醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

僅供學習交流使用0708091011中度危險性物品的滅菌低度危險性物品的滅菌傳染病相關(guān)的消毒手術(shù)切口部位的皮膚消毒地面和物體表面的清潔與消毒12清潔用品的消毒010203040506范圍與引用文件術(shù)語和定義管理要求基本要求清洗與清潔高度危險性物品的滅菌

范圍與引用文件 范圍與引用文件本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)消毒的管理要求；消毒與滅菌的基本原則；清洗與清潔、消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測等。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范性引用文件GB/T16886.7醫(yī)療器械生物學評價第7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量GB19258紫外線殺菌燈GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范WS310.1醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應中心第2部分：消洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范YY/T0506.1病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第1部分：制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求YY/T0698.2最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第2部分：滅菌包裹材料要求和試驗方法YY/T0698.4最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第4部分：紙袋要求和試驗方法YY/T0698.5最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第5部分：透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材要求和試驗方法YY/T0698.8最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第8部分：蒸汽滅菌器用重復性使用滅菌容器要求和試驗方法

術(shù)語和定義 術(shù)語和定義去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。清潔cleaning01去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。清洗washing02洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機物、無機物和微生物的制劑。清潔劑detergent03清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。消毒disinfection04能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。消毒劑disinfectant05能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。高效消毒劑high-efficacydisinfectant06術(shù)語和定義能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒制劑。中效消毒劑intermediate-efficacy

disinfectant07能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。低效消毒劑loy-efficacy

disinfectant08殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。滅菌sterilization09能殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)，并達到滅菌要求的制劑。滅菌劑sterilant10滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。醫(yī)學滅菌一般設定SAL為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百方件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。無菌保證水平sterlityassurance

level，SAL111968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，

將醫(yī)療器械分為三類，

即高度危險性物品（

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）

、

中度危險性物品（

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-criticalitems）和低度危險性物品（non-criticalitems）。斯伯爾丁分類法E.H.Spauldingclassification12術(shù)語和定義進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。高度危險性物品critical

items13與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。中度危險性物品semi-criticalitems14與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂(杯)和便器等。低度危險性物品non-criticalitems15殺滅一切微生物包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。滅菌水平sterilization

level16殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。高水平消毒highlevel

disinfection17殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類和氯己定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。中水平消毒middlelevel

disinfection18術(shù)語和定義能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法。如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定)等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。低水平消毒lowlevel

disinfection19與含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘?，其含量用mg/L或%(g/100mL)濃度表示。有效氯available

chlorine20含有活微生物，對特定滅菌過程提供特定的抗力的測試系統(tǒng)。生物指示物biological

indicator21在微生物殺滅試驗中，用以消除試驗微生物與消毒劑的混懸液中和微生物表面上殘留的消毒劑，使其失去對微生物抑制和殺滅作用的試劑。中和劑neutralizer22感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。終末消毒terminal

disinfection23消毒或滅菌物品接觸消毒或滅菌因子的作用時間。暴露時間exposure

time24術(shù)語和定義在進行生物指示物抗力鑒定時，受試指示物樣本經(jīng)殺菌因子作用不同時間，全部樣本培養(yǎng)均有菌生長的最長作用時間(min)。存活時間survival

time，ST25在進行生物指示物抗力鑒定時，受試指示物樣本經(jīng)殺菌因子作用不同時間，全部樣本培養(yǎng)均無菌生長的最短作用時間(min)。殺滅時間killing

time，KT26在設定的條件下，滅活90%的試驗菌所需時間(min)。D值Dvalue27包括消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學指示物和滅菌物品包裝物)和衛(wèi)生用品。消毒產(chǎn)品disinfectionproduct28為達到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的，直接或間接與人體接觸的日常生活用品。衛(wèi)生用品sanitaryproducts29在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達活菌的數(shù)量。菌落形成單位colony-formingunit，CFU30

管理要求 管理要求醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實際情況，制定科學、可操作的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具體落實。醫(yī)療機構(gòu)應加強對醫(yī)務人員及消毒、滅菌工作人員的培訓。培訓內(nèi)容應包括消毒、滅菌工作對預防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護等。醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應符合以下要求：進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。管理要求醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應符合國家有關(guān)規(guī)定，并應對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。醫(yī)療機構(gòu)應保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應及時進行有效的消毒；對感染高風險的部門應定期進行消毒。醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)合本單位消毒滅菌工作實際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。醫(yī)療機構(gòu)應定期對消毒工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應及時糾正。醫(yī)務人員應掌握消毒與滅菌的基本知識和職業(yè)防護技能。醫(yī)療機構(gòu)從事清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測的人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握相關(guān)消毒滅菌知識，熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練的檢驗技能；按標準和規(guī)范規(guī)定的方法進行采樣、檢測和評價。清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測應遵照相關(guān)規(guī)定。

消毒、滅菌基本原則 基本要求基本要求重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌。被骯病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行第10部分的規(guī)定。耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術(shù)規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法應采用滅菌方法處理。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法。010302消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品：應采用高水平消毒或滅菌；對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品：應采用中水平以上的消毒方法；對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品：應采用達到中水平或低水平的消毒方法；殺滅被有機物保護的微生物時：應加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間；消毒物品上微生物污染特別嚴重時：應加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。消毒、滅菌方法的選擇原則根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌；不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；物體表面消毒，宜考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射，多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。職業(yè)防護應根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應預防發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露。處理銳利器械和用具，應采取有效防護措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。不同消毒、滅菌方法的防護如下：熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設備時應使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時應進行防護，防止皮膚的灼傷。紫外線消毒：應避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。氣體化學消毒、滅菌：應預防有毒有害消毒氣體對人體的危害，使用環(huán)境應通風良好。對環(huán)氧乙烷滅菌應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。液體化學消毒、滅菌：應防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷。

清洗與清潔 清洗與清潔適用于各類物體表面治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品重復使用的診療器械、器具和物品應由消毒供應中心(CSSD)及時回收后，進行分類、清

洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗設備的情況等；機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體清洗方法及注意事項遵循WS

310.2的要求。清洗清潔清洗與清潔注意事項：有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。清洗用水、清潔劑等的要求遵循WS 310.1的規(guī)定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應進行清潔、消毒。內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關(guān)規(guī)定。對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。

高度危險性物品的滅菌手術(shù)器械、器具和物品的滅菌1、滅菌前準備：清洗、包裝、裝載遵循WS

310.2的要求。2、滅菌方法耐熱、耐濕手術(shù)器械：應首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕手術(shù)器械：應采用低溫滅菌方法。不耐熱、耐濕手術(shù)器械：應首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。耐熱、不耐濕手術(shù)器械：可采用干熱滅菌方法。手術(shù)器械、器具和物品的滅菌外來醫(yī)療器械醫(yī)療機構(gòu)應要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌。植入物醫(yī)療機構(gòu)應要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌；植入物滅菌應在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應遵循WS

310.3的要求。動力工具分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鋸片、主機、輸氣連接線、電池等組成。應按照使用說明的要求對各部件進行清洗、包裝與滅菌。手術(shù)敷料的滅菌（1）滅菌前準備手術(shù)敷料滅菌前應存放于溫度為18℃-22℃，相對濕度35%-70%的環(huán)境。棉布類敷料可采用符合YY/T

0698.2要求的棉布包裝；棉紗類敷料可選用符合YY/T

0698.2、YY/T

0698.4、YY/T

0698.5要求的醫(yī)用紙袋、非織造布、皺紋紙或復合包裝袋，采用小包裝或單包裝。（2）滅菌方法棉布類敷料和棉紗類敷料應首選壓力蒸汽滅菌。符合YY/T

0506.1要求的手術(shù)敷料，應根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應的滅菌方法。手術(shù)敷料的滅菌（3）手術(shù)縫線的滅菌1）手術(shù)縫線分類：分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌湛p線包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。非吸收縫線包括醫(yī)用絲線、聚丙烯縫線、聚酯縫線、尼龍線、金屬線等。2）滅菌方法：根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應的滅菌方法。3）注意事項：所有縫線不應重復滅菌使用。（4）其他高度危險性物品的滅菌應根據(jù)被滅菌物品的材質(zhì)，采用適宜的滅菌方法。

中度危險性物品的消毒中度危險性物品的消毒消毒方法口腔護理用具等耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌不耐熱的物品如體溫計(肛表或口表)、氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒；不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒；無條件的醫(yī)院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。注意事項1、待消毒物品在消毒滅菌前應充分清洗干凈。2、管道中有血跡等有機物污染時，應采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應及時進行消毒。3、使用中的消毒劑應監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。

低度危險性物品的消毒01診療用品的清潔與消毒診療用品如血壓計袖帶、聽診器等,保持清潔,遇有污染應及時先清潔,后采用中、低效的消毒劑進行消毒。02患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐飲具等,保持清潔,個人專用,定期消毒;患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒;便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。低度危險性物品的消毒（1）醫(yī)療機構(gòu)應保持床單元的清潔。醫(yī)療機構(gòu)應對床單元(含床欄、床頭桓等)的表面進行定期清潔和(或)消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。消毒方法應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和(或)消毒，消毒劑或消毒器使用方法與

注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。03

患者床單元的清潔與消毒低度危險性物品的消毒傳染病相關(guān)的消毒朊病毒朊病毒注意事項當確診患者感染朊病毒時，應告知醫(yī)院感染管理及診療涉及的相關(guān)臨床科室。培訓相關(guān)人員朊病毒相關(guān)醫(yī)院感染、消毒處理等知識。感染朊病毒患者或疑似感染骯病毒患者高度危險組織污染的中度和高度危險物品，使用后應立即處理，防止干燥；不應使用快速滅菌程序；沒有按正確方法消毒滅菌處理的物品應召回重新按規(guī)定處理。感染骯病毒患者或疑似感染骯病毒患者高度危險組織污染的中度和高度危險物品，不能清洗和只能低溫滅菌的，宜按特殊醫(yī)療廢物處理。使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。每次處理工作結(jié)束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行手的清潔與消毒。氣性壞疽病原體氣性壞疽病原體注意事項患者宜使用一次性診療器械、器具和物品。醫(yī)務人員應做好職業(yè)防護，防護和隔離應遵循WS/T

311的要求；接觸患者時應戴一次性手套，手衛(wèi)生應遵循WS/T

313的要求。接觸患者創(chuàng)口分泌物的紗布、紗墊等敷料、一次性醫(yī)療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處置。突發(fā)不明原因傳染病的病原體突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物晶的處理應符合國家屆時發(fā)布的規(guī)定要求。沒有要求時，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時，應按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；

按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強的微生物，確定消毒的劑量(可按殺芽孢的劑量確定)；醫(yī)務人員應做好職業(yè)防護。皮膚與粘膜的消毒皮膚消毒-穿刺部位（一）消毒方法用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1

min-3

min,

待稍干后再用70%~80%乙醇(體積分數(shù))脫碘。使用有效含量≥2g

氯己定-乙醇(70%，體積分數(shù))溶液局部擦拭2-3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。使用70%-80%(體積分數(shù))乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3min-5min。其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作。（二）消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm。

中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應>15

cm,

至少應大于敷料面積(10

cm×12

cm)。皮膚消毒-手術(shù)切口部位（一）清潔皮膚手術(shù)部位的皮膚應先清潔；對于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000

mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。（二）消毒方法使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用≥2

min。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面，待稍干后再用70%-80%乙醇(體積分數(shù))脫碘。使用有效含量≥2g/L

氯己定-乙醇(70%,體積分數(shù))溶液局部擦拭2-3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。其他合法、有效的手術(shù)切口皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說明書操作。（三）消毒范圍應在手術(shù)野及其外擴展≥15

cm

部位由內(nèi)向外擦拭。皮膚消毒-病原微生物污染徹底沖洗。消毒：采用碘伏原液擦拭作用3

min-5

min,

或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5

min。黏膜、傷口創(chuàng)面消毒