兒科病房傳染性疾病隔離標(biāo)準(zhǔn)試題一、單選題（每題3分，共30分）1.以下哪種傳染病屬于甲類傳染病，需在兒科病房執(zhí)行嚴(yán)格隔離？A.流行性腮腺炎B.手足口病C.霍亂D.水痘答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，需強(qiáng)制管理，在兒科病房要采取最嚴(yán)格的隔離措施以防止疫情擴(kuò)散。流行性腮腺炎、手足口病、水痘屬于其他分類傳染病，隔離級(jí)別相對(duì)低一些。2.兒科病房中，麻疹患兒應(yīng)采取的隔離方式是？A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.血液隔離答案：B。麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播，所以對(duì)麻疹患兒應(yīng)采取呼吸道隔離，防止病毒通過空氣傳播給其他患兒。3.手足口病主要的傳播途徑為？A.空氣傳播B.血液傳播C.糞口途徑D.蟲媒傳播答案：C。手足口病主要是通過糞口途徑傳播，患兒的糞便中含有大量病毒，如果污染了手、食物、水源等，易導(dǎo)致其他兒童感染。當(dāng)然，也可經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，但主要途徑是糞口途徑。4.對(duì)于患有傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒，病房的物體表面消毒宜選用的消毒劑是？A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.含氯消毒劑D.75%酒精答案：C。含氯消毒劑能有效殺滅多種病原體，對(duì)于傳染性單核細(xì)胞增多癥這樣的疾病，使用含氯消毒劑對(duì)病房物體表面進(jìn)行消毒是較為合適的。碘伏常用于皮膚消毒；戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械的滅菌；75%酒精多用于皮膚和一些小型物品表面的快速消毒，但對(duì)一些病毒的持久殺滅效果不如含氯消毒劑。5.兒科病房進(jìn)行終末消毒時(shí)，對(duì)地面進(jìn)行消毒的含氯消毒劑濃度一般為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。在兒科病房終末消毒時(shí)，地面消毒一般使用含氯消毒劑濃度為1000mg/L，以確保能有效殺滅各類病原體。250mg/L濃度相對(duì)較低，用于一般清潔衛(wèi)生消毒；500mg/L常用于日常環(huán)境物體表面消毒；2000mg/L多用于污染嚴(yán)重場(chǎng)所或傳染病病原體抵抗力較強(qiáng)時(shí)。6.當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒科病房有疑似百日咳患兒時(shí)，應(yīng)立即將其安置在？A.普通病房B.負(fù)壓隔離病房C.過渡病房D.觀察病房答案：B。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，負(fù)壓隔離病房可防止病房?jī)?nèi)帶有病原體的空氣外流，有效控制感染源，保護(hù)其他患兒和醫(yī)護(hù)人員。普通病房無(wú)法有效控制飛沫傳播；過渡病房主要用于臨時(shí)安置不能立即明確診斷或等待檢查結(jié)果的患兒；觀察病房主要用于對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定但需進(jìn)一步觀察的患兒。7.以下關(guān)于兒科病房隔離病區(qū)分區(qū)的說法，正確的是？A.清潔區(qū)應(yīng)設(shè)置在病房入口處B.污染區(qū)包括病房?jī)?nèi)走廊C.半污染區(qū)包括醫(yī)護(hù)辦公室D.緩沖間屬于清潔區(qū)答案：C。半污染區(qū)是指有可能被患者血液、體液和病原微生物等污染的區(qū)域，醫(yī)護(hù)辦公室屬于半污染區(qū)。清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域，一般設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、遠(yuǎn)離污染的地方，而不是病房入口處；污染區(qū)是指患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，病房?jī)?nèi)走廊屬于半污染區(qū)；緩沖間是清潔區(qū)與污染區(qū)之間的過渡區(qū)域，不屬于清潔區(qū)。8.對(duì)于患有腸道傳染病的患兒，護(hù)士在護(hù)理完后，手消毒的時(shí)間應(yīng)不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C。為預(yù)防交叉感染，護(hù)士護(hù)理腸道傳染病患兒后，手消毒時(shí)間應(yīng)不少于15秒，以確保能有效去除手上可能沾染的病原體。9.兒科病房中，水痘患兒的衣物、被褥的消毒方法首選？A.日光暴曬B.煮沸消毒C.高壓蒸汽滅菌D.消毒劑浸泡答案：A。水痘帶狀皰疹病毒對(duì)熱、紫外線敏感，日光暴曬是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)且有效的消毒方法，可用于水痘患兒衣物、被褥的消毒。煮沸消毒可能會(huì)損壞一些衣物和被褥；高壓蒸汽滅菌一般適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械等；消毒劑浸泡可能會(huì)使衣物褪色、損壞，且操作相對(duì)復(fù)雜。10.疑似猩紅熱患兒入住兒科病房后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成傳染病報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。猩紅熱屬于乙類傳染病，應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)完成傳染病報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。二、多選題（每題5分，共30分）1.兒科病房中常見的需要進(jìn)行隔離的傳染性疾病有？A.流感B.風(fēng)疹C.百日咳D.細(xì)菌性痢疾E.猩紅熱答案：ABCDE。這些都是兒科病房常見的傳染性疾病。流感、風(fēng)疹、百日咳主要通過呼吸道傳播，細(xì)菌性痢疾通過腸道傳播，猩紅熱可通過呼吸道和皮膚傷口等傳播，均需要采取相應(yīng)的隔離措施。2.以下屬于兒科病房呼吸道隔離措施的有？A.病房通風(fēng)良好B.患兒佩戴口罩C.限制探視人員D.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時(shí)戴護(hù)目鏡E.對(duì)病房空氣進(jìn)行紫外線消毒答案：ABCDE。保持病房通風(fēng)良好可降低空氣中病原體的濃度；患兒佩戴口罩可減少飛沫傳播；限制探視人員能減少人員流動(dòng)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時(shí)戴護(hù)目鏡可保護(hù)眼睛免受飛沫污染；紫外線消毒可殺滅空氣中的病原體，這些都是呼吸道隔離的有效措施。3.兒科病房腸道隔離的要求包括？A.患兒的餐具專用并消毒B.對(duì)患兒的排泄物進(jìn)行消毒處理C.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后嚴(yán)格洗手D.患兒可在病房?jī)?nèi)自由活動(dòng)E.病房地面、物體表面使用含氯消毒劑擦拭答案：ABCE。腸道隔離中，患兒餐具專用并消毒可防止交叉感染；對(duì)排泄物消毒可避免病毒或細(xì)菌污染環(huán)境；醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格洗手是防止自身感染和交叉?zhèn)鞑サ闹匾胧?；病房地面和物體表面用含氯消毒劑擦拭能殺滅可能存在的病原體?；純涸谀c道隔離期間不能在病房?jī)?nèi)自由活動(dòng)，以防止病原體擴(kuò)散。4.以下關(guān)于兒科病房隔離標(biāo)識(shí)的說法，正確的有？A.黃色標(biāo)識(shí)用于空氣傳播隔離B.粉色標(biāo)識(shí)用于飛沫傳播隔離C.藍(lán)色標(biāo)識(shí)用于接觸傳播隔離D.綠色標(biāo)識(shí)用于普通患兒病房E.紅色標(biāo)識(shí)用于高傳染性疾病隔離答案：ABC。黃色代表空氣傳播隔離；粉色代表飛沫傳播隔離；藍(lán)色代表接觸傳播隔離。兒科病房通常未用綠色標(biāo)識(shí)普通患兒病房，紅色標(biāo)識(shí)一般用于警告危險(xiǎn)，并非專門用于高傳染性疾病隔離。5.為預(yù)防兒科病房傳染性疾病的傳播，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期進(jìn)行健康檢查C.正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品D.加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離疑似患兒答案：ABCDE。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可有效防止病原體傳播；定期進(jìn)行健康檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身是否感染，避免將疾病帶入病房；正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品能保護(hù)自身免受感染，同時(shí)防止將病原體傳播給患兒；加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒可減少病原體數(shù)量；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離疑似患兒是控制傳染源的關(guān)鍵措施。6.兒科病房中，對(duì)使用后的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，應(yīng)遵循的原則有？A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)消毒C.耐熱、耐濕的醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌D.感染性患兒使用后的醫(yī)療器械應(yīng)先消毒后清洗E.一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：ABCDE。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平以防止感染；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械需消毒；耐熱、耐濕的醫(yī)療器械用壓力蒸汽滅菌是最可靠的方法；感染性患兒使用后的醫(yī)療器械先消毒可避免在清洗過程中造成病原體擴(kuò)散；一次性醫(yī)療器械使用后按醫(yī)療廢物處理，防止再次使用導(dǎo)致交叉感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.兒科病房中，只要患兒病情穩(wěn)定，患有傳染性疾病也可以與其他非傳染性患兒同住一室。（×）解析：患有傳染性疾病的患兒必須進(jìn)行隔離，防止病原體傳播給非傳染性患兒，不能因?yàn)椴∏榉€(wěn)定就同住一室。2.對(duì)兒科病房疑似傳染病患兒進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可不用采取額外防護(hù)措施。（×）解析：面對(duì)疑似傳染病患兒，醫(yī)護(hù)人員必須采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等，以防止自身感染和傳染病傳播。3.兒科病房的隔離區(qū)應(yīng)根據(jù)傳染病的傳播途徑進(jìn)行合理劃分。（√）解析：根據(jù)傳染病傳播途徑合理劃分隔離區(qū)，能有效阻止病原體傳播，如呼吸道隔離區(qū)、腸道隔離區(qū)等。4.只要在兒科病房入口處設(shè)置洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前后就無(wú)需再洗手。（×）解析：雖然病房入口處有洗手設(shè)施，但醫(yī)護(hù)人員在接觸每個(gè)患兒前后都必須嚴(yán)格洗手，以防止交叉感染。5.兒科病房中，對(duì)患有傳染病的新生兒可以不進(jìn)行隔離。（×）解析：新生兒免疫力低下，即使患有傳染病也必須嚴(yán)格隔離，防止病情加重和傳播給其他新生兒。6.兒科病房的空氣凈化設(shè)備可以替代通風(fēng)換氣。（×）解析：空氣凈化設(shè)備可以過濾和凈化空氣，但不能完全替代自然通風(fēng)換氣，良好的通風(fēng)能降低空氣中病原體的濃度。7.使用過的口罩只要外觀無(wú)明顯污漬，就可以繼續(xù)在兒科病房使用。（×）解析：無(wú)論口罩外觀有無(wú)明顯污漬，在兒科病房使用后都可能沾染病原體，應(yīng)及時(shí)更換，不能繼續(xù)使用。8.兒科病房中，對(duì)傳染病患兒的病歷可以隨意放置，無(wú)需特殊保管。（×）解析：傳染病患兒的病歷包含重要的診斷和治療信息，可能涉及到傳染病的傳播情況等，需妥善保管，防止信息泄露和傳播感染。9.對(duì)于兒科病房傳染性疾病患兒產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)放入專用醫(yī)療廢物包裝袋中，但不需要標(biāo)識(shí)。（×）解析：傳染性疾病患兒產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放入專用包裝袋后，必須進(jìn)行明顯標(biāo)識(shí)，注明感染類型等信息，以便后續(xù)處理。10.兒科病房護(hù)士在護(hù)理不同隔離區(qū)域的患兒時(shí)，只要工作服干凈就可以不更換。（×）解析：護(hù)理不同隔離區(qū)域患兒時(shí)，護(hù)士應(yīng)更換工作服，防止將病原體從一個(gè)區(qū)域帶到另一個(gè)區(qū)域，避免交叉感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述兒科病房手足口病患兒的隔離措施。答：隔離方式：采取接觸隔離和腸道隔離。手足口病主要通過糞口途徑和密切接觸傳播，因此要嚴(yán)格控制接觸傳播和消化道傳播途徑。病房管理：?jiǎn)伍g隔離，如無(wú)單間，可將同種病原體感染患兒安置在同一病室，但床間距應(yīng)大于1米。保持病房通風(fēng)良好，每日至少通風(fēng)23次，每次30分鐘左右。病房溫度保持在2224℃，濕度在50%60%，為患兒提供適宜的環(huán)境。人員管理：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前應(yīng)更換工作服、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患兒前后、進(jìn)行操作前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒。限制探視人員，必須探視時(shí)，探視者應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行手消毒、戴口罩等防護(hù)措施。物品管理：患兒的餐具、玩具等個(gè)人物品專用，定期消毒。餐具可采用煮沸消毒1530分鐘，玩具可使用含氯消毒劑擦拭或浸泡消毒?；純旱囊挛?、被褥應(yīng)經(jīng)常更換，可在陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上或使用含氯消毒劑浸泡消毒后清洗。病房的地面、物體表面每日使用含氯消毒劑擦拭23次，如被患兒的排泄物、分泌物等污染，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理。排泄物處理：患兒的糞便、尿液等排泄物應(yīng)使用含氯消毒劑消毒后再排入污水處理系統(tǒng)，防止病原體污染環(huán)境。2.闡述兒科病房呼吸道傳染病隔離區(qū)的設(shè)置和管理要點(diǎn)。答：設(shè)置要點(diǎn)：分區(qū)明確：清潔區(qū)：設(shè)置在距離污染區(qū)較遠(yuǎn)的地方，如醫(yī)護(hù)人員的更衣室、值班室等，為未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)：包括醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、內(nèi)走廊等，有可能被患者血液、體液和病原微生物等污染。污染區(qū)：是指患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、患者衛(wèi)生間等。隔離設(shè)施：病房應(yīng)設(shè)有通風(fēng)裝置，最好是空氣對(duì)流良好的自然通風(fēng)，也可配備空氣凈化設(shè)備，形成負(fù)壓病房更佳，防止病房?jī)?nèi)含有病原體的空氣外流。不同區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，緩沖間可供醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)用品。病房應(yīng)安裝紫外線燈等空氣消毒設(shè)備，用于定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒。管理要點(diǎn)：人員管理：醫(yī)護(hù)人員：進(jìn)入隔離區(qū)前應(yīng)正確穿戴防護(hù)用品，如口罩、帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等。在不同區(qū)域操作時(shí)要嚴(yán)格遵守流程，如從污染區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)時(shí)，先在緩沖區(qū)脫手套、護(hù)目鏡等污染物品；進(jìn)入清潔區(qū)前脫防護(hù)服等。接觸患兒前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生?；颊撸夯颊邞?yīng)佩戴口罩，限制在病房?jī)?nèi)活動(dòng)，不得隨意串病房。探視人員：嚴(yán)格限制探視，必要時(shí)探視者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下做好防護(hù)，如戴口罩、手消毒等，按規(guī)定時(shí)間和路線探視。