(2025年)血糖血脂測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年《中國成人血糖血脂管理指南》推薦，普通成年人空腹血糖的正常范圍是？A.3.0-5.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.5.6-7.0mmol/LD.7.0-8.5mmol/L2.以下哪項指標(biāo)是反映近2-3個月血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)？A.隨機(jī)血糖B.空腹血糖C.餐后2小時血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）3.男性血清甘油三酯（TG）的理想控制目標(biāo)（非冠心病患者）是？A.<1.7mmol/LB.<2.3mmol/LC.<4.5mmol/LD.<5.6mmol/L4.以下哪種情況不屬于糖尿病典型“三多一少”癥狀？A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加5.進(jìn)行血脂檢測時，要求至少禁食幾小時后采血？A.4小時B.8小時C.12小時D.16小時6.2型糖尿病患者若合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)應(yīng)低于？A.1.8mmol/LB.2.6mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L7.以下哪種食物對降低低密度脂蛋白（LDL）最有幫助？A.油炸食品B.全谷物C.精制糖D.肥肉8.空腹血糖受損（IFG）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.空腹血糖3.9-6.1mmol/LB.空腹血糖6.1-7.0mmol/L（未達(dá)糖尿病診斷）C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L9.關(guān)于甘油三酯（TG）升高的主要危害，以下描述正確的是？A.直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化B.增加急性胰腺炎風(fēng)險C.降低高密度脂蛋白（HDL）水平D.引起低血糖10.糖尿病患者運(yùn)動時，最適宜的時間是？A.空腹時B.餐后30分鐘-1小時C.餐后立即D.睡前2小時11.以下哪項不是血脂異常的危險因素？A.高鹽飲食B.肥胖（BMI≥28）C.長期吸煙D.規(guī)律有氧運(yùn)動12.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖需達(dá)到或超過？A.7.0mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L13.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱為“好膽固醇”，其主要作用是？A.運(yùn)輸膽固醇到肝臟代謝B.促進(jìn)膽固醇在血管壁沉積C.升高甘油三酯水平D.降低胰島素敏感性14.以下哪種藥物主要用于降低甘油三酯？A.他汀類（如阿托伐他汀）B.貝特類（如非諾貝特）C.二甲雙胍D.胰島素15.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”是指？A.夜間低血糖后反彈性高血糖B.清晨（3-8點）空腹血糖升高C.餐后2小時血糖顯著升高D.運(yùn)動后血糖驟降16.對于無糖尿病病史的成年人，建議首次血糖篩查的年齡是？A.20歲B.30歲C.40歲D.50歲17.以下哪項是導(dǎo)致血脂檢測結(jié)果偏差的常見原因？A.檢測前3天清淡飲食B.檢測前1天飲酒C.檢測前靜坐10分鐘D.女性避開月經(jīng)期18.糖尿病腎病患者合并血脂異常時，優(yōu)先選擇的調(diào)脂藥物是？A.煙酸類B.膽固醇吸收抑制劑（如依折麥布）C.他汀類D.貝特類19.以下哪種情況可能提示血脂異常？A.眼瞼出現(xiàn)黃色瘤B.手指麻木C.夜間多尿D.晨起口干20.2025年指南建議，糖尿病患者HbA1c的控制目標(biāo)（無嚴(yán)重并發(fā)癥）一般為？A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%二、判斷題（每題1分，共10分）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病風(fēng)險。（）2.血脂檢測中的“總膽固醇”包含LDL-C和HDL-C。（）3.糖尿病患者只需控制血糖，無需關(guān)注血脂。（）4.運(yùn)動后立即檢測血糖會導(dǎo)致結(jié)果偏低。（）5.甘油三酯（TG）升高主要與遺傳因素有關(guān)，與飲食無關(guān)。（）6.高密度脂蛋白（HDL-C）越高越好，沒有上限。（）7.服用他汀類藥物期間可以隨意吃高膽固醇食物。（）8.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，無需長期隨訪。（）9.低GI（升糖指數(shù)）食物有助于穩(wěn)定餐后血糖。（）10.血脂異?；颊弑仨毥K身服用調(diào)脂藥物。（）三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義及2025年指南對不同人群的控制目標(biāo)。2.列舉5種影響血脂檢測結(jié)果的常見因素，并說明檢測前的準(zhǔn)備事項。3.糖尿病患者出現(xiàn)“蘇木杰反應(yīng)”與“黎明現(xiàn)象”的區(qū)別及處理原則。4.結(jié)合2025年指南，說明血糖血脂異常的共同危險因素及綜合管理策略。5.簡述高甘油三酯血癥（TG≥5.6mmol/L）的危害及緊急干預(yù)措施。--答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.C6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.B16.C17.B18.C19.A20.B二、判斷題1.×（空腹血糖正常但餐后血糖可能異常，需結(jié)合OGTT或HbA1c）2.√（總膽固醇=LDL-C+HDL-C+極低密度脂蛋白膽固醇）3.×（糖尿病患者常合并血脂異常，需綜合管理以降低心血管風(fēng)險）4.√（運(yùn)動消耗葡萄糖，可能導(dǎo)致檢測結(jié)果偏低）5.×（TG升高與高糖飲食、飲酒、肥胖等密切相關(guān)）6.×（HDL-C過高可能增加某些疾病風(fēng)險，理想范圍男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L）7.×（他汀類藥物需配合低脂飲食，否則可能抵消藥效）8.×（妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后5-10年患2型糖尿病風(fēng)險顯著升高，需定期篩查）9.√（低GI食物消化吸收慢，可延緩血糖波動）10.×（部分患者通過生活方式干預(yù)可恢復(fù)正常，無需終身服藥）三、簡答題1.糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，反映近2-3個月的平均血糖水平，不受單次飲食或運(yùn)動影響，是評估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。2025年指南建議：一般成年糖尿病患者（無嚴(yán)重并發(fā)癥）：HbA1c<7.0%；老年患者（預(yù)期壽命短、合并癥多）：可放寬至<8.0%-8.5%；妊娠期糖尿病患者：<6.5%（需更嚴(yán)格控制以降低母嬰風(fēng)險）；有嚴(yán)重低血糖史或合并嚴(yán)重疾病者：個體化目標(biāo)（如<8.0%）。2.影響血脂檢測的常見因素及檢測前準(zhǔn)備：影響因素：①飲食（檢測前3天高脂飲食可升高TG）；②飲酒（檢測前24小時飲酒顯著升高TG）；③運(yùn)動（劇烈運(yùn)動后LDL-C可能暫時降低）；④藥物（避孕藥、激素等影響血脂水平）；⑤生理狀態(tài)（月經(jīng)期、應(yīng)激狀態(tài)可能干擾結(jié)果）。檢測前準(zhǔn)備：①空腹12-14小時（可少量飲水）；②檢測前3天保持正常飲食（避免刻意高脂或低脂）；③檢測前24小時不飲酒、不劇烈運(yùn)動；④停用影響血脂的藥物（如需停藥，需醫(yī)生指導(dǎo)）；⑤靜坐10分鐘后采血（避免體位變化影響結(jié)果）。3.區(qū)別：蘇木杰反應(yīng)：夜間低血糖（通常<3.9mmol/L）后，機(jī)體通過升糖激素（如腎上腺素、胰高血糖素）反應(yīng)性引起清晨高血糖（“低后高”）；黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好（無低血糖），僅因清晨（3-8點）升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素）分泌增加導(dǎo)致空腹血糖升高（“無低而高”）。處理原則：蘇木杰反應(yīng)：需減少夜間胰島素或降糖藥劑量，睡前適當(dāng)加餐（如1片全麥面包+1杯牛奶），避免夜間低血糖；黎明現(xiàn)象：可調(diào)整降糖藥物時間（如將中效胰島素改為晚餐前注射），或加用長效胰島素/降糖藥控制清晨血糖，同時監(jiān)測夜間3點血糖以明確原因。4.共同危險因素：①肥胖（尤其是腹型肥胖，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm）；②不良飲食（高糖、高脂、高鹽飲食）；③缺乏運(yùn)動（每周中等強(qiáng)度運(yùn)動<150分鐘）；④吸煙（包括二手煙）；⑤年齡（≥40歲風(fēng)險顯著增加）；⑥家族史（糖尿病或高脂血癥家族史）；⑦代謝綜合征（同時存在高血壓、高血糖、高血脂、肥胖）。綜合管理策略：生活方式干預(yù)：控制總熱量（糖供能50%-60%，脂肪<30%），增加膳食纖維（每日25-30g）；每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、游泳）；戒煙限酒（男性酒精≤25g/日，女性≤15g/日）；藥物治療：血糖異常者根據(jù)分型選擇二甲雙胍、GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑等；血脂異常者優(yōu)先他汀類（降LDL-C），TG顯著升高者加用貝特類；監(jiān)測與隨訪：每3個月檢測HbA1c，每6個月檢測血脂（包括LDL-C、HDL-C、TG），合并ASCVD者每3個月復(fù)查；健康教育：提高患者對血糖血脂管理重要性的認(rèn)知，掌握自我監(jiān)測（如血糖儀、腰圍測量）和應(yīng)急處理（如低血糖）技能。5.危害：TG≥5.6mmol/L時，急性胰腺炎風(fēng)險顯著增加（是正常人群的5-10倍），同時可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)展，增加心血管事件風(fēng)險。緊急干預(yù)措施：立即嚴(yán)格限制飲食中的精制糖（如糕點、甜飲料）和脂肪（尤其是動物脂肪），采用極低脂肪飲食（脂肪供能<10%）；禁酒（酒精可顯著升高TG）；藥物治