臨床三基試題外科及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.最易引起嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D.臍疝2.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷3.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形5.顱內壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、復視D.頭痛、嘔吐、精神癥狀6.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷7.下列哪項不是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便8.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.縱隔擺動B.反常呼吸運動C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加9.腎損傷非手術治療時的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.血尿消失即可下床活動D.動態(tài)觀察血尿顏色變化10.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動消失D.肢體壞疽二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于外科急腹癥特點的是（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.一般先有發(fā)熱或嘔吐E.腹痛部位較固定2.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.促進骨折愈合3.甲狀腺大部切除術后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象4.急性乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導管阻塞E.內分泌失調5.腸梗阻的病理生理變化有（）A.腸管擴張B.腸壁血運障礙C.感染和中毒D.呼吸和循環(huán)功能障礙E.水電解質紊亂6.顱內腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.顱內壓增高癥狀B.局灶癥狀C.癲癇發(fā)作D.精神癥狀E.視力減退7.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.休克B.腹痛C.血尿和排尿困難D.尿瘺E.腰部疼痛8.以下哪些是燒傷現(xiàn)場急救的原則（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.就近急救和轉運D.保護創(chuàng)面E.鎮(zhèn)靜止痛9.影響創(chuàng)傷修復的因素有（）A.感染B.異物存留C.血液循環(huán)障礙D.局部制動不夠E.營養(yǎng)不良10.關于腹股溝疝的敘述，正確的是（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側D.直疝由直疝三角突出，不進入陰囊E.斜疝易嵌頓三、判斷題（每題2分，共20分）1.胃十二指腸潰瘍穿孔患者，均有膈下游離氣體。（）2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）3.甲狀腺危象多發(fā)生在甲狀腺大部切除術后12-36小時內。（）4.急性闌尾炎患者，腹痛轉移至右下腹后，原上腹部疼痛消失。（）5.顱內壓持續(xù)超過2.0kPa（200mmH?O）時可診斷為顱內壓增高。（）6.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）7.腸梗阻患者嘔吐物為血性時，提示有腸絞窄可能。（）8.開放性氣胸患者應立即用無菌敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。（）9.腎損傷患者血尿程度與腎損傷程度一定成正比。（）10.血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢的中、小動靜脈。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答：分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能帶有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述骨折的急救原則。答：搶救生命，首先處理危及生命的情況；包扎傷口，避免進一步污染；妥善固定，減少疼痛和損傷；迅速轉運，盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。3.簡述急性胰腺炎的非手術治療措施。答：包括禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補液，維持水、電解質平衡；解痙止痛；抑制胰液分泌及抗胰酶治療；應用抗生素預防感染；營養(yǎng)支持等。4.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：早期多為無痛、單發(fā)小腫塊，質硬，表面不光滑。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)“酒窩征”“橘皮樣”改變、乳頭凹陷等。晚期可出現(xiàn)腫塊固定、衛(wèi)星結節(jié)、皮膚潰瘍等，還可能有腋窩淋巴結腫大等轉移表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防手術后肺部并發(fā)癥。答：術前戒煙，訓練呼吸功能。術后鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時翻身拍背。病情允許時盡早下床活動，促進肺擴張。保持呼吸道通暢，必要時吸痰。合理使用抗生素，預防感染。2.討論腹部損傷患者的護理要點。答：密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化。絕對臥床休息，不隨意搬動患者。禁食、胃腸減壓。建立靜脈通道，維持水、電解質平衡。做好術前準備，若有手術指征及時手術。術后做好切口護理和病情觀察。3.討論如何對截肢患者進行心理護理。答：關心患者，傾聽其感受，表達理解和支持。向患者及家屬解釋截肢的必要性和康復前景，增強其信心。鼓勵患者參與康復訓練，逐步適應新生活。介紹成功案例，讓患者看到希望。4.討論如何對急性乳腺炎患者進行健康指導。答：指導正確哺乳方法，防止乳汁淤積。保持乳頭清潔，防止細菌入侵。如有乳頭破損或皸裂，及時處理。養(yǎng)成良好的哺乳習慣，按需哺乳。避免穿過緊內衣，保持心情舒暢。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.D5.A6.A7.C8.A9.C10.A二、