醫(yī)院醫(yī)療廢物管理問(wèn)題及對(duì)策醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理不僅關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療安全和環(huán)境質(zhì)量，還與社會(huì)公共衛(wèi)生安全息息相關(guān)。目前醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在諸多問(wèn)題，需要采取有效對(duì)策加以解決。醫(yī)療廢物管理涉及分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、轉(zhuǎn)移等多個(gè)環(huán)節(jié)，由于工作人員素質(zhì)參差不齊，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物分類知識(shí)掌握不足，在收集過(guò)程中常出現(xiàn)分類錯(cuò)誤。如將損傷性廢物混入感染性廢物，或把化學(xué)性廢物隨意丟棄在普通垃圾桶。這主要是醫(yī)院對(duì)員工的培訓(xùn)不到位，缺乏系統(tǒng)、定期的教育培訓(xùn)，員工對(duì)相關(guān)法規(guī)和操作規(guī)范理解不深刻。另外，醫(yī)療廢物收集容器的使用不符合要求也是常見問(wèn)題。部分容器密閉性差，易造成醫(yī)療廢物泄漏、遺撒，增加疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)；還有容器標(biāo)識(shí)不清晰，難以準(zhǔn)確區(qū)分不同類型的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物包裝存在破損情況，在收集、運(yùn)送過(guò)程中包裝易撕裂，導(dǎo)致廢物暴露。這源于醫(yī)院對(duì)收集容器和包裝材料的質(zhì)量把控不嚴(yán)，采購(gòu)環(huán)節(jié)未嚴(yán)格篩選供應(yīng)商，對(duì)容器和包裝的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)格。醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程缺乏規(guī)范也是一大問(wèn)題。部分運(yùn)送人員未按規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送，隨意更改運(yùn)送時(shí)間和路線，延長(zhǎng)了醫(yī)療廢物在醫(yī)院內(nèi)的停留時(shí)間，增加了污染風(fēng)險(xiǎn)。此外，運(yùn)送工具清潔消毒不到位，內(nèi)部殘留污染物，成為疾病傳播的載體。醫(yī)院缺乏對(duì)運(yùn)送過(guò)程的有效監(jiān)督，未建立完善的監(jiān)督機(jī)制，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正運(yùn)送過(guò)程中的不規(guī)范行為。而且，醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施建設(shè)不完善。貯存場(chǎng)所面積狹小，無(wú)法滿足醫(yī)療廢物的暫時(shí)存放需求，導(dǎo)致廢物堆放雜亂；貯存設(shè)施的防腐、防滲、防鼠、防蚊蠅等措施不到位，易造成環(huán)境污染。醫(yī)院對(duì)暫時(shí)貯存設(shè)施的建設(shè)投入不足，未充分認(rèn)識(shí)到其重要性，在規(guī)劃和建設(shè)過(guò)程中未嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。再者，醫(yī)院與醫(yī)療廢物處置單位的交接管理不規(guī)范。交接記錄不完整，存在漏記、錯(cuò)記現(xiàn)象，無(wú)法準(zhǔn)確追溯醫(yī)療廢物的去向；雙方在交接過(guò)程中缺乏有效的核對(duì)機(jī)制，易出現(xiàn)數(shù)量不符等問(wèn)題。醫(yī)院與處置單位之間缺乏信息共享平臺(tái)，無(wú)法及時(shí)掌握醫(yī)療廢物的處置情況。針對(duì)以上問(wèn)題，加強(qiáng)人員培訓(xùn)是關(guān)鍵對(duì)策之一。制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等參加醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范等。邀請(qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行授課，通過(guò)理論講解、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式，提高培訓(xùn)效果。建立培訓(xùn)考核機(jī)制，對(duì)培訓(xùn)不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)，確保所有人員都能掌握醫(yī)療廢物管理的基本知識(shí)和技能。同時(shí)，要嚴(yán)格把控收集容器和包裝質(zhì)量。在采購(gòu)環(huán)節(jié)，選擇具有良好信譽(yù)和資質(zhì)的供應(yīng)商，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收集容器和包裝材料進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。確保容器密閉性良好、標(biāo)識(shí)清晰，包裝材料具有足夠的強(qiáng)度和防滲性能。定期對(duì)收集容器和包裝進(jìn)行檢查，及時(shí)更換破損、老化的容器和包裝。在運(yùn)送過(guò)程管理方面，要制定科學(xué)合理的運(yùn)送時(shí)間和路線，明確運(yùn)送人員的職責(zé)和要求。運(yùn)送人員要嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行運(yùn)送，不得擅自更改。加強(qiáng)對(duì)運(yùn)送工具的清潔消毒，每次運(yùn)送完畢后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行徹底清洗和消毒，確保無(wú)污染物殘留。建立運(yùn)送過(guò)程監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)視頻監(jiān)控、定期檢查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正運(yùn)送過(guò)程中的不規(guī)范行為。對(duì)于暫時(shí)貯存設(shè)施建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)加大投入，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所。合理規(guī)劃貯存場(chǎng)所的面積，確保有足夠的空間存放醫(yī)療廢物。完善貯存設(shè)施的防腐、防滲、防鼠、防蚊蠅等措施，安裝必要的通風(fēng)設(shè)備和照明設(shè)施，保持貯存場(chǎng)所的環(huán)境整潔。定期對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)施存在的問(wèn)題。在交接管理方面，要規(guī)范交接記錄，設(shè)計(jì)統(tǒng)一的交接記錄表格，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方等信息。交接雙方在交接過(guò)程中要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的數(shù)量和種類，確保記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，建立醫(yī)院與處置單位之間的信息共享平臺(tái)，通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置全過(guò)程的跟蹤和管理。醫(yī)院可以實(shí)時(shí)了解醫(yī)療廢物的處置情況，處置單位也能及時(shí)掌握醫(yī)院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和種類等信息，提高管理效率。此外，醫(yī)院還應(yīng)建立健全的監(jiān)督考核機(jī)制。成立專門的醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和考核。檢查內(nèi)容包括分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接等各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。將醫(yī)療廢物管理工作納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)管理工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)管理不善的進(jìn)行批評(píng)和處罰，以提高全體人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的重視程度。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全體人員的共同參與和不懈努力。通過(guò)