(2025年)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，其中核心制度不包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.病歷管理制度C.藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度D.臨床用血審核制度答案：C2.患者要求查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志等病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）A.自收到申請(qǐng)之日起24小時(shí)內(nèi)提供B.當(dāng)場提供查閱，復(fù)制需3個(gè)工作日內(nèi)完成C.當(dāng)場提供，不得拖延D.核實(shí)身份后12小時(shí)內(nèi)提供答案：C3.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決的，參與協(xié)商的患者近親屬人數(shù)不得超過（）A.2人B.3人C.5人D.7人答案：B4.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）A.12小時(shí)；3日B.24小時(shí)；5日C.48小時(shí)；7日D.72小時(shí)；10日答案：C5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托鑒定A.醫(yī)患雙方共同B.調(diào)解委員會(huì)C.衛(wèi)生主管部門D.患者單方答案：A6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處（）罰款A(yù).1萬元以上5萬元以下B.5萬元以上10萬元以下C.10萬元以上20萬元以下D.20萬元以上50萬元以下答案：A7.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B8.醫(yī)療糾紛中，患者認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的是（）A.患者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生主管部門D.醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)答案：A（注：根據(jù)“誰主張誰舉證”原則，患者需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)承擔(dān)初步舉證責(zé)任）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在（）公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等A.門診大廳B.住院部C.顯著位置D.官方網(wǎng)站答案：C10.醫(yī)療糾紛經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起（）內(nèi)向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B11.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明（）等情況，并取得其明確同意A.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案B.手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后護(hù)理C.醫(yī)生資質(zhì)、設(shè)備情況D.并發(fā)癥概率、住院時(shí)長答案：A12.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地（）報(bào)告A.公安機(jī)關(guān)B.衛(wèi)生主管部門C.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)D.市場監(jiān)督管理部門答案：B13.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.護(hù)理記錄答案：C（注：病程記錄屬于主觀病歷，需在爭議時(shí)共同封存）14.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）內(nèi)完成調(diào)解；需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動(dòng)A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.6個(gè)月以上1年以下D.1年以上2年以下答案：C16.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自殺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已履行必要的安全保障義務(wù)和救治義務(wù)的，（）A.承擔(dān)次要責(zé)任B.不承擔(dān)責(zé)任C.承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任D.承擔(dān)同等責(zé)任答案：B17.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，醫(yī)患雙方達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署（）A.調(diào)解協(xié)議書B.和解協(xié)議書C.賠償意向書D.責(zé)任認(rèn)定書答案：B18.對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，（）A.需等待患者家屬簽字后再實(shí)施B.可在取得患者同意后立即實(shí)施C.因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可立即實(shí)施D.必須經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)討論后實(shí)施答案：C19.醫(yī)療損害鑒定的費(fèi)用由（）預(yù)先交納A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出鑒定申請(qǐng)的一方D.雙方平均分擔(dān)答案：C20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行（）的培訓(xùn)，提高其預(yù)防、處理醫(yī)療糾紛的意識(shí)和能力A.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范C.法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理D.溝通技巧答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.規(guī)范病歷書寫與保管C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通能力培訓(xùn)D.公開醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)答案：ABCD2.患者在診療活動(dòng)中依法享有的權(quán)利包括（）A.查閱、復(fù)制病歷資料B.對(duì)診療方案的知情同意C.要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情作出詳細(xì)解釋D.拒絕醫(yī)學(xué)研究性診療答案：ABCD3.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)行政調(diào)解答案：ABCD4.病歷資料包括（）A.門診病歷B.住院志C.檢驗(yàn)報(bào)告D.會(huì)診意見答案：ABCD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為（）A.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料B.篡改、偽造、毀滅病歷資料C.接受患者及其近親屬財(cái)物D.泄露患者隱私答案：ABCD6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解原則包括（）A.自愿原則B.合法原則C.中立原則D.高效原則答案：ABC7.患者死亡后，尸體處理的正確方式包括（）A.立即移放太平間B.存放時(shí)間一般不超過2周C.逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)并報(bào)同級(jí)公安機(jī)關(guān)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定處理D.患者近親屬拒絕處理的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行處理答案：ABC8.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括（）A.嚴(yán)格遵守診療規(guī)范B.如實(shí)告知患者病情和醫(yī)療措施C.保護(hù)患者隱私D.及時(shí)書寫病歷答案：ABCD9.醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）A.具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德B.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱C.從事相關(guān)臨床工作10年以上D.身體健康，能夠勝任鑒定工作答案：ABD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行病歷管理義務(wù)的法律后果包括（）A.警告B.罰款C.對(duì)直接責(zé)任人員處分D.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.患者有權(quán)復(fù)制全部病歷資料，包括病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等主觀病歷。（）答案：×（主觀病歷需共同封存，不可復(fù)制）2.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，賠償金額超過10萬元的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等途徑解決，不得與患者直接協(xié)商。（）答案：×（條例未明確金額限制，實(shí)踐中部分地區(qū)有規(guī)定，但條例原文無此要求）3.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明已盡到管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。（）答案：√4.尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行，患者近親屬可以拒絕簽字同意尸檢。（）答案：√（但拒絕簽字可能影響責(zé)任認(rèn)定）5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行力，雙方必須履行。（）答案：×（需司法確認(rèn)后才有強(qiáng)制執(zhí)行力）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，未參加的不得開展診療活動(dòng)。（）答案：×（鼓勵(lì)參加，非強(qiáng)制）7.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂?；颊邥r(shí)，因情況緊急未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（）答案：√8.患者投訴醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場記錄患者的投訴事項(xiàng)，并在7個(gè)工作日內(nèi)反饋處理情況。（）答案：√9.醫(yī)療損害鑒定實(shí)行合議制，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定專家組成員過半數(shù)通過。（）答案：√10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；無過錯(cuò)的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的核心措施。答案：（1）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房等核心制度；（2）規(guī)范病歷書寫與保管，確保病歷真實(shí)、完整、及時(shí)；（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高診療水平和溝通能力；（4）建立投訴接待制度，及時(shí)處理患者訴求；（5）公開醫(yī)療信息，保障患者知情同意權(quán)。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方共同封存病歷資料的程序是什么？答案：（1）醫(yī)患雙方共同對(duì)病歷資料進(jìn)行確認(rèn)；（2）對(duì)需封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件；（3）封存的病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；（4）封存后需在封存件上注明患者姓名、封存時(shí)間、封存內(nèi)容等信息，并由雙方簽字或蓋章；（5）啟封時(shí)需雙方共同在場。3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢有哪些？答案：（1）專業(yè)性：調(diào)解委員會(huì)通常聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)、法律專家參與；（2）中立性：獨(dú)立于醫(yī)患雙方，避免對(duì)抗；（3）高效性：程序簡便，耗時(shí)短于訴訟；（4）成本低：一般不收取費(fèi)用；（5）靈活性：可協(xié)商解決賠償、后續(xù)治療等綜合問題。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中侵害患者隱私權(quán)的法律責(zé)任是什么？答案：（1）由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；（2）情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接責(zé)任人員處1萬元以上5萬元以下罰款，暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；（3）構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；（4）造成患者損害的，需承擔(dān)民事賠償責(zé)任。五、案例分析題（共20分）案例：2025年3月，患者張某因腹痛到某縣人民醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，擬行手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)生僅口頭告知“手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)”，未簽署書面知情同意書；術(shù)后張某出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥，經(jīng)二次手術(shù)治愈。張某認(rèn)為醫(yī)院未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，要求賠償。醫(yī)院稱已口頭告知，且并發(fā)癥屬于正常醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，拒絕賠償。雙方協(xié)商未果，張某向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。問題：1.醫(yī)院在術(shù)前告知環(huán)節(jié)存在哪些違規(guī)行為？（5分）2.若調(diào)解過程中需進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，鑒定費(fèi)用由誰承擔(dān)？（5分）3.若鑒定結(jié)論為醫(yī)院存在過錯(cuò)，與腸瘺并發(fā)癥有因果關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)哪些賠償責(zé)任？（10分）答案：1.違規(guī)行為：（1）未按照《條例》第15條規(guī)定，對(duì)手術(shù)這一特殊治療，未向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況；（2）未取得患者明確同意并簽署書面知情同意書（口頭告知不符合“明