益受損，受損方可要求賠償。

第二十一條之十九甲方主導下的合同轉(zhuǎn)讓條款

（一）轉(zhuǎn)讓條件：如甲方為事實主導方，在滿足以下條件時可轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項下權利義務：

1.轉(zhuǎn)讓方已履行本協(xié)議項下主要義務；

2.轉(zhuǎn)讓不違反本協(xié)議約定；

3.受讓方已書面同意受讓本協(xié)議項下權利義務。

（二）轉(zhuǎn)讓程序：甲方轉(zhuǎn)讓本協(xié)議應遵循以下程序：

1.向乙方發(fā)出《轉(zhuǎn)讓意向通知書》，說明轉(zhuǎn)讓原因、轉(zhuǎn)讓內(nèi)容、轉(zhuǎn)讓條件等；

2.在乙方同意轉(zhuǎn)讓后，與受讓方簽訂《轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，明確轉(zhuǎn)讓范圍、轉(zhuǎn)讓價格等；

3.在轉(zhuǎn)讓完成后，向乙方發(fā)出《轉(zhuǎn)讓完成通知書》，說明轉(zhuǎn)讓后的服務安排。

（三）轉(zhuǎn)讓后果：甲方轉(zhuǎn)讓本協(xié)議后，應承擔以下責任：

1.確保轉(zhuǎn)讓過程合法合規(guī)；

2.協(xié)助受讓方接續(xù)服務；

3.對因轉(zhuǎn)讓產(chǎn)生的合理損失承擔賠償責任。

第二十一條之二十甲方主導下的合同保證條款

（一）保證范圍：如甲方為事實主導方，應保證其在本協(xié)議項下提供的所有服務符合以下標準：

1.服務資質(zhì)：保證其具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關資質(zhì)；

2.服務能力：保證其服務團隊具備相應的專業(yè)能力；

3.服務質(zhì)量：保證其服務符合國家標準和行業(yè)規(guī)范。

（二）保證期限：甲方的保證期限為本協(xié)議履行期間及本協(xié)議終止后1年。

（三）保證責任：如甲方違反保證承諾，應承擔以下責任：

1.立即糾正違約行為；

2.賠償乙方因此遭受的損失；

3.承擔相應的法律責任。

第二十一條之二十一甲方主導下的合同通知條款

（一）通知方式：如甲方為事實主導方，所有通知應采用以下方式發(fā)送：

1.書面通知：通過掛號信、快遞等方式發(fā)送；

2.電子通知：通過電子郵件、短信等方式發(fā)送；

3.口頭通知：需有兩名見證人簽字確認。

（二）通知送達：通知在以下時間視為送達：

1.書面通知：寄出后3日；

2.電子通知：發(fā)送成功時；

3.口頭通知：見證人確認時。

（三）通知效力：任何一方發(fā)送的通知，在送達后立即產(chǎn)生法律效力。

第二十一條之二十二甲方主導下的合同適用法律條款

（一）適用法律：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。

（二）爭議解決：本協(xié)議爭議解決適用甲方所在地人民法院管轄。

（三）法律解釋：本協(xié)議中的專業(yè)術語應按照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關法律法規(guī)進行解釋。

第二十一條之二十三甲方主導下的合同完整條款

（一）完整協(xié)議：本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議主題達成的完整協(xié)議，取代之前所有口頭或書面的協(xié)議、諒解或安排。

（二）修改：對本協(xié)議的任何修改均需以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

（三）可分割性：本協(xié)議任何條款的無效或不可執(zhí)行不影響其他條款的效力。

（四）標題：本協(xié)議中的標題僅為方便閱讀而設，不影響條款的解釋。

（五）可操作性：本協(xié)議中的條款應具有可操作性，如條款內(nèi)容與實際操作不符，應以實際操作為準。

第二十一條之二十四甲方主導下的合同保密條款

（一）保密義務：如甲方為事實主導方，應嚴格保密本協(xié)議項下所有商業(yè)秘密及患者隱私信息。

（二）保密期限：保密期限為本協(xié)議履行期間及本協(xié)議終止后3年。

（三）保密責任：如甲方違反保密承諾，應承擔以下責任：

1.立即停止違約行為；

2.賠償乙方因此遭受的損失；

3.承擔相應的法律責任。

第二十一條之二十五甲方主導下的合同不可抗力條款

（一）不可抗力定義：如甲方為事實主導方，不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：

1.自然災害：地震、洪水、臺風等；

2.政策變化：國家法律法規(guī)的重大調(diào)整；

3.疫情：重大傳染病的爆發(fā)與流行。

（二）不可抗力通知：如發(fā)生不可抗力事件，主導方應在事件發(fā)生后24小時內(nèi)向其他方發(fā)出《不可抗力通知書》，說明事件情況、影響范圍及預計持續(xù)期限。

（三）不可抗力處理：如發(fā)生不可抗力事件，主導方應采取以下措施：

1.盡快消除或減輕不可抗力影響；

2.與其他方協(xié)商調(diào)整服務方案或費用；

3.如不可抗力持續(xù)超過30日，主導方可單方面解除本協(xié)議，但需承擔已完成服務的費用結(jié)算責任。

（四）不可抗力免責：如因不可抗力導致服務中斷或延遲，主導方不承擔違約責任，但應采取措施盡快恢復服務。

第二十一條之二十六甲方主導下的合同數(shù)據(jù)安全條款

（一）數(shù)據(jù)安全責任：如甲方為事實主導方，應建立數(shù)據(jù)安全管理體系，包括：

1.制定《數(shù)據(jù)安全管理制度》，明確數(shù)據(jù)安全責任分工；

2.實施數(shù)據(jù)分類分級管理，對敏感數(shù)據(jù)進行特殊保護；

3.定期進行數(shù)據(jù)安全風險評估，識別并消除數(shù)據(jù)安全隱患。

（二）數(shù)據(jù)安全措施：主導方應采取以下數(shù)據(jù)安全措施：

1.對服務系統(tǒng)進行安全加固，包括防火墻設置、入侵檢測等；

2.對敏感數(shù)據(jù)進行加密存儲，防止數(shù)據(jù)泄露；

3.對員工進行數(shù)據(jù)安全培訓，提高數(shù)據(jù)安全意識。

（三）數(shù)據(jù)安全事件處理：如發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件，主導方應采取以下措施：

1.立即啟動《數(shù)據(jù)安全事件應急預案》，控制事件影響范圍；

2.在事件發(fā)生后24小時內(nèi)向其他方通報事件情況；

3.配合監(jiān)管部門進行事件調(diào)查，并采取補救措施。

（四）數(shù)據(jù)安全合規(guī)：主導方應遵守以下數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)：

1.《網(wǎng)絡安全法》；

2.《數(shù)據(jù)安全法》；

3.《個人信息保護法》。

第二十一條之二十七甲方主導下的合同解除條款

（一）解除條件：如甲方為事實主導方，出現(xiàn)以下情形時甲方可解除本協(xié)議：

1.乙方嚴重違反本協(xié)議，經(jīng)書面通知后30日內(nèi)仍未改正；

2.乙方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照；

3.出現(xiàn)嚴重服務質(zhì)量問題，經(jīng)整改無效。

（二）解除程序：甲方解除本協(xié)議應遵循以下程序：

1.向乙方發(fā)出《解除協(xié)議通知書》，說明解除原因及法律依據(jù)；

2.在乙方收到通知書后15日內(nèi)，與其他方協(xié)商確定后續(xù)服務安排；

3.如15日內(nèi)無法達成一致，甲方可單方面解除本協(xié)議。

（三）解除后果：甲方解除本協(xié)議后，應承擔以下責任：

1.完成所有未完成服務的結(jié)算工作；

2.提供完整的服務資料交接清單；

3.對因解除產(chǎn)生的合理損失承擔賠償責任。

第二十一條之二十八甲方主導下的合同終止條款

（一）終止條件：如甲方為事實主導方，出現(xiàn)以下情形時本協(xié)議應終止：

1.服務期限屆滿，且乙方未續(xù)約；

2.患者死亡；

3.法律法規(guī)變化導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。

（二）終止程序：本協(xié)議終止應遵循以下程序：

1.甲方提前30日向乙方發(fā)出《終止協(xié)議通知書》；

2.在終止日前，完成所有未完成服務的結(jié)算工作；

3.提供完整的服務資料交接清單。

（三）終止后果：本協(xié)議終止后，各方應承擔以下責任：

1.甲方應退還乙方已支付但未使用服務的費用；

2.乙方應配合甲方完成服務資料交接；

3.如終止導致其他方利益受損，受損方可要求賠償。

第二十一條之二十九甲方主導下的合同轉(zhuǎn)讓條款

（一）轉(zhuǎn)讓條件：如甲方為事實主導方，在滿足以下條件時可轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項下權利義務：

1.轉(zhuǎn)讓方已履行本協(xié)議項下主要義務；

2.轉(zhuǎn)讓不違反本協(xié)議約定；

3.受讓方已書面同意受讓本協(xié)議項下權利義務。

（二）轉(zhuǎn)讓程序：甲方轉(zhuǎn)讓本協(xié)議應遵循以下程序：

1.向乙方發(fā)出《轉(zhuǎn)讓意向通知書》，說明轉(zhuǎn)讓原因、轉(zhuǎn)讓內(nèi)容、轉(zhuǎn)讓條件等；

2.在乙方同意轉(zhuǎn)讓后，與受讓方簽訂《轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，明確轉(zhuǎn)讓范圍、轉(zhuǎn)讓價格等；

3.在轉(zhuǎn)讓完成后，向乙方發(fā)出《轉(zhuǎn)讓完成通知書》，說明轉(zhuǎn)讓后的服務安排。

（三）轉(zhuǎn)讓后果：甲方轉(zhuǎn)讓本協(xié)議后，應承擔以下責任：

1.確保轉(zhuǎn)讓過程合法合規(guī)；

2.協(xié)助受讓方接續(xù)服務；

3.對因轉(zhuǎn)讓產(chǎn)生的合理損失承擔賠償責任。

第二十一條之三十甲方主導下的合同保證條款

（一）保證范圍：如甲方為事實主導方，應保證其在本協(xié)議項下提供的所有服務符合以下標準：

1.服務資質(zhì)：保證其具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關資質(zhì)；

2.服務能力：保證其服務團隊具備相應的專業(yè)能力；

3.服務質(zhì)量：保證其服務符合國家標準和行業(yè)規(guī)范。

（二）保證期限：甲方的保證期限為本協(xié)議履行期間及本協(xié)議終止后1年。

（三）保證責任：如甲方違反保證承諾，應承擔以下責任：

1.立即糾正違約行為；

2.賠償乙方因此遭受的損失；

3.承擔相應的法律責任。

第二十一條之三十一甲方主導下的合同通知條款

（一）通知方式：如甲方為事實主導方，所有通知應采用以下方式發(fā)送：

1.書面通知：通過掛號信、快遞等方式發(fā)送；

2.電子通知：通過電子郵件、短信等方式發(fā)送；

3.口頭通知：需有兩名見證人簽字確認。

（二）通知送達