注射查對制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行注射操作時，“三查”中的“操作前查”主要核對內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.藥物名稱、劑量C.注射部位皮膚情況D.藥物有效期2.下列哪項屬于“八對”中的“對時間”（）A.核對藥物配制時間與注射時間間隔B.核對醫(yī)囑中規(guī)定的給藥時間（如q8h、tid）C.核對患者本次注射與上次注射的時間間隔D.核對藥物有效期截止時間3.關于皮內(nèi)注射的特殊查對要求，正確的是（）A.無需核對藥物濃度，僅核對名稱即可B.需雙人核對皮試藥物的批號、濃度及皮試結(jié)果判斷標準C.只需核對患者姓名，無需確認過敏史D.皮試后可直接離開，無需觀察患者反應4.高警示藥品（如胰島素、氯化鉀）注射時，查對制度要求（）A.單人核對后即可執(zhí)行B.需雙人核對，確認無誤后方可注射C.僅核對藥物名稱，無需核對劑量D.可在注射后補記核對記錄5.患者因昏迷無法自述姓名時，護士執(zhí)行注射前應（）A.直接詢問家屬姓名代替核對B.核對患者手腕帶信息（姓名、住院號、年齡）并與病歷/醫(yī)囑核對C.僅核對床號即可，無需額外確認D.憑記憶確認患者身份6.配制好的注射藥物超過多長時間未使用時，需重新核對并評估藥物有效性（）A.1小時B.2小時C.30分鐘D.4小時7.下列哪項不符合注射查對制度中“對途徑”的要求（）A.核對醫(yī)囑中規(guī)定的注射方式（如靜脈推注、肌內(nèi)注射）B.確認藥物說明書中推薦的給藥途徑C.若患者提出“之前是肌肉注射，今天改成靜脈注射”，可直接執(zhí)行D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑途徑與藥物特性不符時，需暫停操作并核實醫(yī)囑8.新生兒執(zhí)行注射操作時，查對的關鍵環(huán)節(jié)是（）A.僅核對母親姓名即可B.核對新生兒手腕帶（姓名、性別、出生時間）與母親信息綁定的標識C.無需核對，按床號執(zhí)行D.由家屬口述新生兒姓名代替核對9.關于“雙人核對”的適用范圍，錯誤的是（）A.高濃度電解質(zhì)注射（如10%氯化鉀）B.化療藥物注射C.普通胰島素（規(guī)格400U/10ml）皮下注射D.輸血前的血液制品核對10.發(fā)現(xiàn)藥物標簽模糊無法確認時，正確的處理是（）A.憑經(jīng)驗判斷藥物名稱B.詢問其他護士后使用C.丟棄該藥物并重新領取，重新核對D.繼續(xù)使用，注射后補記二、多項選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.注射操作中“八對”的內(nèi)容包括（）A.對姓名、床號B.對藥名、濃度C.對劑量、時間D.對用法、有效期2.需在注射前重點核對的患者信息包括（）A.過敏史（尤其是藥物過敏史）B.當前診斷及治療目的C.近期實驗室檢查結(jié)果（如肝腎功能）D.飲食情況3.靜脈注射時，除常規(guī)查對內(nèi)容外，還需額外核對（）A.藥物配伍禁忌（與輸液袋中液體或正在輸注的其他藥物）B.靜脈通路的通暢性（如留置針是否在位、有無紅腫）C.患者的凝血功能（如使用抗凝藥物時）D.藥物的滲透壓（避免高滲藥物外滲）4.下列屬于注射查對制度中“操作中查”的內(nèi)容有（）A.再次確認患者身份（如詢問姓名并核對腕帶）B.檢查注射器內(nèi)藥物與醫(yī)囑是否一致（如顏色、性狀）C.確認注射部位無紅腫、硬結(jié)、瘢痕D.核對藥物有效期是否在使用期內(nèi)5.關于特殊情況下的查對（如搶救時），正確的做法是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需復述一遍并經(jīng)醫(yī)生確認后再執(zhí)行B.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑及查對記錄C.可先執(zhí)行注射，后補核對步驟D.使用未核對的備用藥物（如搶救車藥品）三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.注射前只需核對患者姓名，無需核對住院號或身份證號。（）2.同一患者同時執(zhí)行多種注射時，可將所有藥物一次性配制后集中核對。（）3.兒童患者注射時，可通過詢問“你叫什么名字”確認身份（能正確回答者）。（）4.藥物配制后若需暫時存放（如等待患者準備），需在注射器上標注患者信息、藥物名稱及劑量。（）5.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符（如糖尿病患者醫(yī)囑開具葡萄糖注射液），可直接修改醫(yī)囑后執(zhí)行。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述注射查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。2.靜脈注射時，除“三查八對”外，還需重點關注哪些特殊查對要點？3.昏迷患者無法自述身份時，護士應如何規(guī)范完成注射前的身份核對？4.高警示藥品注射時，雙人核對的具體流程包括哪些步驟？五、案例分析題（23分）案例：某醫(yī)院神經(jīng)科護士小王，在為3床患者（張某，65歲，診斷：腦梗死，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉250ml+依達拉奉30mg靜脈滴注q12h）執(zhí)行上午注射時，發(fā)現(xiàn)治療室有兩袋已配制好的液體，其中一袋標簽模糊（僅顯示“依達拉奉”），另一袋標簽清晰（患者姓名：李某，4床）。小王未仔細核對，將標簽模糊的液體給3床患者輸注。約10分鐘后，患者主訴頭暈、惡心，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)輸入的是4床患者的抗生素（頭孢曲松），患者對頭孢曲松過敏，最終出現(xiàn)輕度過敏反應。問題：1.分析該案例中護士小王違反了哪些注射查對制度的具體環(huán)節(jié)？（10分）2.結(jié)合查對制度，提出預防此類錯誤的改進措施。（13分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.AB三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×四、簡答題1.答：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。-操作前查：核對醫(yī)囑與注射單是否一致，檢查藥物質(zhì)量（如有無渾濁、沉淀）、有效期、配伍禁忌，確認患者身份及過敏史。-操作中查：再次核對患者姓名、床號、藥物名稱/劑量/濃度/用法，檢查注射部位及器械（如注射器是否完好）。-操作后查：核對患者反應（如有無不適），記錄注射時間、劑量及患者狀態(tài)，確保用藥記錄與醫(yī)囑一致?！鞍藢Α敝笇π彰?、床號、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。2.答：靜脈注射特殊查對要點包括：（1）藥物配伍禁忌：核對與現(xiàn)用輸液（如葡萄糖、氯化鈉）或其他正在輸注藥物的配伍相容性（可參考配伍禁忌表）；（2）靜脈通路評估：檢查穿刺部位有無紅腫、滲液，留置針是否通暢（如回抽有無回血）；（3）藥物特性：核對藥物滲透壓（如高滲藥物需選擇粗大靜脈）、pH值（避免刺激血管）；（4）患者狀態(tài)：評估患者凝血功能（如使用抗凝藥時需避免反復穿刺）、循環(huán)狀況（如休克患者需減慢滴速）；（5）輸注速度：核對醫(yī)囑規(guī)定的滴速（如化療藥物需緩慢注射），必要時使用輸液泵控制。3.答：昏迷患者身份核對流程：（1）核對手腕帶信息：確認手腕帶內(nèi)容（姓名、住院號、年齡、診斷）與病歷、醫(yī)囑一致；（2）雙人核對：由另一名護士共同核對患者手腕帶及病歷信息，確保無誤；（3）關聯(lián)信息驗證：核對床頭卡信息（姓名、床號）與手腕帶一致，必要時查看患者照片（如電子病歷中留存）；（4）禁止替代核對：不可僅通過家屬口述或床號確認身份，必須以手腕帶和病歷為依據(jù)；（5）特殊標識提醒：對昏迷、無自主表達能力患者，可在護理記錄中標注“需雙人核對身份”，強化查對意識。4.答：高警示藥品雙人核對流程：（1）雙人核對醫(yī)囑：第一名護士（執(zhí)行者）與第二名護士（核對者）共同查看電子醫(yī)囑或紙質(zhì)處方，確認藥名、劑量、濃度、用法、時間；（2）雙人核對藥物：核對藥物標簽（名稱、規(guī)格、批號、有效期）與醫(yī)囑一致，檢查藥物質(zhì)量（如有無破損、渾濁）；（3）雙人核對患者：共同核對患者手腕帶（姓名、住院號）與醫(yī)囑、注射單一致，確認患者過敏史（如高警示藥品為易致敏藥物）；（4）雙人確認操作：執(zhí)行者復述藥物信息（如“氯化鉀10ml，靜脈泵入q12h”），核對者確認無誤后雙方簽字；（5）操作后復核：注射完成后，雙人再次核對剩余藥物（如安瓿、空瓶）與使用劑量一致，記錄核對時間及簽名。五、案例分析題1.答：護士小王違反的查對環(huán)節(jié)包括：（1）操作前未嚴格核對藥物標簽：發(fā)現(xiàn)標簽模糊時未停止操作，未重新領取藥物并核對，違反“操作前查”中“核對藥物質(zhì)量及標識”的要求；（2）未執(zhí)行“一人一藥一核對”原則：將他人藥物錯誤用于患者，違反“八對”中“對姓名、床號”的核心要求；（3）未核對患者過敏史：輸注頭孢曲松前未確認患者是否有頭孢類藥物過敏史，違反“操作前查”中“評估患者過敏史”的規(guī)定；（4）未執(zhí)行雙人核對：高風險藥物（抗生素）注射時未由第二人核對，違反特殊藥物的查對流程；（5）未檢查藥物來源：對治療室來歷不明的配制液體未核實，違反“操作前查”中“確認藥物與醫(yī)囑一致性”的要求。2.改進措施：（1）強化標簽管理：配制后的藥物必須標注患者姓名、床號、藥名、劑量、配制時間，標簽模糊或缺失的藥物禁止使用；（2）嚴格執(zhí)行“三查八對”：操作前、中、后均需核對患者手腕帶（姓名+住院號）、藥物標簽（藥名+劑量+有效期）及醫(yī)囑，禁止憑經(jīng)驗或記憶執(zhí)行；（3）落實雙人核對制度：對高風險藥物（如抗生素、特殊治療藥物）必須雙人核對，核對者需獨立確認信息，避免“走過場”；（4）規(guī)范藥物配制流程：禁止提前批量配制多患者藥物，需“即配即用”，配制后及時標注并放置于對應患者專用區(qū)域；