2025年大學(xué)大二（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.下列哪項(xiàng)不是外科手術(shù)的基本技術(shù)（）A.切開(kāi)B.止血C.縫合D.引流E.消毒2.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.交叉于腋下D.高舉頭前E.背后3.手術(shù)切口的分類(lèi)中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)E.已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)4.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.有利于切口愈合D.有利于腸道功能恢復(fù)E.有利于增加尿量5.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉E.全身麻醉6.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木E.呼吸抑制7.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停E.呼吸道梗阻8.下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可分為非特異性感染和特異性感染9.膿性指頭炎切開(kāi)引流的最佳時(shí)機(jī)是（）A.指頭紅腫明顯時(shí)B.指頭有波動(dòng)感時(shí)C.指頭疼痛劇烈時(shí)D.指頭出現(xiàn)跳痛時(shí)E.指頭皮膚破潰時(shí)10.在破傷風(fēng)的治療中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵（）A.徹底清創(chuàng)B.充分引流C.用青霉素D.控制痙攣E.支持療法11.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓12.下列哪項(xiàng)不是氣性壞疽的治療原則（）A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.高壓氧治療C.應(yīng)用抗生素D.全身支持療法E.傷口換藥13.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減小D.組織灌注不足E.尿量減少14.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.側(cè)臥位E.平臥位15.下列哪項(xiàng)不是失血性休克的治療措施（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.控制感染16.多器官功能障礙綜合征最常見(jiàn)的病因是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.急性腎衰竭E.急性呼吸窘迫綜合征17.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.感染18.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線檢查兩肺浸潤(rùn)影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHgE.存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.符合生理狀態(tài)B.維持腸道黏膜的屏障功能C.費(fèi)用較低D.并發(fā)癥較少E.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收快20.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.空氣栓塞C.血栓形成D.感染E.高滲性非酮性昏迷第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）1.外科感染2.等滲性脫水3.心肺復(fù)蘇4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)5.多器官功能障礙綜合征（二）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)切口裂開(kāi)的原因及預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施。（三）病例分析題（12分）患者，男性，35歲。因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送至急診室。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。立即給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療，并進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪狙鹾现笖?shù)≤200mmHg，胸部X線檢查兩肺浸潤(rùn)影。問(wèn)題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？（四）材料分析題（10分）材料：患者，女性，58歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹脹明顯，無(wú)肛門(mén)排氣排便。查體：全腹壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。腹部X線檢查示腸管擴(kuò)張，多個(gè)氣液平面。問(wèn)題：1.該患者目前出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.針對(duì)該并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（五）綜合應(yīng)用題（10分）患者，男性，42歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)?；颊邔?duì)手術(shù)非常緊張，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況。問(wèn)題：1.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理？2.術(shù)后應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉？答案：1.E2.A3.A4.E5.D6.A7.D8.A9.D10.D11.A12.E13.D14.C15.E16.B17.A18.B19.E20.B名詞解釋答案：1.外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.等滲性脫水：水和鈉成比例喪失，血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍，但細(xì)胞外液量（包括循環(huán)血量）迅速減少。3.心肺復(fù)蘇：針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，即以人工呼吸代替病員的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。5.多器官功能障礙綜合征：是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無(wú)器官功能障礙的患者同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)功能障礙。簡(jiǎn)答題答案：1.手術(shù)切口裂開(kāi)的原因：營(yíng)養(yǎng)不良、組織愈合能力差；切口縫合技術(shù)有缺陷；腹腔內(nèi)壓力突然增高。預(yù)防措施：手術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；手術(shù)時(shí)用減張縫線；術(shù)后腹帶包扎；避免腹壓突然增加。2.休克患者的病情觀察要點(diǎn)：意識(shí)和表情；皮膚色澤、溫度和濕度；血壓和脈壓；脈搏；呼吸；尿量。3.急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施：嚴(yán)格限制入量；調(diào)整電解質(zhì)平衡；糾正酸堿平衡失調(diào)；預(yù)防感染；透析護(hù)理。病例分析題答案：1.該患者目前最可能診斷是急性呼吸窘迫綜合征。2.治療措施：機(jī)械通氣支持；維持有效循環(huán)血量；積極控制感染；營(yíng)養(yǎng)支持。材料分析題答案：1.該患者目前出現(xiàn)了粘連性腸梗阻并發(fā)癥。2.護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓；半臥位；遵醫(yī)囑補(bǔ)液；觀察病情變化；