匯報人:XXXX2026.01.262025年度婦科醫(yī)生工作總結與2026年工作計劃CONTENTS目錄01

年度工作概述02

臨床診療工作成效03

醫(yī)療質量與安全管理04

教學科研與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

患者服務優(yōu)化與滿意度提升06

存在問題與改進方向07

2026年工作計劃與展望年度工作概述01工作總體回顧與核心目標年度工作總體回顧2025年，在醫(yī)院領導的關懷及同事們的協(xié)助下，始終秉持以患者為中心的服務理念，圍繞母嬰安全核心，在醫(yī)療、教學、科研及團隊協(xié)作等方面扎實開展工作，圓滿完成各項任務，專業(yè)技術水平與服務質量均獲顯著提升。核心工作目標本年度核心目標聚焦于保障母嬰安全，提升醫(yī)療服務質量，具體包括：降低孕產婦及圍產兒死亡率，提高高危妊娠管理水平，優(yōu)化婦科微創(chuàng)技術應用，加強醫(yī)患溝通與患者滿意度建設，同時推進教學科研協(xié)同發(fā)展，培養(yǎng)專業(yè)人才。重點工作領域重點涵蓋臨床診療（門診、病房、手術）、高危妊娠管理、婦產科常見病及疑難病癥診治、醫(yī)療質量與安全控制、患者服務優(yōu)化、以及教學帶教與科研創(chuàng)新等關鍵領域，致力于為患者提供精準、高效、人文的醫(yī)療服務。主要工作指標完成情況

01門診與住院診療量全年完成門診診療3217人次，較去年增長8%，其中高危妊娠門診占比35%；住院患者1.21萬人次，同比增長6.3%，床位使用率達95%以上。

02手術開展情況主刀及參與各類手術1023臺，其中三級以上手術占比42%；婦科微創(chuàng)手術3215臺，占婦科手術總量的82.6%，單孔腹腔鏡手術287臺，創(chuàng)歷史新高。

03母嬰安全核心指標全年分娩量2136例，高危妊娠管理1347例，占比38.2%；孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率1.4‰，低于市平均水平1.8‰，新生兒窒息復蘇成功率100%。

04公共衛(wèi)生服務成效完成“兩癌篩查”682人次，檢出宮頸癌前病變12例、乳腺癌可疑病例3例；孕產婦系統(tǒng)管理率98.6%，產后訪視率100%，計劃生育手術1392例，無差錯事故。年度工作亮點與突破高危妊娠管理成效顯著全年收治高危妊娠產婦1347例，成功搶救妊娠合并主動脈夾層、羊水栓塞等危急重癥18例，搶救成功率99.8%。通過優(yōu)化“智能評估+多學科協(xié)作”模式，高危妊娠占比38.2%，較上年下降1.5個百分點。婦科微創(chuàng)技術創(chuàng)新突破全年開展婦科微創(chuàng)手術3215臺，占婦科手術總量的82.6%（較上年提升5.2個百分點），其中單孔腹腔鏡手術287臺，經陰道內鏡手術（NOTES）56臺，成功完成首例單孔腹腔鏡下宮頸癌根治術。產后康復服務擴容升級依托“產后康復中心”全年服務產后女性2863人次，同比增長32%。新增盆底磁療、產后淋巴引流等6項特色項目，聯(lián)合心理科開展“產后心理護航計劃”，識別高風險產婦412例，干預有效率89%?？蒲薪虒W協(xié)同發(fā)展牽頭完成省級課題《妊娠期糖尿病腸道菌群與胰島素抵抗的相關性研究》，發(fā)表SCI論文5篇（IF累計18.2），核心期刊論文12篇。帶教規(guī)培醫(yī)師24名，出科考核通過率100%，舉辦“西南地區(qū)婦產科微創(chuàng)技術論壇”線上線下參會超2000人次。臨床診療工作成效02門診與住院診療量分析01門診診療量及構成全年完成門診診療3217人次，較去年增長8%，其中高危妊娠門診占比35%，主要涵蓋妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮再妊娠等重點人群。02住院患者收治情況住院患者1.21萬人次，同比增長6.3%，床位使用率達95%以上，收治患者中高危妊娠產婦1347例，占比38.2%，包括極高危病例212例。03手術量及構成分析主刀及參與各類手術1023臺，其中三級以上手術占比42%；婦科微創(chuàng)手術3215臺，占婦科手術總量的82.6%，單孔腹腔鏡手術287臺，創(chuàng)歷史新高。04分娩量及母嬰安全指標全年分娩量2136例，孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率1.4‰，低于市平均水平1.8‰，新生兒窒息復蘇成功率100%，產后出血發(fā)生率控制在1.2%。手術開展情況與技術應用手術總量與構成

全年主刀及參與各類手術1023臺，其中三級以上手術占比42%；婦科微創(chuàng)手術3215臺，占婦科手術總量的82.6%，單孔腹腔鏡手術287臺，創(chuàng)歷史新高。微創(chuàng)技術突破

成功完成首例單孔腹腔鏡下宮頸癌根治術，患者術后24小時下床活動，3天出院；開展宮腔鏡下瘢痕妊娠病灶精準清除術42例，保留子宮成功率100%。產科手術質量

全年分娩量2136例，剖宮產手術占比合理，手術成功率98.6%，產后出血發(fā)生率控制在1.2%，低于目標值1.5%。新技術應用成效

積極探索經陰道內鏡手術（NOTES）56臺，較傳統(tǒng)術式手術時間縮短20%；開展宮腔鏡冷刀技術，術后3個月宮腔粘連復發(fā)率由30%降至15%。高危妊娠管理與危重癥救治高危妊娠門診診療概況全年門診總量達4.2萬人次，其中高危妊娠門診占比35%，主要涵蓋妊娠期高血壓疾?。?200例）、妊娠期糖尿病（850例）、瘢痕子宮再妊娠（600例）等重點人群。高危妊娠風險預警體系通過妊娠期高血壓疾病風險預測模型（聯(lián)合超聲子宮動脈血流監(jiān)測及血清sFlt-1/PlGF檢測）提前識別高風險患者，全年干預中重度子癇前期患者210例，未發(fā)生孕產婦死亡。危重癥救治流程優(yōu)化建立“預警-響應-多學科協(xié)作”全流程管理體系，針對產后出血優(yōu)化“30分鐘急救包”（含凝血功能快速檢測、宮腔球囊預置等），將平均止血時間從2024年的18分鐘縮短至12分鐘，產后出血發(fā)生率控制在1.2%（目標值1.5%）。危重癥搶救成果全年成功搶救妊娠合并主動脈夾層、羊水栓塞等危急重癥18例，搶救成功率99.8%，兇險性前置胎盤患者出血量中位數(shù)由1800ml降至1200ml。婦科微創(chuàng)技術創(chuàng)新與應用

微創(chuàng)技術占比顯著提升全年開展婦科微創(chuàng)手術3215臺，占婦科手術總量的82.6%，較上年提升5.2個百分點，技術應用廣度持續(xù)拓展。

單孔腹腔鏡技術成熟應用全年完成單孔腹腔鏡手術287臺，涵蓋子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剝除、子宮切除等術式，術后患者平均住院日縮短至3天，切口滿意度達100%。

復雜手術實現(xiàn)技術突破成功完成首例單孔腹腔鏡下宮頸癌根治術，患者術后24小時下床活動，3天出院；開展宮腔鏡下瘢痕妊娠病灶精準清除術42例，保留子宮成功率100%。

經陰道內鏡手術創(chuàng)新開展積極探索經陰道自然腔道內鏡手術（NOTES），全年完成56例，該術式具有無腹部切口、恢復快等優(yōu)勢，患者術后疼痛評分（VAS）中位數(shù)降至2分。醫(yī)療質量與安全管理03醫(yī)療質量控制體系構建

診療規(guī)范與操作標準化嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，獨立完成50多例剖宮產及其他婦產科手術，疾病診斷治療準確率在95%以上，無差錯事故發(fā)生。

醫(yī)療質量持續(xù)改進機制組織醫(yī)療質量與安全管理培訓，參與科室質量管理小組，針對縮短剖宮產術前準備時間、降低會陰側切率等問題開展PDCA循環(huán)改進，平均術前準備時間從45分鐘縮短至28分鐘。

多學科協(xié)作與風險防控組建高危妊娠MDT團隊，聯(lián)合心內科、ICU等科室開展會診426次，成功搶救妊娠合并主動脈夾層、羊水栓塞等危急重癥18例，搶救成功率99.8%。

醫(yī)療文書規(guī)范化管理嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求，提升病歷整體水平，無乙級病歷出現(xiàn)，手術患者嚴格把握手術指征，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效防范醫(yī)療風險。核心制度執(zhí)行與監(jiān)督診療規(guī)范與操作流程落實嚴格執(zhí)行婦產科各項診療常規(guī)和操作規(guī)程，如嚴格把握手術指征，對危重病人及時會診并嚴格無菌操作，保障醫(yī)療質量與安全。醫(yī)療文書書寫規(guī)范管理強化病歷書寫規(guī)范，要求醫(yī)護人員按照《病歷書寫規(guī)范》及時、準確、完整地完成醫(yī)療文書，定期組織檢查，提升病歷整體水平，杜絕乙級病歷。消毒隔離制度嚴格執(zhí)行明確科室消毒責任，規(guī)范消毒流程，每日對治療室進行紫外線消毒并記錄，每周對紫外線燈管除塵處理，每季度進行空氣培養(yǎng)，確保診療環(huán)境安全。醫(yī)療質量監(jiān)督與持續(xù)改進成立科室質量管理小組，針對縮短術前準備時間、降低會陰側切率等問題開展PDCA循環(huán)改進，定期組織醫(yī)療質量與安全管理培訓，提升科室整體醫(yī)療質量。不良事件分析與改進措施

2025年度不良事件概況全年共發(fā)生婦產科不良事件12起，其中產科8起（占比66.7%），婦科4起（占比33.3%）。主要類型包括：產后出血處理延遲2起、手術器械清點失誤1起、患者跌倒3起、藥物不良反應2起、信息核對錯誤2起、其他2起。

典型案例深度剖析案例1：某產婦因產后宮縮乏力導致出血，因護士未及時動態(tài)監(jiān)測出血量，延誤使用宮縮劑時機，造成出血量達800ml。根本原因為：護理記錄不及時、風險預警意識不足。案例2：婦科腹腔鏡手術中，術后發(fā)現(xiàn)紗布遺留，經查為術前器械清點記錄不全、術中追加物品未及時登記。

系統(tǒng)層面改進措施1.完善風險預警系統(tǒng)：在電子病歷中增設產后出血風險評分模塊，對高危產婦自動預警，2025年第四季度應用后，產后出血及時干預率提升至100%。2.優(yōu)化手術安全核查流程：推行“術前-術中-術后”三方核對制度，使用掃碼追溯系統(tǒng)，全年手術器械清點準確率達99.8%。

培訓與流程優(yōu)化方案開展“不良事件情景模擬”培訓，每季度組織1次產科急救演練，覆蓋全員；針對患者跌倒風險，在病房增設防滑標識、呼叫鈴低位設置，2025年患者跌倒事件較上年下降40%。建立不良事件根本原因分析（RCA）機制，每起事件均形成改進報告并跟蹤落實。母嬰安全核心指標達標情況

孕產婦死亡率本年度婦產科共管理孕產婦XXXX人，孕產婦死亡率為0，達到國家規(guī)定標準，實現(xiàn)了母嬰安全的核心目標。

嬰兒死亡率全年嬰兒死亡率為1.4‰，低于市平均水平1.8‰，各項新生兒救治措施得到有效落實，保障了新生兒健康。

高危妊娠管理成效全年收治高危妊娠產婦1347例，其中極高危病例212例，成功搶救危急重癥18例，搶救成功率99.8%，孕期并發(fā)癥發(fā)生率較上年下降2.1%。

圍產兒死亡率嚴格執(zhí)行圍產保健規(guī)范，加強孕期監(jiān)測與干預，圍產兒死亡率控制在較低水平，未發(fā)生因醫(yī)療因素導致的圍產兒死亡事件。教學科研與人才培養(yǎng)04規(guī)培與實習帶教工作

規(guī)培醫(yī)師培養(yǎng)成效作為省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，全年帶教規(guī)培醫(yī)生28名，通過"導師制+臨床能力進階考核"模式，規(guī)培生出科考核通過率100%，其中12人在省級規(guī)培技能競賽中獲"優(yōu)秀學員"稱號。

實習帶教與能力提升帶教實習生45名，注重理論與實踐結合，通過日常病例討論、手術觀摩、技能操作指導等方式，提升實習生臨床思維與動手能力，全年完成教學查房120次，小講課48次。

青年醫(yī)生培養(yǎng)計劃針對科室35歲以下青年醫(yī)生占比40%的特點，開設"每周病例討論+每月技能特訓+每季度跨院進修"培養(yǎng)計劃，選派8名骨干到北京協(xié)和醫(yī)院、上海紅房子醫(yī)院等進修微創(chuàng)技術及生殖內分泌。

教學資源與平臺建設承辦省級學術會議2場，主題分別為"高危妊娠管理新進展""婦科微創(chuàng)技術規(guī)范化應用"，邀請國內知名專家授課，覆蓋省內外醫(yī)護人員300余人次，為規(guī)培及實習人員提供優(yōu)質學習平臺。學術交流與繼續(xù)教育

學術會議參與全年參加國家級學術會議3次，省級學術會議5次，其中在"全國婦產科微創(chuàng)技術研討會"上作專題報告1次，分享單孔腹腔鏡手術臨床經驗。

專業(yè)技能培訓完成"婦科腫瘤多學科診療（MDT）"專項培訓，取得結業(yè)證書；參加"宮腔鏡冷刀技術"高級研修班，掌握宮腔粘連精準分離術。

繼續(xù)教育學習通過國家繼續(xù)教育平臺完成年度學分25分，重點學習《妊娠期高血壓疾病診治新進展》《婦科手術并發(fā)癥防治指南》等課程。

學術論文發(fā)表以第一作者在《中國婦產科臨床雜志》發(fā)表論文1篇，題目為《腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術50例臨床分析》；參與撰寫SCI論文2篇（IF分別為3.2、4.5）?？蒲许椖颗c成果轉化

科研項目立項情況2025年立項科研課題5項，其中國家自然科學基金青年項目1項（"妊娠期糖尿病腸道菌群-胎盤屏障互作機制研究"）、省級重點研發(fā)計劃2項（"基于AI的產前超聲軟指標智能識別系統(tǒng)開發(fā)"、"剖宮產瘢痕妊娠個體化治療方案優(yōu)化"）。

學術論文發(fā)表成果全年發(fā)表SCI論文6篇，IF累計22.5，其中《基于多組學的子癇前期早期預警模型構建》發(fā)表于《HypertensioninPregnancy》（IF4.8）。

臨床技術成果轉化子癇前期風險評估量表應用于臨床后，高危患者識別準確率提升15%；開展宮腔鏡冷刀技術，術后3個月宮腔粘連復發(fā)率由30%降至15%，已在省內3家基層醫(yī)院推廣。

信息化平臺建設應用聯(lián)合信息科開發(fā)"圍產期健康管理平臺"，整合產檢數(shù)據、胎動監(jiān)測、遠程胎心監(jiān)護等功能，全年通過平臺識別胎兒窘迫風險120例，均及時干預避免不良結局。人才梯隊建設與培養(yǎng)計劃

分層培養(yǎng)體系構建針對35歲以下青年醫(yī)生占比40%的現(xiàn)狀，實施“導師制+臨床能力進階考核”模式，覆蓋規(guī)培醫(yī)生、實習生及青年骨干，全年帶教規(guī)培醫(yī)生28名、實習生45名，規(guī)培生出科考核通過率100%。

核心技術專項培訓開設“每周病例討論+每月技能特訓”，重點提升微創(chuàng)技術、危急重癥救治能力，選派8名骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院等進修，已獨立開展單孔腹腔鏡、經陰道自然腔道內鏡手術（NOTES）等新技術。

學術能力提升工程鼓勵參與科研項目，本年度立項國家自然科學基金青年項目1項、省級重點研發(fā)計劃2項，發(fā)表SCI論文6篇（IF累計22.5），承辦省級學術會議2場，覆蓋省內外醫(yī)護人員300余人次。

2026年培養(yǎng)目標計劃選派5名青年醫(yī)生外出進修微創(chuàng)技術及生殖內分泌，開展“雙導師制”培養(yǎng)學科后備人才，目標將婦科微創(chuàng)手術占比從65%提高至75%，建立30人以上的三級人才梯隊?；颊叻諆?yōu)化與滿意度提升05就醫(yī)流程優(yōu)化與智慧醫(yī)療應用

一站式服務與候診時間縮短設置"孕產咨詢中心"，提供掛號、建檔、檢查預約、報告打印"一條龍"服務，平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘。

互聯(lián)網醫(yī)院專科門診建設開通婦產科互聯(lián)網醫(yī)院?？崎T診，全年線上問診量達8000人次，針對妊娠期糖尿病患者制定"線上飲食指導+實時血糖監(jiān)測"方案，血糖控制達標率從60%提升至78%。

圍產期健康管理平臺開發(fā)聯(lián)合信息科開發(fā)整合產檢數(shù)據、胎動監(jiān)測、遠程胎心監(jiān)護等功能的"圍產期健康管理平臺"，實現(xiàn)孕婦"在家監(jiān)測-異常預警-及時就診"閉環(huán)管理，全年通過平臺識別胎兒窘迫風險120例并及時干預。人文關懷與醫(yī)患溝通改進圍產期心理疏導機制開展“分娩陪伴計劃”，允許1名家屬進入產房全程陪伴（符合感染防控要求），產婦焦慮評分（SAS）中位數(shù)由52分降至45分；設立“產后關愛病房”，配備母嬰護理師，為產后抑郁高風險產婦（通過愛丁堡量表篩查出120例）提供心理疏導及家庭支持，3個月隨訪顯示抑郁癥狀緩解率85%。醫(yī)患溝通流程優(yōu)化針對“就診流程繁瑣”問題，推行“一站式”服務：在門診設置“孕產咨詢中心”，提供掛號、建檔、檢查預約、報告打印“一條龍”服務，平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘；對住院分娩病人耐心做好醫(yī)患溝通，讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準備及理解過程。特殊群體關懷服務關注困難患者群體，為家庭困難的農村婦女患者發(fā)動科室醫(yī)務人員獻愛心捐款，幫助其解決部分醫(yī)療費用；對殘疾、孤寡等特殊孕產婦提供個性化照護，如為行動不便的老年患者擦洗、更換衣物，提供生活上的便利與支持，獲得患者及家屬的高度認可。健康宣教模式創(chuàng)新開設“孕婦學?！闭n程48期，聯(lián)合營養(yǎng)科、新生兒科開展“孕期體重管理”“新生兒護理”等專題講座，參與孕婦及家屬2000余人次，課后滿意度調查達95%；通過互聯(lián)網醫(yī)院平臺為妊娠期糖尿病患者制定“線上飲食指導+實時血糖監(jiān)測”方案，血糖控制達標率從60%提升至78%?；颊邼M意度調查結果分析總體滿意度概況2025年患者滿意度調查結果顯示，總體滿意度達94.2%，較2024年的91.5%提升2.7個百分點，收到表揚信/錦旗68件，體現(xiàn)了患者對科室醫(yī)療服務的認可。門診服務滿意度推行"一站式"服務后，門診平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘，孕產咨詢中心"一條龍"服務模式獲得患者好評，門診患者滿意度較去年提升3.5個百分點。住院服務滿意度開展"分娩陪伴計劃"，允許1名家屬進入產房全程陪伴，產婦焦慮評分（SAS）中位數(shù)由52分降至45分；設立"產后關愛病房"，產后抑郁高風險產婦干預有效率達85%，住院患者滿意度顯著提高?；ヂ?lián)網醫(yī)療服務反饋開通"互聯(lián)網醫(yī)院"婦產科專科門診，全年線上問診量8000人次，針對妊娠期糖尿病患者的"線上飲食指導+實時血糖監(jiān)測"方案，使血糖控制達標率從60%提升至78%，線上服務滿意度達92%。產后康復與健康宣教服務

產后康復服務開展情況依托產后康復中心全年服務產后女性2863人次，同比增長32%。新增盆底磁療、產后淋巴引流等6項特色項目，滿足產婦多樣化康復需求。

產后心理護航計劃實施聯(lián)合心理科開展“產后心理護航計劃”，通過愛丁堡量表篩查出高風險產婦412例，實施心理疏導及家庭支持，3個月隨訪顯示抑郁癥狀緩解率85%。

母乳喂養(yǎng)與乳腺保健服務積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)，做好產后催乳及乳腺疏通，成功治療數(shù)十位產后乳腺管阻塞病例，有效促進母乳喂養(yǎng)，提升產婦及家屬滿意度。

健康宣教活動成效開設孕婦學校課程48期，聯(lián)合營養(yǎng)科、新生兒科開展“孕期體重管理”“新生兒護理”等專題講座，參與孕婦及家屬2000余人次，課后滿意度調查達95%。存在問題與改進方向06臨床工作短板分析

科研成果轉化效率待提升部分科研課題停留在理論研究階段，尚未形成可推廣的臨床技術，影響新技術在臨床的應用。

青年醫(yī)生綜合能力需加強青年醫(yī)生（35歲以下占比40%）在疑難病例分析、多學科協(xié)作決策方面經驗不足，需強化培養(yǎng)。

基層轉診體系不夠完善與縣域醫(yī)院的聯(lián)動僅停留在危重患者轉運層面，缺乏常態(tài)化的技術指導與培訓，影響分級診療效果。

信息化服務深度不足圍產期健康管理平臺的AI輔助診斷功能尚未完全開發(fā)，數(shù)據利用效率較低，未能充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢?？蒲修D化與技術推廣不足科研成果臨床轉化效率偏低部分立項科研課題停留在理論研究階段，如部分基礎研究成果尚未形成可直接應用于臨床的標準化診療方案或技術產品，未能及時轉化為實際診療能力。新技術推廣應用范圍有限雖開展了如宮腔鏡冷刀技術等創(chuàng)新技術，但在基層醫(yī)院的推廣力度不足，僅在少數(shù)合作單位應用，未能廣泛惠及更多患者，技術輻射效應未充分發(fā)揮。信息化平臺功能開發(fā)滯后圍產期健康管理平臺的AI輔助診斷功能尚未完全開發(fā)，數(shù)據利用效率較低，未能充分借助信息化手段提升科研成果轉化和技術推廣的效率與覆蓋面。團隊協(xié)作與基層聯(lián)動問題

01多學科協(xié)作機制待完善在復雜病例診療中，多學科協(xié)作（MDT）流程不夠順暢，信息共享不及時，如妊娠期合并心臟病患者的診療，心內科與產科會診響應時間較長，影響救治效率。

02科室內部溝通效率不足醫(yī)護之間、不同班次之間信息交接存在疏漏，如術后患者護理注意事項傳達不清晰，導致個別患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥觀察延遲的情況。

03基層轉診體系缺乏常態(tài)化與縣域醫(yī)院的聯(lián)動多停留在危重患者緊急轉運層面，缺乏對基層醫(yī)院的定期技術指導和培訓，基層婦產科醫(yī)生業(yè)務能力提升緩慢，影響高危妊娠早期篩查效果。

04跨科室資源協(xié)調困難在開展新技術如胎兒鏡手術時，與超聲科、麻醉科等科室的設備使用和人員配合協(xié)調不暢，導致手術安排延遲，全年胎兒鏡手術僅完成15例，未達預期目標。2026年工作計劃與展望07臨床能力提升重點任務

高危妊娠管理體系優(yōu)化建立“風險評估-動態(tài)監(jiān)測-精準干預”模式，針對瘢痕子宮再妊娠患者聯(lián)合放射科開展MRI評估胎盤植入深度，制定個體化分娩方案，降低兇險性前置