糖網(wǎng)篩查成本效益分析與資源優(yōu)化演講人04/糖網(wǎng)篩查資源利用現(xiàn)狀與瓶頸分析03/糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成與效益評估02/引言：糖網(wǎng)篩查的公共衛(wèi)生意義與資源優(yōu)化訴求01/糖網(wǎng)篩查成本效益分析與資源優(yōu)化06/實踐案例與經(jīng)驗啟示05/糖網(wǎng)篩查資源優(yōu)化的路徑與策略目錄07/總結(jié)與展望01糖網(wǎng)篩查成本效益分析與資源優(yōu)化02引言：糖網(wǎng)篩查的公共衛(wèi)生意義與資源優(yōu)化訴求引言：糖網(wǎng)篩查的公共衛(wèi)生意義與資源優(yōu)化訴求糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“糖網(wǎng)”）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥，也是工作年齡人群首位致盲原因。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)，2021年全球糖尿病患者達5.37億，其中約1/3合并糖網(wǎng)，而我國糖網(wǎng)患者已超3400萬，且每年新增病例逾百萬。糖網(wǎng)早期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)視力下降，往往已進入中晚期，不僅治療成本高昂（晚期患者年均治療費用超5萬元），更會導(dǎo)致永久性視力喪失，嚴重影響患者生活質(zhì)量及社會勞動能力。然而，當(dāng)前我國糖網(wǎng)篩查覆蓋率不足30%，基層醫(yī)療機構(gòu)篩查能力薄弱、區(qū)域資源配置不均、患者依從性低等問題突出。在此背景下，如何通過科學(xué)的成本效益分析，明確篩查投入的合理邊界，并通過資源優(yōu)化實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、少致盲、減負擔(dān)”的目標(biāo)，已成為糖尿病防控領(lǐng)域亟待解決的關(guān)鍵命題。本文將從成本構(gòu)成、效益評估、現(xiàn)狀瓶頸及優(yōu)化路徑四個維度，系統(tǒng)探討糖網(wǎng)篩查的資源配置策略，為行業(yè)實踐提供理論參考。03糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成與效益評估糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成分析糖網(wǎng)篩查的全流程成本可分為直接成本、間接成本與隱性成本三大類，各類成本相互交織，共同構(gòu)成篩查的總經(jīng)濟負擔(dān)。糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成分析直接成本：篩查實施的基礎(chǔ)投入直接成本指為完成糖網(wǎng)篩查直接消耗的各類資源，是成本分析的核心組成部分。-設(shè)備成本：包括眼底照相機、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、裂隙燈顯微鏡等設(shè)備的購置、維護與更新費用。以眼底照相機為例，一臺進口設(shè)備單價約30-50萬元，年均維護費2-3萬元，使用壽命按8年計算，單臺設(shè)備年均折舊成本約4-6萬元。若基層醫(yī)療機構(gòu)配備10臺設(shè)備，僅設(shè)備折舊年成本即達40-60萬元。-人力成本：包括眼科醫(yī)師、技師、護士等人員的薪酬、培訓(xùn)及績效支出。一名經(jīng)培訓(xùn)的糖網(wǎng)篩查技師年均人力成本約8-10萬元（含社保、培訓(xùn)等），若按每名技師年均完成篩查1000人次計算，單人篩查人力成本約80-100元。-耗材成本：包括散瞳藥水、無菌手套、檢查單、影像存儲介質(zhì)等消耗品。散瞳藥水（如復(fù)方托吡卡胺）單次成本約5-10元，結(jié)合其他耗材，單人次耗材總成本約15-20元。糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成分析直接成本：篩查實施的基礎(chǔ)投入-管理成本：包括篩查組織、數(shù)據(jù)錄入、質(zhì)量控制、患者隨訪等行政及運營費用，約占直接總成本的10%-15%，即單人次管理成本約8-12元。綜上，單人次糖網(wǎng)篩查直接成本合計約103-132元（設(shè)備+人力+耗材+管理）。若按年篩查10萬人次計算，直接總成本約103-132萬元。糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成分析間接成本：社會資源的隱性消耗間接成本指因篩查活動導(dǎo)致的社會資源損失，如患者及家屬的時間成本、交通成本等。-患者時間成本：糖尿病患者需往返醫(yī)療機構(gòu)、等待檢查、配合散瞳等，單次篩查耗時約2-3小時。按我國居民小時工資中位數(shù)20元計算，單人次時間成本約40-60元。-家屬陪護成本：老年或行動不便患者需家屬陪同，陪護時間成本與患者相當(dāng)，即單人次陪護成本約40-60元。-交通成本：患者往返醫(yī)療機構(gòu)的交通費用，城鄉(xiāng)差異顯著：城市患者單次交通成本約15-30元（公交、地鐵），農(nóng)村患者因醫(yī)療機構(gòu)距離較遠，單次交通成本可達30-50元（含往返路費、誤工補貼）。間接成本雖未直接計入篩查機構(gòu)支出，但對社會整體而言是真實的經(jīng)濟負擔(dān)，單人次間接成本合計約85-140元，約為直接成本的0.8-1.3倍。糖網(wǎng)篩查的成本構(gòu)成分析隱性成本：健康與生活質(zhì)量的價值損耗隱性成本指因篩查不足或延誤導(dǎo)致的健康損失，如患者焦慮、視力下降對家庭功能的影響等，雖難以貨幣化，但對公共衛(wèi)生決策至關(guān)重要。例如，未及時篩查的糖網(wǎng)患者進展為重度非增殖期糖網(wǎng)（NPDR）或增殖期糖網(wǎng)（PDR）的風(fēng)險增加3-5倍，此時患者不僅面臨失明風(fēng)險，還可能因視力喪失導(dǎo)致依賴他人照顧，引發(fā)家庭矛盾及社會負擔(dān)。糖網(wǎng)篩查的效益評估糖網(wǎng)篩查的效益涵蓋臨床效益、經(jīng)濟效益與社會效益三個維度，其核心價值在于通過早期干預(yù)降低致盲風(fēng)險，從而減少后續(xù)治療成本及社會損失。糖網(wǎng)篩查的效益評估臨床效益：降低致盲風(fēng)險，提升視力預(yù)后大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，早期糖網(wǎng)篩查可顯著改善患者預(yù)后。-早期檢出率提升：通過年度篩查，糖網(wǎng)早期（輕度NPDR、中度NPDR）檢出率可從非篩查人群的30%提升至70%以上，使患者能在“無癥狀期”接受干預(yù)。-治療窗口延長：輕度NPDR患者通過控制血糖、血壓及定期隨訪，進展至PDR的風(fēng)險可降低40%-60%；中度NPDR患者接受激光光凝治療后，5年內(nèi)嚴重視力喪失風(fēng)險降低50%-60%。-視力保存率提高：研究顯示，未篩查的PDR患者5年內(nèi)視力喪失率（視力<0.3）高達60%，而經(jīng)及時激光或抗VEGF治療的患者，視力保存率可提升至80%以上。糖網(wǎng)篩查的效益評估經(jīng)濟效益：減少晚期治療成本，節(jié)約醫(yī)療資源糖網(wǎng)篩查的經(jīng)濟效益并非直接產(chǎn)生收入，而是通過“預(yù)防晚期并發(fā)癥”降低長期醫(yī)療支出，具有顯著的“成本節(jié)約效應(yīng)”。-晚期治療成本對比：糖網(wǎng)晚期治療（如玻璃體切割手術(shù)、抗VEGF注射）費用高昂。玻璃體切割手術(shù)單次費用約1.5-2萬元，年均需1-2次；抗VEGF藥物（如雷珠單抗）單次注射費用約1萬元，每年需4-8次注射。晚期患者年均治療成本可達5-10萬元，而早期干預(yù)（如激光治療）單次費用約0.1-0.2萬元，年干預(yù)成本僅需0.2-0.5萬元。-成本節(jié)約量化分析：假設(shè)篩查人群與未篩查人群各10萬人，篩查人群早期干預(yù)率提升50%，則每年可減少晚期患者5000人，節(jié)約治療成本（5萬元/人-0.3萬元/人）×5000人=2.35億元，扣除篩查總成本（103-132萬元/萬人×10萬人=1030-1320萬元），凈節(jié)約成本約2.22-2.25億元。糖網(wǎng)篩查的效益評估經(jīng)濟效益：減少晚期治療成本，節(jié)約醫(yī)療資源-投入產(chǎn)出比（ROI）：按單人次篩查成本103-132元、單人次節(jié)約晚期治療成本2.35萬元計算，糖網(wǎng)篩查的ROI約為1:178-1:228，即每投入1元篩查成本，可節(jié)約178-228元晚期治療費用。糖網(wǎng)篩查的效益評估社會效益：維護勞動能力，減輕家庭與社會負擔(dān)糖網(wǎng)致盲主要發(fā)生在45-70歲人群，該群體是社會勞動及家庭照護的核心力量。早期篩查避免視力喪失，可顯著維護患者勞動能力，間接創(chuàng)造經(jīng)濟價值。-勞動價值維持：按我國45-70歲人群年均勞動收入8萬元計算，避免1人失盲即可維持8萬元/年的勞動價值。若每年通過篩查減少1萬例晚期致盲，年創(chuàng)造社會效益達8億元。-家庭負擔(dān)減輕：失盲患者需專人照護，按照護成本5萬元/年計算，避免1人失盲可減少家庭負擔(dān)5萬元/年，1萬例患者即可減少家庭負擔(dān)5億元。-公共衛(wèi)生成本降低：視力喪失患者需納入長期照護體系，若按每人每年增加公共衛(wèi)生成本2萬元計算，減少1萬例致盲可降低公共衛(wèi)生成本2億元。321404糖網(wǎng)篩查資源利用現(xiàn)狀與瓶頸分析糖網(wǎng)篩查資源利用現(xiàn)狀與瓶頸分析盡管糖網(wǎng)篩查的效益顯著明確，但在實際推廣中，資源利用仍面臨諸多挑戰(zhàn)，制約了篩查效能的充分發(fā)揮?；鶎雍Y查能力薄弱，資源配置“倒三角”現(xiàn)象突出我國糖網(wǎng)篩查資源呈現(xiàn)“倒三角”分布：三級醫(yī)院集中了80%以上的眼底設(shè)備及專業(yè)醫(yī)師，而基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）篩查能力嚴重不足。-人才短缺：基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏經(jīng)培訓(xùn)的眼科專業(yè)技術(shù)人員，多數(shù)由全科醫(yī)師或護士兼職操作設(shè)備，診斷準確率不足60%。據(jù)調(diào)查，基層醫(yī)師對糖網(wǎng)分期標(biāo)準的掌握正確率僅為45%，易導(dǎo)致漏診或誤診。-設(shè)備缺口大：全國基層醫(yī)療機構(gòu)眼底照相機配備率不足15%，且多為老舊設(shè)備（使用壽命超5年），影像清晰度不足，難以滿足篩查要求。例如，某西部省份社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心眼底照相機配備率僅8%，導(dǎo)致縣域糖網(wǎng)篩查覆蓋率不足20%。-技術(shù)支撐不足：基層缺乏遠程閱片系統(tǒng)，無法與上級醫(yī)院實時對接，疑難病例需轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院，增加了患者就醫(yī)成本及時間成本，導(dǎo)致部分患者放棄篩查。區(qū)域與人群間篩查覆蓋不均衡，健康公平性受損糖網(wǎng)篩查覆蓋率存在顯著的城鄉(xiāng)差異、地域差異及人群差異，導(dǎo)致健康公平性問題凸顯。-城鄉(xiāng)差異：城市地區(qū)糖網(wǎng)篩查覆蓋率約35%-40%，而農(nóng)村地區(qū)不足15%。農(nóng)村患者因距離醫(yī)療機構(gòu)遠、交通不便、經(jīng)濟負擔(dān)重等因素，篩查意愿僅為城市患者的1/3。-地域差異：東部沿海地區(qū)因經(jīng)濟發(fā)達、醫(yī)療資源充足，篩查覆蓋率可達30%-40%；中西部地區(qū)因財政投入不足，篩查覆蓋率普遍低于20%，部分西部省份甚至不足10%。-人群差異：老年患者（>65歲）、文化程度低者、流動人口因健康意識薄弱、對疾病認知不足，篩查率顯著低于年輕、高學(xué)歷、本地戶籍人群。例如，老年糖尿病患者糖網(wǎng)篩查率不足25%，而中青年患者篩查率可達40%以上。篩查模式單一，資源利用效率低下當(dāng)前糖網(wǎng)篩查多以“醫(yī)院集中篩查”為主，缺乏分層、分級的篩查網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致資源重復(fù)投入與浪費。-“一刀切”篩查策略：多數(shù)地區(qū)未根據(jù)患者風(fēng)險分層制定篩查頻率，對所有糖尿病患者采用“年度篩查”模式，忽略了低風(fēng)險患者（如糖尿病病程<5年、血糖控制良好）的篩查間隔可適當(dāng)延長，高風(fēng)險患者（如病程>10年、合并高血壓）需縮短至每3-6個月篩查一次，導(dǎo)致資源過度消耗于低風(fēng)險人群。-信息化程度低：多數(shù)地區(qū)缺乏統(tǒng)一的糖網(wǎng)篩查信息平臺，患者數(shù)據(jù)分散在不同醫(yī)療機構(gòu)，難以實現(xiàn)連續(xù)隨訪與動態(tài)管理。據(jù)調(diào)查，僅30%的三級醫(yī)院建立了電子化的糖網(wǎng)篩查數(shù)據(jù)庫，基層醫(yī)院信息化率不足10%，導(dǎo)致重復(fù)檢查、數(shù)據(jù)丟失等問題頻發(fā)。篩查模式單一，資源利用效率低下-患者依從性差：糖尿病患者需終身隨訪，但實際篩查依從性不足50%。主要原因包括：對糖網(wǎng)危害認知不足（僅35%的患者知道糖網(wǎng)是致盲原因）、擔(dān)心檢查費用（40%的患者因費用問題放棄篩查）、行動不便（老年患者占比高，出行困難）。政策與支付機制不完善，資源投入缺乏可持續(xù)性糖網(wǎng)篩查的推廣離不開政策支持與資金保障，但目前相關(guān)機制仍不健全。-醫(yī)保覆蓋不足：多數(shù)地區(qū)未將糖網(wǎng)篩查納入醫(yī)保報銷范圍，患者需自費103-132元/次，年自費負擔(dān)約200-500元，對低收入患者而言是一筆不小的開支。例如，某農(nóng)村糖尿病患者年醫(yī)療總支出約1萬元，若需年度篩查，自費占比將達5%-10%，顯著降低篩查意愿。-財政投入分散：糖網(wǎng)篩查涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等多個部門，但各部門資金投入缺乏協(xié)同，存在“重復(fù)投入”與“空白地帶”。例如，衛(wèi)健部門負責(zé)設(shè)備購置，醫(yī)保部門負責(zé)藥品報銷，但篩查人員的培訓(xùn)費用、信息化建設(shè)費用常被忽視。-缺乏長期激勵機制：醫(yī)療機構(gòu)開展糖網(wǎng)篩查的積極性不足，因篩查項目收費低（部分省份僅收費50-80元/人次）、耗時長（單人次檢查約15-20分鐘），且不納入醫(yī)院績效考核指標(biāo)，導(dǎo)致部分醫(yī)院將資源投向“高收益”項目，忽視篩查工作。05糖網(wǎng)篩查資源優(yōu)化的路徑與策略糖網(wǎng)篩查資源優(yōu)化的路徑與策略針對上述瓶頸，糖網(wǎng)篩查資源優(yōu)化需從技術(shù)、組織、政策、管理四個維度協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建“高效、公平、可持續(xù)”的篩查體系。技術(shù)創(chuàng)新：以AI賦能基層，提升篩查效率與可及性人工智能（AI）技術(shù)是破解基層篩查能力不足的關(guān)鍵抓手，通過“AI輔助診斷+遠程閱片”模式，可大幅提升基層篩查效率與診斷準確率。-AI輔助診斷系統(tǒng)應(yīng)用：基于深度學(xué)習(xí)的AI算法可自動識別眼底照片中的糖網(wǎng)病變，準確率達90%以上，與三級醫(yī)院醫(yī)師診斷一致性達85%。基層技師僅需完成眼底拍照，上傳至AI系統(tǒng)，10分鐘內(nèi)即可獲得初步診斷報告，疑難病例可實時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。例如，某省試點AI輔助篩查后，基層診斷準確率從60%提升至85%，單人次篩查時間從20分鐘縮短至10分鐘，篩查效率提升1倍。-遠程篩查網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建：建立“基層篩查點-區(qū)域閱片中心-省級質(zhì)控中心”三級遠程網(wǎng)絡(luò)，區(qū)域閱片中心由市級醫(yī)院眼科醫(yī)師組成，負責(zé)基層疑難病例閱片；省級質(zhì)控中心負責(zé)制定篩查標(biāo)準、培訓(xùn)人員及質(zhì)量控制。例如，浙江省通過“浙里醫(yī)糖”平臺，連接1000余家基層醫(yī)療機構(gòu)，年遠程閱片超50萬例，篩查覆蓋率達45%，居全國前列。技術(shù)創(chuàng)新：以AI賦能基層，提升篩查效率與可及性-便攜式篩查設(shè)備推廣：針對農(nóng)村及偏遠地區(qū)，推廣手持眼底照相機、便攜式OCT等設(shè)備，可由村醫(yī)或公共衛(wèi)生人員攜帶入戶篩查，解決“最后一公里”問題。例如，某縣為村醫(yī)配備手持眼底照相機后，農(nóng)村地區(qū)篩查覆蓋率從12%提升至28%，患者單次交通成本從50元降至0元。組織重構(gòu)：建立分級篩查網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)資源精準配置構(gòu)建“基層初篩-上級復(fù)核-高危管理”的分級篩查網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)患者風(fēng)險分層分配資源，避免“過度篩查”與“篩查不足”。-風(fēng)險分層篩查策略：-低風(fēng)險人群（糖尿病病程<5年、HbA1c<7%、無高血壓）：每2年篩查1次；-中風(fēng)險人群（病程5-10年、HbA1c7%-9%、合并高血壓）：每年篩查1次；-高風(fēng)險人群（病程>10年、HbA1c>9%、合并腎病或心血管疾?。好?-6個月篩查1次。通過風(fēng)險分層，可將基層篩查資源集中至高風(fēng)險人群，預(yù)計降低30%的篩查成本。組織重構(gòu)：建立分級篩查網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)資源精準配置-“醫(yī)防融合”服務(wù)模式：基層醫(yī)療機構(gòu)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合，將糖網(wǎng)篩查納入糖尿病患者健康管理包。家庭醫(yī)生負責(zé)患者血糖監(jiān)測、健康教育及篩查預(yù)約，上級醫(yī)院負責(zé)技術(shù)培訓(xùn)與疑難轉(zhuǎn)診。例如，上海市推行“1+1+1”醫(yī)聯(lián)體模式（1家社區(qū)醫(yī)院+1家區(qū)級醫(yī)院+1家市級醫(yī)院），糖尿病患者糖網(wǎng)篩查覆蓋率達50%，高危人群管理率達90%。-“篩-診-治-管”一體化：篩查后，陽性患者可直接在上級醫(yī)院接受治療（如激光、抗VEGF），并通過信息化平臺實現(xiàn)隨訪管理。例如，廣東省建立糖網(wǎng)篩查-治療一體化中心，篩查陽性患者72小時內(nèi)完成治療，5年內(nèi)視力喪失率降低至30%以下。政策保障：完善支付與激勵機制，推動可持續(xù)發(fā)展政策是資源優(yōu)化的“指揮棒”，需通過醫(yī)保覆蓋、財政投入、績效考核等手段，保障篩查工作的可持續(xù)性。-將糖網(wǎng)篩查納入醫(yī)保報銷：建議將年度糖網(wǎng)篩查（含眼底照相、OCT）納入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例不低于70%，單次患者自付金額不超過30元。例如，成都市將糖網(wǎng)篩查納入慢病醫(yī)保報銷后，患者篩查意愿從40%提升至75%，年篩查覆蓋率從25%提升至45%。-設(shè)立專項財政資金：中央財政對中西部地區(qū)糖網(wǎng)篩查給予專項轉(zhuǎn)移支付，重點支持基層設(shè)備購置、人員培訓(xùn)及信息化建設(shè)；地方財政將篩查經(jīng)費納入年度預(yù)算，按常住人口人均2-5元標(biāo)準撥付。例如，某省每年投入5000萬元糖網(wǎng)篩查專項經(jīng)費，為基層配備200臺眼底照相機，培訓(xùn)500名篩查技師，使篩查覆蓋率從18%提升至35%。政策保障：完善支付與激勵機制，推動可持續(xù)發(fā)展-將篩查納入醫(yī)院績效考核：將糖網(wǎng)篩查率、高危人群管理率等指標(biāo)納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核，權(quán)重不低于5%；對篩查工作突出的醫(yī)院給予財政獎勵，并在職稱晉升、評優(yōu)評先中傾斜。例如，某市對糖網(wǎng)篩查率排名前10的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，給予每家10萬元獎勵，顯著提升了基層篩查積極性。管理優(yōu)化：強化患者教育與信息化建設(shè)，提升依從性患者依從性是篩查效果的關(guān)鍵影響因素，需通過健康教育與信息化管理，提高患者參與意愿與連續(xù)性。-分層健康教育策略：-社區(qū)層面：通過健康講座、宣傳欄、短視頻等形式，普及糖網(wǎng)“早篩早治”知識，重點強調(diào)“視力下降前已病變”的特點；-醫(yī)院層面：為患者發(fā)放“糖網(wǎng)篩查手冊”，用圖文并茂方式解釋篩查流程與意義；-個體層面：家庭醫(yī)生針對高風(fēng)險患者，一對一溝通制定篩查計劃，強化其危機意識。例如，某社區(qū)通過“糖網(wǎng)健康大講堂”活動，使患者篩查意愿從35%提升至60%。管理優(yōu)化：強化患者教育與信息化建設(shè)，提升依從性-信息化管理平臺建設(shè)：建立省級糖網(wǎng)篩查信息平臺，整合患者病史、篩查結(jié)果、治療記錄等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一人一檔”動態(tài)管理。平臺通過短信、APP提醒患者按時篩查，對未按時篩查的患者自動推送預(yù)警信息。例如，江蘇省“糖網(wǎng)管理云平臺”運行后，患者篩查依從性從50%提升至75%。-“互聯(lián)網(wǎng)+”隨訪服務(wù)：利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展線上隨訪，為行動不便患者提供遠程咨詢、用藥指導(dǎo)及篩查預(yù)約服務(wù)。例如，某三甲醫(yī)院推出“糖網(wǎng)篩查線上預(yù)約”服務(wù)，老年患者可通過子女代為預(yù)約，減少了排隊時間，篩查率提升20%。06實踐案例與經(jīng)驗啟示實踐案例與經(jīng)驗啟示（一）國內(nèi)案例：AI+分級診療賦能基層糖網(wǎng)篩查——以浙江省為例浙江省自2019年起推行“AI輔助糖網(wǎng)篩查項目”，構(gòu)建了“省-市-縣-鄉(xiāng)”四級篩查網(wǎng)絡(luò)：-技術(shù)支撐：與某科技公司合作開發(fā)AI輔助診斷系統(tǒng)，覆蓋全省1200家基層醫(yī)療機構(gòu)，年篩查量超60萬人次；-資源配置：省級財政投入1億元，為基層配備500臺眼底照相機，培訓(xùn)800名篩查技師；-政策保障：將糖網(wǎng)篩查納入醫(yī)保報銷，報銷比例80%，患者自付20元/次；-效果：項目實施3年，全省糖網(wǎng)篩查覆蓋率從28%提升至52%，早期檢出率從45%提升至78%，晚期致盲率下降40%，年節(jié)約治療成本約3億元。實踐案例與經(jīng)