2026年全科醫(yī)學臨床知識及診斷技巧題庫單項選擇題（共15題，每題2分）1.全科醫(yī)學中，哪項不屬于老年患者常見健康問題組合？A.糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松B.腦卒中、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、抑郁癥C.類風濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、心力衰竭D.腎臟病、阿爾茨海默病、營養(yǎng)不良答案：C2.某農(nóng)村居民主訴“反復咳嗽咳痰20年，加重伴喘息3天”，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性支氣管炎急性加重C.肺結(jié)核D.肺部感染答案：B3.全科醫(yī)生接診一名糖尿病患者，近期血糖控制不佳，體重增加明顯，考慮以下藥物調(diào)整，哪項最合適？A.增加二甲雙胍劑量B.換用胰島素C.添加格列美脲D.建議生活方式干預為主答案：D4.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道少量流血，伴腹痛，最需警惕的情況是？A.胎膜早破B.蛻膜早剝C.妊娠期高血壓D.盆腔炎答案：B5.某患者長期飲酒，近期出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛，肝功能檢查ALT顯著升高，AST/ALT＜1，最可能的診斷是？A.藥物性肝損傷B.酒精性肝炎C.自身免疫性肝炎D.感染性肝炎答案：B6.全科醫(yī)生在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一名6歲兒童，近期活動減少，精神萎靡，查體面色蒼白，考慮缺鐵性貧血，首選的實驗室檢查是？A.血常規(guī)B.鐵蛋白C.骨髓穿刺D.鐵劑負荷試驗答案：A7.某老年患者跌倒后出現(xiàn)左髖部疼痛，無法站立，考慮髖部骨折，以下哪項檢查首選？A.骨盆X線片B.MRIC.CTD.超聲答案：A8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期，首選的支氣管擴張劑是？A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.短效β2受體激動劑（SABA）C.長效β2受體激動劑（LABA）D.抗膽堿能藥物答案：B9.某患者因“突發(fā)胸痛2小時”就診，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是？A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞答案：B10.全科醫(yī)生接診一名高血壓患者，血壓180/110mmHg，伴頭暈、頭痛，緊急處理首選？A.立即使用硝苯地平B.立即使用氫氯噻嗪C.靜脈輸注拉貝洛爾D.口服依那普利答案：A11.某患者因“皮膚多處紅腫、瘙癢伴發(fā)熱”就診，診斷為丹毒，首選的治療方案是？A.口服青霉素GB.外用莫匹羅星軟膏C.冷敷D.硫酸鎂濕敷答案：A12.全科醫(yī)生在健康體檢中發(fā)現(xiàn)一名40歲男性，血壓130/85mmHg，血脂異常，無吸煙史，建議的生活方式干預措施中，最重要的是？A.減少鈉鹽攝入B.增加運動量C.控制體重D.戒煙限酒答案：D13.某患者因“反復尿頻、尿急、尿痛3天”就診，尿常規(guī)示白細胞酯酶陽性，紅細胞陰性，最可能的診斷是？A.腎結(jié)石B.尿道感染C.膀胱炎D.前列腺炎答案：B14.全科醫(yī)生接診一名長期便秘患者，首選的干預措施是？A.口服瀉藥B.盆底肌鍛煉C.按摩腹部D.灌腸答案：B15.某患者因“突發(fā)意識喪失，抽搐”就診，最可能的診斷是？A.癲癇發(fā)作B.心臟驟停C.腦出血D.低血糖答案：A雙項選擇題（共10題，每題3分）1.以下哪些是社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的診斷依據(jù)？A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰B.肺部啰音C.胸片或CT示肺部浸潤影D.血常規(guī)白細胞升高答案：ABC2.以下哪些是2型糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的并發(fā)癥？A.脫水B.腦水腫C.低血糖D.腎功能衰竭答案：ABD3.以下哪些是高血壓的臨床表現(xiàn)？A.頭痛B.眼底出血C.肌肉萎縮D.視力模糊答案：ABD4.以下哪些是抑郁癥的核心癥狀？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評價過低答案：ABCD5.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的吸煙相關(guān)危害？A.呼吸道感染增加B.肺功能下降C.肺癌風險增高D.慢性支氣管炎答案：ABCD6.以下哪些是急性心肌梗死（AMI）的實驗室檢查指標？A.肌鈣蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肝功能酶譜答案：ABC7.以下哪些是社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的常見病原體？A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.非典型病原體（如支原體、衣原體）D.病毒（如流感病毒）答案：ABCD8.以下哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級標準？A.微血管瘤B.硬性滲出C.新生血管D.視網(wǎng)膜脫離答案：ABCD9.以下哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的誘因？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.心力衰竭答案：ABC10.以下哪些是高血壓的二級預防措施？A.改善生活方式B.藥物治療C.定期監(jiān)測血壓D.心理干預答案：ABCD簡答題（共5題，每題5分）1.簡述全科醫(yī)生在家庭訪視中的主要職責。答案要點：-評估家庭成員健康狀況；-提供健康教育和咨詢；-管理慢性??；-安排轉(zhuǎn)診；-維護家庭健康檔案。2.簡述2型糖尿病的早期篩查方法。答案要點：-糖尿病風險篩查問卷；-血常規(guī)檢查空腹血糖或餐后2小時血糖；-評估糖尿病家族史和生活方式風險因素。3.簡述急性心肌梗死（AMI）的急救流程。答案要點：-立即呼叫急救中心；-患者休息，吸氧；-靜脈溶栓或急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）；-監(jiān)測生命體征。4.簡述社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的抗生素選擇原則。答案要點：-根據(jù)病原體選擇敏感性高的抗生素；-考慮患者腎功能和過敏史；-重癥患者需經(jīng)驗性用藥，后續(xù)根據(jù)藥敏調(diào)整。5.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的長期管理策略。答案要點：-支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素；-戒煙；-定期肺功能監(jiān)測；-預防性抗感染治療。答案與解析（最后單獨列出）單項選擇題答案與解析：1.C：類風濕關(guān)節(jié)炎不屬于老年患者常見組合，其他選項均為老年常見病。2.B：慢性支氣管炎急性加重符合咳嗽咳痰史和喘息表現(xiàn)。3.D：生活方式干預是基礎(chǔ)，若效果不佳再調(diào)整藥物。4.B：蛻膜早剝需緊急處理，胎膜早破相對較輕。5.B：酒精性肝炎AST/ALT＜1，符合特征。6.A：血常規(guī)可快速篩查貧血，其他檢查更特異或冗余。7.A：X線片可明確骨折位置，其他檢查非首選。8.B：SABA是急性加重的快速起效藥物。9.B：ST段抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。10.A：高血壓危象需快速降壓，硝苯地平舌下含服見效快。11.A：丹毒需全身抗生素治療，青霉素G是首選。12.D：戒煙對高血壓患者最關(guān)鍵，其他措施次之。13.B：白細胞酯酶陽性提示尿路感染。14.B：盆底肌鍛煉是長期便秘的非藥物首選。15.A：抽搐伴意識喪失高度懷疑癲癇。雙項選擇題答案與解析：1.ABC：CAP診斷需臨床、影像學和實驗室證據(jù)。2.ABD：DKA并發(fā)癥包括脫水、腦水腫和腎功能衰竭。3.ABD：高血壓可引起頭痛、眼底出血和視力模糊。4.ABCD：抑郁癥核心癥狀均為列出的選項。5.ABCD：吸煙是COPD所有列出的危害原因。6.ABC：CK-MB和AST非AMI特異性指標。7.ABCD：CAP病原體涵蓋細菌、病毒和非典型病原體。8.ABCD：糖尿病視網(wǎng)膜病變分級包含這些標準。9.ABC：感染、吸煙和空氣污染是COPD急性加重常見誘因。10.ABCD：高血壓二級預防需綜合管理。簡答題答案與解析：1.家庭訪視職責：涵蓋健康評估、教育、慢性病管理