(2025年)全檢驗科三基三嚴(yán)考試考試練習(xí)題及答案一、選擇題（每題2分，共50分）（一）單選題1.下列哪種物質(zhì)是血糖的主要來源（）A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.糖異生作用D.肌糖原分解答案：A解析：血糖的主要來源是食物中的糖類經(jīng)消化吸收進(jìn)入血液。肝糖原分解、糖異生作用在空腹等情況下維持血糖，但不是主要來源；肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖。2.正常人尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型答案：A解析：透明管型可偶見于正常人尿液中，尤其是在運(yùn)動、發(fā)熱等情況下。顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型多見于病理情況。3.下列哪項不屬于紅細(xì)胞的生理特性（）A.懸浮穩(wěn)定性B.可塑變形性C.趨化性D.滲透脆性答案：C解析：紅細(xì)胞的生理特性包括懸浮穩(wěn)定性、可塑變形性和滲透脆性。趨化性是白細(xì)胞的特性。4.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.鄰甲苯胺法答案：A解析：雙縮脲法是測定血清總蛋白的常用方法。溴甲酚綠法用于測定白蛋白；酚試劑法常用于蛋白質(zhì)含量的微量測定；鄰甲苯胺法用于測定血糖。5.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）在起病后6小時內(nèi)升高，是最早升高的酶。CK-MB在起病后4小時內(nèi)增高；LDH升高較晚；AST也在發(fā)病后6-12小時升高。6.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C解析：正常成人外周血中一般見不到有核紅細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是外周血中常見的白細(xì)胞類型。7.下列關(guān)于血型的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)有A、B、AB、O四種血型B.血型是由紅細(xì)胞膜上的抗原決定的C.A型血的人血清中含有抗A抗體D.AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體答案：C解析：A型血的人血清中含有抗B抗體，而不是抗A抗體。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上的抗原分為A、B、AB、O四種血型，AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體。8.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.胃癌D.鉤蟲病答案：C解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌等消化道惡性腫瘤。消化性潰瘍一般為間斷陽性；細(xì)菌性痢疾和鉤蟲病也可出現(xiàn)隱血陽性，但多為短期陽性。9.下列哪種物質(zhì)不是由肝臟合成的（）A.白蛋白B.凝血因子C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原答案：C解析：免疫球蛋白是由漿細(xì)胞合成的，而白蛋白、凝血因子和纖維蛋白原均由肝臟合成。10.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎答案：A解析：化膿性腦膜炎時，細(xì)菌大量消耗葡萄糖，導(dǎo)致腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯。結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌性腦膜炎葡萄糖也可降低，但不如化膿性腦膜炎顯著；病毒性腦膜炎葡萄糖含量一般正常。11.下列哪項是反映腎小球濾過功能的最敏感指標(biāo)（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率能較早、較敏感地反映腎小球濾過功能。血肌酐、血尿素氮在腎功能受損較嚴(yán)重時才會明顯升高；血尿酸主要反映嘌呤代謝情況。12.下列哪種細(xì)胞在急性炎癥時首先游出血管（）A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A解析：在急性炎癥時，中性粒細(xì)胞首先游出血管，聚集在炎癥部位發(fā)揮吞噬作用。單核細(xì)胞隨后也會進(jìn)入炎癥區(qū)域并轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞；淋巴細(xì)胞主要參與特異性免疫反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞在過敏反應(yīng)等情況下發(fā)揮作用。13.尿酮體是指（）A.丙酮、β-羥丁酸和乙酰乙酸B.丙酮和乙酰乙酸C.β-羥丁酸和乙酰乙酸D.丙酮和β-羥丁酸答案：A解析：尿酮體包括丙酮、β-羥丁酸和乙酰乙酸。在體內(nèi)脂肪代謝紊亂時，酮體提供增多，可出現(xiàn)尿酮體陽性。14.下列關(guān)于血沉的敘述，正確的是（）A.血沉加快主要是由于紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血沉加快主要是由于血漿中球蛋白、纖維蛋白原等增多C.血沉減慢主要是由于紅細(xì)胞數(shù)量減少D.血沉減慢主要是由于血漿中白蛋白增多答案：B解析：血沉加快主要是由于血漿中球蛋白、纖維蛋白原等帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)增多，使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞相互聚集，沉降速度加快。紅細(xì)胞數(shù)量、白蛋白等對血沉也有一定影響，但不是主要因素。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.脾切除術(shù)后C.再生障礙性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病答案：C解析：再生障礙性貧血時，骨髓造血功能低下，血小板提供減少，可出現(xiàn)血小板減少。原發(fā)性血小板增多癥表現(xiàn)為血小板增多；脾切除術(shù)后血小板可反應(yīng)性增多；慢性粒細(xì)胞白血病早期血小板可增多。（二）多選題16.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）答案：ABCD解析：AFP常用于肝癌的篩查；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中可升高；PSA主要用于前列腺癌的輔助診斷；CA125常用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測。17.下列哪些情況可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.應(yīng)激狀態(tài)D.胰島β細(xì)胞腫瘤答案：ABC解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素促進(jìn)糖的吸收和糖原分解，使血糖升高；應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)升糖激素分泌增加，可導(dǎo)致血糖升高。胰島β細(xì)胞腫瘤會分泌過多胰島素，導(dǎo)致血糖降低。18.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述，正確的有（）A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.素食者尿液多呈堿性C.服用碳酸氫鈉后尿液可呈堿性D.酸中毒患者尿液多呈酸性答案：ABCD解析：正常新鮮尿液pH多在5.0-7.0之間，呈弱酸性。素食者攝入較多的蔬菜水果，尿液多呈堿性；服用碳酸氫鈉等堿性藥物后，尿液可呈堿性；酸中毒患者體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，尿液多呈酸性。19.下列哪些是血液標(biāo)本采集的注意事項（）A.一般采用坐位或臥位采血B.采血部位通常為肘部靜脈C.采血前患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動D.采血后應(yīng)立即將血液注入抗凝管中并充分混勻答案：ABCD解析：血液標(biāo)本采集時，一般采用坐位或臥位采血，以保證患者舒適和采血順利；肘部靜脈是常用的采血部位；采血前患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免影響檢驗結(jié)果；采血后應(yīng)立即將血液注入抗凝管中并充分混勻，防止血液凝固。20.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，正確的有（）A.腦脊液檢查可用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.正常腦脊液外觀清晰透明C.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高常見于腦部感染等疾病D.腦脊液壓力增高可見于顱內(nèi)壓增高的患者答案：ABCD解析：腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷和病情監(jiān)測有重要意義；正常腦脊液外觀清晰透明；腦部感染等疾病可導(dǎo)致腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高；顱內(nèi)壓增高的患者腦脊液壓力會升高。二、填空題（每題2分，共20分）1.正常成人血紅蛋白男性為______g/L，女性為______g/L。答案：120-160；110-1502.凝血過程可分為______、______和______三個階段。答案：凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成3.血清鉀的正常參考值為______mmol/L，血清鈉的正常參考值為______mmol/L。答案：3.5-5.5；135-1454.糞便的顏色和性狀可反映消化系統(tǒng)的健康狀況，柏油樣便常見于______，米泔水樣便常見于______。答案：上消化道出血；霍亂5.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于______和______之間的未完全成熟的紅細(xì)胞。答案：晚幼紅細(xì)胞；成熟紅細(xì)胞6.免疫球蛋白可分為______、______、______、______和______五類。答案：IgG；IgA；IgM；IgD；IgE7.正常成人空腹血糖的正常參考值為______mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)小于______mmol/L。答案：3.9-6.1；7.88.血沉的正常參考值男性為______mm/h，女性為______mm/h。答案：0-15；0-209.尿液中白細(xì)胞增多常見于______等泌尿系統(tǒng)感染性疾病。答案：腎盂腎炎、膀胱炎10.血清總膽紅素可分為______和______，前者是指未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，后者是指與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。答案：結(jié)合膽紅素；非結(jié)合膽紅素三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肝功能檢查的主要項目及意義。答：肝功能檢查的主要項目及意義如下：（1）血清酶學(xué)檢查：-丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。肝細(xì)胞受損時，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致血清中酶活性升高。-堿性磷酸酶（ALP）：主要來自肝臟和骨骼。在肝膽疾病時，如肝內(nèi)外膽管梗阻，ALP提供增加，血清中ALP活性升高。-γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病時可顯著升高，對診斷肝膽疾病有重要價值。（2）血清蛋白質(zhì)檢查：-白蛋白：由肝臟合成，反映肝臟的合成功能。白蛋白降低常見于肝臟疾病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等。-球蛋白：包括α、β、γ球蛋白等，γ球蛋白主要是免疫球蛋白。球蛋白升高常見于慢性炎癥、自身免疫性疾病等。-A/G比值：即白蛋白與球蛋白的比值，正常為1.5-2.5：1。比值降低或倒置常見于嚴(yán)重肝臟疾病等。（3）膽紅素代謝檢查：-總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）：TBil是DBil和IBil的總和。膽紅素升高可導(dǎo)致黃疸，根據(jù)膽紅素升高的類型可分為溶血性黃疸（以IBil升高為主）、肝細(xì)胞性黃疸（TBil、DBil和IBil均升高）和梗阻性黃疸（以DBil升高為主）。（4）凝血功能檢查：-凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等：肝臟合成多種凝血因子，肝功能受損時，凝血因子合成減少，導(dǎo)致PT、APTT延長，反映肝臟的凝血功能。2.簡述尿液常規(guī)檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。答：尿液常規(guī)檢查的主要內(nèi)容及臨床意義如下：（1）一般性狀檢查：-尿量：正常成人24小時尿量為1000-2000ml。尿量增多可見于糖尿病、尿崩癥等；尿量減少可見于脫水、腎衰竭等。-顏色和透明度：正常新鮮尿液呈淡黃色、清晰透明。血尿可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等；血紅蛋白尿可見于溶血性疾??；膽紅素尿可見于黃疸；膿尿和菌尿可見于泌尿系統(tǒng)感染；乳糜尿可見于絲蟲病等。-氣味：正常尿液有微弱的芳香氣味。氨味提示尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。-比重：正常成人尿比重在1.015-1.025之間。比重增高見于脫水、糖尿病等；比重降低見于尿崩癥、腎衰竭等。（2）化學(xué)檢查：-酸堿度（pH）：正常新鮮尿液多呈弱酸性。尿液pH改變可反映體內(nèi)酸堿平衡情況，也與某些疾病有關(guān)，如酸中毒時尿液pH降低，堿中毒時尿液pH升高。-蛋白質(zhì)：正常尿液中蛋白質(zhì)含量極微，定性試驗為陰性。尿蛋白陽性可見于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，也可見于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動等生理性情況。-葡萄糖：正常尿液中葡萄糖定性試驗為陰性。尿糖陽性常見于糖尿病，也可見于腎性糖尿等情況。-酮體：正常尿液中酮體定性試驗為陰性。酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等。-膽紅素和尿膽原：正常尿液中膽紅素陰性，尿膽原弱陽性。膽紅素陽性見于梗阻性黃疸等；尿膽原陽性見于肝細(xì)胞性黃疸等。（3）顯微鏡檢查：-細(xì)胞：紅細(xì)胞增多可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、炎癥等；白細(xì)胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染；上皮細(xì)胞增多可見于泌尿系統(tǒng)炎癥等。-管型：透明管型可偶見于正常人，大量出現(xiàn)或出現(xiàn)其他類型管型如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型等多見于腎臟疾病。-結(jié)晶：生理性結(jié)晶如草酸鈣結(jié)晶等一般無臨床意義；病理性結(jié)晶如胱氨酸結(jié)晶等可見于某些遺傳性疾病。3.簡述血液標(biāo)本采集后處理的注意事項。答：血液標(biāo)本采集后處理的注意事項如下：（1）標(biāo)本運(yùn)送：-