2025年吉大護(hù)理研究試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某研究者欲探討"正念減壓訓(xùn)練對乳腺癌術(shù)后患者癌因性疲乏的影響"，研究設(shè)計(jì)中采用便利抽樣選取A醫(yī)院術(shù)后1-3個(gè)月患者50例，B醫(yī)院同期患者50例，分別作為干預(yù)組和對照組。該設(shè)計(jì)最可能存在的偏倚是（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回憶偏倚答案：A解析：便利抽樣因樣本選擇的非隨機(jī)性，可能導(dǎo)致兩組患者在基線特征（如病情嚴(yán)重程度、年齡分布）上不均衡，屬于選擇偏倚。2.在護(hù)理研究中，若需測量"糖尿病患者自我管理行為"，研究者自行設(shè)計(jì)問卷后，邀請5名內(nèi)分泌科護(hù)士和3名患者對問卷?xiàng)l目與研究目標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行評分。此過程評估的是問卷的（）A.重測信度B.內(nèi)容效度C.結(jié)構(gòu)效度D.效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度答案：B解析：內(nèi)容效度通過專家或目標(biāo)人群對條目與研究內(nèi)容的相關(guān)性評價(jià)來驗(yàn)證，符合題干描述。3.某質(zhì)性研究以"失獨(dú)母親的哀傷體驗(yàn)"為主題，采用深度訪談法收集資料。研究者在訪談中觀察到受訪者多次停頓、流淚，并主動(dòng)提及"每年忌日都要去墓地住三天"，此時(shí)最適宜的回應(yīng)是（）A."您剛才說的忌日住墓地，具體是從幾點(diǎn)到幾點(diǎn)？"B."我理解您現(xiàn)在很難過，我們可以暫停訪談。"C."這種情況持續(xù)多久了？對您的日常生活影響大嗎？"D."您愿意多說說忌日那天您的感受嗎？"答案：D解析：質(zhì)性研究強(qiáng)調(diào)深入挖掘被研究者的主觀體驗(yàn)，開放式提問（如"多說說感受"）能引導(dǎo)受訪者表達(dá)更多細(xì)節(jié)，符合訪談技巧。4.某隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）比較兩種護(hù)理方案對壓瘡愈合的效果，結(jié)果顯示干預(yù)組愈合率65%（n=60），對照組42%（n=60），χ2=5.83，P=0.016。結(jié)論應(yīng)表述為（）A.干預(yù)組愈合率顯著高于對照組（P<0.05）B.干預(yù)組愈合率比對照組高23%C.兩種方案效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.干預(yù)組愈合率是對照組的1.55倍答案：A解析：P=0.016<0.05，說明兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)明確表述"顯著高于"。5.護(hù)理研究中，"將研究對象按入院順序奇偶數(shù)分為干預(yù)組和對照組"屬于（）A.簡單隨機(jī)化B.分層隨機(jī)化C.區(qū)組隨機(jī)化D.半隨機(jī)化答案：D解析：按入院順序奇偶分組未使用真正的隨機(jī)方法（如隨機(jī)數(shù)字表），屬于半隨機(jī)化，可能導(dǎo)致基線不均衡。6.某研究欲分析"妊娠期體重增長與新生兒出生體重的相關(guān)性"，收集了200例孕婦的孕期增重?cái)?shù)據(jù)（kg）和新生兒體重（g），應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是（）A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.Pearson相關(guān)分析D.卡方檢驗(yàn)答案：C解析：兩個(gè)連續(xù)變量（孕期增重、新生兒體重）的相關(guān)性分析應(yīng)使用Pearson相關(guān)分析。7.倫理審查委員會（IRB）對護(hù)理研究進(jìn)行審查時(shí)，核心關(guān)注的是（）A.研究的創(chuàng)新性B.樣本量的合理性C.受試者的權(quán)益保護(hù)D.統(tǒng)計(jì)方法的正確性答案：C解析：倫理審查的核心是保護(hù)受試者的自主決定權(quán)、避免傷害、確保受益大于風(fēng)險(xiǎn)等權(quán)益。8.某混合方法研究先通過問卷調(diào)查（量性）發(fā)現(xiàn)"老年患者用藥依從性普遍較低"，再通過焦點(diǎn)小組訪談（質(zhì)性）探討"低依從性的具體原因"。這種設(shè)計(jì)屬于（）A.并行混合設(shè)計(jì)B.解釋性序列設(shè)計(jì)C.探索性序列設(shè)計(jì)D.嵌入設(shè)計(jì)答案：B解析：解釋性序列設(shè)計(jì)先進(jìn)行量性研究，再通過質(zhì)性研究解釋量性結(jié)果，符合題干邏輯。9.在問卷設(shè)計(jì)中，"您是否經(jīng)常漏服降壓藥？（1=從不，2=偶爾，3=經(jīng)常，4=總是）"這一條目的主要問題是（）A.選項(xiàng)不窮盡B.問題帶有誘導(dǎo)性C.概念操作化不明確D.答案等級不均衡答案：C解析："經(jīng)常"是模糊概念，不同受訪者理解可能差異大，需明確時(shí)間范圍（如"每周漏服≥3次"）。10.某研究采用德爾菲法（Delphi）構(gòu)建"社區(qū)護(hù)士災(zāi)害應(yīng)對能力評價(jià)指標(biāo)體系"，經(jīng)過3輪專家咨詢后，某指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)（W）為0.72，變異系數(shù)（CV）為15%。此時(shí)應(yīng)（）A.剔除該指標(biāo)B.保留該指標(biāo)C.增加專家數(shù)量D.調(diào)整指標(biāo)表述答案：B解析：協(xié)調(diào)系數(shù)W>0.7、變異系數(shù)CV<20%通常表示專家意見高度一致，指標(biāo)可保留。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理研究中，屬于非概率抽樣方法的有（）A.目的抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.滾雪球抽樣D.整群抽樣E.配額抽樣答案：ACE解析：非概率抽樣包括目的抽樣、滾雪球抽樣、配額抽樣；系統(tǒng)抽樣、整群抽樣屬于概率抽樣。2.質(zhì)性研究資料分析的常用方法有（）A.內(nèi)容分析法B.主題分析法C.扎根理論D.德爾菲法E.現(xiàn)象學(xué)分析法答案：ABCE解析：德爾菲法是專家咨詢法，不屬于質(zhì)性資料分析方法。3.研究論文中"討論"部分應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.研究結(jié)果與前人研究的比較B.研究的局限性及可能原因C.統(tǒng)計(jì)方法的具體操作步驟D.結(jié)果的臨床意義解讀E.對未來研究的建議答案：ABDE解析：統(tǒng)計(jì)方法通常在"方法"部分描述，討論部分不重復(fù)。4.護(hù)理研究中，需獲得知情同意的情況包括（）A.對已歸檔的匿名病歷進(jìn)行回顧性分析B.對意識清醒的患者進(jìn)行面對面訪談C.對昏迷患者實(shí)施緊急護(hù)理干預(yù)研究D.對兒童患者進(jìn)行問卷調(diào)查（需監(jiān)護(hù)人同意）E.對精神障礙患者進(jìn)行認(rèn)知功能測試（需法定代理人同意）答案：BDE解析：匿名病歷回顧無需知情同意；昏迷患者緊急研究需事后補(bǔ)充同意（特殊情況）。5.量性研究中，提高內(nèi)部效度的措施包括（）A.采用盲法B.控制混雜變量C.增大樣本量D.明確納入排除標(biāo)準(zhǔn)E.使用標(biāo)準(zhǔn)化測量工具答案：ABDE解析：增大樣本量主要提高統(tǒng)計(jì)效力，而非內(nèi)部效度（研究結(jié)果的真實(shí)性）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理研究中"研究問題"與"研究假設(shè)"的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：研究問題是對未知現(xiàn)象的疑問（如"正念訓(xùn)練是否能降低ICU護(hù)士職業(yè)倦?。?），無方向性；研究假設(shè)是對問題的推測性回答（如"正念訓(xùn)練可顯著降低ICU護(hù)士職業(yè)倦怠水平"），通常有方向性。聯(lián)系：研究假設(shè)基于研究問題提出，是問題的具體化；研究問題為假設(shè)提供探索方向，假設(shè)需通過研究驗(yàn)證以回答問題。2.列舉3種常用的預(yù)實(shí)驗(yàn)（預(yù)試驗(yàn)）目的，并說明其在護(hù)理研究中的應(yīng)用意義。答案：目的：①檢驗(yàn)研究工具的信效度（如預(yù)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問卷某條目歧義，需修改）；②評估研究流程的可行性（如預(yù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)干預(yù)措施耗時(shí)過長，需調(diào)整步驟）；③估算樣本量所需參數(shù)（如預(yù)試驗(yàn)測得干預(yù)組與對照組的均值差，用于計(jì)算正式研究樣本量）。意義：預(yù)實(shí)驗(yàn)可減少正式研究的誤差，提高研究設(shè)計(jì)的科學(xué)性和可操作性，避免資源浪費(fèi)。3.簡述質(zhì)性研究中"研究者的角色"對資料收集的影響及應(yīng)對策略。答案：影響：研究者的身份（如護(hù)士、學(xué)生）、態(tài)度（如共情或中立）可能影響受訪者的表達(dá)（如患者對護(hù)士更信任，更愿分享隱私）；研究者的主觀偏見可能導(dǎo)致資料收集偏倚（如預(yù)設(shè)"老年患者更抗拒新護(hù)理技術(shù)"，訪談中選擇性關(guān)注負(fù)面信息）。應(yīng)對策略：①進(jìn)行反思性記錄（日志），及時(shí)察覺自身偏見；②采用三角驗(yàn)證（如結(jié)合觀察、訪談資料）提高資料可信度；③培訓(xùn)訪談技巧（如開放式提問、積極傾聽），減少引導(dǎo)性影響。4.解釋"霍桑效應(yīng)"在護(hù)理研究中的表現(xiàn)，并提出控制方法。答案：表現(xiàn)：研究對象因意識到自己被觀察或參與研究，改變原有行為（如干預(yù)組患者因受關(guān)注而更積極配合護(hù)理，導(dǎo)致結(jié)果偏離真實(shí)效果）。控制方法：①設(shè)置空白對照組（與干預(yù)組同等關(guān)注）；②采用盲法（如受試者不知自己屬于哪組）；③延長干預(yù)時(shí)間（霍桑效應(yīng)通常短期存在，長期觀察可減弱）；④在討論中說明可能的霍桑效應(yīng)影響。5.簡述護(hù)理研究中"數(shù)據(jù)清洗"的主要步驟及意義。答案：步驟：①檢查數(shù)據(jù)完整性（如缺失值數(shù)量及位置）；②識別異常值（如通過箱線圖、Z分?jǐn)?shù)法）；③驗(yàn)證邏輯一致性（如年齡150歲為錯(cuò)誤值）；④處理缺失數(shù)據(jù)（如刪除、均值填補(bǔ)、回歸填補(bǔ)）。意義：確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，避免因錯(cuò)誤或缺失數(shù)據(jù)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果偏差，提高研究結(jié)論的可靠性。四、案例分析題（共25分）案例：某研究者擬開展"基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理對結(jié)直腸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響"研究。研究設(shè)計(jì)如下：研究對象：2024年1-6月某三甲醫(yī)院結(jié)直腸癌術(shù)后出院患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18-70歲；②術(shù)后病理確診為結(jié)直腸癌；③意識清楚，能使用微信；④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心腦腎疾??；②精神障礙；③預(yù)計(jì)生存期<6個(gè)月。分組方法：按出院順序，單號為干預(yù)組（n=80），雙號為對照組（n=80）。干預(yù)措施：干預(yù)組接受每周3次微信推送（包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)視頻、心理疏導(dǎo)文章）及每月1次微信語音隨訪；對照組僅接受常規(guī)出院指導(dǎo)（書面手冊）。結(jié)局指標(biāo)：術(shù)后3個(gè)月采用"癌癥患者生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）"評分（得分越高，生活質(zhì)量越好）。統(tǒng)計(jì)方法：采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組QLQ-C30總分。問題：1.指出該研究設(shè)計(jì)中存在的3處主要缺陷，并說明理由。（9分）2.針對缺陷1，提出改進(jìn)建議。（6分）3.若預(yù)實(shí)驗(yàn)中干預(yù)組QLQ-C30均分為75.2（SD=6.8），對照組均分為68.5（SD=7.1），α=0.05，β=0.2，計(jì)算正式研究所需樣本量（Zα/2=1.96，Zβ=0.842，公式：n=2×[(Zα/2+Zβ)×(SD12+SD22)/2]^2/(μ1-μ2)^2）。（5分）4.簡述該研究中可能涉及的倫理問題及應(yīng)對措施。（5分）答案：1.主要缺陷及理由：①分組方法不科學(xué)：按出院順序奇偶分組屬于半隨機(jī)化，可能導(dǎo)致兩組基線不均衡（如單號出院患者可能病情較輕），存在選擇偏倚。②干預(yù)措施描述不具體：微信推送內(nèi)容未明確（如飲食指導(dǎo)的具體頻次、心理疏導(dǎo)文章的來源），運(yùn)動(dòng)視頻的強(qiáng)度和時(shí)長未說明，影響研究可重復(fù)性。③結(jié)局指標(biāo)單一：僅用QLQ-C30評分評估生活質(zhì)量，未結(jié)合客觀指標(biāo)（如術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）或患者主觀體驗(yàn)（如對延續(xù)護(hù)理的滿意度），可能遺漏重要信息。2.針對缺陷①的改進(jìn)建議：采用真正的隨機(jī)化方法，如使用隨機(jī)數(shù)字表或計(jì)算機(jī)提供隨機(jī)序列；實(shí)施分配隱藏（如由不參與研究的人員負(fù)責(zé)分組），避免研究者根據(jù)患者特征選擇性分組；分組后進(jìn)行基線均衡性檢驗(yàn)（如比較兩組年齡、病情分期等指標(biāo)的P值是否>0.05），確保兩組具有可比性。3.樣本量計(jì)算：已知：μ1-μ2=75.2-68.5=6.7；SD1=6.8，SD2=7.1，合并SD=√[(6.82+7.12)/2]=√[(46.24+50.41)/2]=√(96.65/2)=√48.325≈6.95；Zα/2+Zβ=1.96+0.842=2.802；n=2×[(2.802×6.95)/6.7]^2=2×[(19.47)/6.7]^2≈2×(2.906)^2≈2×8.44≈16.88，向上取整為17例/組。但實(shí)際研究中需考慮脫落率（如10%），最終樣本量約為17×1.1≈19例/組（注：此處公式應(yīng)用可能存在簡化，實(shí)際需根據(jù)具體統(tǒng)計(jì)軟件精確計(jì)算）。4.倫理問題及