(2025年)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢(shì)的描述，正確的是A.身體直立，掌心向內(nèi)B.雙足并攏，足尖外展C.雙眼平視，上肢自然下垂D.身體側(cè)臥，面向前方答案：C2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A3.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C4.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是A.己糖激酶B.丙酮酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶答案：C5.青霉素的主要抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成D.抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶答案：C6.喉腔最狹窄的部位是A.喉口B.前庭裂C.聲門(mén)裂D.喉室答案：C7.腎小球有效濾過(guò)壓的計(jì)算公式是A.腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.血漿膠體滲透壓-（腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)壓）C.囊內(nèi)壓-（腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓）D.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓）答案：A8.下列哪種病變屬于代償性肥大？A.高血壓病左心室肥大B.慢性肝炎肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生C.哺乳期乳腺腺泡增生D.甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺腫大答案：A9.糖酵解途徑中唯一的脫氫反應(yīng)是A.葡萄糖→葡萄糖-6-磷酸B.甘油醛-3-磷酸→1,3-二磷酸甘油酸C.丙酮酸→乳酸D.磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸答案：B10.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)？A.支氣管平滑肌B.胃腸道平滑肌C.膽道平滑肌D.輸尿管平滑肌答案：B11.屬于腹膜內(nèi)位器官的是A.肝B.胃C.胰D.腎答案：B12.影響動(dòng)脈血壓的主要因素中，收縮壓的高低主要反映A.心率快慢B.外周阻力大小C.每搏輸出量多少D.大動(dòng)脈彈性答案：C13.下列哪項(xiàng)不屬于肉芽組織的功能？A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補(bǔ)組織缺損C.機(jī)化壞死組織D.形成瘢痕收縮答案：D14.體內(nèi)氨的主要代謝去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.經(jīng)腎排出答案：A15.下列藥物中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B16.聽(tīng)覺(jué)感受器位于A.前庭膜B.基底膜C.橢圓囊斑D.球囊斑答案：B17.正常成年人每晝夜尿量約為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B18.下列哪種變性屬于細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積？A.玻璃樣變B.黏液樣變C.淀粉樣變D.脂肪變答案：D19.關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是A.兩條鏈反向平行B.堿基配對(duì)為A=T，G≡CC.螺旋直徑約2nmD.每一螺距含10個(gè)堿基對(duì)答案：D（注：B-DNA每一螺距含10.5個(gè)堿基對(duì)）20.阿司匹林的抗血栓作用機(jī)制是A.抑制凝血酶B.抑制血小板環(huán)氧酶-1（COX-1）C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制纖維蛋白原合成答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)）21.屬于上呼吸道的結(jié)構(gòu)有A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：ABC22.影響心輸出量的因素包括A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率答案：ABCD23.下列哪些屬于化生？A.支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮→鱗狀上皮B.胃黏膜上皮→腸型上皮C.骨骼肌細(xì)胞→脂肪細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞→骨母細(xì)胞答案：ABD24.參與糖異生的關(guān)鍵酶有A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：ABCD25.下列藥物中，具有耳毒性的是A.鏈霉素B.呋塞米C.紅霉素D.萬(wàn)古霉素答案：ABD26.關(guān)于肝門(mén)靜脈的描述，正確的是A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.收集腹腔內(nèi)所有成對(duì)臟器的靜脈血C.無(wú)靜脈瓣D.與上、下腔靜脈系存在吻合答案：ACD27.下列哪些屬于條件反射？A.望梅止渴B.膝跳反射C.談虎色變D.食物入口引起唾液分泌答案：AC28.慢性肺源性心臟病的病理變化包括A.肺小動(dòng)脈重構(gòu)B.右心室肥厚擴(kuò)張C.肺泡壁毛細(xì)血管床減少D.心肌細(xì)胞脂肪變性答案：ABC29.關(guān)于tRNA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，正確的是A.含有稀有堿基B.3'端有CCA-OH結(jié)構(gòu)C.二級(jí)結(jié)構(gòu)呈三葉草形D.反密碼子環(huán)可識(shí)別mRNA的密碼子答案：ABCD30.下列哪些藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.噻嗎洛爾D.甘露醇答案：ACD三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）31.麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾根部的體表投影點(diǎn)，位于右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點(diǎn)處，是診斷闌尾炎的重要體征定位標(biāo)志。32.氧解離曲線：表示血液中氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關(guān)系的曲線，呈S形，反映不同氧分壓下血紅蛋白與氧結(jié)合或解離的特性。33.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎的并發(fā)癥之一，因中性粒細(xì)胞滲出不足，釋放的蛋白酶不足以溶解肺泡內(nèi)纖維素性滲出物，由肉芽組織機(jī)化形成肺組織纖維化，肉眼觀呈褐色肉樣。34.一碳單位：某些氨基酸在分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)（如甲基、亞甲基等），不能游離存在，需與四氫葉酸結(jié)合參與嘌呤、嘧啶的合成。35.首關(guān)消除：某些藥物口服后經(jīng)胃腸道吸收，首先通過(guò)肝門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被肝臟代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）36.簡(jiǎn)述胃的分部及血供來(lái)源。胃分為賁門(mén)部、胃底、胃體和幽門(mén)部（幽門(mén)竇、幽門(mén)管）四部分。血供主要來(lái)自腹腔干的分支：胃左動(dòng)脈（腹腔干直接發(fā)出）供應(yīng)賁門(mén)和胃小彎；胃右動(dòng)脈（肝固有動(dòng)脈分支）與胃左動(dòng)脈吻合于胃小彎；胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈（脾動(dòng)脈分支）和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈（胃十二指腸動(dòng)脈分支）吻合于胃大彎；胃短動(dòng)脈（脾動(dòng)脈分支）供應(yīng)胃底。37.比較興奮性突觸后電位（EPSP）與抑制性突觸后電位（IPSP）的異同。相同點(diǎn)：均為突觸傳遞過(guò)程中產(chǎn)生的局部電位；幅度均與遞質(zhì)釋放量相關(guān)；無(wú)“全或無(wú)”現(xiàn)象，可總和。不同點(diǎn)：EPSP由興奮性遞質(zhì)（如谷氨酸）釋放，引起突觸后膜對(duì)Na?、K?通透性增加（以Na?內(nèi)流為主），膜去極化；IPSP由抑制性遞質(zhì)（如γ-氨基丁酸）釋放，引起突觸后膜對(duì)Cl?（或K?）通透性增加（以Cl?內(nèi)流為主），膜超極化。38.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化及主要并發(fā)癥。病理變化：①支氣管黏膜上皮損傷（纖毛倒伏、脫落，鱗狀上皮化生）；②腺體增生、肥大（黏液腺化生為漿液腺）；③管壁慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞）；④管壁平滑肌、軟骨破壞（晚期）。并發(fā)癥：慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張癥。39.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源與去路。來(lái)源：①食物中糖類(lèi)消化吸收（主要來(lái)源）；②肝糖原分解（短期空腹時(shí)）；③糖異生（長(zhǎng)期空腹時(shí)）。去路：①氧化分解供能（主要去路）；②合成肝糖原、肌糖原儲(chǔ)存；③轉(zhuǎn)化為脂肪、非必需氨基酸；④隨尿排出（僅當(dāng)血糖＞腎糖閾時(shí)）。40.簡(jiǎn)述β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用及禁忌證。臨床應(yīng)用：①高血壓（尤其伴心絞痛、快速性心律失常者）；②心絞痛（穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型）；③心肌梗死（改善預(yù)后）；④快速性心律失常（如竇性心動(dòng)過(guò)速）；⑤慢性心力衰竭（心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)，需從小劑量開(kāi)始）。禁忌證：嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩（＜50次/分）、房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ-Ⅲ度）、支氣管哮喘、急性心力衰竭、外周血管痙攣性疾?。ㄈ缋字Z?。?。五、論述題（每題10分，共20分）41.論述動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及病理變化。病因：①高脂血癥（最主要危險(xiǎn)因素，LDL-C升高促進(jìn)脂質(zhì)沉積）；②高血壓（損傷內(nèi)皮，促進(jìn)脂質(zhì)滲入）；③吸煙（尼古丁損傷內(nèi)皮，CO降低HDL）；④糖尿?。ǜ哐菗p傷內(nèi)皮，脂蛋白代謝異常）；⑤其他（年齡、性別、遺傳、肥胖）。發(fā)病機(jī)制：①內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)：內(nèi)皮細(xì)胞損傷→單核細(xì)胞黏附、遷入內(nèi)膜→轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞→吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞；②平滑肌細(xì)胞增殖：中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜，吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細(xì)胞，同時(shí)分泌細(xì)胞外基質(zhì)（膠原、彈力纖維）；③炎癥反應(yīng)：巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞釋放細(xì)胞因子（如TNF-α）促進(jìn)病變進(jìn)展。病理變化：①脂紋：最早病變，內(nèi)膜下大量泡沫細(xì)胞聚集，肉眼觀為黃色斑點(diǎn)或條紋；②纖維斑塊：脂紋基礎(chǔ)上，平滑肌細(xì)胞增殖并分泌膠原，形成纖維帽（玻璃樣變），下方為泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)；③粥樣斑塊（粥瘤）：纖維帽下脂質(zhì)壞死崩解，形成黃色粥樣物質(zhì)，底部及邊緣可見(jiàn)肉芽組織、泡沫細(xì)胞；④繼發(fā)病變：斑塊內(nèi)出血、破裂（形成潰瘍）、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成。42.論述腎的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。腎的結(jié)構(gòu)包括腎單位（腎小體、腎小管）和集合管系統(tǒng)，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與其濾過(guò)、重吸收、分泌功能密切相關(guān)：（1）腎小體（腎小球+腎小囊）：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有窗孔（直徑50-100nm），基膜含帶負(fù)電荷的糖蛋白（限制負(fù)電荷大分子通過(guò)），腎小囊臟層足細(xì)胞的足突間有裂孔膜（孔徑4-14nm），三者構(gòu)成濾過(guò)膜，決定濾液的成分（除大分子蛋白質(zhì)外，血漿成分可濾過(guò)）。（2）近端小管：上皮細(xì)胞游離面有大量微絨毛（刷狀緣），增大表面積；細(xì)胞內(nèi)線粒體豐富（提供ATP），基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)（含Na?-K?-ATP酶），這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其成為重吸收的主要部位（重吸收80%的Na?、水、全部葡萄糖和氨基酸）。（3）髓袢：降支細(xì)段對(duì)水通透性高（AQP1），對(duì)NaCl不通透；升支細(xì)段對(duì)NaCl通透性高，對(duì)水不通透；升支粗段上皮細(xì)胞有Na?