糖尿病患者營養(yǎng)標(biāo)簽知識普及方案設(shè)計演講人01糖尿病患者營養(yǎng)標(biāo)簽知識普及方案設(shè)計02引言：營養(yǎng)標(biāo)簽——糖尿病飲食管理的“隱形導(dǎo)航儀”03糖尿病患者與營養(yǎng)標(biāo)簽的內(nèi)在邏輯：為什么必須讀懂？04營養(yǎng)標(biāo)簽核心要素深度解讀：從“看符號”到“懂內(nèi)涵”05營養(yǎng)標(biāo)簽在不同場景的實(shí)踐應(yīng)用：從“理論”到“生活”06營養(yǎng)標(biāo)簽知識普及方案設(shè)計：從“個體”到“群體”的推廣路徑07總結(jié)：營養(yǎng)標(biāo)簽素養(yǎng)——糖尿病自我管理的“核心能力”目錄01糖尿病患者營養(yǎng)標(biāo)簽知識普及方案設(shè)計02引言：營養(yǎng)標(biāo)簽——糖尿病飲食管理的“隱形導(dǎo)航儀”引言：營養(yǎng)標(biāo)簽——糖尿病飲食管理的“隱形導(dǎo)航儀”作為一名從事糖尿病臨床教育與營養(yǎng)支持工作十余年的從業(yè)者，我深刻體會到飲食管理在糖尿病綜合治療中的基石地位。在與數(shù)千名患者的接觸中，一個反復(fù)出現(xiàn)的場景令我記憶猶新：一位確診2型糖尿病5年的患者李先生，嚴(yán)格遵醫(yī)囑“少吃主食、不吃甜食”，卻因長期選擇“無糖餅干”作為加餐，導(dǎo)致血糖波動劇烈，糖化血紅蛋白（HbA1c）不降反升。追問后才發(fā)現(xiàn)，這些“無糖餅干”雖不含蔗糖，但每100克含碳水化合物55克，遠(yuǎn)超普通米飯，且患者對“份量”毫無概念——一次吃下100克（約5塊），相當(dāng)于額外攝入了55克碳水，相當(dāng)于2碗米飯的熱量。這個案例折射出當(dāng)前糖尿病患者飲食管理的普遍痛點(diǎn)：對營養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知空白。我國現(xiàn)有糖尿病患者約1.4億，其中僅20%能正確解讀營養(yǎng)標(biāo)簽（中國營養(yǎng)學(xué)會，2022），導(dǎo)致飲食控制停留在“經(jīng)驗(yàn)主義”層面，無法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個體化管理。引言：營養(yǎng)標(biāo)簽——糖尿病飲食管理的“隱形導(dǎo)航儀”營養(yǎng)標(biāo)簽作為食品成分的“身份證”，是連接患者與科學(xué)飲食的橋梁：它不僅能量化碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)素的攝入，更能幫助患者識別“隱形糖”“隱形鹽”，實(shí)現(xiàn)“看懂標(biāo)簽、選對食物、控穩(wěn)血糖”的目標(biāo)?；诖?，本方案以“提升糖尿病患者營養(yǎng)標(biāo)簽素養(yǎng)”為核心，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與循證依據(jù)，構(gòu)建“認(rèn)知-解讀-應(yīng)用-推廣”四位一體的普及體系，旨在將營養(yǎng)標(biāo)簽轉(zhuǎn)化為患者自我管理的“利器”，推動糖尿病飲食管理從“被動控制”向“主動管理”轉(zhuǎn)型。03糖尿病患者與營養(yǎng)標(biāo)簽的內(nèi)在邏輯：為什么必須讀懂？糖尿病患者與營養(yǎng)標(biāo)簽的內(nèi)在邏輯：為什么必須讀懂？糖尿病飲食管理的核心目標(biāo)是通過精準(zhǔn)調(diào)控營養(yǎng)素攝入，維持血糖平穩(wěn)，預(yù)防并發(fā)癥。而營養(yǎng)標(biāo)簽正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的核心工具，其重要性可從以下三個維度展開：營養(yǎng)標(biāo)簽是血糖控制的“量化工具”血糖升高的直接誘因是膳食碳水化合物的消化吸收速度與總量。營養(yǎng)標(biāo)簽中的“碳水化合物”項(xiàng)（區(qū)分“總碳水”“添加糖”“膳食纖維”）能幫助患者精準(zhǔn)計算每餐碳水?dāng)z入量，避免“過量”或“不足”。例如，根據(jù)《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2022）》，成人糖尿病患者每日碳水化合物供比應(yīng)占50%-65%，一位每日需1800千卡能量的患者，碳水化合物攝入量應(yīng)為225-292克（按1克碳水=4千卡計算）。若某品牌燕麥片每100克含碳水65克，患者需控制每日攝入量不超過50克（65g×50g/100g=32.5g碳水），避免一次性食用導(dǎo)致血糖驟升。此外，“膳食纖維”作為“緩釋碳水”，能延緩胃排空，降低餐后血糖峰值。營養(yǎng)標(biāo)簽中“膳食纖維”含量≥6克/100克的食品，可視為“高纖維食品”，適合糖尿病患者作為主食替代品（如全麥面包、燕麥）。營養(yǎng)標(biāo)簽是并發(fā)癥預(yù)防的“預(yù)警雷達(dá)”糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎病、心血管疾病）與膳食中脂肪、鈉的攝入密切相關(guān)。營養(yǎng)標(biāo)簽中的“脂肪”項(xiàng)（區(qū)分“總脂肪”“飽和脂肪”“反式脂肪”）和“鈉”含量，能幫助患者規(guī)避“致胖”“升脂”“升壓”風(fēng)險。-脂肪管理：建議糖尿病患者每日脂肪供比占20%-30，其中飽和脂肪＜10%，反式脂肪＜0.5克/100克。例如，某款烘焙糕點(diǎn)每100克含飽和脂肪15克（超過NRV%30%），反式脂肪0.8克（超過標(biāo)準(zhǔn)），此類食品應(yīng)嚴(yán)格避免。-鈉控制：高血壓是糖尿病的“并發(fā)癥加速器”，建議每日鈉攝入量＜2000毫克（約5克鹽）。某品牌低鈉醬油每15毫升含鈉1000毫克，若患者炒菜用30毫升，已單日達(dá)鈉攝入量50%，極易導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高。123營養(yǎng)標(biāo)簽是個體化飲食的“適配指南”糖尿病患者的飲食方案需兼顧年齡、體重、并發(fā)癥、用藥方案等多重因素（如胰島素治療患者需碳水?dāng)z入更穩(wěn)定，腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)）。營養(yǎng)標(biāo)簽?zāi)軒椭颊吒鶕?jù)個體需求選擇“定制化食品”。例如：-糖尿病腎病患者：需限制植物蛋白，優(yōu)先選擇“蛋白質(zhì)來源為乳清蛋白、大豆分離蛋白”的食品，同時查看“蛋白質(zhì)”含量（每日總量0.8-1.0克/千克體重）；-老年糖尿病患者：咀嚼功能差，可選擇“軟質(zhì)高纖維食品”（如即食燕麥片），需關(guān)注“膳食纖維”含量（≥5克/100克）和“鈉”含量（≤300毫克/100克）；-妊娠期糖尿病患者：需保證充足葉酸（≥400微克/100克）和鐵（≥3毫克/100克），選擇“強(qiáng)化營養(yǎng)素”的孕婦專用奶粉。234104營養(yǎng)標(biāo)簽核心要素深度解讀：從“看符號”到“懂內(nèi)涵”營養(yǎng)標(biāo)簽核心要素深度解讀：從“看符號”到“懂內(nèi)涵”我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB28050-2011）規(guī)定，預(yù)包裝食品必須標(biāo)注“1+4”核心信息（核心營養(yǎng)素+營養(yǎng)聲稱），糖尿病患者需重點(diǎn)掌握以下要素：“1”個核心表盤：營養(yǎng)成分表——量化攝入的“數(shù)據(jù)密碼”營養(yǎng)成分表是營養(yǎng)標(biāo)簽的核心，包含“項(xiàng)目、含量、NRV%”三列，其中“NRV%”（營養(yǎng)素參考值百分比）是糖尿病患者快速判斷食品營養(yǎng)密度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。1.能量：總攝入的“總開關(guān)”能量攝入需與體重管理目標(biāo)匹配：超重/肥胖患者（BMI≥24）需每日能量攝入比正常體重患者減少500-1000千卡，逐步減輕體重（5%-10%）。例如，某品牌堅果每100克含能量580千卡，若患者每日需1500千卡，NRV%為38.7%（580千卡/1500千卡×100%），單次食用不超過30克（174千卡，NRV%11.6%），避免能量超標(biāo)?！?”個核心表盤：營養(yǎng)成分表——量化攝入的“數(shù)據(jù)密碼”碳水化合物：血糖的“直接推手”需重點(diǎn)關(guān)注三個細(xì)分指標(biāo)：-總碳水化合物：包括單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖）、多糖（淀粉、膳食纖維）。糖尿病患者需計算“凈碳水”（總碳水-膳食纖維），因膳食纖維幾乎不升高血糖。例如，某魔芋爽每100克含總碳水3.2克，膳食纖維2.8克，凈碳水僅0.4克，可作為“零碳水”蔬菜替代品。-添加糖：指在食品加工中添加的單糖、雙糖（如果葡糖漿、蔗糖），不包括天然食物中的糖（如水果中的果糖）。建議每日添加糖攝入≤25克（NRV%5%），某碳酸飲料每100克含添加糖35克（NRV%70%），單瓶330克即可單日超標(biāo)，必須嚴(yán)格限制。-膳食纖維：每日推薦攝入25-30克（NRV%100%），每100克食品含膳食纖維≥6克可標(biāo)注“高纖維食品”，如燕麥片、豆類等。“1”個核心表盤：營養(yǎng)成分表——量化攝入的“數(shù)據(jù)密碼”脂肪與蛋白質(zhì)：并發(fā)癥的“隱形推手”-脂肪：重點(diǎn)關(guān)注“飽和脂肪”和“反式脂肪”。每日飽和脂肪攝入＜20克（NRV%10%），反式脂肪＜2克（NRV%4%）。例如，某油炸食品每100克含飽和脂肪8克（NRV%40%）、反式脂肪1.5克（NRV%75%），屬于“高飽和脂肪、高反式脂肪”食品，需完全避免。-蛋白質(zhì)：腎功能正常者每日攝入1.0-1.2克/千克體重，腎功能不全者需限制至0.8克/千克體重。例如，一位60公斤的腎功能正?；颊?，每日蛋白質(zhì)需60-72克，若某蛋白粉每100克含蛋白質(zhì)80克，每日僅需75克（NRV%93.8%），過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。“1”個核心表盤：營養(yǎng)成分表——量化攝入的“數(shù)據(jù)密碼”鈉：血壓的“升降開關(guān)”每日鈉攝入＜2000毫克（NRV%100%），相當(dāng)于5克鹽。某品牌方便面每100克含鈉2140毫克（NRV%107%），單包已超標(biāo)，需搭配“低鈉蔬菜”（如菠菜、芹菜）平衡攝入。（二）“4”大輔助信息：營養(yǎng)聲稱與健康聲稱——快速選擇的“標(biāo)簽信號”營養(yǎng)聲稱是對食品營養(yǎng)特性的描述，糖尿病患者需學(xué)會識別“真實(shí)信號”與“營銷陷阱”：“1”個核心表盤：營養(yǎng)成分表——量化攝入的“數(shù)據(jù)密碼”營養(yǎng)聲稱：警惕“偽健康”標(biāo)簽-“無糖”≠“無碳水”：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，“無糖”指含糖≤0.5克/100克，但可能含大量淀粉（如“無糖餅干”碳水含量可達(dá)60克/100克），需同時查看“總碳水化合物”項(xiàng)。12-“高纖維”需達(dá)標(biāo)：需滿足“膳食纖維≥6克/100克”，部分食品僅含2-3克纖維，卻標(biāo)注“富含纖維”，屬虛假宣傳。3-“低脂”≠“低熱量”：“低脂”指脂肪≤3克/100克（固體）或≤1.5克/100毫升（液體），但可能添加大量糖（如“低脂酸奶”含糖可達(dá)12克/100克），能量未必低?！?”個核心表盤：營養(yǎng)成分表——量化攝入的“數(shù)據(jù)密碼”健康聲稱：關(guān)注“疾病相關(guān)”表述健康聲稱需經(jīng)國家批準(zhǔn)，與糖尿病相關(guān)的包括“富含膳食纖維有助于維持正常血糖”“低鈉食品有助于維持正常血壓”等。例如，某品牌全麥面包標(biāo)注“富含膳食纖維，適合糖尿病患者”，需確認(rèn)膳食纖維含量≥6克/100克，方可采信。05營養(yǎng)標(biāo)簽在不同場景的實(shí)踐應(yīng)用：從“理論”到“生活”營養(yǎng)標(biāo)簽在不同場景的實(shí)踐應(yīng)用：從“理論”到“生活”掌握營養(yǎng)標(biāo)簽知識后，需在日常生活中靈活應(yīng)用，以下為高頻場景的實(shí)操指南：超市選購：對比標(biāo)簽，科學(xué)“貨比三家”超市食品琳瑯滿目，學(xué)會“同類對比”是關(guān)鍵：超市選購：對比標(biāo)簽，科學(xué)“貨比三家”主食類：選“低升糖、高纖維”-對比全麥面包：查看“膳食纖維”含量（≥6克/100克）和“添加糖”含量（≤5克/100克），避免“偽全麥面包”（僅添加焦糖色素，實(shí)際為白面包）。-選雜糧米/面：如燕麥米、藜麥，需標(biāo)注“未經(jīng)精細(xì)加工”，膳食纖維≥5克/100克，避免“速食雜糧粥”（添加糖和植脂末）。超市選購：對比標(biāo)簽，科學(xué)“貨比三家”乳制品類：選“低糖、高蛋白”-純牛奶/無糖酸奶：優(yōu)先選擇“碳水化合物≤5克/100毫升”的產(chǎn)品，如純牛奶碳水約4.5克/100毫升，無糖酸奶≤3克/100毫升；避免“風(fēng)味酸奶”（添加糖≥10克/100毫升）。-奶酪：選擇“低鈉”型（鈉≤300毫克/100克），蛋白質(zhì)≥20克/100克，避免“再制奶酪”（含大量添加劑和鈉）。超市選購：對比標(biāo)簽，科學(xué)“貨比三家”零食類：選“低鹽、低脂、無添加糖”-堅果類：選擇“原味、非油炸”，每100克能量≤500千卡，脂肪≤40克，鈉≤200毫克，避免“鹽焗”“糖霜”堅果（鈉可達(dá)500毫克/100克，添加糖≥20克/100克）。-蔬果干：查看“添加糖”含量（≤0克）和“膳食纖維”含量（≥3克/100克），選擇“凍干”工藝（保留更多營養(yǎng)），避免“油炸蔬果干”（脂肪≥10克/100克）。外賣點(diǎn)餐：估算標(biāo)簽，精準(zhǔn)“控量控質(zhì)”外賣缺乏完整營養(yǎng)標(biāo)簽，需通過“菜品構(gòu)成+經(jīng)驗(yàn)估算”控制營養(yǎng)攝入：1.主食：優(yōu)選“復(fù)合碳水”，控制份量-避免“精制碳水”：如白米飯、饅頭（碳水約28克/100克），選擇“雜糧飯”“蕎麥面”（碳水約22克/100克，膳食纖維≥3克/100克）。-份量控制：成人每餐主食約1-2拳頭（生重50-100克），糖尿病患者建議1拳頭（50克生重，約130克熟重），避免“免費(fèi)續(xù)米飯”導(dǎo)致過量。2.菜肴：選“低脂、低鹽、高蛋白”-蛋白質(zhì)類：優(yōu)先“清蒸、白灼”魚蝦（蛋白質(zhì)≥20克/100克，脂肪≤5克/100克），避免“紅燒、油炸”（脂肪≥10克/100克，鈉≥500毫克/100克）。外賣點(diǎn)餐：估算標(biāo)簽，精準(zhǔn)“控量控質(zhì)”-蔬菜類：選擇“綠葉蔬菜”（菠菜、油菜，碳水≤5克/100克），避免“根莖蔬菜”（土豆、山藥，碳水≥15克/100克），需計入主食量。-湯品：避免“濃湯、奶油湯”（脂肪≥10克/100毫升），選擇“蔬菜湯、菌菇湯”（鈉≤200毫克/100毫升）。3.飲品：拒絕“含糖飲料”，選擇“零/低糖”-首選白水、淡茶：無糖、零熱量，適合糖尿病患者日常飲用。-慎選“無糖飲料”：雖不含添加糖，但含人工甜味劑（如阿斯巴甜），可能影響腸道菌群，長期大量飲用可能增加胰島素抵抗，建議每周不超過2次。家庭烹飪：利用標(biāo)簽，優(yōu)化“食材搭配”家庭烹飪是糖尿病患者飲食管理的核心場景，可通過“食材標(biāo)簽+營養(yǎng)搭配”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控制：家庭烹飪：利用標(biāo)簽，優(yōu)化“食材搭配”食材采購：看標(biāo)簽選“優(yōu)質(zhì)原料”-主食原料：選“全麥粉”（膳食纖維≥6克/100克）、“燕麥片”（≥5克/100克），避免“精白米面”（膳食纖維≤1克/100克）。-調(diào)味品：選“低鈉鹽”（鈉≤150毫克/克）、“無添加糖醬油”（添加糖≤0.5克/100毫升），避免“蠔油、豆瓣醬”（鈉≥800毫克/100克）。家庭烹飪：利用標(biāo)簽，優(yōu)化“食材搭配”烹飪方式：減少“加工營養(yǎng)損失”-低溫烹飪：蒸、煮、燉保留更多膳食纖維和維生素，避免油炸、燒烤（產(chǎn)生反式脂肪，破壞營養(yǎng)素）。-控鹽技巧：出鍋前再放鹽，減少用鹽量；用檸檬汁、醋、香草替代部分鹽，提升口感。家庭烹飪：利用標(biāo)簽，優(yōu)化“食材搭配”份量管理：用“標(biāo)簽+工具”精準(zhǔn)控制-主食量化：使用“食物秤”稱重（如50克生米=130克熟米飯），避免“憑感覺”過量。-蛋白質(zhì)量化：每日1個雞蛋（50克）、1杯牛奶（250毫升）、1掌心瘦肉（50-75克），保證每日蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)。06營養(yǎng)標(biāo)簽知識普及方案設(shè)計：從“個體”到“群體”的推廣路徑營養(yǎng)標(biāo)簽知識普及方案設(shè)計：從“個體”到“群體”的推廣路徑基于糖尿病患者認(rèn)知特點(diǎn)與行為習(xí)慣，本方案構(gòu)建“分層分類、多渠道聯(lián)動”的普及體系，覆蓋“認(rèn)知-技能-行為”全鏈條：目標(biāo)人群分層：精準(zhǔn)定位，因材施教根據(jù)患者年齡、文化程度、病程、并發(fā)癥情況，將目標(biāo)人群分為三類，設(shè)計差異化內(nèi)容：目標(biāo)人群分層：精準(zhǔn)定位，因材施教|人群類型|特點(diǎn)|普及重點(diǎn)||--------------------|-------------------------------------------|-------------------------------------------||新診斷患者|對疾病焦慮，飲食管理知識空白|營養(yǎng)標(biāo)簽基礎(chǔ)解讀、簡單應(yīng)用場景（如選主食）||病程較長患者|有一定經(jīng)驗(yàn)，但存在認(rèn)知誤區(qū)（如“無糖=健康”）|深度解讀核心要素、識別營銷陷阱、個體化應(yīng)用||老年/并發(fā)癥患者|認(rèn)知能力下降，需兼顧并發(fā)癥管理（如腎病）|簡化標(biāo)簽解讀、并發(fā)癥相關(guān)營養(yǎng)素管理（如鈉、蛋白質(zhì)）|核心內(nèi)容設(shè)計：理論+實(shí)操，易懂會用采用“圖文手冊+短視頻+互動工作坊”組合形式，確保內(nèi)容“接地氣、能應(yīng)用”：1.圖文手冊：《糖尿病患者的營養(yǎng)標(biāo)簽“識讀指南”》-結(jié)構(gòu)：分為“基礎(chǔ)篇”（標(biāo)簽要素解讀）、“實(shí)戰(zhàn)篇”（場景應(yīng)用）、“誤區(qū)篇”（常見陷阱）、“工具篇”（份量換算表、低糖食品推薦表）。-特點(diǎn)：采用“漫畫+表格”形式，如用“血糖曲線圖”對比“高碳水食品vs高纖維食品”的血糖變化；用“NRV速查表”（如“NRV%＞20%即高”）幫助快速判斷。核心內(nèi)容設(shè)計：理論+實(shí)操，易懂會用短視頻系列：《1分鐘看懂食品標(biāo)簽》-內(nèi)容：針對高頻場景（如超市選酸奶、外賣點(diǎn)餐），每期1-2分鐘，演示“如何對比同類產(chǎn)品”“如何估算外賣碳水”。-形式：由營養(yǎng)師出鏡，結(jié)合真實(shí)食品包裝，邊看邊解讀，結(jié)尾設(shè)置“小測試”（如“某酸奶含糖12克/100ml，NRV%多少？適合糖尿病患者嗎？”）。核心內(nèi)容設(shè)計：理論+實(shí)操，易懂會用互動工作坊：“超市實(shí)戰(zhàn)演練”-流程：組織患者到超市，分組完成“選購任務(wù)”（如“為合并高血壓的糖尿病患者選1款早餐食品”），營養(yǎng)師現(xiàn)場指導(dǎo)解讀標(biāo)簽，記錄結(jié)果并點(diǎn)評。-效果：通過“做中學(xué)”，將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際技能，增強(qiáng)患者信心。渠道選擇：線上線下聯(lián)動，覆蓋全場景院內(nèi)渠道：臨床醫(yī)生+營養(yǎng)師“雙軌”教育-門診教育：醫(yī)生開具飲食處方時，同步發(fā)放《營養(yǎng)標(biāo)簽手冊》，營養(yǎng)師解讀并指導(dǎo)應(yīng)用。-住院教育：在糖尿病病房開展“營養(yǎng)標(biāo)簽小課堂”，結(jié)合患者日常飲食，現(xiàn)場分析食品包裝。渠道選擇：線上線下聯(lián)動，覆蓋全場景社區(qū)渠道：基層醫(yī)療+志愿者“網(wǎng)格化”推廣-社區(qū)健康講座：由社區(qū)醫(yī)生每月開展1次“營養(yǎng)標(biāo)簽與血糖控制”講座，結(jié)合案例講解。-“家庭營養(yǎng)師”志愿者：培訓(xùn)社區(qū)志愿者入戶指導(dǎo)老年患者解讀標(biāo)簽，幫助建立“家庭食品檔案”。渠道選擇：線上線下聯(lián)動，覆蓋全場景線上渠道：新媒體+平臺“精準(zhǔn)觸達(dá)”-微信公眾號：發(fā)布《標(biāo)簽解讀干貨》《避坑指南》文章，設(shè)置“標(biāo)簽問答”專欄，營養(yǎng)師在線答疑。01-短視頻平臺：發(fā)布《超市選品避坑記》《外賣點(diǎn)餐技巧》等短視頻，用真實(shí)場景引發(fā)共鳴。02-患者社群：建立“糖尿病飲食管理群”，每日分享“標(biāo)簽解讀案例”，鼓勵患者分享自己的“選品經(jīng)驗(yàn)”。03效果評估：短期認(rèn)知+長期行為，量化成果采用“過程評估+結(jié)果評估”相結(jié)合的方式，確保普及效果：效果評估：短期認(rèn)知+長期行為，量化成果過程評估-參與度：統(tǒng)計講座/工作坊出勤率、短視頻播放量、文章閱讀量，評估內(nèi)容吸引力。-互動量：統(tǒng)計社群提問數(shù)、志愿者入戶次數(shù)，評估患者主動參