2025年大學(xué)大二（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理綜合測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃腸道手術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.開放性骨折手術(shù)切口答案：A2.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的不包括（）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防壓瘡答案：D3.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染答案：D4.破傷風(fēng)病人最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.呼吸困難答案：B5.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克的主要原因（）A.大量血漿外滲B.疼痛C.組織壞死分解產(chǎn)物吸收D.感染答案：D6.大面積燒傷病人補(bǔ)液時(shí)，膠體液和電解質(zhì)液應(yīng)如何分配（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C8.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.重要內(nèi)臟器官損傷答案：C9.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.長骨干B.長骨骨骺C.長骨骨干骺端D.關(guān)節(jié)答案：C10.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3～4B.L4～5C.L5～S1D.S1～S2答案：B11.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A12.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.嘔吐、抽搐、偏癱答案：A13.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.顱內(nèi)壓增高D.腦血流量減少答案：C14.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A15.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.浸潤性特殊癌C.浸潤性非特殊癌D.小葉原位癌答案：C16.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.和腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：B18.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B19.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉答案：A20.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.病情觀察D.保持半臥位答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.外科手術(shù)切口分類中，清潔-污染切口用______表示。答案：Ⅱ類2.術(shù)后常見的并發(fā)癥有______、______、______等。（至少寫出三種）答案：術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等（寫出三種即可）3.燒傷深度的判斷采用______法。答案：三度四分4.骨折的治療原則是______、______、______。答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)______。答案：陽性（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.外科感染答案：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.等滲性脫水答案：水和鈉成比例喪失，血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍，但細(xì)胞外液量（包括循環(huán)血量）迅速減少，又稱急性缺水或混合性缺水。3.骨折不愈合答案：骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長治療時(shí)間，仍達(dá)不到骨性愈合。4.頸椎病答案：是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓迫，交感神經(jīng)受刺激，而出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。5.顱內(nèi)壓增高答案：是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa（200mmH?O）以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征。（三）簡答題（共15分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述外科手術(shù)前病人的心理護(hù)理措施。答案：主動(dòng)關(guān)心病人，耐心傾聽病人的訴說，了解其心理狀態(tài)和需求；向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性、安全性和可行性，消除其顧慮；介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和成功案例，增強(qiáng)病人的信任感；鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰；幫助病人做好術(shù)前準(zhǔn)備，使其以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。2.簡述燒傷病人的現(xiàn)場急救措施。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒衣物，就地翻滾壓滅火焰或用濕毛毯覆蓋滅火；冷療，用大量清水沖洗或浸泡傷處，降低局部溫度，減輕疼痛和損傷；保護(hù)創(chuàng)面，用清潔敷料或干凈床單覆蓋創(chuàng)面，避免再污染和損傷；鎮(zhèn)靜止痛，對疼痛劇烈者可酌情使用鎮(zhèn)靜、止痛藥物；保持呼吸道通暢，對有呼吸道燒傷或吸入性損傷者，應(yīng)及時(shí)行氣管切開，防止窒息；盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。3.簡述骨折病人功能鍛煉的原則。答案：動(dòng)靜結(jié)合，骨折早期以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，骨折中期逐漸增加骨折部位的活動(dòng)，骨折后期以重點(diǎn)關(guān)節(jié)的全面功能鍛煉為主；主動(dòng)為主，鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉；循序漸進(jìn)，功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍；個(gè)性化，根據(jù)病人的年齡、身體狀況、骨折部位等制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊撸行?，35歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？答案：該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是：①組織灌注量不足：與車禍致右下肢開放性骨折、傷口大量出血有關(guān)；②有感染的危險(xiǎn)：與開放性骨折、傷口污染有關(guān)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：①立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克；②配合醫(yī)生對傷口進(jìn)行清創(chuàng)、止血、包扎，妥善固定骨折部位；③密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口出血情況及肢體血液循環(huán)等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；④做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒；⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快護(hù)送患者至手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。（五）綜合應(yīng)用題（共15分）答題要求：請結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析回答問題?；颊撸?，55歲，因進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一腫物，病理檢查確診為食管癌?；颊邤M行食管癌根治術(shù)。問題：1.簡述該患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容及目的。答案：內(nèi)容：①術(shù)前3天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食；②術(shù)前3天口服抗生素溶液，以抑制食管及胃腸道細(xì)菌；③術(shù)前1天晚行清潔灌腸，以清潔腸道，減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)；④術(shù)日晨置胃管，通過梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行插入，以免穿破食管。目的：①減輕胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染；②清潔腸道，防止術(shù)后發(fā)生吻合口漏；③減輕胃腸道張力，利于術(shù)后吻合口愈合。2.術(shù)后如何對該患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理？答案：