2025年醫(yī)德醫(yī)風培訓考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因車禍急診入院，意識模糊但生命體征平穩(wěn)，家屬尚未到達。根據(jù)《醫(yī)師法》及醫(yī)德規(guī)范，接診醫(yī)師應首先：A.等待家屬簽署知情同意書后再處理B.立即啟動緊急救治程序，優(yōu)先挽救生命C.聯(lián)系醫(yī)院總值班確認責任歸屬D.要求患者本人簽署同意書（若能溝通）2.下列行為中，違反《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》的是：A.臨床藥師參與藥企組織的新藥學術研討會（費用由藥企承擔）B.醫(yī)生在患者康復后接受其贈送的手寫感謝卡片C.護士將患者多交的住院費主動退還并記錄D.檢驗技師向臨床醫(yī)生推薦某品牌試劑（未收取回扣）3.患者因抑郁癥就診，要求醫(yī)生為其開具“抑郁狀態(tài)”診斷證明（實際為重度抑郁），聲稱用于工作請假。醫(yī)生正確的做法是：A.按患者要求開具，避免引發(fā)矛盾B.拒絕開具，如實記錄病情并說明理由C.與患者協(xié)商后開具“情緒障礙”模糊診斷D.要求患者簽署“責任自負”聲明后開具4.關于醫(yī)患溝通中的“共情”，正確的理解是：A.完全認同患者的情緒和觀點B.用“我理解您的痛苦”等語言表達關注C.避免提及疾病嚴重程度以免刺激患者D.僅在患者情緒激動時使用共情技巧5.某實習醫(yī)生在帶教老師指導下為患者進行穿刺操作，操作前未向患者說明“操作者為實習生”。此行為主要違反了：A.患者的隱私權B.患者的知情同意權C.醫(yī)療質量安全制度D.臨床教學規(guī)范6.根據(jù)《醫(yī)療質量安全核心制度要點》，關于值班交接班制度，下列說法錯誤的是：A.值班醫(yī)師需完成本班新入院患者的首次病程記錄B.急危重癥患者交接班時需床旁交接C.交接內容應包括患者病情、診療措施及藥品使用情況D.值班醫(yī)師可將未完成的病歷書寫任務移交下一班7.患者因乳腺癌術后復查，要求醫(yī)生隱瞞病情（家屬不知情）。醫(yī)生的最佳處理方式是：A.尊重患者意愿，對家屬保密B.告知家屬病情，強調患者知情權C.與患者溝通，說明家屬參與治療的重要性，爭取共同決策D.建議患者自行向家屬說明8.下列情形中，符合“合理檢查”原則的是：A.為排除罕見病，對普通腹痛患者開具全身PET-CTB.門診患者因發(fā)熱就診，血常規(guī)提示細菌感染，仍要求加做血培養(yǎng)C.老年患者常規(guī)體檢時，根據(jù)年齡和基礎病選擇針對性檢查項目D.患者要求“全面檢查”，醫(yī)生未予勸阻直接開具套餐9.某醫(yī)生在學術會議上分享了一例罕見病例的診療過程（隱去患者姓名、肖像），此行為：A.侵犯患者隱私權，需額外取得書面同意B.符合醫(yī)學教育規(guī)范，無需特殊同意C.需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批D.需患者口頭同意即可10.根據(jù)《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，“嚴禁利用職務之便接受患者及其家屬贈送的禮品、禮金、消費卡和有價證券”中的“家屬”范圍不包括：A.患者配偶B.患者成年子女C.患者遠房表親（未參與診療）D.患者父母11.患者因經(jīng)濟困難要求使用低價藥品，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)低價藥效果較差但符合醫(yī)保目錄，高價藥效果更好但需自費。醫(yī)生應：A.直接開具高價藥，強調療效優(yōu)先B.僅開具低價藥，避免增加患者負擔C.向患者說明兩種藥物的差異，由患者自主選擇D.建議患者申請醫(yī)療救助后再用高價藥12.某護士在值班時發(fā)現(xiàn)同事漏記患者一次胰島素注射，正確的處理是：A.替同事補記，避免被考核B.立即向護士長報告，共同核查患者血糖C.提醒同事補記，不向上級匯報D.裝作未發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)值班13.關于“過度醫(yī)療”的認定，關鍵依據(jù)是：A.患者及家屬的主觀感受B.診療措施是否符合疾病診療規(guī)范和患者實際需求C.醫(yī)療費用是否超過醫(yī)保限額D.醫(yī)生是否從中獲取經(jīng)濟利益14.患者因手術并發(fā)癥起訴醫(yī)院，醫(yī)生在法庭上應重點說明：A.手術方案的合理性及并發(fā)癥的可預見性B.患者自身基礎疾病對預后的影響C.醫(yī)院的設備和技術水平D.其他類似病例的處理結果15.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布“某疾病偏方療效顯著”的科普內容（未注明來源），此行為最可能違反：A.醫(yī)學信息傳播的科學性原則B.患者隱私權C.廉潔從業(yè)規(guī)定D.病歷書寫規(guī)范二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)德基本原則的有：A.尊重原則（尊重患者自主權、人格尊嚴）B.不傷害原則（避免或減少診療中的身心傷害）C.有利原則（促進患者健康利益最大化）D.公正原則（公平分配醫(yī)療資源）2.醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)務人員應遵守的規(guī)范包括：A.立即銷毀可能引發(fā)爭議的病歷資料B.及時向科室負責人和醫(yī)務部門報告C.與患者及家屬激烈爭執(zhí)以澄清責任D.配合醫(yī)療糾紛調解或司法鑒定3.患者的知情同意權包括：A.了解病情、診療方案及風險的權利B.拒絕或選擇診療方案的權利C.要求醫(yī)生隱瞞病情（若患者主動提出）的權利D.獲得通俗易懂的解釋說明的權利4.下列行為符合“廉潔從業(yè)”要求的有：A.醫(yī)生將患者贈送的購物卡上交醫(yī)院紀檢部門B.藥師拒絕藥企提供的“處方回扣”C.護士接受患者家屬贈送的奶茶（價值20元）D.行政人員將供應商贈送的節(jié)日禮品登記入庫5.新時代醫(yī)德醫(yī)風建設的重點方向包括：A.強化職業(yè)倫理教育，培育“敬佑生命、救死扶傷”的職業(yè)精神B.完善監(jiān)督機制，嚴懲收受紅包、過度醫(yī)療等違規(guī)行為C.推動醫(yī)患溝通標準化，減少因信息不對稱引發(fā)的矛盾D.倡導“以患者為中心”的服務理念，優(yōu)化就醫(yī)體驗三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.為提高效率，醫(yī)生可在患者簽署空白知情同意書后補充填寫內容。（）2.患者因精神疾病無法表達意愿時，由其配偶、子女等近親屬代為行使知情同意權。（）3.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傳染病，應立即向患者本人隱瞞病情并上報疾控部門。（）4.護士可以將患者的檢驗結果直接告知其非直系親屬（如朋友），只要患者未明確反對。（）5.醫(yī)療機構工作人員不得利用職務之便，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺發(fā)布醫(yī)療廣告謀取利益。（）6.緊急情況下，為挽救患者生命，醫(yī)生可在無家屬簽字時實施手術，但需記錄理由并報醫(yī)院批準。（）7.患者因經(jīng)濟困難放棄治療，醫(yī)生應尊重其選擇，無需進一步干預。（）8.醫(yī)學實習生在帶教老師監(jiān)督下進行診療操作時，無需向患者說明身份。（）9.醫(yī)生在學術論文中使用患者影像資料時，需隱去可識別信息（如姓名、面部特征）。（）10.醫(yī)療機構應建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，將考核結果與職稱晉升、評優(yōu)評先直接掛鉤。（）四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“胸痛3小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行PCI手術?；颊吲渑荚趫觯驌氖中g風險拒絕簽字，要求“先藥物保守治療”。值班醫(yī)生反復解釋“藥物治療無法挽救壞死心肌，手術是最佳選擇”，但家屬仍堅持拒絕。此時，醫(yī)生應如何處理？依據(jù)是什么？案例2：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生李某，在診療中發(fā)現(xiàn)某藥企代表長期在科室向患者推銷“增強免疫力”保健品（非藥品），并暗示醫(yī)生“推薦患者購買可獲提成”。李某未予制止，且在診間向部分患者提及該保健品“效果不錯”。后有患者投訴稱“被誘導購買高價無效產(chǎn)品”。分析李某的行為是否違規(guī)？違反了哪些規(guī)定？應承擔什么責任？案例3：護士王某在值夜班時，發(fā)現(xiàn)2床患者（術后第3天）主訴“切口疼痛加劇”，查看病歷見“術后常規(guī)使用止痛藥，最后一次給藥時間為21:00”（當前時間23:30）。王某認為“疼痛在正常范圍內”，未通知醫(yī)生，僅安慰患者“忍一忍，明天換藥時再看”。次日晨，患者切口出現(xiàn)化膿性感染，需二次手術。分析王某的行為是否存在過錯？違反了哪些醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范和制度？五、論述題（15分）結合《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》及2025年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展趨勢，論述新時代醫(yī)德醫(yī)風建設的核心內涵及實踐路徑。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.A15.A二、多項選擇題1.ABCD2.BD3.ABD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案：醫(yī)生應啟動緊急救治程序，在向家屬充分說明風險后，報醫(yī)院醫(yī)務部門或總值班批準，先行實施PCI手術。依據(jù)：《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。本案例中患者病情危急，藥物治療無法挽救生命，家屬拒絕簽字屬于“不能取得近親屬意見”的情形，醫(yī)生應在履行報告程序后優(yōu)先搶救生命。案例2參考答案：李某的行為違規(guī)。具體違反：（1）《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》“嚴禁利用職務之便，向患者推銷商品、服務或謀取私利”；（2）《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，非醫(yī)務人員不得從事醫(yī)療廣告宣傳，醫(yī)務人員不得利用職務便利參與商業(yè)推銷；（3）《醫(yī)師法》第三十二條“醫(yī)師不得利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益”。李某作為醫(yī)務人員，明知藥企代表推銷保健品并暗示提成，仍向患者推薦，屬于違規(guī)牟取不正當利益。應承擔的責任包括：醫(yī)院內部紀律處分（如警告、記過、暫停執(zhí)業(yè)）；沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生行政部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；若涉及欺詐，可能承擔民事賠償責任。案例3參考答案：王某存在過錯。違反的規(guī)范和制度包括：（1）醫(yī)德規(guī)范中的“嚴謹審慎”原則：護士未對患者主訴的異常癥狀（疼痛加劇）進行認真評估，未及時通知醫(yī)生，屬于失職；（2）《醫(yī)療質量安全核心制度》中的“值班和交接班制度”：值班護士應對患者病情變化及時處理并報告；（3）《護士條例》第十七條“護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師”。王某未履行觀察病情、及時報告的義務，導致患者感染加重，需承擔相應的醫(yī)療責任。醫(yī)院應根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對其進行追責，可能涉及經(jīng)濟賠償、行政處罰（如暫停執(zhí)業(yè)），情節(jié)嚴重的可追究刑事責任（如醫(yī)療事故罪）。五、論述題參考答案（要點）核心內涵：新時代醫(yī)德醫(yī)風建設以“人民健康為中心”，融合傳統(tǒng)醫(yī)德精髓與現(xiàn)代醫(yī)學倫理，強調“三個統(tǒng)一”：（1）職業(yè)精神與社會責任統(tǒng)一：既要恪守“救死扶傷”的職業(yè)初心，又要主動參與健康中國建設，推動醫(yī)療公平；（2）法律規(guī)范與道德自律統(tǒng)一：以《醫(yī)師法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等為底線，以“大醫(yī)精誠”“懸壺濟世”等文化為引領，提升醫(yī)務人員內在道德認同；（3）技術精進與人文關懷統(tǒng)一：在提升診療水平的同時，強化醫(yī)患溝通、心理支持等服務，構建有溫度的醫(yī)療環(huán)境。實踐路徑：（1）教育引導：將醫(yī)德醫(yī)風納入醫(yī)學教育全過程（院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育），通過案例教學、情景模擬等方式強化職業(yè)倫理認知；推廣“名醫(yī)講堂”“醫(yī)德標兵”評選等活動，發(fā)揮榜樣示范作用。（2）制度約束：完善《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》等規(guī)范的落實機制，建立醫(yī)德檔案“一人一檔”，將考核結果與職稱晉升、績效分配直接掛鉤；利用信息化手段（如處方監(jiān)控、耗材追溯系統(tǒng)）動態(tài)監(jiān)測過度醫(yī)療、收受紅包等行為