斜視與小兒眼科工作制度崗位職責(zé)及診療規(guī)范斜視與小兒眼科工作制度一、患者接待與登記制度1.導(dǎo)診護士應(yīng)熱情接待每一位前來就診的患者及家屬，主動詢問病情及基本信息，引導(dǎo)患者到相應(yīng)的候診區(qū)域休息等待。2.掛號處工作人員要準確登記患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等基本信息，同時詳細記錄患者的癥狀表現(xiàn)、既往病史、過敏史等，確保信息完整準確。對于初診患者，要發(fā)放就診卡，并告知其使用方法。3.對于病情危急、行動不便的患者，應(yīng)開啟綠色通道，優(yōu)先安排就診和檢查。二、門診值班制度1.嚴格執(zhí)行排班制度，值班醫(yī)生和護士必須按時到崗，不得擅自離崗、串崗。如有特殊情況需要調(diào)班，需提前向科室負責(zé)人申請，經(jīng)批準后方可進行。2.值班人員要堅守崗位，認真做好門診的各項工作，包括接診患者、處理急診情況、書寫病歷等。在值班期間，要保持通訊暢通，以便及時處理突發(fā)情況。3.值班醫(yī)生要對當(dāng)天就診的患者進行全面的評估和診斷，對于疑難病例要及時組織會診，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。4.值班護士要協(xié)助醫(yī)生做好各項檢查和治療工作，密切觀察患者的病情變化，及時為患者提供必要的護理服務(wù)。同時，要做好門診的清潔衛(wèi)生和消毒工作，保持就診環(huán)境的整潔。三、病歷管理制度1.病歷是患者診療過程的重要記錄，醫(yī)生要嚴格按照病歷書寫規(guī)范認真書寫病歷。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、癥狀表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案等，要求內(nèi)容完整、準確、清晰、規(guī)范。2.病歷書寫要及時，一般情況下，門診病歷應(yīng)在患者就診結(jié)束后即時完成。對于住院患者，入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時內(nèi)完成。3.病歷要妥善保管，門診病歷由患者自行保管，住院病歷由醫(yī)院病案室統(tǒng)一保管。病歷的借閱和復(fù)印要嚴格按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，確保病歷的安全和保密。4.定期對病歷進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。四、藥品管理制度1.藥房工作人員要嚴格遵守藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，確保藥品的質(zhì)量和安全。藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)要嚴格按照規(guī)定進行操作。2.藥品要分類存放，按照藥品的性質(zhì)、用途、有效期等進行合理擺放，便于管理和取用。同時，要定期對藥品進行盤點，確保藥品的數(shù)量和質(zhì)量準確無誤。3.醫(yī)生在開具處方時，要嚴格按照藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等進行合理用藥，避免濫用藥物。對于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，要嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行管理和使用。4.藥房工作人員在發(fā)放藥品時，要嚴格核對處方信息，確保藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等準確無誤。同時，要向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，確保患者正確使用藥品。五、儀器設(shè)備管理制度1.斜視與小兒眼科的儀器設(shè)備是診斷和治療的重要工具，要建立完善的儀器設(shè)備管理制度。設(shè)備的采購要根據(jù)科室的實際需求進行合理規(guī)劃，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量符合要求。2.設(shè)備要有專人負責(zé)管理和維護，定期對設(shè)備進行清潔、保養(yǎng)、校準和維修，確保設(shè)備的正常運行。設(shè)備管理人員要熟悉設(shè)備的性能和操作方法，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。3.新設(shè)備購進后，要及時組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，使其掌握設(shè)備的使用方法和注意事項。同時，要建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購進時間、使用情況、維修記錄等信息。4.對于報廢的設(shè)備，要按照相關(guān)規(guī)定進行處理，確保設(shè)備的安全和環(huán)保。六、會診制度1.對于疑難病例或診斷不明確的患者，應(yīng)及時組織會診。會診可以分為科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診。2.科內(nèi)會診由主治醫(yī)生提出申請，科室負責(zé)人組織本科室的醫(yī)生進行會診。會診時，主治醫(yī)生要詳細介紹患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況，與會醫(yī)生要認真分析病情，提出會診意見和建議。3.院內(nèi)會診由主治醫(yī)生填寫會診申請單，經(jīng)科室負責(zé)人簽字后，提交到醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者的病情，組織相關(guān)科室的醫(yī)生進行會診。會診時，要遵循會診程序，確保會診的質(zhì)量和效率。4.院外會診由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，邀請外院專家進行會診。院外會診要嚴格按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，確保會診的合法性和規(guī)范性。七、醫(yī)患溝通制度1.醫(yī)生和護士要加強與患者及家屬的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在患者就診過程中，要主動向患者及家屬介紹病情、診斷結(jié)果、治療方案等信息，解答他們的疑問，讓患者及家屬充分了解病情和治療情況。2.溝通要注重方式方法，要尊重患者及家屬的意見和選擇，耐心傾聽他們的訴求。對于患者及家屬提出的合理要求，要盡量滿足；對于不合理的要求，要耐心解釋，取得他們的理解。3.定期對患者及家屬進行滿意度調(diào)查，了解他們對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，不斷改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。八、感染管理制度1.加強醫(yī)院感染管理，建立健全感染管理制度?？剖乙ㄆ诮M織醫(yī)護人員進行感染防控知識培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識和技能。2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對門診、病房、檢查室等區(qū)域要定期進行清潔、消毒和通風(fēng)。醫(yī)療器械、設(shè)備等要按照規(guī)定進行消毒滅菌處理，確保醫(yī)療安全。3.加強對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理，要求醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后等情況下，要嚴格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。4.對于感染患者，要采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染的傳播。同時，要及時報告醫(yī)院感染管理部門，按照相關(guān)規(guī)定進行處理。斜視與小兒眼科崗位職責(zé)一、科主任崗位職責(zé)1.在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。制定科室的工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。2.組織和指導(dǎo)科室的醫(yī)療工作，定期檢查醫(yī)療質(zhì)量，解決醫(yī)療工作中的疑難問題。督促科室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。3.負責(zé)科室的人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，制定人才培養(yǎng)計劃，組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。4.組織開展科研工作，鼓勵科室人員積極開展科研項目的研究，撰寫學(xué)術(shù)論文，提高科室的科研水平。5.加強與其他科室的協(xié)作和交流，促進學(xué)科的發(fā)展。協(xié)調(diào)科室與醫(yī)院各部門之間的關(guān)系，為科室的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。6.負責(zé)科室的績效考核和獎金分配工作，充分調(diào)動科室人員的工作積極性。二、醫(yī)生崗位職責(zé)1.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范，認真履行醫(yī)生的職責(zé)。熱情接待患者，詳細詢問病史，進行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，做出準確的診斷和治療方案。2.嚴格按照病歷書寫規(guī)范認真書寫病歷，及時記錄患者的病情變化和治療情況。對于疑難病例，要及時向上級醫(yī)生匯報，組織會診，共同制定治療方案。3.負責(zé)患者的治療工作，包括藥物治療、手術(shù)治療等。嚴格掌握治療的適應(yīng)證和禁忌證，確保治療的安全和有效。在治療過程中，要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。4.開展科研工作，積極參與科研項目的研究，撰寫學(xué)術(shù)論文，總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高自己的科研水平。5.承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，帶教實習(xí)醫(yī)生和進修醫(yī)生，指導(dǎo)他們進行臨床實踐和學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平。6.加強與患者及家屬的溝通，向他們解釋病情和治療方案，解答他們的疑問，取得他們的信任和配合。三、護士崗位職責(zé)1.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范，認真履行護士的職責(zé)。協(xié)助醫(yī)生做好患者的接診和檢查工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。2.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，做好各項護理工作，包括基礎(chǔ)護理、專科護理等。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。3.負責(zé)病房的管理工作，保持病房的整潔、安靜和舒適。做好病房的消毒隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。4.按照醫(yī)囑準確給藥，嚴格執(zhí)行三查七對制度，確保用藥安全。同時，要向患者及家屬詳細交代藥物的用法用量、注意事項等。5.協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)和各種檢查治療，做好術(shù)前準備和術(shù)后護理工作。6.開展健康教育工作，向患者及家屬宣傳斜視與小兒眼科的疾病防治知識和護理常識，提高他們的健康意識和自我保健能力。7.參與護理科研和教學(xué)工作，總結(jié)護理經(jīng)驗，撰寫護理論文，帶教實習(xí)護士和進修護士。四、驗光師崗位職責(zé)1.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范，認真履行驗光師的職責(zé)。為患者提供準確的驗光服務(wù)，包括視力檢查、屈光度檢測、眼位檢查等。2.熟練掌握驗光設(shè)備的操作方法，嚴格按照操作規(guī)程進行驗光。在驗光過程中，要認真詢問患者的用眼習(xí)慣和視力變化情況，為患者選擇合適的眼鏡或隱形眼鏡。3.準確記錄驗光結(jié)果，為醫(yī)生的診斷和治療提供參考。對于驗光結(jié)果異常的患者，要及時向醫(yī)生匯報，以便進一步檢查和治療。4.開展配鏡服務(wù)，根據(jù)患者的驗光結(jié)果和需求，為患者選擇合適的鏡片和鏡框。指導(dǎo)患者正確佩戴和使用眼鏡或隱形眼鏡，告知他們注意事項和保養(yǎng)方法。5.定期對驗光設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運行。同時，要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的驗光技術(shù)和知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平。五、技師崗位職責(zé)1.負責(zé)斜視與小兒眼科的儀器設(shè)備的操作和維護工作。熟練掌握各種儀器設(shè)備的性能和操作方法，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。2.定期對儀器設(shè)備進行清潔、保養(yǎng)、校準和維修，確保設(shè)備的正常運行。及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和問題，并進行處理。對于無法自行解決的問題，要及時報告科室負責(zé)人，并聯(lián)系設(shè)備廠家進行維修。3.協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療工作，如眼部超聲檢查、眼底照相檢查等。在檢查過程中，要密切配合醫(yī)生，確保檢查結(jié)果的準確可靠。4.負責(zé)儀器設(shè)備的檔案管理工作，記錄設(shè)備的購進時間、使用情況、維修記錄等信息。同時，要做好設(shè)備的盤點和統(tǒng)計工作，為科室的設(shè)備管理提供依據(jù)。5.不斷學(xué)習(xí)和掌握新的儀器設(shè)備的操作技術(shù)和知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平。斜視與小兒眼科診療規(guī)范一、斜視的診療規(guī)范1.病史采集詳細詢問患者的發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、斜視的類型（內(nèi)斜視、外斜視、垂直斜視等）、斜視的程度、是否有復(fù)視、代償頭位等。了解患者的既往病史，包括是否有眼部外傷、手術(shù)史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。詢問家族中是否有斜視患者。2.眼部檢查視力檢查：準確測量患者的雙眼視力，包括裸眼視力和矯正視力。對于兒童患者，要采用適合兒童的視力檢查方法，如兒童視力表、圖形視力表等。眼位檢查：采用角膜映光法、遮蓋去遮蓋法、交替遮蓋法等方法檢查眼位，確定斜視的類型和程度。眼球運動檢查：觀察眼球的各個方向的運動情況，檢查眼外肌的功能是否正常。同視機檢查：對于部分患者，可采用同視機檢查雙眼的融合功能、立體視覺等。3.診斷根據(jù)患者的病史、眼部檢查結(jié)果等，做出準確的診斷。明確斜視的類型、程度、病因等。對于一些復(fù)雜的斜視病例，可能需要進一步的檢查，如影像學(xué)檢查等，以明確病因。4.治療保守治療：對于部分斜視患者，可采用保守治療方法，如佩戴眼鏡、進行視覺訓(xùn)練等。佩戴眼鏡可以矯正屈光不正，改善斜視癥狀；視覺訓(xùn)練可以提高雙眼的融合功能和立體視覺。手術(shù)治療：對于保守治療效果不佳或斜視程度較重的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是調(diào)整眼外肌的力量，矯正斜視。手術(shù)前要進行全面的評估，制定個性化的手術(shù)方案。手術(shù)后要進行定期復(fù)查，觀察手術(shù)效果和眼部恢復(fù)情況。二、小兒眼科常見疾病的診療規(guī)范（一）先天性白內(nèi)障1.病史采集詢問患兒的出生史，是否有早產(chǎn)、低體重等情況。了解患兒的家族史，是否有先天性白內(nèi)障患者。觀察患兒的視力情況，是否有視力低下、眼球震顫等表現(xiàn)。2.眼部檢查裂隙燈檢查：觀察晶狀體的混濁情況，確定白內(nèi)障的類型和程度。眼底檢查：了解眼底的情況，排除其他眼部疾病。視力評估：對于不同年齡段的患兒，采用不同的視力評估方法，如注視反射、追光試驗等。3.診斷根據(jù)患兒的病史、眼部檢查結(jié)果等，做出診斷。對于一些不典型的病例，可能需要進一步的檢查，如基因檢測等，以明確病因。4.治療保守治療：對于輕度的先天性白內(nèi)障，不影響視力的情況下，可定期觀察。手術(shù)治療：對于明顯影響視力的先天性白內(nèi)障，應(yīng)盡早進行手術(shù)治療。手術(shù)的時機一般在患兒出生后26個月內(nèi)。手術(shù)后要進行屈光矯正和視覺訓(xùn)練，促進患兒的視力發(fā)育。（二）小兒近視1.病史采集詢問患兒的用眼習(xí)慣，如每天看電視、玩電子設(shè)備的時間、閱讀距離等。了解患兒的家族史，是否有近視患者。觀察患兒的視力變化情況，是否有視物模糊、瞇眼等表現(xiàn)。2.眼部檢查視力檢查：準確測量患兒的雙眼視力。散瞳驗光：對于兒童近視患者，散瞳驗光可以準確測量屈光度數(shù)，排除假性近視。眼軸測量：測量眼軸長度，了解眼球的發(fā)育情況。3.診斷根據(jù)患兒的病史、眼部檢查結(jié)果等，做出診斷。明確近視的度數(shù)和類型。4.治療佩戴眼鏡：對于近視患兒，佩戴合適的眼鏡是主要的治療方法。要定期復(fù)查視力，根據(jù)視力變化情況及時調(diào)整眼鏡度數(shù)。改善用眼習(xí)慣：指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的閱讀姿勢、控制用眼時間、增加戶外活動時間等。角膜塑形鏡：對于部分近視進展較快的患兒，可考慮佩戴角膜塑形鏡，延緩近視的進展。（三）小兒弱視1.病史采集詢問患兒的視力情況，是否有視力低下、斜視等表現(xiàn)。了解患兒的既往病史，是否有眼部疾病、外傷等。詢問家族中是否有弱視患者。2.眼部檢查視力檢查：準確測量患兒的雙眼視力，包括