2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品入庫之日起不少于5年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品使用完畢之日起不少于3年3.門（急）診患者開具麻醉藥品控緩釋制劑的處方最大用量為：A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時，可從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用，但需在搶救結(jié)束后幾日內(nèi)將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門備案？A.1日B.3日C.5日D.7日5.關(guān)于麻精藥品空安瓿、廢貼的回收與處理，錯誤的是：A.應(yīng)當(dāng)與處方聯(lián)核對數(shù)量B.由藥學(xué)部門統(tǒng)一銷毀C.回收記錄需保存至少3年D.患者拒絕交回空安瓿時，應(yīng)在處方上注明并由醫(yī)師簽字確認(rèn)6.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品儲存庫房的溫濕度監(jiān)控記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年8.對長期使用麻醉藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求其復(fù)診的周期為：A.每1個月B.每2個月C.每3個月D.每6個月9.麻精藥品處方中“臨床診斷”欄必須注明的內(nèi)容是：A.患者姓名B.疼痛程度評分C.疾病名稱及疼痛性質(zhì)D.藥品規(guī)格10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運輸麻醉藥品和第一類精神藥品時，需向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門申請：A.運輸證明B.準(zhǔn)予運輸證明C.麻醉藥品運輸證明D.特殊藥品運輸許可二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理的責(zé)任部門包括：A.藥學(xué)部門B.醫(yī)務(wù)部門C.護(hù)理部門D.保衛(wèi)部門2.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記部分應(yīng)包括：A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證明編號C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量3.麻精藥品儲存的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記4.藥學(xué)部門在調(diào)配麻精藥品時，應(yīng)當(dāng)審核的內(nèi)容包括：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者是否為癌癥疼痛患者D.處方是否為手寫或電子簽名5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞的麻精藥品進(jìn)行處理時，正確的流程包括：A.登記造冊B.向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門申請銷毀C.衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督銷毀D.自行銷毀后報衛(wèi)生健康主管部門備案三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)所有科室開具相關(guān)處方。（）2.第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。（）3.麻精藥品庫房門應(yīng)安裝雙鎖，鑰匙由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人和保管員分別保管。（）4.患者使用麻醉藥品注射劑后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可回收空安瓿，但無需核對患者實際使用數(shù)量。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失或冒領(lǐng)時，應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報告，無需向藥品監(jiān)督管理部門報告。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“三級管理”的具體內(nèi)容。2.藥學(xué)部門在麻精藥品調(diào)配環(huán)節(jié)需重點審核的“四查十對”與普通藥品有何不同？請列舉至少4項特殊審核要點。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻精藥品丟失事件后，應(yīng)遵循哪些報告與處理流程？五、案例分析題（25分）2025年3月15日，某三級醫(yī)院藥學(xué)部夜間值班人員在核對麻醉藥品庫時，發(fā)現(xiàn)保險柜內(nèi)1支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）缺失，監(jiān)控顯示前一日23:00左右，藥庫門禁曾被一名穿白大褂人員刷工牌進(jìn)入，但無法看清面部特征。請結(jié)合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及相關(guān)規(guī)范，分析：（1）該事件的性質(zhì)屬于哪一類安全事故？（2）值班人員應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（3）需向哪些部門報告？報告的時限要求是什么？（4）醫(yī)院后續(xù)應(yīng)如何整改以防范類似事件？答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.B5.B6.D7.C8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.AB3.ABCE4.ABD5.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×四、簡答題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“三級管理”指藥庫、藥房（含門診藥房、住院藥房、急診藥房）、臨床科室（含手術(shù)室、ICU等使用科室）的分層管理體系：（1）藥庫為一級管理：負(fù)責(zé)麻精藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放，建立專用賬冊，定期盤點，確保賬物相符；（2）藥房為二級管理：負(fù)責(zé)麻精藥品的領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放，嚴(yán)格審核處方合法性與合理性，登記使用數(shù)量，回收空安瓿/廢貼并核對；（3）臨床科室為三級管理：負(fù)責(zé)本科室備用麻精藥品的保管（如手術(shù)室急救備用）、使用登記，指定專人管理，每日清點，確保基數(shù)準(zhǔn)確。2.麻精藥品調(diào)配環(huán)節(jié)的特殊審核要點（與普通藥品“四查十對”相比）：（1）查處方權(quán)：審核醫(yī)師是否取得麻精藥品處方資格，電子處方需驗證數(shù)字簽名；（2）查患者身份：核對患者身份證明編號（門急診患者）或住院號（住院患者），代辦人需提供雙證；（3）查用量合理性：核對處方用量是否符合《處方管理辦法》規(guī)定（如門急診癌癥患者控緩釋制劑不超過15日量），超量需醫(yī)師注明理由；（4）查空安瓿/廢貼：注射劑需回收空安瓿并與處方數(shù)量核對，貼劑需回收廢貼，未交回需注明原因并簽字；（5）查登記記錄：調(diào)配后需在專用登記本記錄患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、批號、調(diào)配人等信息，確保可追溯。3.麻精藥品丟失事件的報告與處理流程：（1）立即啟動應(yīng)急預(yù)案：發(fā)現(xiàn)丟失后，現(xiàn)場人員應(yīng)第一時間封鎖現(xiàn)場，保護(hù)監(jiān)控錄像及相關(guān)物證，防止二次丟失；（2）內(nèi)部1小時內(nèi)向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門、保衛(wèi)部門報告，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織調(diào)查；（3）外部2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)報告，同時報告同級藥品監(jiān)督管理部門；（4）配合調(diào)查：提供丟失藥品的品種、數(shù)量、批號、流向等信息，協(xié)助公安部門調(diào)取監(jiān)控、排查相關(guān)人員；（5）后續(xù)處理：對責(zé)任人員進(jìn)行追責(zé)，修訂安全管理制度（如加強(qiáng)雙鎖管理、增加監(jiān)控清晰度），開展全員培訓(xùn)，3日內(nèi)形成書面報告報衛(wèi)生健康主管部門備案。五、案例分析題（1）該事件屬于麻醉藥品丟失的安全責(zé)任事故，可能涉及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜或外部人員非法獲取，需定性為“麻精藥品安全事件”。（2）值班人員應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施：①停止藥庫作業(yè)，封鎖現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；②調(diào)取并保存門禁記錄、監(jiān)控錄像（重點為22:00-24:00時段）；③核對藥品出入庫記錄，確認(rèn)丟失藥品的具體信息（批號、規(guī)格、數(shù)量）；④向藥學(xué)部主任、醫(yī)院總值班報告，啟動醫(yī)院麻精藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案。（3）報告部門及時限：①2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門報告；②同時向所在地公安機(jī)關(guān)（轄區(qū)派出所）報告；③同步報告所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門；④若丟失數(shù)量較大（如超過10支），需逐級上報至省級衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門。（4）后續(xù)整改措施：①技術(shù)防范：升級藥庫門禁系統(tǒng)（增加人臉識別+指紋驗證），安裝高清紅外監(jiān)控（無死角覆蓋），加裝震動報警裝置；②制度完善：修訂麻精藥品雙人雙鎖管理制度（鑰匙分人保管，每日交接班雙人清點），縮短藥庫盤點周期（由每月1次改為每周1次）；