(2025年)康復(fù)醫(yī)學(xué)科新入職護(hù)士考試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則不包括以下哪項？A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.全面康復(fù)D.臨床治愈答案：D2.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)協(xié)同抓握但無隨意伸展屬于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B3.評估患者日常生活活動能力（ADL）最常用的量表是？A.FIM量表B.MMSE量表C.MAS量表D.Barthel指數(shù)答案：D4.Bobath技術(shù)的核心是？A.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.抑制異常運(yùn)動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動模式C.改善關(guān)節(jié)活動度D.提高平衡功能答案：B5.吞咽障礙篩查時，洼田飲水試驗中“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于幾級？A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B6.偏癱患者良肢位擺放的主要目的是？A.預(yù)防壓瘡B.防止關(guān)節(jié)攣縮和異常模式C.促進(jìn)睡眠D.方便護(hù)理操作答案：B7.下列哪項不屬于運(yùn)動療法的禁忌證？A.嚴(yán)重心律失常B.關(guān)節(jié)急性炎癥期C.肌肉拉傷24小時內(nèi)D.術(shù)后切口愈合良好答案：D8.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺損，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺損，可見脂肪但無骨骼、肌肉暴露D.全層皮膚和組織缺損，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B9.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，最常用的方法是？A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.嘆氣呼吸D.用力呼氣訓(xùn)練答案：B10.疼痛評估中，適用于無法用語言表達(dá)的患者的工具是？A.VAS視覺模擬量表B.NRS數(shù)字評分法C.FLACC行為量表D.FPS-R面部表情量表答案：C11.脊髓損傷患者早期康復(fù)中，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵措施是？A.持續(xù)牽引B.被動關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓(xùn)練C.肌力訓(xùn)練D.佩戴支具答案：B12.下列哪項屬于作業(yè)療法（OT）的內(nèi)容？A.步行訓(xùn)練B.上下樓梯訓(xùn)練C.進(jìn)食、穿衣等日常生活活動訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練答案：C13.肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.手部腫脹、疼痛，皮膚溫度升高B.手部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮C.手部皮膚色素沉著，活動完全受限D(zhuǎn).手部感覺異常，無明顯腫脹答案：A14.物理因子治療中，低頻電療的頻率范圍是？A.0-1000HzB.1000-100000HzC.100000-10000000HzD.>10000000Hz答案：A15.構(gòu)音障礙患者的核心問題是？A.語言理解障礙B.口語表達(dá)時發(fā)音器官運(yùn)動異常C.書寫障礙D.閱讀障礙答案：B16.運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的步驟不包括？A.分析患者現(xiàn)有功能B.設(shè)定訓(xùn)練任務(wù)C.強(qiáng)化藥物治療D.重復(fù)訓(xùn)練直至掌握答案：C17.骨折術(shù)后早期（2周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理的重點是？A.關(guān)節(jié)全范圍活動訓(xùn)練B.抗阻肌力訓(xùn)練C.預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連D.負(fù)重行走訓(xùn)練答案：C18.腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中，重點干預(yù)的年齡段是？A.0-3歲B.4-6歲C.7-10歲D.11-14歲答案：A19.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者康復(fù)護(hù)理中，最需警惕的并發(fā)癥是？A.足部潰瘍B.關(guān)節(jié)攣縮C.肌肉萎縮D.視力下降答案：A20.心臟康復(fù)Ⅰ期（住院期）的運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)控制在？A.心率<100次/分，無不適B.心率<120次/分，無胸痛C.心率<140次/分，無呼吸困難D.心率<160次/分，無頭暈答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是______，幫助患者最大程度恢復(fù)______。答案：促進(jìn)功能恢復(fù)；獨(dú)立生活能力2.ROM是指______，其評定常用工具為______。答案：關(guān)節(jié)活動度；量角器3.吞咽障礙的三級預(yù)防中，一級預(yù)防是______，二級預(yù)防是______。答案：預(yù)防原發(fā)病（如腦卒中）；早期篩查與干預(yù)4.脊髓損傷患者膀胱訓(xùn)練的方法包括______、______和反射性膀胱訓(xùn)練。答案：間歇導(dǎo)尿；定時飲水訓(xùn)練5.平衡功能評定的常用量表有______和______。答案：Berg平衡量表；TUG測試（計時起立-行走測試）6.肩手綜合征分為______期，其中Ⅱ期的特征是______。答案：三；手部腫脹減輕但出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮7.物理因子治療中，超短波屬于______電療，其主要作用是______。答案：高頻；消炎、促進(jìn)血液循環(huán)8.構(gòu)音障礙可分為______、______和運(yùn)動過弱型等類型。答案：痙攣型；弛緩型9.運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法的步驟包括______、______、任務(wù)訓(xùn)練、反饋調(diào)整。答案：分析現(xiàn)有功能；設(shè)定具體任務(wù)10.壓瘡預(yù)防的“六勤”是勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、______、______。答案：勤更換；勤整理三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述良肢位擺放的意義及偏癱患者患側(cè)臥位的具體要求。答案：意義：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形，抑制異常運(yùn)動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動功能恢復(fù)，降低壓瘡風(fēng)險?；紓?cè)臥位要求：①患側(cè)肩前伸，避免受壓，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展；②患側(cè)髖、膝略屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈；③健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，背后墊軟枕支撐；④頭部墊枕，與軀干呈直線，避免扭轉(zhuǎn)。2.列舉吞咽障礙患者進(jìn)食護(hù)理的5個要點。答案：①選擇合適食物：糊狀或半流質(zhì)，避免干硬、粘性食物；②調(diào)整進(jìn)食體位：坐位或30°半臥位，頭部略前傾；③控制進(jìn)食速度：小口喂食（5-10ml/口），確認(rèn)吞咽后再喂下一口；④觀察進(jìn)食反應(yīng)：有無嗆咳、誤吸，進(jìn)食后保持體位30分鐘；⑤清潔口腔：進(jìn)食后及時清除口腔殘留食物，預(yù)防吸入性肺炎。3.脊髓損傷患者呼吸道管理的措施有哪些？答案：①定時翻身拍背（每2小時1次），促進(jìn)排痰；②指導(dǎo)有效咳嗽：深吸氣后屏氣，用力咳嗽；③霧化吸入（每日2-3次），稀釋痰液；④監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度，必要時吸痰（無菌操作）；⑤呼吸肌訓(xùn)練：腹式呼吸、吹氣球等；⑥預(yù)防墜積性肺炎：保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼。4.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括哪些？答案：①關(guān)節(jié)急性炎癥或感染（如化膿性關(guān)節(jié)炎）；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合；③關(guān)節(jié)結(jié)核或腫瘤；④嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；⑤關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)（如韌帶完全斷裂）；⑥未控制的高血壓、心臟病等全身情況不穩(wěn)定者。5.簡述壓瘡的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；④避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推；⑤評估高危部位（骶尾部、髖部、足跟等），每日檢查皮膚；⑥指導(dǎo)患者及家屬參與預(yù)防，教會正確翻身方法。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈腦梗死，Brunnstrom分期Ⅱ期，Barthel指數(shù)45分，存在輕度吞咽障礙（洼田飲水試驗3級）。問題：請為該患者制定早期（入院1周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理計劃。答案：①功能評定：完善ADL評定（Barthel指數(shù)）、運(yùn)動功能（Brunnstrom分期）、吞咽功能（洼田試驗）、認(rèn)知功能（MMSE）評估。②良肢位擺放：每2小時翻身，患側(cè)臥位時患肩前伸，肘、腕伸展；健側(cè)臥位時患側(cè)上肢放于軟枕上，下肢屈髖屈膝；仰臥位時患側(cè)肩胛下墊枕，避免肩后縮。③運(yùn)動康復(fù)：被動ROM訓(xùn)練（肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，每個關(guān)節(jié)5-10次/組，3組/日）；Bobath握手訓(xùn)練（健手帶動患手做上舉運(yùn)動，促進(jìn)聯(lián)合反應(yīng)）；橋式運(yùn)動（訓(xùn)練腰背肌，預(yù)防骨盆后傾）。④吞咽護(hù)理：給予糊狀飲食，坐位進(jìn)食，小口喂食（5ml/口），進(jìn)食后拍背，觀察有無嗆咳；餐后口腔護(hù)理，預(yù)防誤吸。⑤并發(fā)癥預(yù)防：下肢氣壓治療（每2小時1次，每次20分鐘）預(yù)防深靜脈血栓；定時翻身預(yù)防壓瘡；監(jiān)測血壓、血糖，避免情緒激動。案例2：患者女性，32歲，因“高處墜落致T10脊髓損傷”入院，術(shù)后第5天，留置導(dǎo)尿，雙下肢肌力0級，感覺平面T10以下缺失。問題：請設(shè)計該患者膀胱管理的康復(fù)護(hù)理方案。答案：①評估：記錄24小時尿量、殘余尿量（夾閉導(dǎo)尿管后開放測量），觀察尿液顏色、性狀，有無尿路感染癥狀（尿頻、尿急、尿痛）。②間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練：術(shù)后2-3周開始，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放1次，逐漸延長至4-6小時；導(dǎo)尿前可嘗試叩擊恥骨上區(qū)（Crede手法）誘導(dǎo)排尿，若無法自主排尿則實施清潔間歇導(dǎo)尿（每日4-6次）。③膀胱功能訓(xùn)練：定時飲水（每日1500-2000ml，集中在白天，睡前2小時限制飲水）；盆底肌訓(xùn)練（患者能配合時，指導(dǎo)收縮肛門括約肌，5秒/次，10次/組，3組/日）。④并發(fā)癥預(yù)防：每日會陰護(hù)理2次，保持尿道口清潔；定期尿常規(guī)檢查（每周1次），若白細(xì)胞增多給予抗感染治療；避免膀胱過度充盈（殘余尿量<300ml），防止腎積水。案例3：患者男性，48歲，右股骨骨折術(shù)后10天，切口愈合良好，X線顯示骨折端對位對線可，右下肢肌力2級（股四頭肌、腘繩肌），關(guān)節(jié)活動度（ROM）：膝關(guān)節(jié)主動屈曲30°，被動屈曲60°。問題：請制定該患者術(shù)后2-6周的康復(fù)護(hù)理計劃。答案：①早期（2-4周）：重點為減輕腫脹、預(yù)防肌肉萎縮、增加關(guān)節(jié)活動度。-物理因子治療：超短波（無熱量，15分鐘/次，1次/日）促進(jìn)消腫；低頻電刺激（股四頭肌、腘繩肌，改善肌力）。-運(yùn)動訓(xùn)練：被動ROM訓(xùn)練（膝關(guān)節(jié)由60°逐漸增加至90°，每日2次，每次10分鐘）；主動助力訓(xùn)練（健側(cè)下肢或彈力帶輔助屈膝）；直腿抬高訓(xùn)練（患側(cè)下肢抬離床面10-15cm，保持5秒，10次/組，3組/日）。-負(fù)重訓(xùn)練：扶雙拐部分負(fù)重（1/4-1/3體重），每日2-3次，每次5-10分鐘，避免患肢完全負(fù)重。②中期（5-6周）：重點為增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動度至正常范圍。-抗阻訓(xùn)練：使用沙袋（1-2kg）綁于踝關(guān)節(jié)，進(jìn)行屈膝、伸膝訓(xùn)練