新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)理論考試試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.1護(hù)士為一位乙型肝炎病毒表面抗原陽性患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷手指，最首要的應(yīng)急處理措施是（）A.用流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘B.從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出血C.用75%乙醇消毒傷口D.局部涂抹碘伏E.注射乙型肝炎免疫球蛋白答案：B解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗，隨后用消毒液消毒并包扎，最后根據(jù)暴露源情況采取相應(yīng)的免疫預(yù)防措施。擠壓出血能最大程度減少病毒進(jìn)入血液循環(huán)的量，是首要處理步驟。1.2某患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)將患者安置的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.中凹臥位E.頭低足高位答案：C解析：急性左心衰竭患者由于肺循環(huán)淤血嚴(yán)重，端坐位時(shí)下肢血液回流減少，可減輕肺部淤血；雙腿下垂能進(jìn)一步減少靜脈回心血量，同時(shí)膈肌下降，胸腔容積增大，有利于改善呼吸功能，緩解呼吸困難癥狀。1.3下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前30分鐘禁止清掃B.操作者應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予以更換并重新滅菌E.一份無菌物品可供多位患者使用答案：E解析：無菌技術(shù)操作中，一份無菌物品只能供一位患者使用，以避免交叉感染，其余選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。1.4患者，男性，65歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作方法錯(cuò)誤的是（）A.室溫調(diào)節(jié)至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.先脫左側(cè)衣袖，再脫右側(cè)衣袖D.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處E.擦浴過程中注意觀察患者病情變化答案：C解析：為肢體偏癱患者擦浴時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)衣袖，再脫患側(cè)衣袖；穿衣時(shí)則相反，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。該患者右側(cè)偏癱，左側(cè)為健側(cè)，應(yīng)先脫左側(cè)衣袖，此選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，其余操作均正確。1.5下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣B.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)注意觀察患者有無不良反應(yīng)E.輸入升壓藥時(shí)，應(yīng)先快速滴注，再根據(jù)血壓調(diào)整滴速答案：E解析：輸入升壓藥時(shí)，應(yīng)從小劑量、慢滴速開始，根據(jù)患者血壓變化逐漸調(diào)整滴速和劑量，避免血壓驟升導(dǎo)致心腦血管意外，其余選項(xiàng)均為靜脈輸液的正確操作要點(diǎn)。1.6患者，女性，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，伴切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.給予物理降溫B.及時(shí)更換切口敷料，保持敷料清潔干燥C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)傷口愈合E.觀察切口分泌物的顏色、量及氣味答案：D解析：切口感染且高熱的患者應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)，避免切口裂開或感染擴(kuò)散，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動(dòng)量。其余措施如物理降溫、換藥、應(yīng)用抗生素、觀察分泌物等均正確。1.7下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器B.輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，核對(duì)內(nèi)容包括患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋編號(hào)、血液種類及劑量等C.輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)滴速不超過20滴/分鐘D.輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以便發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)核查E.以上均正確答案：E解析：輸血操作的各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格規(guī)范，輸血前用生理鹽水沖洗輸血器可避免血液與其他藥物混合；雙人核對(duì)能最大程度減少錯(cuò)誤輸血的風(fēng)險(xiǎn)；開始慢滴是為了觀察患者有無過敏等不良反應(yīng)；保留血袋24小時(shí)便于不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)查找原因，所有選項(xiàng)敘述均正確。1.8患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放腹水時(shí)，首次放腹水的量不宜超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml答案：B解析：肝硬化腹水患者首次放腹水時(shí)，量不宜超過1000ml，大量放腹水可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力驟降，引起虛脫、肝性腦病等并發(fā)癥，后續(xù)放腹水可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整，但一般每次不超過3000ml。1.9下列關(guān)于青霉素過敏性休克的搶救措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即停藥，協(xié)助患者平臥B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減C.給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物、升壓藥等E.若患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，待患者生命體征平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)運(yùn)答案：E解析：青霉素過敏性休克患者若發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，邊搶救邊轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，不能待生命體征平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)運(yùn)，其余搶救措施均正確。1.10某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂，首要治療是快速補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正脫水。0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，能快速補(bǔ)充血容量，且不會(huì)加重高血糖，待患者血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，再改為葡萄糖溶液加胰島素輸注。1.11下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流B.保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力排便C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，如20%甘露醇，應(yīng)快速靜脈滴注E.密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征變化答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，若患者病情較重或存在意識(shí)障礙，應(yīng)禁食，給予胃腸外營養(yǎng)，避免因進(jìn)食引起嘔吐，加重顱內(nèi)壓增高，其余護(hù)理措施均正確。1.12患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C解析：甲狀腺手術(shù)中，單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致患者聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳，外側(cè)支損傷可引起音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐。1.13下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)將陰莖提起，使恥骨前彎消失C.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒尿道口，再消毒小陰唇、大陰唇D.導(dǎo)尿管插入尿道的深度，男性為20-22cm，女性為4-6cmE.若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入答案：C解析：女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序應(yīng)為先初步消毒陰阜、大陰唇、小陰唇，最后消毒尿道口；再次消毒時(shí)，應(yīng)先消毒尿道口，再消毒小陰唇、尿道口。該選項(xiàng)消毒順序錯(cuò)誤，其余操作要點(diǎn)均正確。1.14某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，考慮為粘連性腸梗阻。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C.給予靜脈補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.腹痛劇烈時(shí)，可給予嗎啡止痛答案：E解析：腸梗阻患者腹痛劇烈時(shí)，禁用嗎啡等強(qiáng)效止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。嗎啡會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，且可能使患者無法準(zhǔn)確反饋腹痛性質(zhì)和程度的變化，不利于判斷病情進(jìn)展，其余護(hù)理措施均正確。1.15下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.復(fù)蘇程序應(yīng)嚴(yán)格按照A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（維持循環(huán)）-D（藥物治療）-E（評(píng)估）的順序進(jìn)行B.清理呼吸道時(shí)，應(yīng)先吸口腔，再吸鼻腔C.建立呼吸時(shí)，若新生兒無自主呼吸或心率<100次/分鐘，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣D.維持循環(huán)時(shí)，若心率<60次/分鐘，應(yīng)進(jìn)行胸外按壓E.藥物治療時(shí)，首選的藥物是腎上腺素答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇程序應(yīng)為A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（維持循環(huán)）-D（藥物治療），每一步操作后都要進(jìn)行評(píng)估（E），根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施，而不是完成所有步驟后再評(píng)估，其余復(fù)蘇要點(diǎn)均正確。1.16患者，男性，45歲，因消化性潰瘍合并上消化道大出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.嘔血、黑便的量、顏色及性質(zhì)B.血壓、脈搏、呼吸的變化C.患者的意識(shí)狀態(tài)D.體溫的變化E.皮膚黏膜的顏色及溫度答案：D解析：上消化道大出血患者主要的護(hù)理觀察重點(diǎn)是出血情況和生命體征變化，包括嘔血黑便的量、顏色、性質(zhì)，血壓、脈搏、呼吸，意識(shí)狀態(tài)，皮膚黏膜顏色及溫度等，這些能反映患者出血是否停止、有無休克等情況。體溫變化一般不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，除非患者合并感染。1.17下列關(guān)于破傷風(fēng)患者護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.安置患者于單人隔離病室，保持安靜，避免聲光刺激B.患者傷口敷料應(yīng)焚燒處理，防止交叉感染C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予鼻飼D.遵醫(yī)囑應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素，中和游離毒素E.抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓患者肢體，防止受傷答案：E解析：破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時(shí)，不可強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷，應(yīng)使用床擋、約束帶等保護(hù)患者，防止墜床，同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙藥物控制抽搐，其余護(hù)理措施均正確。1.18某患者因CO中毒入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)首選的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.高壓氧艙治療答案：E解析：CO中毒的機(jī)制是CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，提高血氧分壓，使碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)CO排出，是CO中毒患者首選的氧療方式，能有效減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。1.19下列關(guān)于燒傷患者護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.燒傷早期應(yīng)立即進(jìn)行冷療，用大量冷水沖洗創(chuàng)面30分鐘左右B.保持創(chuàng)面清潔、干燥，避免受壓C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.對(duì)于深度燒傷創(chuàng)面，應(yīng)盡早進(jìn)行切痂、削痂手術(shù)，植皮覆蓋E.創(chuàng)面疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予嗎啡止痛，無需考慮患者年齡和病情答案：E解析：燒傷患者創(chuàng)面疼痛時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、疼痛程度等因素選擇合適的止痛藥物和劑量。嗎啡雖然止痛效果好，但嬰幼兒、呼吸功能不全患者應(yīng)慎用或禁用，且用藥前需評(píng)估患者的呼吸功能等情況，不能盲目立即給予。1.20患者，女性，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者保持的體位是（）A.關(guān)節(jié)處于伸直位B.關(guān)節(jié)處于屈曲位C.關(guān)節(jié)處于功能位D.下肢抬高15°E.頭低足高位答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)疼痛、畸形，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，保持關(guān)節(jié)功能位能維持關(guān)節(jié)的正常生理功能，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，減少對(duì)日常生活能力的影響，如腕關(guān)節(jié)處于背伸15°-30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲15°-20°等。1.21下列關(guān)于靜脈留置針輸液技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好、血流豐富、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管B.消毒皮膚范圍應(yīng)大于8cm×8cmC.進(jìn)針角度為15°-30°，見回血后，降低角度再進(jìn)針0.2cmD.退出針芯時(shí)，應(yīng)立即將肝素帽連接于留置針座上E.留置針一般可保留3-5天，最長不超過7天答案：C解析：使用靜脈留置針進(jìn)針時(shí)，見回血后，應(yīng)降低角度再進(jìn)針0.2-0.5cm，確保外套管完全進(jìn)入靜脈內(nèi)，再退出針芯，僅進(jìn)針0.2cm可能導(dǎo)致外套管未完全進(jìn)入靜脈，容易發(fā)生液體外滲或留置針脫出，其余操作要點(diǎn)均正確。1.22某患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者禁食的時(shí)間是（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食的目的是減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，緩解腹痛癥狀。輕癥患者一般禁食1-2天，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后，可逐漸給予流質(zhì)飲食；重癥患者禁食時(shí)間較長，需根據(jù)病情調(diào)整。1.23下列關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞B.水封瓶應(yīng)低于胸腔引流口60-100cmC.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并記錄D.若引流管不慎脫出，應(yīng)立即用手捏住引流口周圍皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口E.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，以促進(jìn)肺復(fù)張答案：D解析：胸腔閉式引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用手捏緊引流口周圍皮膚，封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔引起氣胸，然后再進(jìn)行消毒、用凡士林紗布封閉等處理，而不是先消毒再封閉，以免延誤時(shí)間導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔。1.24患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有CO2潴留，呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高流量吸氧，會(huì)迅速糾正缺氧，使呼吸中樞失去刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO2潴留，因此應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量一般為1-2L/min。1.25下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量，根據(jù)患者體重、年齡、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量B.碳水化合物占總熱量的50%-60%，應(yīng)選擇粗糧、雜糧等富含膳食纖維的食物C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50%以上D.脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主E.患者應(yīng)嚴(yán)格禁食含糖食物，如水果、蜂蜜等答案：E解析：糖尿病患者并非嚴(yán)格禁食含糖食物，在血糖控制穩(wěn)定的情況下，可在兩餐之間適量食用含糖量低的水果，如草莓、柚子等，以補(bǔ)充維生素和膳食纖維，同時(shí)應(yīng)減少或避免食用蜂蜜、糖果等高糖食物。關(guān)鍵是控制總熱量和合理分配營養(yǎng)成分。1.26某患者因腦出血入院，處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作方法正確的是（）A.用開口器從門齒處放入，協(xié)助患者開口B.棉球應(yīng)擰干，避免過濕導(dǎo)致嗆咳或誤吸C.每次夾取1個(gè)棉球，用后及時(shí)丟棄D.擦洗口腔時(shí)，應(yīng)先擦洗牙齒內(nèi)側(cè)，再擦洗外側(cè)E.擦洗完畢后，應(yīng)協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔答案：B解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)用開口器從臼齒處放入，避免損傷門齒；棉球應(yīng)擰干，濕度適宜，防止過濕導(dǎo)致患者嗆咳或誤吸；每次夾取1個(gè)棉球，用后及時(shí)丟棄，避免交叉感染；擦洗順序應(yīng)為先擦洗牙齒外側(cè)，再擦洗內(nèi)側(cè)；昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。1.27下列關(guān)于骨折患者護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定骨折部位，避免移動(dòng)B.觀察患肢的血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況C.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹D.對(duì)于長期臥床的患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬E.骨折早期應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食，促進(jìn)骨折愈合答案：E解析：骨折早期患者由于創(chuàng)傷后消化功能減弱，應(yīng)給予清淡、易消化、富含維生素的飲食，待病情穩(wěn)定后，再逐漸增加高蛋白、高鈣食物的攝入，促進(jìn)骨折愈合。早期給予高蛋白、高脂肪飲食易引起消化不良，反而不利于患者恢復(fù)。1.28患者，女性，25歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.檢查血袋有無破損、滲漏B.核對(duì)血袋標(biāo)簽上的血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期等信息C.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水D.血液從血庫取出后，應(yīng)立即輸入，避免放置過久E.如需同時(shí)輸入多袋血液，應(yīng)先輸入庫存血，再輸入新鮮血答案：E解析：如需同時(shí)輸入多袋血液，應(yīng)先輸入新鮮血，再輸入庫存血，以免新鮮血中的凝血因子被庫存血中的枸櫞酸鈉等物質(zhì)消耗，影響血液的凝固功能，其余輸血前準(zhǔn)備操作均正確。1.29下列關(guān)于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行B.肢體功能訓(xùn)練應(yīng)按照從近端到遠(yuǎn)端、從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行C.語言功能訓(xùn)練應(yīng)從簡(jiǎn)單的發(fā)音、單字開始，逐漸過渡到句子、對(duì)話D.對(duì)于吞咽功能障礙的患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免嗆咳E.康復(fù)訓(xùn)練過程中，應(yīng)避免患者出現(xiàn)疲勞，訓(xùn)練時(shí)間越長效果越好答案：E解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度，避免過度疲勞，以免加重病情或?qū)е聯(lián)p傷。訓(xùn)練時(shí)間并非越長越好，關(guān)鍵是保證訓(xùn)練的有效性和安全性。1.30某患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，護(hù)士在為其進(jìn)行洗胃時(shí)，應(yīng)首選的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.牛奶答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)，若不清楚有機(jī)磷的具體種類，應(yīng)首選生理鹽水或清水洗胃，因?yàn)椴煌N類的有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)洗胃液的要求不同，如敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉溶液，對(duì)硫磷中毒禁用高錳酸鉀溶液，生理鹽水適用于大多數(shù)情況，且安全性高。2.多選題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）2.1下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者通常需要特級(jí)護(hù)理。2.2下列關(guān)于心力衰竭患者護(hù)理措施的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格控制液體入量，記錄24小時(shí)出入量B.給予低鹽、低脂、易消化飲食，限制鈉鹽攝入C.遵醫(yī)囑應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察患者有無中毒反應(yīng)D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)心臟功能E.密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等變化答案：ABCE解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動(dòng)，心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)進(jìn)行日?；顒?dòng)，心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)臥床休息，心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，其余護(hù)理措施均正確。2.3下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血糖、血酮體等變化B.快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液C.遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素，小劑量持續(xù)靜脈滴注D.給予高糖、高脂飲食，補(bǔ)充能量E.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入答案：ABCE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)禁食，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免給予高糖、高脂飲食，以免加重高血糖和酮癥，其余護(hù)理措施均正確。2.4下列關(guān)于肝硬化患者并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，正確的是（）A.觀察患者有無嘔血、黑便，警惕上消化道出血B.觀察患者有無性格改變、行為異常，警惕肝性腦病C.觀察患者有無少尿、無尿，警惕肝腎綜合征D.觀察患者有無發(fā)熱、腹痛、腹水增多，警惕自發(fā)性腹膜炎E.指導(dǎo)患者避免粗糙、堅(jiān)硬食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：ABCDE解析：肝硬化患者常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等，護(hù)理過程中應(yīng)密切觀察相應(yīng)的癥狀和體征，同時(shí)指導(dǎo)患者避免誘因，如粗糙堅(jiān)硬食物可能劃傷食管胃底曲張靜脈，導(dǎo)致出血。2.5下列關(guān)于手術(shù)室無菌操作原則的敘述，正確的是（）A.進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)更換手術(shù)室專用衣褲、鞋子，戴帽子、口罩B.手術(shù)室應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)C.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)為肩以下、腰以上、雙手、前臂、腋中線以前的區(qū)域D.手術(shù)器械、物品應(yīng)嚴(yán)格滅菌，術(shù)中使用的無菌物品應(yīng)從無菌容器內(nèi)取出E.手術(shù)過程中，應(yīng)保持無菌區(qū)的干燥，若無菌布單被浸濕，應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCDE解析：手術(shù)室無菌操作原則包括人員管理、環(huán)境消毒、無菌區(qū)域界定、器械物品滅菌、無菌布單維護(hù)等方面，以上選項(xiàng)均符合手術(shù)室無菌操作的要求。2.6下列關(guān)于新生兒黃疸護(hù)理措施的敘述，正確的是（）A.密切觀察新生兒的皮膚顏色、膽紅素水平變化B.給予藍(lán)光照射治療時(shí)，應(yīng)保護(hù)新生兒的眼睛和會(huì)陰部C.鼓勵(lì)母親盡早哺乳，促進(jìn)胎糞排出D.對(duì)于膽紅素水平較高的新生兒，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，促進(jìn)膽紅素排泄E.觀察新生兒有無嗜睡、拒乳、抽搐等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)答案：ABCDE解析：新生兒黃疸護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)病情，藍(lán)光照射時(shí)注意保護(hù)新生兒的眼睛和會(huì)陰部，避免損傷；盡早哺乳可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胎糞排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)；靜脈補(bǔ)液可增加尿量，促進(jìn)膽紅素排泄；同時(shí)應(yīng)警惕膽紅素腦病的早期癥狀，及時(shí)處理。2.7下列關(guān)于冠心病患者護(hù)理措施的敘述，正確的是（）A.給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙限酒B.密切觀察患者有無胸痛、胸悶、心悸等癥狀變化C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗心絞痛藥物，如硝酸甘油，應(yīng)指導(dǎo)患者舌下含服D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等E.指導(dǎo)患者避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激、勞累等誘因答案：ABCDE解析：冠心病患者護(hù)理應(yīng)從飲食、病情觀察、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、誘因預(yù)防等多方面入手，以上措施均有助于控制病情，減少心絞痛發(fā)作的頻率和程度，改善患者預(yù)后。2.8下列關(guān)于腎衰竭患者護(hù)理措施的敘述，正確的是（）A.急性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，量出為入B.慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、高維生素飲食C.密切觀察患者的尿量、腎功能、電解質(zhì)等變化D.遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、糾正電解質(zhì)紊亂的藥物E.指導(dǎo)患者避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素答案：ABCDE解析：腎衰竭患者護(hù)理需根據(jù)急性或慢性的不同特點(diǎn)調(diào)整液體入量和飲食，密切監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)變化，合理用藥，避免腎毒性藥物，以延緩腎功能惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.9下列關(guān)于婦產(chǎn)科患者護(hù)理措施的敘述，正確的是（）A.產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物B.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)密切觀察血壓、尿蛋白、水腫等變化C.子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連D.宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，促進(jìn)盆底功能恢復(fù)E.胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，避免臍帶脫垂答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科不同疾病患者的護(hù)理各有重點(diǎn)，產(chǎn)后出血需快速止血和補(bǔ)充血容量；妊娠期高血壓需監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展；腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防腸粘連；宮頸癌術(shù)后盆底肌肉鍛煉有助于恢復(fù)盆底功能；胎膜早破患者抬高臀部可減少羊水流出，防止臍帶脫垂，以上護(hù)理措施均正確。2.10下列關(guān)于兒科患者護(hù)理措施的敘述，正確的是（）A.嬰幼兒靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇頭皮靜脈、手背靜脈等部位B.小兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首選物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼等C.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防和糾正脫水D.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)E.指導(dǎo)家長為小兒添加輔食時(shí)，應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗的原則答案：ABCDE解析：兒科患者護(hù)理需考慮其生理特點(diǎn)，嬰幼兒頭皮靜脈表淺易固定，適合靜脈輸液；小兒發(fā)熱首選物理降溫，避免過早使用藥物；腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防脫水的重要措施；驚厥發(fā)作時(shí)的體位能防止窒息和誤吸；輔食添加應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，以適應(yīng)小兒的消化功