2025年急性鼻咽炎試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.急性鼻咽炎最常見的致病微生物是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B。解析：急性鼻咽炎多由病毒感染引起，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。2.下列哪項(xiàng)不屬于急性鼻咽炎的局部癥狀（）A.鼻塞B.流涕C.咳嗽D.發(fā)熱答案：D。解析：發(fā)熱屬于全身癥狀，而鼻塞、流涕、咳嗽是急性鼻咽炎常見的局部癥狀。3.急性鼻咽炎患者出現(xiàn)膿涕，提示可能合并了（）A.病毒感染加重B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.過敏反應(yīng)答案：C。解析：當(dāng)急性鼻咽炎患者出現(xiàn)膿涕時，通常提示合并了細(xì)菌感染，因?yàn)榧?xì)菌感染會導(dǎo)致炎癥分泌物性狀改變。4.治療急性鼻咽炎，下列哪種藥物一般不用于抗病毒治療（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.阿莫西林D.奧司他韋答案：C。解析：阿莫西林是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，而利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋可用于抗病毒治療。5.急性鼻咽炎患者鼻塞嚴(yán)重時，可使用的減充血劑連續(xù)使用一般不超過（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B。解析：減充血劑連續(xù)使用一般不超過7天，以免引起藥物性鼻炎。6.下列關(guān)于急性鼻咽炎的說法，錯誤的是（）A.具有傳染性B.兒童發(fā)病率高于成人C.主要通過消化道傳播D.冬春季節(jié)高發(fā)答案：C。解析：急性鼻咽炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，而非消化道傳播。它具有傳染性，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)病率高于成人，且冬春季節(jié)氣候多變，是其高發(fā)季節(jié)。7.急性鼻咽炎患者出現(xiàn)咽痛明顯，吞咽時加重，可能累及了（）A.鼻腔B.鼻竇C.咽部D.喉部答案：C。解析：咽痛明顯且吞咽時加重是咽部受累的表現(xiàn)，而鼻腔主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等，鼻竇受累會有鼻竇區(qū)疼痛等癥狀，喉部受累主要表現(xiàn)為聲音嘶啞等。8.對于急性鼻咽炎患者，下列飲食建議錯誤的是（）A.多飲水B.多吃辛辣食物C.多吃蔬菜水果D.飲食清淡易消化答案：B。解析：辛辣食物會刺激鼻咽部黏膜，加重炎癥，不利于病情恢復(fù)，而多飲水、多吃蔬菜水果、飲食清淡易消化有助于患者身體恢復(fù)。9.急性鼻咽炎并發(fā)中耳炎的主要原因是（）A.細(xì)菌直接蔓延B.咽鼓管功能障礙C.血液傳播D.淋巴回流受阻答案：B。解析：咽鼓管是連接鼻咽部和中耳的通道，急性鼻咽炎時，炎癥可導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，引起咽鼓管功能障礙，從而使中耳內(nèi)的空氣無法正常交換，容易并發(fā)中耳炎。10.下列哪項(xiàng)檢查對診斷急性鼻咽炎價值不大（）A.血常規(guī)B.鼻內(nèi)鏡檢查C.心電圖D.病毒分離培養(yǎng)答案：C。解析：血常規(guī)可幫助判斷是否有感染及感染類型，鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻咽部的病變情況，病毒分離培養(yǎng)可明確致病病毒，而心電圖主要用于檢查心臟功能，對急性鼻咽炎的診斷價值不大。11.急性鼻咽炎患者體溫超過多少度時可考慮使用退燒藥（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C。解析：一般來說，當(dāng)體溫超過38.5℃時，可考慮使用退燒藥，以緩解患者不適癥狀。12.下列哪種藥物可用于減輕急性鼻咽炎患者的鼻黏膜充血腫脹（）A.氨溴索B.布地奈德鼻噴霧劑C.氯雷他定D.右美沙芬答案：B。解析：布地奈德鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，緩解充血腫脹。氨溴索是祛痰藥，氯雷他定是抗過敏藥，右美沙芬是鎮(zhèn)咳藥。13.急性鼻咽炎患者咳嗽劇烈，無痰，可選用的藥物是（）A.氨溴索B.氯化銨C.右美沙芬D.溴己新答案：C。解析：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于干咳無痰的情況。氨溴索、氯化銨、溴己新主要是祛痰藥，用于有痰咳嗽。14.預(yù)防急性鼻咽炎，下列措施錯誤的是（）A.加強(qiáng)體育鍛煉B.避免與患者密切接觸C.經(jīng)常用手挖鼻孔D.注意室內(nèi)通風(fēng)答案：C。解析：經(jīng)常用手挖鼻孔會損傷鼻黏膜，破壞鼻腔的防御屏障，增加感染的機(jī)會，而加強(qiáng)體育鍛煉、避免與患者密切接觸、注意室內(nèi)通風(fēng)都有助于預(yù)防急性鼻咽炎。15.急性鼻咽炎患者使用抗生素治療的指征是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.癥狀持續(xù)不緩解或加重，有膿涕等細(xì)菌感染跡象C.僅表現(xiàn)為鼻塞流涕D.病毒檢測陽性答案：B。解析：當(dāng)患者癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)膿涕等細(xì)菌感染跡象時，可考慮使用抗生素治療。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常不一定提示有細(xì)菌感染，僅鼻塞流涕可能是病毒感染，病毒檢測陽性提示病毒感染，一般不需要使用抗生素。16.下列關(guān)于急性鼻咽炎的病程，說法正確的是（）A.一般為12天B.一般為710天C.一般為23周D.一般為1個月以上答案：B。解析：急性鼻咽炎一般病程為710天，多數(shù)患者可在這個時間內(nèi)自行恢復(fù)或經(jīng)治療后痊愈。17.急性鼻咽炎患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示病變可能累及了（）A.鼻腔B.咽部C.喉部D.氣管答案：C。解析：喉部是發(fā)聲的重要器官，聲音嘶啞是喉部受累的典型表現(xiàn)，而鼻腔、咽部病變一般不會直接導(dǎo)致聲音嘶啞，氣管病變主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等。18.對于急性鼻咽炎患者，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.注意休息B.保持鼻腔清潔C.用力擤鼻D.觀察病情變化答案：C。解析：用力擤鼻可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起中耳炎等并發(fā)癥，而注意休息、保持鼻腔清潔、觀察病情變化都是正確的護(hù)理措施。19.急性鼻咽炎患者使用霧化吸入治療的主要作用是（）A.止咳B.祛痰C.減輕鼻黏膜充血D.濕化氣道、減輕炎癥答案：D。解析：霧化吸入可使藥物直接作用于呼吸道黏膜，起到濕化氣道、減輕炎癥的作用，雖然也可能有一定的止咳、祛痰效果，但不是主要作用，減輕鼻黏膜充血一般通過鼻用減充血劑等。20.下列哪種情況提示急性鼻咽炎病情較重（）A.僅有輕微鼻塞B.體溫37.2℃C.精神萎靡、頭痛劇烈D.流涕為清涕答案：C。解析：精神萎靡、頭痛劇烈提示病情較重，可能合并了全身感染或其他并發(fā)癥。僅有輕微鼻塞、體溫37.2℃、流涕為清涕通常是病情較輕的表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.急性鼻咽炎的常見癥狀包括（）A.鼻塞B.流涕C.咽痛D.發(fā)熱E.咳嗽答案：ABCDE。解析：急性鼻咽炎可出現(xiàn)局部癥狀如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，也可伴有全身癥狀如發(fā)熱。2.下列哪些病毒可引起急性鼻咽炎（）A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.冠狀病毒答案：ABCDE。解析：鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等都可引起急性鼻咽炎。3.急性鼻咽炎的治療原則包括（）A.一般治療（休息、多飲水等）B.抗病毒治療C.抗生素治療（有指征時）D.對癥治療（如退熱、止咳等）E.手術(shù)治療答案：ABCD。解析：急性鼻咽炎一般采用一般治療、抗病毒治療、有指征時使用抗生素治療以及對癥治療，手術(shù)治療一般不是其主要治療方法，僅在少數(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥等特殊情況下才考慮。4.急性鼻咽炎可能的并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.喉炎E.支氣管炎答案：ABCDE。解析：急性鼻咽炎炎癥可蔓延至鄰近器官，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、喉炎、支氣管炎等并發(fā)癥。5.對于急性鼻咽炎患者的護(hù)理，正確的有（）A.注意休息，保證充足睡眠B.鼓勵患者多飲水C.指導(dǎo)患者正確擤鼻D.保持室內(nèi)空氣清新E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：以上各項(xiàng)都是對急性鼻咽炎患者正確的護(hù)理措施，有助于患者恢復(fù)健康。6.下列藥物中，可用于治療急性鼻咽炎的有（）A.利巴韋林B.阿莫西林C.布地奈德鼻噴霧劑D.對乙酰氨基酚E.右美沙芬答案：ABCDE。解析：利巴韋林可抗病毒，阿莫西林可用于細(xì)菌感染，布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥，對乙酰氨基酚可退熱止痛，右美沙芬可止咳。7.預(yù)防急性鼻咽炎的措施有（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.注意個人衛(wèi)生，勤洗手C.避免去人員密集的場所D.及時增減衣物，避免受涼E.接種流感疫苗答案：ABCDE。解析：以上措施都有助于提高機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會，從而預(yù)防急性鼻咽炎的發(fā)生。8.急性鼻咽炎患者出現(xiàn)下列哪些情況需要及時就醫(yī)（）A.持續(xù)高熱不退B.耳痛、耳鳴C.呼吸困難D.頭痛劇烈、精神萎靡E.癥狀持續(xù)3天無緩解答案：ABCD。解析：持續(xù)高熱不退、耳痛耳鳴、呼吸困難、頭痛劇烈精神萎靡都提示病情較重或可能出現(xiàn)了并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)。癥狀持續(xù)3天無緩解不一定就需要立即就醫(yī)，可根據(jù)具體情況進(jìn)一步觀察或咨詢醫(yī)生。9.下列關(guān)于急性鼻咽炎患者飲食的說法，正確的有（）A.飲食宜清淡B.多吃富含維生素的食物C.避免食用辛辣刺激性食物D.適量攝入蛋白質(zhì)E.戒煙戒酒答案：ABCDE。解析：清淡飲食、多吃富含維生素食物、避免辛辣刺激性食物、適量攝入蛋白質(zhì)以及戒煙戒酒都有利于患者病情恢復(fù)。10.急性鼻咽炎患者使用鼻用減充血劑時，需要注意（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用B.連續(xù)使用不超過7天C.注意觀察有無不良反應(yīng)D.可長期大量使用E.兒童使用時需調(diào)整劑量答案：ABCE。解析：鼻用減充血劑應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，連續(xù)使用不超過7天，注意觀察有無不良反應(yīng)，兒童使用時需調(diào)整劑量，不可長期大量使用，以免引起藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性鼻咽炎的臨床表現(xiàn)。答：急性鼻咽炎的臨床表現(xiàn)可分為局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀：鼻部癥狀：初期可表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥、灼熱感或癢感，隨后出現(xiàn)鼻塞，可為單側(cè)或雙側(cè)，逐漸加重。流涕，初期多為清水樣涕，后期可因合并細(xì)菌感染而變?yōu)轲つ撎椤Ｑ什堪Y狀：可出現(xiàn)咽痛，吞咽時加重，有時疼痛可放射至耳部。部分患者還可伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。全身癥狀：病情較輕者可無明顯全身癥狀，或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適等。病情較重者可出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)38℃40℃，伴有畏寒、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀。兒童患者全身癥狀通常較成人明顯，可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。2.簡述急性鼻咽炎的治療方法。答：急性鼻咽炎的治療方法主要包括以下幾個方面：一般治療：休息：患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累，以利于身體恢復(fù)。多飲水：多飲水可保持呼吸道黏膜濕潤，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，同時有助于補(bǔ)充因發(fā)熱等丟失的水分。飲食調(diào)整：飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。藥物治療：抗病毒治療：對于病毒感染引起的急性鼻咽炎，可在發(fā)病初期使用抗病毒藥物，如利巴韋林、奧司他韋等，但需注意藥物的不良反應(yīng)和適用人群。抗生素治療：當(dāng)患者癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)膿涕、白細(xì)胞升高等細(xì)菌感染跡象時，可根據(jù)病情選用合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢菌素類等。對癥治療：解熱鎮(zhèn)痛藥：當(dāng)體溫超過38.5℃或伴有明顯頭痛、全身酸痛等癥狀時，可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。減充血劑：可使用鼻用減充血劑，如麻黃堿滴鼻液、賽洛唑啉鼻噴霧劑等，以減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞癥狀，但連續(xù)使用一般不超過7天。止咳祛痰藥：對于咳嗽劇烈、無痰者，可使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥；對于咳嗽有痰者，可使用氨溴索、氯化銨等祛痰藥。糖皮質(zhì)激素：對于病情較重、鼻黏膜腫脹明顯者，可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑等，以減輕炎癥反應(yīng)。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，25歲，因“鼻塞、流涕3天，加重伴咽痛、發(fā)熱1天”就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流清水樣涕，自行服用感冒藥后癥狀未緩解。1天前癥狀加重，出現(xiàn)咽痛，吞咽時明顯，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大，鼻黏膜充血、腫脹，可見清水樣分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75%。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性鼻咽炎。依據(jù)為患者有受涼誘因，先出現(xiàn)鼻塞、流清水樣涕等鼻部癥狀，后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀，查體可見咽部充血、鼻黏膜充血腫脹及清水樣分泌物，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例輕度升高，符合急性鼻咽炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。2.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。答：治療方案如下：一般治療：休息：保證充足的睡眠，避免勞累，以利于身體恢復(fù)。多飲水：促進(jìn)新陳代謝，幫助排出體內(nèi)毒素，同時保持呼吸道黏膜濕潤。飲