醫(yī)院急救技能培訓(xùn)教材編寫急救技能是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的核心能力之一，其水平直接關(guān)系到急危重癥患者的救治成功率與預(yù)后質(zhì)量。在臨床實(shí)踐中，規(guī)范、系統(tǒng)的急救技能培訓(xùn)依賴于優(yōu)質(zhì)教材的支撐。本文結(jié)合臨床需求與教育規(guī)律，探討醫(yī)院急救技能培訓(xùn)教材的編寫思路、核心要點(diǎn)與質(zhì)量保障路徑，為提升急救培訓(xùn)實(shí)效提供參考。一、教材編寫的核心導(dǎo)向：循證、實(shí)用與分層急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，教材編寫需以循證醫(yī)學(xué)為根基，嚴(yán)格遵循國(guó)際權(quán)威指南（如美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA最新版心肺復(fù)蘇指南、國(guó)際創(chuàng)傷生命支持ITLS標(biāo)準(zhǔn)）與國(guó)內(nèi)臨床診療規(guī)范，確保核心技術(shù)（如心肺復(fù)蘇按壓深度、通氣頻率、止血策略等）的準(zhǔn)確性與時(shí)效性。例如，針對(duì)AHA最新指南中“強(qiáng)調(diào)持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓”的更新要點(diǎn)，教材需同步調(diào)整操作描述，避免因知識(shí)滯后影響培訓(xùn)效果。實(shí)用性是教材的生命線。編寫時(shí)需緊扣臨床場(chǎng)景，將抽象理論轉(zhuǎn)化為可操作的流程。以“創(chuàng)傷急救”章節(jié)為例，不僅要闡述止血包扎的解剖學(xué)原理，更需結(jié)合急診外科真實(shí)案例，拆解“車禍多發(fā)傷患者現(xiàn)場(chǎng)檢傷-止血-固定-轉(zhuǎn)運(yùn)”的全流程決策邏輯，配套手繪示意圖或視頻二維碼，幫助學(xué)習(xí)者直觀掌握操作細(xì)節(jié)。針對(duì)醫(yī)院不同崗位（急診醫(yī)師、ICU護(hù)士、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生）的能力需求，教材應(yīng)分層設(shè)計(jì)內(nèi)容。如面向新手的“基礎(chǔ)急救模塊”側(cè)重技能標(biāo)準(zhǔn)化操作（如徒手心肺復(fù)蘇步驟）；面向高年資醫(yī)護(hù)的“進(jìn)階模塊”則聚焦復(fù)雜場(chǎng)景決策（如多器官功能衰竭患者的高級(jí)生命支持策略），通過“能力矩陣”明確各層級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo)，避免內(nèi)容“一刀切”。二、內(nèi)容架構(gòu)：構(gòu)建“理論-技能-情景”三維體系（一）基礎(chǔ)理論模塊：筑牢認(rèn)知根基理論內(nèi)容需精簡(jiǎn)且“有用”，避免陷入學(xué)科體系的完整性誤區(qū)?？蓢@“急救需要的知識(shí)”展開：解剖生理部分聚焦“心肺腦血供特點(diǎn)”“創(chuàng)傷后出血機(jī)制”等急救相關(guān)要點(diǎn)；病理機(jī)制模塊解析“心臟驟停的電生理分型”“休克的代償與失代償階段”；急救藥理學(xué)則提煉“腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的劑量邏輯”“納洛酮的解毒窗”等核心知識(shí)點(diǎn)，用臨床問題（如“為何兒童心肺復(fù)蘇按壓深度需隨年齡調(diào)整？”）驅(qū)動(dòng)理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)與實(shí)踐的關(guān)聯(lián)性。（二）核心技能模塊：強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化與差異化技能編寫需兼顧“規(guī)范性”與“個(gè)體差異適配”。以心肺復(fù)蘇為例，需明確成人、兒童、嬰兒的操作差異（如按壓部位、深度、通氣方式），配套“操作流程圖+錯(cuò)誤案例對(duì)比”（如“按壓頻率過快導(dǎo)致的胸廓回彈不足”），幫助學(xué)習(xí)者快速識(shí)別誤區(qū)。對(duì)于氣道管理、除顫、止血包扎等技能，需細(xì)化“步驟分解+關(guān)鍵動(dòng)作標(biāo)注”（如氣管插管時(shí)“喉鏡暴露的最佳角度”“止血帶綁扎的安全時(shí)限”），并嵌入“臨床警示”（如“盲目胸外按壓可能加重連枷胸患者損傷”），提升操作安全性。（三）情景模擬模塊：還原臨床決策現(xiàn)場(chǎng)急救的復(fù)雜性往往體現(xiàn)在“多變量交織的場(chǎng)景應(yīng)對(duì)”。教材可設(shè)計(jì)“案例式情景鏈”，如“患者突發(fā)意識(shí)喪失→現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（環(huán)境安全、呼吸循環(huán)判斷）→啟動(dòng)急救系統(tǒng)→心肺復(fù)蘇→AED使用→高級(jí)生命支持銜接”，每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置“決策分支”（如“若患者為孕婦，胸外按壓部位如何調(diào)整？”），引導(dǎo)學(xué)習(xí)者思考不同變量下的處置策略。同時(shí)，納入“非技術(shù)能力”培訓(xùn)（如團(tuán)隊(duì)溝通、資源調(diào)配），通過“急診團(tuán)隊(duì)急救實(shí)錄”的文字還原，展現(xiàn)“指令清晰、分工明確”的協(xié)作要點(diǎn)。（四）特殊場(chǎng)景模塊：覆蓋多元救治需求針對(duì)兒科、老年、孕產(chǎn)婦等特殊人群，需突出“生理特殊性”對(duì)急救的影響。如兒科模塊需強(qiáng)調(diào)“兒童體溫調(diào)節(jié)差→低體溫風(fēng)險(xiǎn)”“氣道狹窄→異物梗阻急救的手法差異”；老年模塊則關(guān)注“多病共存→急救時(shí)的藥物相互作用”。此外，補(bǔ)充“院外急救”“災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)”等場(chǎng)景，講解“有限資源下的檢傷分類”“移動(dòng)環(huán)境中的心肺復(fù)蘇技巧”，拓展教材的適用邊界。三、編寫流程與質(zhì)量保障：從“閉門造車”到“臨床校驗(yàn)”（一）組建多元編寫團(tuán)隊(duì)突破“單一學(xué)科主導(dǎo)”的局限，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包含：臨床急救專家（確保內(nèi)容臨床相關(guān)性）、醫(yī)學(xué)教育學(xué)者（優(yōu)化知識(shí)呈現(xiàn)邏輯）、一線醫(yī)護(hù)（提供實(shí)操痛點(diǎn)反饋）、可視化設(shè)計(jì)師（制作清晰示意圖/視頻腳本）。例如，在編寫“創(chuàng)傷止血”章節(jié)時(shí)，邀請(qǐng)急診外科醫(yī)師結(jié)合手術(shù)視頻標(biāo)注“股動(dòng)脈破裂的壓迫點(diǎn)”，同時(shí)由教育學(xué)者設(shè)計(jì)“步驟記憶口訣”（如“壓、包、扎、止——按壓止血→無菌包扎→加壓包扎→止血帶/藥物止血”），提升內(nèi)容的“學(xué)-用”轉(zhuǎn)化率。（二）動(dòng)態(tài)調(diào)研與資料整合編寫前需系統(tǒng)調(diào)研：①國(guó)內(nèi)外最新指南與共識(shí)（如檢索近年《Circulation》《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》的核心文獻(xiàn)）；②醫(yī)院既往急救培訓(xùn)的“高頻問題”（如通過技能考核記錄分析“氣管插管失敗的常見原因”）；③典型臨床案例（如收集本院“成功搶救的心臟驟停病例”“失誤教訓(xùn)案例”）。將這些素材轉(zhuǎn)化為教材的“證據(jù)點(diǎn)”與“案例庫(kù)”，確保內(nèi)容既前沿又接地氣。（三）迭代式評(píng)審與試用初稿完成后，需經(jīng)歷“同行評(píng)議-臨床試用-修訂完善”的閉環(huán)。同行評(píng)議邀請(qǐng)外院急救專家、教育專家從“科學(xué)性”“邏輯性”維度挑錯(cuò)；臨床試用則選取不同層級(jí)醫(yī)護(hù)進(jìn)行“模擬培訓(xùn)+實(shí)操考核”，收集反饋（如“步驟描述是否歧義”“示意圖是否清晰”）。例如，某醫(yī)院試用后反饋“兒童心肺復(fù)蘇的按壓深度示意圖比例失調(diào)”，編寫組隨即聯(lián)合兒科醫(yī)師重新繪制，確保視覺信息準(zhǔn)確。四、實(shí)踐延伸：教材與培訓(xùn)體系的協(xié)同賦能優(yōu)質(zhì)教材需與“培訓(xùn)生態(tài)”結(jié)合才能發(fā)揮價(jià)值。建議配套設(shè)計(jì)：①分層培訓(xùn)計(jì)劃（如新手“理論學(xué)習(xí)+模擬機(jī)訓(xùn)練”，高年資醫(yī)護(hù)“情景模擬+案例復(fù)盤”）；②考核工具包（含標(biāo)準(zhǔn)化病人劇本、技能考核評(píng)分表）；③數(shù)字資源庫(kù)（如教材配套APP，內(nèi)置操作視頻、案例題庫(kù)、指南更新推送）。同時(shí)，教材需建立“動(dòng)態(tài)更新機(jī)制”：每年結(jié)合臨床反饋、指南更新、新技術(shù)應(yīng)用（如“便攜式超聲在急救中的使用”）進(jìn)行修訂，避免內(nèi)容固化。例如，當(dāng)AHA指南新增“心肺復(fù)蘇時(shí)的實(shí)時(shí)反饋設(shè)備應(yīng)用”時(shí)，教材應(yīng)同步納入該技術(shù)的操作要點(diǎn)與臨床價(jià)值分析。結(jié)語(yǔ)醫(yī)院急救技能培訓(xùn)教材的編寫，是“循證醫(yī)學(xué)+臨床智慧+教育科學(xué)”的融合實(shí)踐。唯有以“