多發(fā)傷的護(hù)理及烏拉地爾注射液使用理論考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.多發(fā)傷患者急救時(shí)，首要處理的是：A.骨折固定B.控制外出血C.保持氣道通暢D.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜2.烏拉地爾注射液的主要藥理作用機(jī)制是：A.阻斷β受體B.激動(dòng)α2受體C.選擇性阻斷α1受體并激活5HT1A受體D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶3.多發(fā)傷患者早期最易發(fā)生的休克類型是：A.心源性休克B.低血容量性休克C.過(guò)敏性休克D.神經(jīng)源性休克4.烏拉地爾用于高血壓危象時(shí)，靜脈推注的推薦初始劑量為：A.510mgB.12.525mgC.50100mgD.150200mg5.多發(fā)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.保持平臥位，頭部偏向一側(cè)B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征C.開(kāi)放傷口直接用無(wú)菌紗布覆蓋D.骨折部位使用臨時(shí)固定裝置6.烏拉地爾靜脈輸注時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血糖B.血肌酐C.血壓D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.多發(fā)傷患者出現(xiàn)“連枷胸”時(shí)，核心護(hù)理措施是：A.胸帶加壓固定B.機(jī)械通氣支持C.快速補(bǔ)液擴(kuò)容D.胸腔閉式引流8.烏拉地爾的禁忌癥不包括：A.主動(dòng)脈峽部狹窄B.哺乳期婦女C.嚴(yán)重肝功能不全D.慢性腎功能不全9.多發(fā)傷患者疼痛評(píng)估首選的量表是：A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FRS）C.語(yǔ)言描述量表（VRS）D.視覺(jué)模擬量表（VAS）10.烏拉地爾靜脈滴注時(shí)，最大推薦滴速為：A.2μg/(kg·min)B.5μg/(kg·min)C.10μg/(kg·min)D.20μg/(kg·min)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.多發(fā)傷的“二次評(píng)估”內(nèi)容包括：A.詳細(xì)病史采集B.系統(tǒng)體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查D.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估E.氣道通暢性檢查2.烏拉地爾的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：A.頭痛B.心動(dòng)過(guò)緩C.惡心嘔吐D.低血壓E.血小板減少3.多發(fā)傷患者預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施有：A.早期被動(dòng)/主動(dòng)肢體活動(dòng)B.彈力襪或間歇性氣壓治療C.低分子肝素抗凝（無(wú)禁忌時(shí)）D.嚴(yán)格臥床至病情穩(wěn)定E.每日監(jiān)測(cè)D二聚體4.烏拉地爾用于圍手術(shù)期高血壓的適應(yīng)癥包括：A.嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后高血壓B.蛛網(wǎng)膜下腔出血合并高血壓C.急性左心衰竭伴高血壓D.嚴(yán)重腦缺血患者高血壓E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后高血壓5.多發(fā)傷患者需警惕的“隱性損傷”包括：A.閉合性腹部損傷B.肋骨骨折合并肺挫傷C.頸椎骨折D.硬膜下血腫E.股骨干骨折三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者“ABCDE”評(píng)估流程的具體內(nèi)容。2.列舉烏拉地爾靜脈使用時(shí)的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性凝血病時(shí)，護(hù)理觀察的重點(diǎn)有哪些？四、案例分析題（共41分）患者男性，45歲，因“車禍致全身多處疼痛1小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P125次/分，R28次/分，BP85/50mmHg（右上肢），意識(shí)模糊，面色蒼白，左側(cè)胸壁可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左季肋區(qū)壓痛（+），腹膨隆，全腹壓痛（+），左大腿畸形、腫脹，可見(jiàn)活動(dòng)性出血。輔助檢查：血常規(guī)Hb82g/L，腹部B超提示脾周積液；胸部X線示左側(cè)第47肋骨骨折；骨盆CT未見(jiàn)明顯骨折。醫(yī)囑予：快速補(bǔ)液、輸血、烏拉地爾25mg靜脈推注后以5μg/(kg·min)維持（患者體重70kg）。問(wèn)題：1.該患者多發(fā)傷的診斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對(duì)左側(cè)胸壁反常呼吸，需采取哪些護(hù)理措施？（8分）3.分析醫(yī)囑使用烏拉地爾的合理性，并說(shuō)