(2025年)基礎(chǔ)電生理知識(shí)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.神經(jīng)元靜息電位的主要離子基礎(chǔ)是（）A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流2.動(dòng)作電位上升支（去極化相）的形成主要依賴（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流3.心肌細(xì)胞中，具有自律性但無收縮性的是（）A.心房肌細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.竇房結(jié)細(xì)胞D.浦肯野細(xì)胞4.河豚毒素（TTX）特異性阻斷的離子通道是（）A.電壓門控K?通道B.電壓門控Na?通道C.電壓門控Ca2?通道D.機(jī)械門控通道5.神經(jīng)纖維動(dòng)作電位復(fù)極化的主要機(jī)制是（）A.Na?通道失活，K?通道激活外流B.Na?通道激活，K?通道失活內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流觸發(fā)K?外流D.Cl?內(nèi)流中和正電荷6.靜息電位絕對(duì)值增大（超極化）時(shí)，細(xì)胞的興奮性（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低7.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是（）A.保證心肌收縮與舒張交替進(jìn)行B.增強(qiáng)心肌收縮力C.加快興奮傳導(dǎo)速度D.提高心肌自律性8.下列關(guān)于局部電位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.具有“全或無”特性B.幅度隨刺激強(qiáng)度增大而增大C.可以總和D.傳播呈電緊張性擴(kuò)布9.骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處，終板電位的形成主要是（）A.Na?內(nèi)流為主的去極化B.K?外流為主的超極化C.Ca2?內(nèi)流觸發(fā)遞質(zhì)釋放D.Cl?內(nèi)流引起抑制10.竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的主要離子流是（）A.進(jìn)行性衰減的K?外流B.進(jìn)行性增強(qiáng)的Na?內(nèi)流（If電流）C.Ca2?內(nèi)流（Ica-T）D.Cl?內(nèi)流11.細(xì)胞外液K?濃度升高時(shí)，靜息電位的變化是（）A.絕對(duì)值增大（更負(fù)）B.絕對(duì)值減?。ǜ咏?）C.先增大后減小D.無明顯變化12.動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)方式是（）A.電緊張性擴(kuò)布B.局部電流學(xué)說C.跳躍式傳導(dǎo)（僅髓鞘纖維）D.B和C均正確13.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期（2期）的主要離子流是（）A.Na?內(nèi)流與K?外流平衡B.Ca2?內(nèi)流與K?外流平衡C.Ca2?內(nèi)流與Na?內(nèi)流疊加D.K?外流為主14.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢？（）A.纖維直徑增大B.髓鞘增厚C.溫度降低D.細(xì)胞外液Na?濃度升高15.與慢反應(yīng)細(xì)胞（如竇房結(jié)）相比，快反應(yīng)細(xì)胞（如心室肌）動(dòng)作電位的主要特征是（）A.0期去極化速度慢、幅度小B.0期去極化由Ca2?內(nèi)流主導(dǎo)C.0期去極化速度快、幅度大D.4期自動(dòng)去極化明顯二、填空題（每空1分，共20分）1.靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制主要包括：細(xì)胞膜對(duì)______的通透性較高，細(xì)胞內(nèi)該離子濃度______（高于/低于）細(xì)胞外，導(dǎo)致其順濃度梯度外流；同時(shí)，______的生電作用維持了電位差。2.動(dòng)作電位的特征包括：______、______和______（傳播不衰減）。3.心肌細(xì)胞分為______細(xì)胞（具有收縮性、興奮性、傳導(dǎo)性）和______細(xì)胞（具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性）。4.神經(jīng)-肌接頭處的遞質(zhì)是______，其與終板膜上的______受體結(jié)合，引起______（離子）內(nèi)流為主的去極化，形成______電位。5.鈉泵（Na?-K?泵）的化學(xué)本質(zhì)是______，每分解1分子ATP，可將______個(gè)Na?泵出細(xì)胞外，______個(gè)K?泵入細(xì)胞內(nèi)，屬于______轉(zhuǎn)運(yùn)。6.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位4期自動(dòng)去極化的三種離子流是：______衰減的K?外流、______增強(qiáng)的Na?內(nèi)流（If電流）和______內(nèi)流（Ica-T）。7.局部電位的特點(diǎn)包括：______（非“全或無”）、______（可總和）和______（傳播衰減）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)作電位的形成過程及其離子機(jī)制（以神經(jīng)細(xì)胞為例）。2.比較靜息電位與動(dòng)作電位的主要區(qū)別（至少列出4點(diǎn)）。3.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)的生理意義是什么？試結(jié)合心肌收縮特性解釋。4.何為電壓門控離子通道的“激活”“失活”“備用”狀態(tài)？各狀態(tài)的離子通透性如何？5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉震顫甚至痙攣，試從電生理角度分析其機(jī)制。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，55歲，因“突發(fā)心悸、頭暈2小時(shí)”入院。心電圖顯示：提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全。醫(yī)生診斷為“室性早搏”。問題：（1）室性早搏的電生理基礎(chǔ)是什么？（2）正常情況下，心室肌細(xì)胞為何不會(huì)像竇房結(jié)細(xì)胞那樣自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮？案例2：實(shí)驗(yàn)中，將蛙坐骨神經(jīng)置于低Na?溶液中，給予閾上刺激后，記錄到的動(dòng)作電位幅度明顯降低。問題：（1）該現(xiàn)象的離子機(jī)制是什么？（2）若進(jìn)一步降低細(xì)胞外Na?濃度，動(dòng)作電位是否會(huì)消失？為什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.A8.A9.A10.A11.B12.D13.B14.C15.C二、填空題1.K?；高于；鈉泵（Na?-K?泵）2.全或無；不衰減傳導(dǎo)；脈沖式（或“不能總和”）3.工作；自律4.乙酰膽堿（ACh）；N?型膽堿能（或N型）；Na?；終板5.Na?-K?-ATP酶；3；2；主動(dòng)6.進(jìn)行性；進(jìn)行性；Ca2?7.等級(jí)性；可總和；電緊張性擴(kuò)布三、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位分為去極化（上升支）、復(fù)極化（下降支）和后電位（包括負(fù)后電位、正后電位）。-去極化：閾刺激使膜去極化達(dá)閾電位（約-55mV），激活電壓門控Na?通道，Na?快速內(nèi)流，膜電位迅速上升至接近Na?平衡電位（+30~+40mV）。-復(fù)極化：Na?通道迅速失活，同時(shí)電壓門控K?通道激活，K?外流，膜電位快速下降至靜息電位水平。-后電位：復(fù)極化末期，K?外流持續(xù)（超過靜息水平）形成負(fù)后電位（去極化后電位）；隨后鈉泵活動(dòng)增強(qiáng)，泵出3個(gè)Na?、泵入2個(gè)K?，形成正后電位（超極化后電位）。2.主要區(qū)別：①靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)的穩(wěn)定電位（負(fù)值），動(dòng)作電位是受刺激后的快速可逆電位波動(dòng)（包含去極化、復(fù)極化）；②靜息電位主要由K?外流形成，動(dòng)作電位上升支由Na?內(nèi)流主導(dǎo)；③靜息電位無“全或無”特性，動(dòng)作電位具有“全或無”；④靜息電位是細(xì)胞興奮性的基礎(chǔ)，動(dòng)作電位是興奮的標(biāo)志；⑤靜息電位持續(xù)存在，動(dòng)作電位呈脈沖式（不可總和）。3.心肌有效不應(yīng)期長(zhǎng)（從0期去極化至3期復(fù)極化到-60mV），覆蓋了整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。生理意義：①防止心肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮（骨骼肌有效不應(yīng)期短，可強(qiáng)直收縮），確保收縮與舒張交替進(jìn)行，維持泵血功能；②避免心室在未充分充盈時(shí)再次收縮，保證心輸出量；③限制異常興奮的傳導(dǎo)（如室性早搏后出現(xiàn)代償間歇），維持節(jié)律穩(wěn)定性。4.電壓門控離子通道（以Na?通道為例）的三種狀態(tài)：-備用（關(guān)閉）：膜處于靜息電位（-70mV）時(shí)，通道未激活，具備被激活的能力（m門關(guān)閉，h門開放）；-激活：膜去極化達(dá)閾電位時(shí)，m門快速開放，通道導(dǎo)通，Na?內(nèi)流（m門開放，h門仍開放）；-失活：去極化至峰值后，h門緩慢關(guān)閉，通道失活（m門開放，h門關(guān)閉），無法再次被激活，需復(fù)極化至靜息電位附近才能恢復(fù)備用狀態(tài)。離子通透性：備用和失活狀態(tài)均無離子通透；激活狀態(tài)有離子（如Na?）內(nèi)流。5.有機(jī)磷農(nóng)藥抑制乙酰膽堿酯酶（AChE）活性，導(dǎo)致神經(jīng)-肌接頭處乙酰膽堿（ACh）堆積。ACh持續(xù)與終板膜N?型受體結(jié)合，引起Na?持續(xù)內(nèi)流，終板電位（EPP）過度去極化，甚至引發(fā)肌膜動(dòng)作電位。但由于ACh未及時(shí)分解，終板膜長(zhǎng)時(shí)間處于去極化狀態(tài)，電壓門控Na?通道失活（進(jìn)入失活態(tài)），后續(xù)刺激無法引發(fā)新的動(dòng)作電位（“去極化阻滯”）。然而，在阻滯前，反復(fù)的動(dòng)作電位可導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮，表現(xiàn)為震顫或痙攣。四、案例分析題案例1：（1）室性早搏的電生理基礎(chǔ)是心室肌細(xì)胞或心室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)（如浦肯野纖維）出現(xiàn)異常自律性或觸發(fā)活動(dòng)（如后除極）。正常情況下，竇房結(jié)是起搏點(diǎn)（最高自律性），但當(dāng)心室肌細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度加快（如缺血、電解質(zhì)紊亂），或出現(xiàn)早后除極/晚后除極（Ca2?內(nèi)流增加），其自律性超過竇房結(jié)時(shí)，可提前發(fā)放興奮，引起心室提前收縮（室早）。（2）心室肌細(xì)胞屬于快反應(yīng)非自律細(xì)胞，其4期膜電位穩(wěn)定（靜息電位約-90mV），無明顯自動(dòng)去極化。原因：①4期K?外流（IK）占主導(dǎo)，且無顯著的If電流（Na?內(nèi)流）或Ica-T（Ca2?內(nèi)流）；②鈉泵和鈣泵活動(dòng)維持離子平衡，膜電位穩(wěn)定。而竇房結(jié)細(xì)胞（慢反應(yīng)自律細(xì)胞）4期K?外流衰減，同時(shí)存在If電流和Ica-T，導(dǎo)致自動(dòng)去極化達(dá)閾電位，產(chǎn)生節(jié)律性興奮。案例2：（1）動(dòng)作電位上升支由Na?內(nèi)流主導(dǎo)，其幅度取決于細(xì)胞內(nèi)外Na?濃度差及Na?通道開放程度。低