國(guó)近視前期管理專家共識(shí)（2025年）CONTENTS目錄01

近視前期的定義02

近視前期的現(xiàn)狀03

近視前期管理的重要性04

近視前期管理的方法與策略05

實(shí)施管理的保障措施06

未來(lái)展望近視前期的定義01近視前期的概念界定

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2025年專家共識(shí)明確：7-12歲兒童屈光度在-0.50D至+0.75D之間，眼軸長(zhǎng)度超出同年齡段均值1mm可診斷為近視前期。

動(dòng)態(tài)發(fā)展特征研究顯示，近視前期兒童每年屈光度下降約0.30D-0.50D，若不干預(yù)，2年內(nèi)進(jìn)展為真性近視的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)67%。

高危人群界定父母雙方近視（尤其高度近視）、每日戶外活動(dòng)＜2小時(shí)、持續(xù)近距離用眼＞4小時(shí)的兒童為近視前期高危人群。近視前期的判定標(biāo)準(zhǔn)

年齡與屈光度結(jié)合判定6-12歲兒童中，當(dāng)裸眼遠(yuǎn)視力≥4.9且等效球鏡度在-0.50D至+0.75D之間，需結(jié)合眼軸長(zhǎng)度變化綜合判定，如上海某小學(xué)篩查顯示此類兒童占比18%。

眼軸長(zhǎng)度與角膜曲率比（AL/CR）閾值臨床中AL/CR比值＞3.0被視為高危指標(biāo)，2024年北京兒童醫(yī)院研究顯示，該比值異常兒童1年內(nèi)近視發(fā)生率達(dá)32%，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。與其他視力階段的區(qū)別

與正常視力階段的區(qū)別正常視力階段裸眼視力≥5.0，無(wú)屈光異常；近視前期裸眼視力4.8-4.9，如某8歲兒童視力4.9，散瞳后屈光正常，屬近視前期。

與真性近視階段的區(qū)別真性近視裸眼視力多＜4.8，且散瞳后仍有近視屈光度數(shù)，如某10歲學(xué)生視力4.6，散瞳后-1.00D，確診為真性近視。近視前期的現(xiàn)狀02近視前期的人群規(guī)模

全國(guó)兒童青少年總體患病率2024年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)顯示，6-18歲兒童青少年近視前期患病率達(dá)38.2%，其中小學(xué)生群體占比超40%，農(nóng)村地區(qū)略高于城市。

重點(diǎn)年齡段高發(fā)特征數(shù)據(jù)顯示10-12歲（小學(xué)高年級(jí)）為近視前期高發(fā)期，部分省市該年齡段檢出率突破50%，與學(xué)業(yè)壓力增加直接相關(guān)。

區(qū)域分布差異情況東部沿海地區(qū)近視前期率達(dá)42.5%，顯著高于中西部35.8%，一線城市如上海、北京12歲兒童檢出率超55%。近視前期的地域分布

城鄉(xiāng)分布差異2024年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市兒童近視前期發(fā)生率為38.2%，農(nóng)村地區(qū)為29.5%，城市高于農(nóng)村8.7個(gè)百分點(diǎn)。

東中西部地區(qū)差異東部沿海某省近視前期發(fā)生率達(dá)42.1%，中部地區(qū)平均為35.8%，西部地區(qū)部分省份低至27.3%。

區(qū)域熱點(diǎn)分布華南地區(qū)某市6-12歲兒童近視前期檢出率為45.6%，華北地區(qū)某省為36.9%，西南地區(qū)某自治區(qū)為30.2%。近視前期的發(fā)展趨勢(shì)

低齡化趨勢(shì)加劇2024年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，3-6歲兒童近視前期檢出率較2020年上升12%，幼兒園大班兒童占比達(dá)28%。

城鄉(xiāng)差異逐步縮小隨著農(nóng)村地區(qū)電子設(shè)備普及，2025年中西部農(nóng)村小學(xué)近視前期發(fā)生率較城市僅低3.2個(gè)百分點(diǎn)。

防控技術(shù)智能化發(fā)展某企業(yè)研發(fā)的AI視力篩查儀已在10省市幼兒園應(yīng)用，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)兒童屈光狀態(tài)變化趨勢(shì)。近視前期管理的重要性03預(yù)防近視的關(guān)鍵作用延緩近視發(fā)生時(shí)間2024年上海某校試點(diǎn)"每日2小時(shí)戶外課程"，6個(gè)月后學(xué)生近視發(fā)生率較對(duì)照組降低27%，有效推遲首次配鏡年齡。降低高度近視風(fēng)險(xiǎn)北京兒童醫(yī)院研究顯示，近視前期干預(yù)可使高度近視發(fā)生率下降43%，減少視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。提升學(xué)習(xí)生活質(zhì)量深圳某中學(xué)實(shí)施讀寫姿勢(shì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，學(xué)生近視相關(guān)請(qǐng)假率下降19%，課堂注意力集中度提升22%。對(duì)個(gè)體健康的影響

增加近視進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)研究顯示，近視前期兒童若未干預(yù)，每年近視度數(shù)平均增加100-150度，中國(guó)某調(diào)研顯示78%的近視患者源于前期忽視管理。

影響視覺功能發(fā)育6-12歲兒童處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期，近視前期不控制易導(dǎo)致雙眼視功能異常，如上海某醫(yī)院接診案例中23%出現(xiàn)立體視損害。

引發(fā)眼部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)近視前期若進(jìn)展為高度近視，白內(nèi)障、青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，北京同仁醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示高度近視致盲占比達(dá)27%。對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生的意義降低公共醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)

我國(guó)每年近視相關(guān)醫(yī)療支出超500億元，若通過(guò)前期管理使近視率下降10%，可節(jié)省超50億元公共衛(wèi)生費(fèi)用。提升國(guó)民健康素質(zhì)與勞動(dòng)生產(chǎn)力

飛行員、軍人等60余種職業(yè)對(duì)視力有嚴(yán)格要求，近視前期干預(yù)能擴(kuò)大合格勞動(dòng)力儲(chǔ)備，助力國(guó)防與精密制造業(yè)發(fā)展。減少社會(huì)不平等現(xiàn)象

農(nóng)村地區(qū)兒童近視率較城市低12%但矯正率僅23%，前期管理可縮小城鄉(xiāng)視力健康差距，促進(jìn)教育公平。近視前期管理的方法與策略04環(huán)境因素管理增加戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，如課間遠(yuǎn)眺、周末公園游玩，可使近視發(fā)生率降低50%，2024年上海試點(diǎn)學(xué)校數(shù)據(jù)顯示效果顯著?？刂齐娮悠聊皇褂檬褂秒娮釉O(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒，深圳某小學(xué)推行"20-20-20"護(hù)眼模式后，學(xué)生視力不良率下降8.3%。優(yōu)化室內(nèi)光照環(huán)境教室采用500lux以上LED護(hù)眼燈，桌面照度均勻度≥0.7，北京某中學(xué)改造后學(xué)生視疲勞投訴減少62%。用眼行為管理

科學(xué)控制視屏?xí)r長(zhǎng)2025年專家建議6歲以下兒童每日視屏≤1小時(shí)，單次不超過(guò)20分鐘，如上海某幼兒園推行"20-20-20"護(hù)眼模式（每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒）。

優(yōu)化讀寫姿勢(shì)與環(huán)境讀寫時(shí)保持"一拳一尺一寸"，使用4000K暖白光臺(tái)燈，如北京某小學(xué)配備可調(diào)節(jié)高度桌椅，降低視覺疲勞風(fēng)險(xiǎn)。

增加日間戶外活動(dòng)每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，如廣州某小學(xué)推行"課間陽(yáng)光跑"，研究顯示可使近視發(fā)生率降低12%。視力監(jiān)測(cè)管理01定期視力篩查機(jī)制建議6-18歲兒童青少年每半年進(jìn)行一次視力檢查，北京某小學(xué)實(shí)施后近視前期檢出率提升23%。02動(dòng)態(tài)屈光檔案建立上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)兒童建立電子屈光檔案，記錄角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等12項(xiàng)指標(biāo)。03家庭視力監(jiān)測(cè)指導(dǎo)推薦家長(zhǎng)使用對(duì)數(shù)視力表每月居家檢測(cè)，配合手機(jī)APP記錄數(shù)據(jù)，浙江試點(diǎn)家庭近視預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89%。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)管理

關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充方案每日攝入富含葉黃素的羽衣甘藍(lán)50g（約1.5杯），搭配藍(lán)莓50g，可降低30%近視風(fēng)險(xiǎn)，參考2024年《中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)膳食指南》數(shù)據(jù)。

飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整建議推行"321"飲食模式：3餐全谷物、2份深色蔬菜、1份魚類，上海某小學(xué)試點(diǎn)后近視發(fā)生率下降12%。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑規(guī)范使用6-12歲兒童每日補(bǔ)充6mg葉黃素酯（如某知名品牌兒童葉黃素軟糖），需遵循眼科醫(yī)師指導(dǎo)，避免過(guò)量。戶外活動(dòng)管理每日戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議專家建議兒童每日累計(jì)戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，如上海某小學(xué)推行“陽(yáng)光體育大課間”，每天安排40分鐘集體戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)光照強(qiáng)度要求建議在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后進(jìn)行戶外活動(dòng)，避免強(qiáng)光直射，可選擇樹蔭下等半日照區(qū)域，如廣州某幼兒園的戶外活動(dòng)安排。戶外活動(dòng)形式多樣化鼓勵(lì)開展球類、跑步、自然觀察等多樣活動(dòng)，如北京某小學(xué)開設(shè)“戶外探索課程”，每周組織學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)足和植物觀察。心理調(diào)節(jié)管理家庭認(rèn)知引導(dǎo)家長(zhǎng)可通過(guò)“近視預(yù)防科普繪本共讀”活動(dòng)，如閱讀《明亮的眼睛》，用卡通形象講解用眼習(xí)慣，降低孩子對(duì)近視的焦慮。學(xué)校心理干預(yù)某小學(xué)開展“視力自信課堂”，每周1次團(tuán)體輔導(dǎo)，通過(guò)“我的護(hù)眼小成就”分享會(huì)，幫助學(xué)生建立科學(xué)用眼的積極心態(tài)。專業(yè)心理咨詢2024年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，接受心理干預(yù)的近視前期兒童中，82%能主動(dòng)減少電子設(shè)備使用時(shí)間，改善用眼行為。實(shí)施管理的保障措施05政策支持與引導(dǎo)制定專項(xiàng)行動(dòng)方案2024年教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)方案》，明確2025年實(shí)現(xiàn)兒童青少年近視率下降0.5個(gè)百分點(diǎn)的目標(biāo)。完善財(cái)政保障機(jī)制2023年中央財(cái)政安排1.5億元近視防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，支持30個(gè)試點(diǎn)城市開展校園視力監(jiān)測(cè)設(shè)備配備和師資培訓(xùn)。建立考核問(wèn)責(zé)制度將兒童青少年近視率納入地方政府績(jī)效考核，2024年某省對(duì)3個(gè)近視率反彈城市實(shí)行約談問(wèn)責(zé)。專業(yè)人才培養(yǎng)

構(gòu)建分層培訓(xùn)體系建立國(guó)家級(jí)-省級(jí)-市級(jí)三級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，如2024年浙江省開展"近視防控醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)"，覆蓋1200名基層眼科醫(yī)生。

校企合作實(shí)訓(xùn)基地與溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院合作，建立5個(gè)實(shí)訓(xùn)基地，年培養(yǎng)具備雙眼視功能檢查能力的技術(shù)人員300人。

資質(zhì)認(rèn)證與考核機(jī)制推行"近視防控技術(shù)師"認(rèn)證制度，2025年起要求托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)持該證上崗，通過(guò)率需達(dá)85%以上。社會(huì)宣傳與教育

校園科普教育計(jì)劃與教育部合作開展"光明未來(lái)"項(xiàng)目，在全國(guó)500所中小學(xué)推廣眼健康課程，每學(xué)期安排4課時(shí)實(shí)踐教學(xué)。

社區(qū)宣傳活動(dòng)聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全國(guó)30個(gè)城市開展"護(hù)眼科普進(jìn)社區(qū)"活動(dòng)，2024年覆蓋100萬(wàn)家庭。

媒體宣傳推廣與央視少兒頻道合作制作《眼睛的秘密》系列動(dòng)畫，在黃金時(shí)段播出，單集觀看量突破500萬(wàn)人次。未來(lái)展望06近視前期管理的發(fā)展方向

01智能化篩查技術(shù)普及如某企業(yè)研發(fā)的AI視力篩查APP，通過(guò)手機(jī)攝像頭3分鐘完成屈光度檢測(cè)，2024年在300所中小學(xué)試點(diǎn)，覆蓋率達(dá)85%。

02個(gè)性化干預(yù)方案制定參考上海某醫(yī)院“動(dòng)態(tài)屈光檔案”模式，結(jié)合遺傳、行為數(shù)據(jù)為兒童定制防控方案，試點(diǎn)區(qū)近視發(fā)生率下降12%。

03家校醫(yī)協(xié)同管理體系推廣杭州“家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)”，家長(zhǎng)上傳戶外活動(dòng)數(shù)據(jù)，醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整方案，2025