(2025年)護(hù)理基礎(chǔ)模擬題+參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端向上C.濕式保存時，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.到遠(yuǎn)處取物時，持物鉗與容器一起移動2.測量口溫時，體溫計應(yīng)放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面中央C.頰部黏膜D.上顎與牙齒之間3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入4.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退6.酒精擦浴時，乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%-15%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-75%7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/58.下列哪種情況禁忌冷療（）A.鼻出血B.局部軟組織損傷初期C.高熱患者降溫D.慢性炎癥或深部化膿病灶9.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的操作是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm11.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.12小時C.24小時D.7天12.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高13.為患者翻身時，兩人協(xié)助翻身的正確方法是（）A.一人托頸肩和腰部，另一人托臀部和腘窩B.一人托頭和背部，另一人托臀部C.一人托肩和胸部，另一人托大腿和小腿D.一人托頸和腰部，另一人托小腿14.霧化吸入時，超聲霧化器水槽內(nèi)水溫超過多少時需更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃15.關(guān)于灌腸法，正確的是（）A.大量不保留灌腸液量成人500-1000ml，液面距肛門40-60cmB.小量不保留灌腸液量不超過200ml，液面距肛門<30cmC.保留灌腸時，溶液量不超過500ml，液面距肛門<30cmD.降溫灌腸后應(yīng)保留30分鐘再排便16.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重17.為嬰兒進(jìn)行心外按壓時，按壓頻率應(yīng)為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分18.關(guān)于生命體征的觀察，錯誤的是（）A.成人正常脈率60-100次/分B.成人正常呼吸頻率12-20次/分C.成人正常收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgD.口溫正常范圍36.3-37.2℃，肛溫比口溫低0.3-0.5℃19.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時，吸痰管的直徑應(yīng)小于氣管插管內(nèi)徑的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/520.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部3.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器4.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.去除口臭，增進(jìn)食欲6.關(guān)于體溫測量，正確的是（）A.嬰幼兒、精神異常者禁用口溫測量B.腹瀉患者禁用肛溫測量C.坐浴后30分鐘方可測量體溫D.測量腋溫時需夾緊10分鐘7.鼻飼患者的護(hù)理要點包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼后保持半臥位30分鐘8.關(guān)于氧氣吸入，正確的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)給氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先插鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)流量D.用氧過程中，注意觀察患者呼吸、面色及血氧飽和度9.患者發(fā)生急性肺水腫時，護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿藥物10.關(guān)于藥物過敏試驗，正確的是（）A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮試局部紅暈直徑>5cm為陽性D.有青霉素過敏史者，應(yīng)做皮試確認(rèn)三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.列舉導(dǎo)尿術(shù)的注意事項（至少6項）。3.簡述高熱患者的護(hù)理措施。4.說明靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。5.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“胃癌術(shù)后第3天”入院，主訴切口疼痛（VAS評分6分），腹脹，未排氣，留置胃管及腹腔引流管各1根，引流液均為淡血性，量分別約50ml/日、80ml/日。查體：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，腹部稍膨隆，切口敷料干燥無滲血。問題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（2）針對疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者，女，78歲，因“腦梗死”昏迷3天，留置鼻飼管，口腔有異味，舌苔厚膩，左側(cè)肢體偏癱。問題：（1）為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時需注意哪些要點？（2）如何預(yù)防其發(fā)生壓瘡？參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.C5.D6.B7.B8.D9.A10.A11.C12.B13.A14.C15.A16.C17.B18.D19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.AB三、簡答題1.無菌技術(shù)操作基本原則：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手并戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清晰；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期一般為7天（未開啟），開啟后24小時內(nèi)有效；⑥無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回原容器；⑦操作中保持無菌區(qū)不被污染，懷疑污染應(yīng)立即更換。2.導(dǎo)尿術(shù)注意事項：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適型號的導(dǎo)尿管（女性8-10號，男性12-14號）；③女性患者導(dǎo)尿時，注意區(qū)分尿道口與陰道口；④男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失；⑤插入導(dǎo)尿管動作輕柔，避免損傷黏膜；⑥首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑦留置導(dǎo)尿患者每日清潔會陰2次，定期更換導(dǎo)尿管（一般每周1次）；⑧尿袋位置低于膀胱，避免逆行感染。3.高熱患者護(hù)理措施：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液），維持水電解質(zhì)平衡；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時擦干汗液，更換衣被，保持清潔干燥）；⑦休息與環(huán)境（保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%）；⑧心理護(hù)理（緩解患者焦慮情緒）。4.空氣栓塞臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時意識喪失。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。5.壓瘡各期臨床表現(xiàn)：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮破損，真皮層露出，形成水皰，水皰易破潰，創(chuàng)面有滲液；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨骼或支撐組織（如肌腱、關(guān)節(jié)囊），可伴有惡臭，嚴(yán)重時引起敗血癥。四、案例分析題案例1：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②腹脹（與術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)有關(guān)）；③有感染的風(fēng)險（與留置胃管、腹腔引流管有關(guān)）；④知識缺乏（缺乏術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識）。（2）疼痛護(hù)理措施：①評估疼痛程度（VAS評分）、性質(zhì)及持續(xù)時間；②取舒適體位（半臥位減輕腹部張力）；③分散注意力（聽音樂、聊天）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥或阿片類藥物），觀察用藥效果及不良反應(yīng)；⑤指導(dǎo)患者咳嗽時按壓切口，減少震動；⑥解釋疼痛的階段性，緩解焦慮情緒。案例2：（1）口腔護(hù)理要點：①操作前評估口腔情況（黏膜、舌苔、有無潰瘍或出血）；②患者取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；③使用開口器從臼齒處放入（不