2025年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》鞏固題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.正常足月兒出生時(shí)平均體重為A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.小兒前囟閉合的時(shí)間通常為A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B4.佝僂病激期最突出的骨骼改變是A.顱骨軟化（3-6個(gè)月）B.方顱（7-8個(gè)月）C.雞胸（1歲左右）D.O型腿（1歲后）答案：B（注：激期多為7-8個(gè)月以上患兒，方顱更具代表性）5.嬰兒添加輔食的最佳月齡是A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.4-6個(gè)月D.7-8個(gè)月答案：C6.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫，1-2小時(shí)體溫恢復(fù)正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)升高0.5-1℃C.先保溫后復(fù)溫，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)D.置于37℃暖箱，4小時(shí)內(nèi)復(fù)溫答案：B8.法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.杵狀指C.蹲踞現(xiàn)象D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：C9.麻疹出疹的順序是A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.軀干→四肢→面部→耳后→頸部D.四肢→軀干→面部→耳后→頸部答案：A10.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：B（注：新生兒以大腸埃希菌為主，嬰幼兒以肺炎鏈球菌最常見(jiàn)）11.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的關(guān)鍵措施是A.每2小時(shí)測(cè)體溫1次B.放置于暖箱中C.包裹厚棉被D.熱水袋保暖答案：B12.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型發(fā)作表現(xiàn)是A.高熱驚厥B.無(wú)熱驚厥C.手足徐動(dòng)D.喉痙攣答案：B13.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A.柯薩奇病毒感染B.A組β溶血性鏈球菌感染C.金黃色葡萄球菌感染D.支原體感染答案：B14.川崎病的首選治療藥物是A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.青霉素答案：A（注：需聯(lián)合丙種球蛋白，但首選為阿司匹林）15.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C16.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A17.支氣管肺炎患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.清理呼吸道無(wú)效答案：B18.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.胎便排出答案：D19.兒童最常見(jiàn)的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B20.輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.豆腐渣樣便D.柏油樣便答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.佝僂病初期的臨床表現(xiàn)包括A.易激惹、夜啼B.枕禿C.方顱D.血鈣正常，血磷降低E.骨骼X線正常答案：ABDE（方顱為激期表現(xiàn)）2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE3.腹瀉患兒補(bǔ)液時(shí)，判斷脫水糾正的指標(biāo)有A.尿量增加B.眼窩凹陷恢復(fù)C.皮膚彈性好轉(zhuǎn)D.口腔黏膜濕潤(rùn)E.心率減慢答案：ABCD4.法洛四聯(lián)癥的組成包括A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄E.房間隔缺損答案：ABCD5.麻疹的并發(fā)癥有A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCDE6.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理措施包括A.保護(hù)雙眼及會(huì)陰部B.每2-4小時(shí)測(cè)體溫1次C.觀察大便顏色及次數(shù)D.及時(shí)補(bǔ)充水分E.記錄光療時(shí)間答案：ABCDE7.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括A.水腫B.血尿C.高血壓D.蛋白尿E.少尿答案：ABCDE8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的誘發(fā)因素有A.維生素D治療初期B.感染C.饑餓D.發(fā)熱E.腹瀉答案：ABCDE9.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括A.呼吸不規(guī)則，易發(fā)生呼吸暫停B.肌張力低下，哭聲弱C.胎毛多，指甲未達(dá)指端D.生理性黃疸消退晚E.易發(fā)生低血糖答案：ABCDE10.川崎病的臨床表現(xiàn)包括A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.手足硬性水腫C.草莓舌D.頸部淋巴結(jié)腫大E.多形性皮疹答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患兒，男，6個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，律齊，腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦??；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身拍背，霧化吸入，必要時(shí)吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度92%-95%；③發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦?。?，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥，監(jiān)測(cè)體溫變化；④密切觀察病情：監(jiān)測(cè)呼吸、心率、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝大超過(guò)2cm，提示心力衰竭，立即報(bào)告醫(yī)生；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑥遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），觀察藥物療效及不良反應(yīng)。案例2：患兒，女，3歲，因“腹瀉3天，加重1天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，含少量黏液，無(wú)膿血，伴嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問(wèn)題：（1）判斷脫水程度及性質(zhì)。（2）列出補(bǔ)液的原則及具體方案。（3）簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。答案：（1）脫水程度：中度脫水（失水量占體重5%-10%）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉130-150mmol/L）。（2）補(bǔ)液原則：先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣。具體方案：①累積損失量：中度脫水按50-100ml/kg計(jì)算，等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液），8-12小時(shí)輸入；②繼續(xù)損失量：按實(shí)際損失量補(bǔ)充，用1/3-1/2張含鈉液，與生理需要量在12-16小時(shí)輸入；③生理需要量：60-80ml/kg，用1/5張含鈉液（如葡萄糖鹽水）。（3）補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或每小時(shí)＞30ml）；②濃度不超過(guò)0.3%（10%氯化鉀10ml加入500ml液體中）；③速度不宜過(guò)快，靜脈滴注時(shí)間不少于6-8小時(shí)；④禁止靜脈推注；⑤補(bǔ)鉀療程一般4-6天。案例3：患兒，男，出生3天，因“皮膚黃染2天”入院。足月兒，出生體重3.2kg，無(wú)窒息史。查體：T36.8℃，皮膚重度黃染，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下1cm，脾未觸及。血清總膽紅素280μmol/L（足月兒＜221μmol/L為正常），直接膽紅素15μmol/L，間接膽紅素265μmol/L。問(wèn)題：（1）判斷黃疸類型（生理性/病理性），并說(shuō)明依據(jù)。（2）列出主要的護(hù)理措施。（3）若患兒出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐，應(yīng)考慮何種并發(fā)癥？如何處理？答案：（1）病理性黃疸。依據(jù)：①足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，但血清總膽紅素＞221μmol/L（280μmol/L）；②未提及黃疸消退時(shí)間（生理性黃疸足月兒＜2周消退），但膽紅素值已超過(guò)臨界值。（2）護(hù)理措施：①光療護(hù)理：用藍(lán)光照射，保護(hù)雙眼及會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身1次，監(jiān)測(cè)體溫（光療箱溫度30-32℃）；②密切觀察黃疸進(jìn)展：觀察皮膚、鞏膜黃染程度，每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素值；③補(bǔ)充水分：按需喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)