職業(yè)病防治培訓(xùn)教材及考核題第一章職業(yè)病防治概述職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者，在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素引發(fā)的疾病。其核心特點(diǎn)包括：病因與職業(yè)性有害因素直接關(guān)聯(lián)、存在“劑量-反應(yīng)”關(guān)系（接觸強(qiáng)度/時(shí)間與發(fā)病概率正相關(guān)）、常呈現(xiàn)群體發(fā)病特征、早期干預(yù)可控制或治愈、需經(jīng)法定機(jī)構(gòu)確診。開展職業(yè)病防治，既是保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益的基本要求，也能降低企業(yè)因職業(yè)危害導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)、法律風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提升安全生產(chǎn)管理水平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。第二章職業(yè)病防治法律法規(guī)與責(zé)任1.核心法規(guī)依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》是職業(yè)病防治的“根本法”，明確了用人單位、勞動(dòng)者、監(jiān)管部門三方職責(zé)：用人單位需履行“前期預(yù)防（如建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”）、勞動(dòng)過程防護(hù)（如設(shè)置防護(hù)設(shè)施）、健康監(jiān)護(hù)（如職業(yè)健康檢查）、職業(yè)病診斷救治”等義務(wù)；勞動(dòng)者享有“職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、健康檢查、職業(yè)病診療、損害賠償”等權(quán)利；監(jiān)管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)法、標(biāo)準(zhǔn)制定、糾紛調(diào)解等。2.用人單位核心責(zé)任建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，設(shè)置專/兼職管理機(jī)構(gòu)；對工作場所進(jìn)行危害因素檢測、評價(jià)，確保濃度/強(qiáng)度符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（如GBZ2.____）；組織勞動(dòng)者培訓(xùn)，告知危害及防護(hù)方法；建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，妥善保存檢查結(jié)果。第三章常見職業(yè)病及危害因素識別1.塵肺病長期吸入生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、水泥塵）導(dǎo)致肺部纖維化，常見于礦山開采、水泥生產(chǎn)、石材加工等行業(yè)。早期癥狀為咳嗽、胸悶，晚期可致呼吸衰竭。2.職業(yè)中毒接觸有毒化學(xué)物質(zhì)（如鉛、苯、甲醛、一氧化碳）引發(fā)的全身性損傷：鉛中毒：損害神經(jīng)系統(tǒng)（如失眠、記憶力下降）、血液系統(tǒng)（如貧血）；苯中毒：破壞造血功能，可致再生障礙性貧血、白血病；甲醛中毒：刺激呼吸道、引發(fā)過敏，長期暴露增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。3.噪聲聾長期暴露于≥85分貝的噪聲環(huán)境，聽覺器官慢性損傷，表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴，常見于機(jī)械制造、紡織、礦山爆破等崗位。4.職業(yè)性皮膚病接觸化學(xué)刺激物（如油漆、橡膠添加劑）、過敏原或物理因素（高溫、潮濕），引發(fā)皮炎、濕疹、潰瘍等，常見于化工、印染、建筑行業(yè)。第四章職業(yè)病預(yù)防與控制措施1.工程技術(shù)措施（源頭控制）改革工藝：用低毒/低塵原料替代高毒/高塵原料（如水性涂料替代溶劑型涂料）；通風(fēng)排毒/除塵：設(shè)置局部排風(fēng)（如焊接工位排煙罩）、全面通風(fēng)系統(tǒng)，降低有害因素濃度；隔聲減振：對噪聲設(shè)備安裝減振墊、隔聲罩，車間采用吸聲材料（如巖棉、穿孔板）。2.個(gè)體防護(hù)措施呼吸防護(hù)：根據(jù)危害類型選擇口罩/面罩（如防塵用KN95口罩、防毒用配濾毒盒的面具）；聽力防護(hù)：佩戴耳塞、耳罩，定期檢查防護(hù)效果（如每季度測試聽力）；皮膚防護(hù)：穿防化服、戴丁腈手套，避免直接接觸有害物質(zhì)。3.管理措施培訓(xùn)教育：定期開展職業(yè)病防治培訓(xùn)，覆蓋“危害識別、防護(hù)方法、應(yīng)急處置”等內(nèi)容；危害檢測：委托有資質(zhì)機(jī)構(gòu)每半年至1年檢測工作場所，確保濃度/強(qiáng)度合規(guī)；健康監(jiān)護(hù)：組織“上崗前、在崗期間（1-3年/次）、離崗時(shí)”的職業(yè)健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康異常。第五章職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷救治1.職業(yè)健康檢查上崗前：篩查職業(yè)禁忌證（如噪聲崗位不宜錄用聽力異常者）；在崗期間：定期跟蹤健康變化（如粉塵崗位每年體檢，噪聲崗位每2年體檢）；離崗時(shí)：明確離崗時(shí)健康狀況，避免后續(xù)糾紛。2.職業(yè)病診斷與鑒定診斷機(jī)構(gòu)：需經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；診斷依據(jù)：職業(yè)史、危害接觸史、現(xiàn)場調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等；異議處理：對診斷結(jié)果有異議，可向市級→省級鑒定委員會(huì)申請鑒定。3.救治與康復(fù)用人單位承擔(dān)治療費(fèi)用，按工傷待遇保障勞動(dòng)者權(quán)益；開展職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練（如肺康復(fù)、聽力康復(fù)），幫助患者恢復(fù)勞動(dòng)能力或適應(yīng)新崗位。職業(yè)病防治考核題庫一、單項(xiàng)選擇題1.職業(yè)病的核心成因是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸______。A.病原體B.有毒有害物質(zhì)C.粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害因素D.化學(xué)物質(zhì)（答案：C，依據(jù)《職業(yè)病防治法》定義）2.用人單位應(yīng)在嚴(yán)重職業(yè)病危害崗位設(shè)置______。A.安全標(biāo)語B.警示標(biāo)識和中文警示說明C.企業(yè)logoD.操作規(guī)程（答案：B，依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十四條）3.噪聲作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期一般為______。A.1年B.2年C.3年D.5年（答案：B，依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ____）二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于職業(yè)中毒常見毒物的有______。A.鉛B.苯C.二氧化碳D.甲醛（答案：ABD，二氧化碳非職業(yè)中毒常見毒物）2.職業(yè)病防治的管理措施包括______。A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.危害因素檢測C.健康監(jiān)護(hù)D.佩戴口罩（答案：ABC，佩戴口罩屬于個(gè)體防護(hù)）三、判斷題1.勞動(dòng)者在工作中生病，均屬于職業(yè)病。（×，需符合“職業(yè)活動(dòng)接觸有害因素+法定病種”）2.用人單位可委托第三方開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，自身無需參與。（×，用人單位是培訓(xùn)責(zé)任主體，需監(jiān)督培訓(xùn)效果）3.噪聲聾患者聽力恢復(fù)后，可重新從事原噪聲崗位。（×，噪聲聾屬不可逆損傷，仍為職業(yè)禁忌）四、案例分析題某石材加工廠從事大理石切割、打磨，車間粉塵濃度高，多名工人確診矽肺病。請分析企業(yè)問題并提出整改措施。問題分析：工程措施缺失：未設(shè)置有效除塵系統(tǒng)（如局部排風(fēng)、收塵設(shè)備），粉塵濃度超標(biāo)；個(gè)體防護(hù)不到位：工人未按要求佩戴防塵口罩（或口罩不符合標(biāo)準(zhǔn)）；管理漏洞：未定期檢測粉塵濃度，未組織職業(yè)健康檢查，培訓(xùn)不足。整改措施：1.技術(shù)改造：安裝布袋除塵器、通風(fēng)系統(tǒng)，降低粉塵濃度；2.個(gè)體防護(hù)：配備KN95級防塵口罩，培訓(xùn)正確