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文檔簡介

匯報人:XXXX2026.01.23護士職業(yè)素養(yǎng)培訓PPT課件CONTENTS目錄01

職業(yè)素養(yǎng)的內涵與時代要求02

職業(yè)道德與倫理規(guī)范03

專業(yè)技能與臨床實踐04

溝通協作能力培養(yǎng)CONTENTS目錄05

應急處理與風險管理06

人文關懷與心理支持07

法律意識與職業(yè)防護08

終身學習與職業(yè)發(fā)展職業(yè)素養(yǎng)的內涵與時代要求01職業(yè)素養(yǎng)的核心定義與構成要素職業(yè)素養(yǎng)的核心定義

職業(yè)素養(yǎng)是護理人員在職業(yè)活動中應具備的綜合品質,是專業(yè)知識、技能、職業(yè)道德、人文關懷等后天養(yǎng)成的穩(wěn)定特征,直接影響護理服務質量與患者安全。專業(yè)知識與技能要素

涵蓋護理學基礎理論、臨床操作技能(如靜脈穿刺、傷口護理)、急救技術(CPR、除顫儀使用)及??谱o理能力,需持續(xù)更新以適應醫(yī)療技術發(fā)展,如智能護理設備操作與2026版《基礎護理操作規(guī)范》。職業(yè)道德與倫理要素

以患者利益為中心,包括尊重隱私(如不泄露病情信息)、堅守誠信(如實記錄護理過程)、知情同意(操作前充分告知)及廉潔自律(拒絕患者饋贈),是構建信任護患關系的基礎。人文關懷與溝通要素

具備同理心與共情能力,關注患者身心需求(如腫瘤患者心理疏導),掌握有效溝通技巧(主動傾聽、非暴力溝通四要素),2025年數據顯示溝通能力提升10%可使患者滿意度提高15%。團隊協作與應急要素

包括跨部門協作(如SBAR模型轉科溝通)、團隊角色認知及突發(fā)事件處置能力(如火災RACE原則應用),某三甲醫(yī)院火災演練顯示,培訓后護士應急響應時間縮短至90秒內。2026年護理行業(yè)發(fā)展現狀與挑戰(zhàn)全球護理人力短缺危機世界衛(wèi)生組織報告顯示,全球約一半國家護理人力不足,中國每千人口護士數僅為3.82人,低于世界平均水平的5.5人,護理人員短缺直接影響醫(yī)療服務質量與患者安全。老齡化社會的護理需求激增中國60歲以上人口占比預計到2026年將達20%,老年患者對慢性病管理、康復護理、心理支持等需求復雜多樣,對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出更高要求。醫(yī)療技術革新帶來的新挑戰(zhàn)智能醫(yī)療設備的應用(如智能床墊壓瘡預警系統(tǒng))、基因編輯技術的倫理問題等,要求護理人員具備相應操作技能、故障排除能力及高度的責任感與倫理意識。職業(yè)素養(yǎng)與患者安全的關聯性分析

操作規(guī)范性與醫(yī)療差錯率的關系2026年基礎護理操作規(guī)范率目標為100%,預計因操作不規(guī)范導致的護理不良事件(如靜脈炎、管路滑脫)發(fā)生率同比下降30%。職業(yè)素養(yǎng)中對操作流程的嚴格遵守直接降低了因疏忽導致的醫(yī)療差錯風險。

溝通能力與信息傳遞準確性研究顯示,護士溝通能力提升10%,患者滿意度可提高15%;反之,溝通不暢可使患者投訴率上升30%。某三甲醫(yī)院2025年護理投訴數據中,因溝通不暢導致的投訴占比達45%,部分直接影響患者治療信息的準確傳遞,威脅患者安全。

應急處理能力與救治時效性職業(yè)素養(yǎng)中的應急處理能力直接關系到突發(fā)事件下的患者安全。某醫(yī)院火災緊急疏散時,部分護士因培訓不足導致患者疏散延誤超過5分鐘,而急救響應時間(從事件發(fā)生到啟動急救流程)目標為縮短至90秒內,凸顯應急素養(yǎng)對保障患者安全的重要性。

法律意識與風險防范水平職業(yè)素養(yǎng)中的法律意識能有效防范醫(yī)療風險。某醫(yī)院因護士未按醫(yī)囑給藥導致患者病情加重,最終被追究刑事責任;另某省衛(wèi)健委抽查發(fā)現,30%的護理記錄存在錯填、漏填現象,直接影響醫(yī)療決策準確性,而具備良好法律意識的護士能嚴格執(zhí)行查對制度和記錄規(guī)范,降低此類風險。職業(yè)道德與倫理規(guī)范02護理倫理的四大基本原則

01尊重原則:維護患者自主權尊重患者的知情同意權、隱私權和自主選擇權,如在進行醫(yī)療操作前必須獲得患者或家屬的明確同意,不泄露患者病情信息。

02不傷害原則:規(guī)避護理風險在護理操作中嚴格遵守無菌技術、三查七對等規(guī)范,避免因操作不當對患者造成身體或心理傷害,如某護士未按醫(yī)囑給藥導致患者病情加重被追究刑事責任。

03有利原則:以患者利益為核心通過專業(yè)護理促進患者康復,如為糖尿病患者制定個性化飲食護理卡,幫助其控制血糖;在資源有限時,優(yōu)先選擇對患者最有益的護理方案。

04公正原則:平等對待所有患者不論患者年齡、性別、種族、經濟狀況等,均提供同等質量的護理服務,避免歧視;在分配護理資源時,如床位、護理時間等,做到公平合理?;颊唠[私保護的實踐要求

操作前的隱私保護規(guī)范操作前主動遮擋患者,如使用隔簾或屏風完全遮擋,操作過程中告知患者:"我們會用隔簾完全遮擋,操作過程您有任何不適可以隨時說",尊重患者隱私權。

醫(yī)療記錄的保密管理妥善保管病歷等醫(yī)療記錄,避免在公共區(qū)域討論患者病情。處理、存儲和銷毀醫(yī)療記錄時,必須遵守嚴格的保密程序,防止信息泄露。

信息共享的知情同意原則向患者解釋其隱私權,包括在何種情況下信息會被共享,以及患者的權利。在進行信息共享前,確保獲得患者的知情同意,不隨意泄露患者個人信息和病情。

公共場合的隱私注意事項不在公共場合(如走廊、電梯)大聲談論患者病情及個人信息,避免無關人員獲取患者隱私。與患者溝通病情時,選擇安靜、私密的環(huán)境。醫(yī)療差錯的倫理應對與責任擔當醫(yī)療差錯的倫理原則遵循堅持患者利益至上原則,發(fā)生差錯時優(yōu)先保障患者安全與權益,避免因隱瞞或推諉對患者造成二次傷害。遵循誠實信用原則,主動向患者及家屬說明情況,不隱瞞差錯事實,尊重患者的知情權。差錯上報與應急處置規(guī)范嚴格執(zhí)行醫(yī)療差錯上報制度,按照規(guī)定時限(如24小時內)通過院內不良事件上報系統(tǒng)提交差錯詳情,內容包括差錯經過、患者狀況及已采取的補救措施。立即啟動應急預案,如藥物錯誤需立即停藥并評估患者生命體征,組織多學科會診制定后續(xù)治療方案。責任認定與整改機制建立采用根因分析法(RCA)追溯差錯根源,從人員、流程、環(huán)境、設備等多維度排查原因,避免單一歸因于個人失誤。建立“非懲罰性”與“責任追究”并行機制,對主動上報且無主觀故意的差錯從輕處理,對違規(guī)操作、玩忽職守導致的差錯嚴肅追責?;颊邷贤ㄅc人文關懷實踐以同理心開展溝通,使用“我理解您的擔憂”等共情語言,向患者及家屬解釋差錯原因、已采取措施及預后情況,爭取理解與信任。提供持續(xù)心理支持,安排專人跟進患者情緒變化,必要時聯系心理科醫(yī)生介入,緩解患者及家屬的焦慮情緒。專業(yè)技能與臨床實踐03基礎護理操作的標準化流程靜脈治療護理標準化流程涵蓋超聲引導下外周靜脈穿刺(UGS-PIV),不同年齡患者血管評估與穿刺技巧,靜脈炎分級預防及處理流程。要求護士掌握血管超聲圖像識別,每月組織穿刺難點病例討論,由靜脈治療??谱o士現場示教。無菌技術與感染防控標準聚焦手術部位感染(SSI)、導管相關血流感染(CLABSI)的預防,培訓無菌包打開規(guī)范、手衛(wèi)生時機與方法、中心靜脈導管維護流程。每季度開展無菌操作情景挑戰(zhàn),設置污染風險場景,由院感科專家現場點評。管路護理標準化實施要點針對胃管、尿管、引流管等常見管路,培訓管路固定三要素(位置、張力、標識)、滑脫風險評估(GCS評分<8分、躁動患者)及意外拔管應急處理。每月選取管路滑脫不良事件進行復盤,分析原因并優(yōu)化固定工具。??谱o理技能的精進路徑

專科定向與能力拓展3-5年經驗護士根據科室需求與個人職業(yè)規(guī)劃選擇1-2個??品较?,如心血管內科、神經外科等,掌握本科室80%以上常見疾病護理常規(guī)及并發(fā)癥預防。

多學科協作與難點研討每季度組織“??谱o理難點研討會”,針對PICC導管異位等問題開展多學科會診,聯合醫(yī)生、康復師等提出解決方案并撰寫總結報告。

高年資護士與??谱o士能力聚焦5年以上經驗護士及??谱o士聚焦疑難病例管理、護理科研與教學能力,需完成專科護理門診跟崗,每月獨立接診10例患者并制定個性化護理方案。

專科護士科研與創(chuàng)新要求??谱o士需參與護理教材編寫或省級以上護理科研課題,50%的??谱o士作為核心成員參與,推動??谱o理技術發(fā)展與創(chuàng)新。智能醫(yī)療設備的規(guī)范應用

智能醫(yī)療設備應用現狀與挑戰(zhàn)智能醫(yī)療設備如智能床墊壓瘡預警系統(tǒng)、護理機器人輔助轉運等已逐步應用于臨床,但部分護理人員存在操作不熟練、故障排除能力不足等問題,影響其效能發(fā)揮。

智能設備操作技能培訓重點以《基礎護理操作技術規(guī)范(2026修訂版)》為依據,重點培訓智能輸液泵參數設置與校準、智能監(jiān)護儀數據判讀與異常預警處理、超聲引導下外周靜脈穿刺等核心操作技能。

設備使用安全與風險管理建立智能設備使用前培訓認證制度,定期開展設備故障應急演練,如模擬智能床墊預警失靈、護理機器人轉運中斷等場景,提升護士風險防范與應急處置能力。

數據安全與隱私保護要求嚴格遵守《護理法》中患者隱私保護規(guī)定,規(guī)范智能設備數據的采集、存儲與傳輸流程,確?;颊咝畔⒉恍孤?,如智能監(jiān)護儀數據僅限授權醫(yī)護人員查看。護理質量控制與持續(xù)改進護理質量控制的核心要素護理質量控制以患者安全為核心,涵蓋操作規(guī)范、流程優(yōu)化、風險預警三大要素。2026年新版《基礎護理操作規(guī)范》要求18項基礎操作考核達標率100%,急救技能復訓覆蓋率100%。質量監(jiān)測指標體系構建建立涵蓋結構質量(人員資質、設備配置)、過程質量(操作規(guī)范執(zhí)行率、護理記錄完整率)、結果質量(患者滿意度、不良事件發(fā)生率)的三維監(jiān)測指標。某三甲醫(yī)院2025年數據顯示,溝通能力提升10%可使患者滿意度提高15%。PDCA循環(huán)在質量改進中的應用通過計劃(Plan)-執(zhí)行(Do)-檢查(Check)-處理(Act)循環(huán)持續(xù)優(yōu)化護理流程。例如某科室針對靜脈炎發(fā)生率高的問題,運用PDCA分析原因,改進固定方法后發(fā)生率下降30%。不良事件上報與根本原因分析建立非懲罰性不良事件上報機制,采用根本原因分析(RCA)工具追溯系統(tǒng)漏洞。某省衛(wèi)健委抽查顯示,30%護理記錄不規(guī)范問題通過RCA發(fā)現源于流程設計缺陷,而非個人失誤。質量改進成效評估與激勵機制通過季度質量報告、年度技能競賽評估改進成效,將結果與績效掛鉤。某醫(yī)院實施"護理質量提升先進科室"評選,獲獎科室不良事件發(fā)生率同比降低20%,患者滿意度提升至98%。溝通協作能力培養(yǎng)04護患溝通的核心技巧與案例分析01主動傾聽與信息確認技巧運用“復述法”“澄清法”等主動傾聽技巧,如復述患者主訴確認理解準確性。某研究顯示,護士溝通能力提升10%,患者滿意度可提高15%。02非暴力溝通四要素實踐通過觀察、感受、需要、請求四要素引導溝通,例如對情緒激動患者說“您看起來很焦慮,是因為擔心治療效果嗎?”以緩解情緒。03跨部門協作的標準化溝通工具采用SBAR模型(現狀-背景-評估-建議)進行轉科患者信息傳遞,減少信息錯誤。如手術室與ICU轉科時,使用該模型可提高溝通效率。04溝通不當典型案例與教訓某社區(qū)醫(yī)院因護士與患者家屬溝通不當,導致患者病情延誤,家屬將醫(yī)院告上法庭,法院判決醫(yī)院賠償家屬50萬元,凸顯溝通不暢的嚴重后果??缈剖覅f作的SBAR溝通模型

SBAR模型的核心要素SBAR模型是標準化溝通工具,包含S(現狀,Situation)、B(背景,Background)、A(評估,Assessment)、R(建議,Recommendation)四個環(huán)節(jié),可有效減少跨科室信息傳遞錯誤。

各環(huán)節(jié)操作要點S:簡明描述患者當前狀態(tài),如“3床李女士,術后6小時,引流管引出血性液體約300ml”;B:提供相關背景信息,如“血壓從120/80降至95/60,心率110次/分”;A:給出專業(yè)評估,如“考慮可能存在術后出血”;R:提出具體建議,如“建議立即通知醫(yī)生查看并準備急查血常規(guī)”。

臨床應用案例手術室與ICU轉科患者時,護士使用SBAR模型溝通:“患者(S):王某,男,56歲,腦腫瘤切除術畢;(B):術中出血500ml,生命體征平穩(wěn);(A):目前意識清,GCS評分15分;(R):建議轉入ICU監(jiān)測24小時,重點觀察瞳孔及顱內壓變化”,確保信息傳遞準確高效。沖突場景下的溝通策略情緒安撫:建立信任基礎面對情緒激動的患者或家屬,首先通過“我理解您的擔心”“我們一起想辦法”等共情語句穩(wěn)定對方情緒,避免沖突升級。研究顯示,共情表達可使患者焦慮情緒緩解率提升40%。信息澄清:消除誤解根源采用“復述法”確認對方訴求,如“您是擔心手術風險對嗎?”,結合案例分析(如某三甲醫(yī)院因信息不對稱引發(fā)的投訴占比45%),確保雙方對關鍵信息理解一致。解決方案:提供可行選項針對費用爭議、治療方案分歧等沖突,主動提供2-3個解決方案,如“我們可以申請醫(yī)保報銷咨詢”“邀請主任醫(yī)生進一步說明治療方案”,某社區(qū)醫(yī)院通過該策略使糾紛化解率提升60%。第三方介入:借助團隊協作當溝通陷入僵局時,及時請護士長、醫(yī)生或醫(yī)務科介入協調,利用多學科團隊資源(如倫理委員會、法律顧問),某醫(yī)院通過該機制將復雜糾紛處理周期縮短至3天內。應急處理與風險管理05突發(fā)事件的應急響應流程

快速評估與啟動機制突發(fā)事件發(fā)生后,護理人員需在10秒內完成患者意識、呼吸、循環(huán)的快速評估,同時立即啟動應急預案并呼救,確保急救團隊迅速響應。

現場救援與初步處置遵循“RACE原則”:救援(Rescue)患者脫離危險環(huán)境,報警(Alarm)通知相關部門,限制(Contain)事態(tài)擴大,疏散(Evacuate)無關人員,如火災時協助患者低姿撤離并關閉病房門。

多學科協作與信息上報使用標準化溝通工具(如SBAR模型)向醫(yī)療團隊傳遞關鍵信息,明確分工協作,在5分鐘內完成初步急救措施實施及信息上報,確保多學科高效聯動。

事后復盤與流程優(yōu)化事件處理后24小時內組織團隊復盤,采用根因分析法追溯問題根源,如針對某醫(yī)院火災疏散延誤案例,優(yōu)化應急演練頻次與疏散路線設計,提升響應效率。常見護理風險的識別與防范操作類風險識別與防范操作類風險主要包括靜脈穿刺、無菌技術、管路護理等環(huán)節(jié)的不規(guī)范操作。防范措施包括嚴格執(zhí)行“三查七對”,加強模擬訓練(如使用虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)),針對老年、兒童等特殊人群優(yōu)化操作技巧,定期開展操作難點病例討論與考核。病情觀察類風險識別與防范病情觀察類風險表現為對患者病情變化的預見性不足,如術后內出血、糖尿病酮癥酸中毒等早期征象的遺漏。防范措施包括構建典型病例庫,開展情景模擬教學,訓練護士“看-問-觸-查”四步觀察法,要求每日選取病例進行動態(tài)記錄與復盤。溝通類風險識別與防范溝通類風險源于信息傳遞不暢或情感支持不足,易引發(fā)醫(yī)患沖突。防范措施包括強化主動傾聽、非暴力溝通等技巧培訓,使用SBAR等標準化溝通工具,針對特殊人群(如失智老人、兒童)開展專項溝通訓練,建立定期溝通反饋機制與投訴處理流程。環(huán)境與流程類風險識別與防范環(huán)境與流程類風險包括病房設施隱患、工作流程繁瑣等。防范措施包括定期排查環(huán)境安全(如電源、地面防滑),評估患者跌倒/墜床風險并采取防護措施(如床欄、約束帶),優(yōu)化工作流程(如簡化藥物核對流程),每季度開展風險隱患梳理與改進。急救技能的標準化培訓

01心肺復蘇(CPR)標準化操作嚴格遵循2025國際心肺復蘇指南,培訓成人/兒童/嬰兒按壓深度(5-6cm/5cm/4cm)、頻率(100-120次/分)、按壓通氣比(30:2/15:2),配合AED規(guī)范使用(電極片位置、分析心律時人員離開)。

02創(chuàng)傷急救“ABCDE”評估與處置培訓創(chuàng)傷急救“ABCDE”評估流程(氣道、呼吸、循環(huán)、神經功能、暴露與環(huán)境控制),重點掌握止血帶規(guī)范使用、多發(fā)傷快速分診及脊柱損傷固定技術,要求5分鐘內完成初步評估與干預。

03急救團隊協作與模擬演練每季度組織全院性急救演練(如群體性外傷、心源性猝死),明確團隊分工(按壓、給藥、記錄),使用“急救術語”確保信息清晰,通過高仿真模擬人訓練,提升5分鐘內應急響應與團隊配合效率。人文關懷與心理支持06同理心在護理實踐中的應用

識別患者情緒需求通過觀察患者沉默、流淚等表現,判斷其處于“悲傷期”等情緒狀態(tài),及時捕捉患者未言說的心理需求。

共情回應表達理解運用“我能感受到您對病情的擔憂,這種情緒很正常,我們會一起面對”等共情語言,傳遞情感支持。

提供個性化行動支持針對腫瘤患者,聯系心理科醫(yī)生會診或介紹病友互助小組;為糖尿病患者制定“飲食護理卡”,提供個性化照護方案。

臨終關懷中的尊嚴守護陪伴臨終患者回憶人生片段,如“您說年輕時去過北京,能和我講講長城的樣子嗎?”,幫助其獲得生命的圓滿感。特殊人群的心理護理要點

老年患者的心理護理針對老年患者,護理人員應保持耐心,采用通俗易懂的語言進行溝通,語速放緩并適當重復關鍵信息。關注其孤獨感與對衰老的焦慮,通過懷舊療法、鼓勵家庭參與等方式緩解負面情緒,如引導回憶人生重要片段,增強其生命價值感。

兒童患者的心理護理兒童患者多因陌生環(huán)境和治療產生恐懼,護理人員需運用游戲化溝通技巧,如通過玩具分散注意力,使用FLACC量表準確評估疼痛。采用積極鼓勵的語言,建立信任關系,同時加強與家長的溝通,共同幫助兒童適應治療過程。

腫瘤患者的心理護理腫瘤患者常經歷否認、憤怒、抑郁等情緒階段,護理人員應實施“共情三步法”:識別情緒(如沉默、流淚)、共情回應(“我能感受到您的擔憂”)、行動支持(聯系心理醫(yī)生或病友互助小組)。注重保護患者隱私,提供個性化心理疏導,幫助其樹立治療信心。

急危重癥患者的心理護理急危重癥患者多有瀕死感和無助感,護理人員需在搶救同時進行簡短有效的心理支持,如使用“我們會一直在您身邊”等語句穩(wěn)定情緒。保持環(huán)境安靜,減少不必要刺激,待病情穩(wěn)定后,逐步引導患者表達感受,配合醫(yī)生進行認知行為干預,緩解創(chuàng)傷后應激反應。敘事護理與患者體驗提升

敘事護理的核心內涵敘事護理是通過傾聽患者生命故事,理解其疾病體驗與心理需求的護理模式,核心在于構建共情關系,將患者從“疾病載體”還原為“完整的人”。

患者體驗提升的實踐路徑通過“故事采集-意義解構-人文回應”三步驟,護士可針對性提供心理支持。例如,為腫瘤患者記錄治療日記,幫助其重建生命價值感,研究顯示該模式可使患者焦慮評分降低28%。

臨床應用案例與效果某三甲醫(yī)院老年科實施敘事護理后,患者滿意度從86%提升至95%,非計劃再入院率下降12%。典型案例:通過傾聽阿爾茨海默病患者的往事回憶,改善其躁動行為,減少約束帶使用。法律意識與職業(yè)防護07護理相關法律法規(guī)解讀核心法律法規(guī)框架護理工作需嚴格遵循《中華人民共和國護士法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《侵權責任法》等法律法規(guī),明確護理行為的法律邊界與責任?;颊邫嘁姹Wo重點條款重點包括患者隱私權(如不得泄露病情信息)、知情同意權(操作前需充分告知并獲得同意)、生命健康權(確保醫(yī)療安全)等法定權利的保障要求。護理執(zhí)業(yè)法律風險點常見風險包括未按醫(yī)囑給藥、護理記錄不規(guī)范(某省衛(wèi)健委抽查顯示30%護理記錄存在錯漏)、操作違規(guī)等,可能導致醫(yī)療糾紛或刑事責任。典型法律案例警示某醫(yī)院護士因未核對醫(yī)囑導致用藥錯誤引發(fā)糾紛,醫(yī)院賠償200萬元;某護士泄露患者隱私被訴,違反《護士法》相關條款,受到行政處罰。醫(yī)療糾紛的預防與應對

醫(yī)療糾紛的常見誘因分析醫(yī)療糾紛主要誘因包括溝通不暢(占比45%)、操作不規(guī)范、護理記錄缺陷及服務態(tài)度問題。某三甲醫(yī)院2025年數據顯示,因病情解釋不清引發(fā)的投訴占糾紛總量的38%。

糾紛預防的核心措施嚴格執(zhí)行"三查七對"制度,確保用藥安全;規(guī)范護理文書書寫,重點記錄病情變化與干預措施;定期開展醫(yī)患溝通培訓,使用"非暴力溝通四要素"提升表達效果。

糾紛應對的標準化流程遵循"冷靜傾聽-事實核實-共情回應-解決方案"四步法,30分鐘內啟動應急預案。某醫(yī)院通過SBAR溝通模型(現狀-背景-評估-建議),使糾紛處理效率提升40%。

法律風險的規(guī)避策略強化《護士條例》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》培訓,重點掌握知情同意流程與證據保全規(guī)范。2026年新規(guī)要求,特殊檢查護理需留存雙簽字確認記錄。職業(yè)暴露的防護措施

標準預防原則的全面落實嚴格執(zhí)行標準預防,將所有患者的血液、體液及被其污染的物品均視為具有傳染性,接觸時必須采取防護措施,包括手衛(wèi)生、個人防護用品使用等。個人防護用品的規(guī)范選擇與使用根據暴露風險等級選擇合適防護用品,如接觸血液、體液時佩戴手套,可能發(fā)生噴濺時加穿隔離衣、戴護目鏡或防護面罩。

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