(2025年)針灸科出科考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的交接部位是（）A.食指端B.拇指端C.鼻旁D.目?jī)?nèi)眥答案：A2.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D3.針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整，以下表述正確的是（）A.體瘦者宜深刺B.青壯年宜淺刺C.年老體弱者宜淺刺D.肌肉豐厚處宜淺刺答案：C4.治療肝陽(yáng)上亢型頭痛，首選的配穴組合是（）A.風(fēng)池、太沖、俠溪B.百會(huì)、太陽(yáng)、合谷C.印堂、內(nèi)庭、豐隆D.天柱、后溪、申脈答案：A5.關(guān)于艾灸的禁忌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.大血管附近禁直接灸B.孕婦腹部、腰骶部禁灸C.實(shí)證、熱證可多用灸法D.顏面五官、陰部禁瘢痕灸答案：C6.下列腧穴中，具有通調(diào)三焦氣機(jī)作用的是（）A.支溝B.內(nèi)關(guān)C.外關(guān)D.間使答案：A7.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，主穴應(yīng)選擇（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、歸來(lái)、次髎C.中極、三陰交、地機(jī)、太沖D.命門、三陰交、腎俞、關(guān)元答案：C8.電針治療時(shí)，頻率為2-5Hz的連續(xù)波多用于（）A.鎮(zhèn)痛B.促進(jìn)肌肉收縮C.緩解痙攣D.鎮(zhèn)靜安神答案：B9.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者針下有沉緊、澀滯感C.得氣與否不影響療效D.得氣后可增強(qiáng)針感傳導(dǎo)答案：C10.治療漏肩風(fēng)（肩周炎）的“肩三針”通常指（）A.肩髃、肩髎、肩貞B(tài).肩髃、臂臑、肩前C.肩髎、肩貞、天宗D.肩前、肩髃、肩貞答案：D11.足少陰腎經(jīng)的井穴是（）A.涌泉B.然谷C.太溪D.照海答案：A12.下列病癥中，不宜使用三棱針?lè)叛煼ǖ氖牵ǎ〢.高熱神昏B.急性腰扭傷C.下肢靜脈曲張D.局部皮膚潰瘍答案：D13.治療脾胃虛弱型胃痛，除主穴外應(yīng)加用（）A.胃俞、三陰交B.太沖、期門C.脾俞、胃俞D.內(nèi)庭、行間答案：C14.關(guān)于耳穴定位，“神門”穴位于（）A.三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上、下腳分叉處稍上方B.耳甲艇后下部，腎與艇角之間C.耳屏游離緣下部尖端D.耳輪腳消失處答案：A15.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是（）A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)答案：B16.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)暴亢證，首選的方劑配合針灸治法是（）A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴B.天麻鉤藤飲，取督脈、手厥陰及足少陽(yáng)經(jīng)穴C.星蔞承氣湯，取任脈、足陽(yáng)明及足太陰經(jīng)穴D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯，取督脈、足陽(yáng)明及足太陰經(jīng)穴答案：B17.溫針灸操作時(shí)，艾絨團(tuán)應(yīng)放置于（）A.針尾B.針身中段C.針柄D.針根答案：C18.下列關(guān)于“暈針”的處理，正確的順序是（）①立即停止針刺，起出全部針②使患者平臥，頭部放低，松開(kāi)衣帶③給飲溫開(kāi)水或糖水④重者可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)等穴A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.③①②④答案：A19.治療小兒遺尿，主穴應(yīng)選擇（）A.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、腎俞、太溪、足三里C.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交D.脾俞、胃俞、中脘、足三里答案：A20.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.曲池C.足三里D.列缺答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于十二經(jīng)筋生理功能的是（）A.約束骨骼B.主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)行氣血D.保護(hù)內(nèi)臟答案：ABD2.下列腧穴中，屬于特定穴“下合穴”的是（）A.上巨虛B.下巨虛C.委中D.陽(yáng)陵泉答案：ABCD3.關(guān)于艾灸的作用，正確的描述包括（）A.溫經(jīng)散寒B.扶陽(yáng)固脫C.消瘀散結(jié)D.引熱外行答案：ABCD4.治療面癱（周圍性）的主穴包括（）A.攢竹、魚(yú)腰B.陽(yáng)白、四白C.地倉(cāng)、頰車D.合谷、太沖答案：BCD5.下列屬于拔罐療法禁忌證的是（）A.皮膚過(guò)敏、潰瘍B.大血管分布處C.孕婦腰腹部D.高熱抽搐患者答案：ABCD6.下列關(guān)于“行針手法”的描述，正確的是（）A.提插法是將針?lè)磸?fù)上提下插B.捻轉(zhuǎn)法是左右來(lái)回旋轉(zhuǎn)針體C.提插幅度不宜超過(guò)0.3cmD.捻轉(zhuǎn)角度以180°-360°為宜答案：ABD7.治療眩暈之痰濕中阻證，可選用的腧穴有（）A.豐隆B.中脘C.陰陵泉D.頭維答案：ABCD8.下列關(guān)于“耳穴貼壓”的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.選穴以2-3個(gè)為宜B.每日按壓3-5次C.每次按壓1-2分鐘D.夏季留貼時(shí)間不超過(guò)2天答案：BCD9.下列病癥中，適合使用隔姜灸的是（）A.風(fēng)寒濕痹B.寒性腹痛C.瘡瘍初起D.肺癆潮熱答案：AB10.下列關(guān)于“毫針消毒”的方法，正確的是（）A.高壓蒸汽滅菌B.75%酒精浸泡30分鐘C.煮沸消毒15-20分鐘D.戊二醛溶液浸泡10小時(shí)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)______，手三陽(yáng)經(jīng)______。答案：從胸走手；從手走頭2.腧穴的定位方法包括骨度分寸定位法、體表標(biāo)志定位法、______和______。答案：手指同身寸法；簡(jiǎn)便定位法3.三棱針的操作方法有______、______、______、挑刺法四種。答案：點(diǎn)刺法；散刺法；刺絡(luò)法4.中風(fēng)中臟腑的脫證主癥為_(kāi)_____、______、二便自遺等。答案：目合口開(kāi)；手撒肢冷5.治療腰痛的主穴是______、______、______、委中。答案：腎俞；大腸俞；阿是穴6.電針儀輸出的波形主要有______、______、疏密波三種。答案：連續(xù)波；斷續(xù)波7.足陽(yáng)明胃經(jīng)的原穴是______，絡(luò)穴是______。答案：沖陽(yáng)；豐隆8.治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴是______、______、地機(jī)、次髎。答案：中極；三陰交9.艾灸的材料以______為主，其主要成分為_(kāi)_____。答案：艾葉；揮發(fā)油（或“艾絨”）10.暈針的主要原因包括______、______、體位不當(dāng)、醫(yī)者手法過(guò)重等。答案：患者體質(zhì)虛弱；精神緊張四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述針灸治療的作用機(jī)制。答案：針灸治療的作用機(jī)制主要包括：①疏通經(jīng)絡(luò)：通過(guò)針刺腧穴，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，改善經(jīng)絡(luò)阻滯狀態(tài)；②調(diào)和陰陽(yáng)：通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò)與臟腑的功能活動(dòng)，使機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰的狀態(tài)恢復(fù)平衡；③扶正祛邪：激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體正氣（如免疫功能），抑制或祛除病邪（如減輕炎癥反應(yīng)），達(dá)到治病目的。2.簡(jiǎn)述“得氣”的表現(xiàn)及臨床意義。答案：得氣的表現(xiàn)分為患者和醫(yī)者兩方面?；颊叨喔杏X(jué)針刺部位有酸、麻、脹、重感，或向周圍擴(kuò)散、傳導(dǎo)；醫(yī)者則感覺(jué)針下有沉、緊、澀、滯的反應(yīng)。臨床意義：得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵，得氣與否及氣至的快慢直接影響治療效果。一般得氣迅速者療效較好，得氣遲緩者療效較差，無(wú)得氣者可能無(wú)效。3.簡(jiǎn)述“滯針”的原因及處理方法。答案：滯針原因：①患者精神緊張，局部肌肉強(qiáng)烈收縮；②行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度過(guò)大、頻率過(guò)快，或單向捻轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌纖維纏繞針體；③針身碰到血管、肌腱等組織。處理方法：①消除患者緊張情緒，令其放松；②因肌肉收縮引起者，可在滯針附近按摩或再刺一針緩解肌肉緊張；③因單向捻轉(zhuǎn)引起者，向相反方向捻轉(zhuǎn)退針；④若仍無(wú)法取出，可留針片刻后再試拔。4.簡(jiǎn)述“面癱”（周圍性）的針灸治療原則及主穴。答案：治療原則：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。主穴選擇：以面部腧穴和手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，包括陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷、太沖。其中合谷、太沖為遠(yuǎn)端配穴，合谷屬手陽(yáng)明經(jīng)，“面口合谷收”；太沖屬足厥陰經(jīng)，可疏肝祛風(fēng)。5.簡(jiǎn)述“艾灸”與“針刺”在治療寒凝血瘀型痛經(jīng)中的協(xié)同作用。答案：寒凝血瘀型痛經(jīng)以小腹冷痛、得熱痛減、經(jīng)色紫暗有塊為特征。艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳?，可溫通胞宮氣血，散寒止痛；針刺則通過(guò)調(diào)節(jié)沖任、胞宮經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)瘀血消散。二者協(xié)同：艾灸的溫?zé)嵝?yīng)增強(qiáng)針刺疏通經(jīng)絡(luò)的作用，針刺的調(diào)整作用引導(dǎo)艾灸熱力直達(dá)病所，共同達(dá)到溫經(jīng)散寒、化瘀止痛的效果。五、病例分析題（每題15分，共30分）病例1：患者張某，女，42歲，教師。主訴：反復(fù)頸項(xiàng)強(qiáng)痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：長(zhǎng)期伏案工作，近1周因備課久坐，頸項(xiàng)部僵硬疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，痛連肩背，局部畏寒喜溫，無(wú)上肢麻木。查體：C3-C5棘突旁壓痛（+），局部肌肉緊張，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈弦緊。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）治則；（3）針灸處方（主穴、配穴）；（4）操作方法。答案：（1）病名：項(xiàng)痹（或“頸椎病”）；證型：風(fēng)寒濕阻（或“寒濕阻絡(luò)”）。（2）治則：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)筋。（3）處方：主穴取風(fēng)池、天柱、頸夾脊（C3-C5）、阿是穴、后溪、申脈；配穴加肩井（局部痛連肩背）。（4）操作：風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向斜刺0.8-1.2寸，天柱直刺0.5-1寸，頸夾脊直刺0.5-1寸，得氣后行平補(bǔ)平瀉法；后溪直刺0.5-1寸，申脈直刺0.3-0.5寸，均用瀉法；阿是穴、肩井可加艾灸（溫針灸或艾條懸灸），以局部溫?zé)釣槎?，留?0分鐘，每日1次。病例2：患者李某，男，58歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利2周。現(xiàn)病史：2周前突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜，言語(yǔ)謇澀，無(wú)昏迷。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP155/95mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，肌張力略高，腱反射活躍，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。頭部CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（急性期）。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）治則；（3）針灸處方（主穴、配穴）；（4）操作注意事項(xiàng)。答案：（1）病名：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：風(fēng)痰瘀阻（或“痰熱腑實(shí)”）。（2）治則：醒腦開(kāi)竅，疏通經(jīng)絡(luò)，化痰熄風(fēng)。（3）處方：主穴取內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委