(2025年)放射科?？谱o(hù)理模擬習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于碘對(duì)比劑使用前的患者評(píng)估，下列哪項(xiàng)不屬于必需內(nèi)容？A.既往對(duì)比劑過敏史B.24小時(shí)內(nèi)是否服用雙胍類藥物C.空腹時(shí)間（≥4小時(shí)）D.血清肌酐（eGFR）水平答案：C（腹部增強(qiáng)需空腹≥4小時(shí)，非腹部檢查無嚴(yán)格空腹要求）2.兒童胸部X線檢查時(shí)，輻射防護(hù)的關(guān)鍵措施是：A.使用鉛橡膠覆蓋甲狀腺、性腺B.縮短曝光時(shí)間C.提高管電壓降低管電流D.增加焦片距答案：A（兒童對(duì)輻射更敏感，重點(diǎn)防護(hù)敏感腺體）3.患者行MR增強(qiáng)掃描前，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注的禁忌證是：A.幽閉恐懼癥B.體內(nèi)有不可移除的鐵磁性植入物C.嚴(yán)重腎功能不全（eGFR＜30）D.妊娠3個(gè)月內(nèi)答案：B（鐵磁性植入物可能移位或產(chǎn)熱，屬絕對(duì)禁忌）4.冠脈CTA檢查中，控制心率的目標(biāo)值應(yīng)為：A.＜60次/分B.60-70次/分C.70-80次/分D.＜90次/分答案：B（最佳成像心率為60-70次/分，過高需β受體阻滯劑控制）5.患者注射碘對(duì)比劑后出現(xiàn)輕度蕁麻疹，首要處理措施是：A.靜脈注射地塞米松10mgB.皮下注射腎上腺素0.3mgC.保持氣道通暢，觀察生命體征D.立即停止對(duì)比劑注射答案：C（輕度反應(yīng)以觀察為主，避免過度干預(yù)）6.DSA術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫止血的正確方法是：A.食指、中指、無名指三指按壓皮膚穿刺點(diǎn)B.按壓位置為皮膚穿刺點(diǎn)上方2cm（動(dòng)脈走行方向）C.壓迫時(shí)間10-15分鐘，確認(rèn)無出血后加壓包扎D.術(shù)后24小時(shí)保持穿刺側(cè)下肢完全制動(dòng)答案：B（需按壓血管穿刺點(diǎn)，通常在皮膚穿刺點(diǎn)上方1-2cm）7.關(guān)于乳腺鉬靶檢查的護(hù)理配合，錯(cuò)誤的是：A.指導(dǎo)患者月經(jīng)結(jié)束后7-10天檢查最佳B.檢查前去除金屬飾品及胸罩C.壓迫板加壓時(shí)告知患者可能有脹痛感D.妊娠期女性可常規(guī)進(jìn)行篩查答案：D（妊娠期乳腺對(duì)輻射敏感，屬禁忌）8.患者行PET-CT檢查前，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.空腹血糖（＜8.3mmol/L）B.體溫（＜37.5℃）C.血壓（＜140/90mmHg）D.心率（＜100次/分）答案：A（高血糖會(huì)影響FDG攝取，需控制在8.3mmol/L以下）9.移動(dòng)DR床邊攝片時(shí)，護(hù)士協(xié)助患者擺位的關(guān)鍵是：A.盡量減少患者移動(dòng)，利用體位墊固定B.確保照射野覆蓋目標(biāo)區(qū)域即可C.指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣D.要求家屬離開輻射區(qū)3米外答案：A（危重癥患者需減少搬動(dòng)，固定是關(guān)鍵）10.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描中對(duì)比劑外滲的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止注射，回抽外滲液體B.抬高患肢促進(jìn)回流C.24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，24小時(shí)后熱敷D.外滲面積＞50cm2需外科會(huì)診答案：D（外滲面積＞100cm2或出現(xiàn)皮膚蒼白/水皰需立即會(huì)診）11.患者行胃腸鋇餐檢查前，需禁食禁水的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：C（需保證胃內(nèi)無食物殘留，通常禁食8小時(shí)）12.介入治療中使用肝素抗凝時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.血小板計(jì)數(shù)（PLT）C.纖維蛋白原（FIB）D.凝血酶原時(shí)間（PT）答案：A（介入抗凝通常監(jiān)測(cè)APTT，目標(biāo)值為基礎(chǔ)值的1.5-2.5倍）13.兒童CT檢查時(shí)，鎮(zhèn)靜藥物（水合氯醛）的常用劑量是：A.20-30mg/kg（最大1g）B.40-50mg/kg（最大1.5g）C.60-70mg/kg（最大2g）D.80-90mg/kg（最大3g）答案：B（水合氯醛常用劑量為40-50mg/kg，口服或灌腸）14.關(guān)于MRI檢查前患者準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.體內(nèi)有心臟起搏器者絕對(duì)禁忌B.幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜劑C.檢查前需去除所有金屬物品D.義眼患者需確認(rèn)材質(zhì)是否為鈦合金答案：D（義眼多含金屬成分，需提前摘除）15.患者行靜脈腎盂造影（IVP）時(shí)，出現(xiàn)對(duì)比劑嚴(yán)重過敏反應(yīng)（血壓80/50mmHg，意識(shí)模糊），首選急救藥物是：A.地塞米松10mg靜脈注射B.腎上腺素0.5mg皮下注射C.多巴胺20mg靜脈滴注D.異丙嗪25mg肌肉注射答案：B（嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.碘對(duì)比劑使用前需重點(diǎn)評(píng)估的高危因素包括：A.哮喘病史B.嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)C.慢性腎功能不全（eGFR＜60）D.年齡＞70歲E.糖尿病腎病答案：ABCDE（以上均為對(duì)比劑腎病或過敏的高危因素）2.放射科護(hù)士在輻射防護(hù)中的職責(zé)包括：A.指導(dǎo)患者使用鉛防護(hù)用品B.監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員穿戴個(gè)人劑量計(jì)C.定期檢測(cè)設(shè)備輻射泄漏情況D.優(yōu)化檢查參數(shù)（ALARA原則）E.記錄患者累積輻射劑量答案：ABDE（設(shè)備檢測(cè)由物理師負(fù)責(zé)，護(hù)士主要執(zhí)行防護(hù)措施）3.DSA術(shù)后患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括：A.穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)及下肢皮溫C.尿量（≥0.5ml/kg/h）D.有無胸痛、頭痛等栓塞癥狀E.穿刺側(cè)下肢制動(dòng)時(shí)間（6-8小時(shí)）答案：ABCDE（均為術(shù)后重點(diǎn)觀察內(nèi)容）4.關(guān)于CT檢查中對(duì)比劑注射的護(hù)理配合，正確的是：A.成人常用注射速率3-5ml/sB.兒童需使用壓力注射器時(shí)需降低速率（1-2ml/s）C.注射前確認(rèn)靜脈通路通暢（回抽有血）D.高壓注射時(shí)選擇手背靜脈E.注射后用0.9%氯化鈉沖管（5-10ml）答案：ABCE（高壓注射應(yīng)選擇粗直靜脈如肘正中靜脈，手背靜脈易外滲）5.乳腺鉬靶檢查的健康教育內(nèi)容包括：A.檢查后24小時(shí)內(nèi)避免乳房按摩B.哺乳期女性需斷奶后再檢查C.檢查時(shí)配合壓迫板加壓以提高圖像質(zhì)量D.35歲以下女性首選超聲檢查E.鈣化灶患者需結(jié)合超聲或MRI進(jìn)一步評(píng)估答案：ABCDE（均屬正確健康指導(dǎo)）6.患者行MR增強(qiáng)掃描前，護(hù)士需確認(rèn)的內(nèi)容有：A.有無釓對(duì)比劑過敏史B.近期是否進(jìn)行過腎透析C.體內(nèi)是否有電子耳蝸D.心率是否適合檢查（無嚴(yán)格要求）E.幽閉恐懼癥是否已干預(yù)答案：ABCE（MR對(duì)心率無嚴(yán)格要求，但嚴(yán)重心律失?？赡苡绊憴z查）7.介入治療中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括：A.立即頭低左側(cè)臥位B.高濃度吸氧（100%）C.靜脈注射地塞米松D.高壓氧治療E.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：ABD（空氣栓塞需減少氣泡進(jìn)入腦/冠脈，頭低左側(cè)位使氣泡聚集右心房；高壓氧是關(guān)鍵治療）8.兒童放射檢查的特殊護(hù)理措施包括：A.使用兒童專用固定裝置（約束帶、體位墊）B.檢查前用游戲化語言緩解恐懼C.盡量由父母陪同（穿戴鉛衣）D.優(yōu)先選擇無輻射檢查（如超聲、MRI）E.縮短檢查時(shí)間（＜30分鐘）答案：ABCDE（均為兒童放射護(hù)理要點(diǎn)）9.關(guān)于對(duì)比劑腎?。–IN）的預(yù)防措施，正確的是：A.檢查前4-6小時(shí)開始靜脈輸注0.9%氯化鈉（1ml/kg/h）B.停用雙胍類藥物至檢查后48小時(shí)C.eGFR＜30患者避免使用含碘對(duì)比劑D.選擇等滲或低滲對(duì)比劑E.檢查后鼓勵(lì)飲水（1500-2000ml/24h）答案：ABDE（eGFR＜30非絕對(duì)禁忌，需充分水化并評(píng)估獲益）10.放射科應(yīng)急預(yù)案包括：A.對(duì)比劑過敏反應(yīng)急救流程B.設(shè)備故障（如CT球管損壞）處理流程C.患者突發(fā)心搏驟停搶救流程D.火災(zāi)應(yīng)急疏散流程E.放射性物質(zhì)泄漏處理流程答案：ABCDE（均屬放射科需制定的應(yīng)急預(yù)案）三、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診行冠脈CTA檢查。既往有2型糖尿?。诜纂p胍）、高血壓病史，入院時(shí)血糖10.2mmol/L，eGFR55ml/min/1.73m2。問題：1.檢查前需完成哪些關(guān)鍵護(hù)理評(píng)估？2.針對(duì)該患者的特殊情況，需采取哪些預(yù)防措施？答案：1.關(guān)鍵評(píng)估：①胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間（鑒別心梗）；②對(duì)比劑過敏史；③腎功能（eGFR55屬CIN高危）；④血糖控制（10.2mmol/L需確認(rèn)是否影響成像）；⑤近期用藥（二甲雙胍需暫停）；⑥心率（需控制在60-70次/分）。2.預(yù)防措施：①暫停二甲雙胍至檢查后48小時(shí)；②檢查前4小時(shí)開始靜脈水化（0.9%氯化鈉1ml/kg/h）；③使用低滲或等滲對(duì)比劑；④控制心率（如無禁忌使用美托洛爾）；⑤檢查后監(jiān)測(cè)尿量（≥0.5ml/kg/h）及腎功能（24-48小時(shí)復(fù)查血肌酐）；⑥備好急救藥品（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素）。案例2：患者女性，3歲，因“咳嗽1周”需行胸部DR檢查，患兒哭鬧不配合。問題：1.針對(duì)兒童檢查的不配合問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.輻射防護(hù)需特別注意哪些方面？答案：1.護(hù)理措施：①心理安撫：使用玩偶、動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移注意力，用簡(jiǎn)單語言解釋檢查（“像拍照一樣，很快完成”）；②固定體位：使用兒童專用約束帶（上肢固定于身體兩側(cè)，下肢并攏），頭部用體位墊支撐；③家屬陪伴：父母穿戴鉛衣（覆蓋甲狀腺、性腺）在旁安撫；④縮短檢查時(shí)間：提前與技師溝通，準(zhǔn)備好設(shè)備后快速完成。2.輻射防護(hù)：①最小化照射野（僅覆蓋胸部，用鉛橡皮遮擋甲狀腺、腹部（含性腺）；②使用兒童專用曝光參數(shù)（低kVp、適當(dāng)mAs）；③避免重復(fù)檢查（確保體位正確后再曝光）；④記錄輻射劑量（兒童需特別關(guān)注累積劑量）。案例3：患者女性，48歲，行腹部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，注射對(duì)比劑50ml后，主訴“喉嚨發(fā)緊、呼吸困難”，查體：呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，面部及頸部出現(xiàn)蕁麻疹。問題：1.該患者發(fā)生了何種類型的對(duì)比劑反應(yīng)？2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：1.屬于中度對(duì)比劑過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、蕁麻疹，未達(dá)到休克或喉頭水腫）。2.急救措施：①立即停止對(duì)比劑注射，保留靜脈通路；②高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢（準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備）；③取平臥位，抬高下肢；④靜脈注射腎上腺素0.1-0.3mg（1:1000稀釋后緩慢推注）；⑤靜脈注射地塞米松10mg或甲潑尼龍40mg；⑥肌肉注射異丙嗪25mg；⑦持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；⑧通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)一步搶救（如補(bǔ)液擴(kuò)容、氣管切開）。案例4：患者男性，72歲，DSA術(shù)后返回病房，主訴“穿刺側(cè)下肢麻木、發(fā)涼”，查體：右足背動(dòng)脈未觸及，皮膚蒼白，皮溫較左側(cè)低3℃