護(hù)理查對(duì)制度的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的是（）A.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）B.臨時(shí)醫(yī)囑（ST）C.術(shù)后首次醫(yī)囑D.電腦自動(dòng)生成的長(zhǎng)期醫(yī)囑2.關(guān)于口服藥查對(duì)，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)藥前核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法B.患者不在病房時(shí)，將藥物放于床頭柜并告知返回后服用C.特殊藥物（如降糖藥）需核對(duì)患者當(dāng)前血糖值D.需碾碎的藥物需確認(rèn)患者吞咽功能3.手術(shù)患者接臺(tái)時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的“八對(duì)”不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.過(guò)敏史、術(shù)前用藥D.病房護(hù)士長(zhǎng)姓名4.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型是否一致B.血袋有無(wú)破損、血液有無(wú)凝塊C.輸血器有效期D.患者家屬聯(lián)系方式5.配制皮試液時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是（）A.患者飲食史B.藥物批號(hào)、濃度C.患者身高體重D.家屬陪診情況6.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士的正確做法是（）A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由實(shí)習(xí)護(hù)士記錄后執(zhí)行D.醫(yī)生開(kāi)具紙質(zhì)醫(yī)囑后再執(zhí)行7.新生兒沐浴前，護(hù)士需核對(duì)的核心信息是（）A.母親姓名、新生兒性別、手腕帶信息B.新生兒出生體重、身長(zhǎng)C.母親產(chǎn)前檢查結(jié)果D.病房溫度、濕度8.關(guān)于飲食查對(duì)，錯(cuò)誤的是（）A.禁食患者需在床頭標(biāo)識(shí)“禁食”并告知患者及家屬B.鼻飼患者需核對(duì)鼻飼液種類、溫度、量C.糖尿病患者飲食需核對(duì)碳水化合物含量D.患者自行帶餐時(shí)，無(wú)需核對(duì)即可喂食9.采集血標(biāo)本時(shí)，需核對(duì)的“三查”是（）A.查醫(yī)囑、查患者、查標(biāo)本容器B.查床號(hào)、查姓名、查檢驗(yàn)項(xiàng)目C.查藥物過(guò)敏史、查凝血功能、查標(biāo)本量D.查標(biāo)本標(biāo)簽、查采集時(shí)間、查送檢流程10.靜脈輸液時(shí)，除“三查八對(duì)”外，還需核對(duì)（）A.患者職業(yè)B.藥物配伍禁忌C.患者婚姻狀況D.病房探視人數(shù)11.急救物品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的核對(duì)頻率是（）A.每班核對(duì)B.每日核對(duì)C.每周核對(duì)D.每月核對(duì)12.值班護(hù)士交接患者時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)B.特殊治療（如引流管、呼吸機(jī)）的狀態(tài)C.患者當(dāng)日費(fèi)用清單D.皮膚完整性、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估13.新生兒接種疫苗前，護(hù)士需核對(duì)的“三查七對(duì)”中“七對(duì)”不包括（）A.疫苗名稱、劑量B.接種部位、時(shí)間C.新生兒出生證明編號(hào)D.疫苗批號(hào)、有效期14.關(guān)于手術(shù)患者體位擺放前的查對(duì)，錯(cuò)誤的是（）A.核對(duì)患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如“左”“右”標(biāo)記）B.確認(rèn)患者肢體約束松緊度C.檢查患者皮膚受壓風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)D.核對(duì)患者家屬是否簽署手術(shù)同意書(shū)15.血透患者治療前，護(hù)士需核對(duì)的核心信息是（）A.患者透析器型號(hào)、抗凝劑種類B.患者家庭住址C.患者子女?dāng)?shù)量D.患者既往手術(shù)史二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)囑查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)囑內(nèi)容是否清晰、完整B.藥物劑量、用法是否符合規(guī)范C.過(guò)敏史與醫(yī)囑藥物是否沖突D.醫(yī)生簽名是否規(guī)范2.靜脈注射查對(duì)的“八對(duì)”包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.藥名、濃度、劑量C.時(shí)間、方法D.藥物生產(chǎn)廠家3.手術(shù)患者“三方核對(duì)”的參與人員是（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬4.輸血“三查”的內(nèi)容是（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況5.新生兒查對(duì)的特殊要求包括（）A.雙人核對(duì)新生兒手腕帶與母親手腕帶信息B.核對(duì)新生兒腳印與母親指紋C.交接時(shí)使用“雙識(shí)別法”（姓名+出生日期）D.核對(duì)新生兒出生Apgar評(píng)分6.飲食查對(duì)需關(guān)注的高危人群是（）A.意識(shí)障礙患者B.吞咽困難患者C.糖尿病患者D.兒童患者7.急救物品查對(duì)的“五定”是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修8.值班交接查對(duì)的“四看”包括（）A.看患者生命體征記錄單B.看特殊治療護(hù)理記錄C.看出入量記錄D.看藥品基數(shù)E.看患者家屬情緒9.標(biāo)本采集查對(duì)的關(guān)鍵點(diǎn)是（）A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目B.核對(duì)標(biāo)本容器是否符合要求（如抗凝管、普通管）C.核對(duì)標(biāo)本采集時(shí)間與檢驗(yàn)要求是否匹配D.核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息是否一致10.特殊藥物（如化療藥、高濃度電解質(zhì)）查對(duì)的額外要求是（）A.雙人核對(duì)藥物劑量B.核對(duì)患者肝功能、腎功能C.核對(duì)用藥告知書(shū)簽署情況D.核對(duì)藥物配伍禁忌表三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述。（）2.患者使用電子腕帶時(shí)，可僅掃描腕帶完成查對(duì)，無(wú)需口述核對(duì)姓名。（）3.輸血時(shí)，血袋內(nèi)的血液可加入少量生理鹽水稀釋。（）4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)手術(shù)部位。（）5.鼻飼患者喂食前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）6.急救車(chē)藥品使用后，可在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢。（）7.新生兒沐浴時(shí)，可將2名嬰兒同時(shí)放入浴盆以提高效率。（）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格消毒穿刺部位，避免污染。（）9.夜班護(hù)士可單獨(dú)核對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑，無(wú)需雙人核對(duì)。（）10.患者拒絕核對(duì)時(shí)，護(hù)士可記錄“患者拒絕配合”并繼續(xù)操作。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)“雙人核對(duì)”的具體流程。2.列舉輸血“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.說(shuō)明手術(shù)患者“接臺(tái)查對(duì)”的核心步驟。4.描述口服藥發(fā)放時(shí)“發(fā)藥到口”的具體要求。5.解釋急救物品“五定一及時(shí)”的管理規(guī)范。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護(hù)士小王為3床患者（張某，65歲，診斷：腦出血術(shù)后）執(zhí)行靜脈輸液。患者意識(shí)模糊，家屬陪同。小王掃描患者電子腕帶后，發(fā)現(xiàn)與輸液標(biāo)簽信息一致（0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g），遂準(zhǔn)備穿刺。此時(shí)，家屬突然說(shuō)：“今天醫(yī)生說(shuō)換抗生素了，是不是這個(gè)藥？”小王未理會(huì)，繼續(xù)穿刺。20分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，考慮藥物過(guò)敏。問(wèn)題：分析護(hù)士小王在操作中的查對(duì)失誤，并提出改進(jìn)措施。案例2：產(chǎn)科護(hù)士小李為新生兒（男嬰，母親王某，床號(hào)5）接種乙肝疫苗。接種前，小李核對(duì)了新生兒手腕帶（姓名：王某某，床號(hào)5，母親姓名王某），查看疫苗有效期（2024年12月），確認(rèn)無(wú)誤后接種。30分鐘后，5床產(chǎn)婦王某發(fā)現(xiàn)新生兒手腕帶信息錯(cuò)誤（實(shí)際應(yīng)為6床產(chǎn)婦張某的新生兒），立即報(bào)告。問(wèn)題：指出小李在新生兒接種查對(duì)中的漏洞，并說(shuō)明正確的查對(duì)流程。六、論述題（20分）結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)理查對(duì)制度在防范護(hù)理不良事件中的作用，并舉例說(shuō)明如何通過(guò)“雙人核對(duì)”“環(huán)節(jié)查對(duì)”降低用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.D5.B6.B7.A8.D9.A10.B11.A12.C13.C14.D15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.AC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.執(zhí)行醫(yī)囑雙人核對(duì)流程：①主班護(hù)士接收醫(yī)囑后，逐項(xiàng)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（藥名、劑量、用法、時(shí)間等）；②轉(zhuǎn)抄或錄入電子醫(yī)囑時(shí)，另一名護(hù)士再次核對(duì)；③執(zhí)行前，執(zhí)行者與核對(duì)者雙人確認(rèn)醫(yī)囑與患者信息（姓名、床號(hào)、診斷）、藥物信息（批號(hào)、有效期）、過(guò)敏史是否匹配；④特殊醫(yī)囑（如化療藥、高濃度電解質(zhì)）需雙人簽名確認(rèn)；⑤搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，復(fù)述無(wú)誤后醫(yī)生確認(rèn)，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并雙人核對(duì)。2.輸血“三查八對(duì)”內(nèi)容：三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血、變色）、查輸血裝置是否完好（輸血器有效期、包裝是否破損）；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血袋號(hào)、血液種類、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。3.手術(shù)患者接臺(tái)查對(duì)核心步驟：①接患者時(shí)核對(duì)：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（標(biāo)記是否清晰）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏）、影像學(xué)資料；②入手術(shù)室前，患者自述姓名、手術(shù)部位，醫(yī)護(hù)人員核對(duì)；③麻醉前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對(duì)（“暫?！背绦颍?；④手術(shù)開(kāi)始前，再次核對(duì)手術(shù)部位、器械物品數(shù)量；⑤術(shù)后蘇醒期，核對(duì)患者身份、手術(shù)結(jié)果、帶回物品（如引流管、標(biāo)本）。4.口服藥“發(fā)藥到口”要求：①發(fā)藥前：核對(duì)患者姓名（雙向核對(duì)：詢問(wèn)“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”+查看腕帶）、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、方法；②發(fā)藥時(shí)：協(xié)助患者取舒適體位，確認(rèn)患者吞咽功能（昏迷、吞咽困難者禁止口服）；③特殊藥物：降糖藥核對(duì)當(dāng)前血糖值，降壓藥核對(duì)當(dāng)前血壓，強(qiáng)心苷類核對(duì)心率（<60次/分暫停）；④患者拒絕服藥時(shí)，了解原因并報(bào)告醫(yī)生，禁止強(qiáng)行喂藥；⑤確認(rèn)患者服下藥物，避免藏匿（如老年人、精神疾病患者需觀察吞咽動(dòng)作）。5.急救物品“五定一及時(shí)”管理規(guī)范：五定：定數(shù)量品種（急救車(chē)、搶救盤(pán)內(nèi)物品按標(biāo)準(zhǔn)配置，禁止挪用）、定點(diǎn)放置（固定位置，標(biāo)識(shí)清晰）、定人管理（責(zé)任護(hù)士每日檢查）、定期消毒滅菌（無(wú)菌物品按有效期管理）、定期檢查維修（儀器每周測(cè)試功能）；一及時(shí)：使用后及時(shí)補(bǔ)充、清潔、消毒，確保處于備用狀態(tài)。五、案例分析題案例1分析：查對(duì)失誤：①未重視家屬提示（患者家屬提出藥物可能更換，未進(jìn)一步核實(shí)醫(yī)囑）；②未執(zhí)行“雙人核對(duì)”（高風(fēng)險(xiǎn)藥物需雙人核對(duì)醫(yī)囑與患者信息）；③未評(píng)估患者過(guò)敏史（頭孢類藥物需核對(duì)近期用藥史及過(guò)敏史）；④未觀察用藥反應(yīng)（輸液后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)15分鐘）。改進(jìn)措施：①建立“雙向核對(duì)”機(jī)制，家屬參與時(shí)需重視其反饋并核實(shí)；②高風(fēng)險(xiǎn)藥物（抗生素、化療藥）執(zhí)行前雙人核對(duì)醫(yī)囑單、輸液卡、患者腕帶；③用藥前詢問(wèn)過(guò)敏史（包括食物、藥物），確認(rèn)皮試結(jié)果；④輸液后30分鐘內(nèi)每15分鐘巡視1次，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。案例2分析：查對(duì)漏洞：①僅核對(duì)新生兒手腕帶，未核對(duì)母親信息（需雙人核對(duì)新生兒手腕帶與母親手腕帶的姓名、住院號(hào)、床號(hào)）；②未使用“雙識(shí)別法”（如同時(shí)核對(duì)新生兒性別、出生時(shí)間）；③未與產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒身份（接種前應(yīng)請(qǐng)產(chǎn)婦自述新生兒特征）。正確流程：①接種前雙人核對(duì)：新生兒手腕帶（姓名、住院號(hào)、床號(hào)、出生時(shí)間）與母親手腕帶（姓名、住院號(hào)、床號(hào)）信息一致；②詢問(wèn)產(chǎn)婦“這是您的寶寶嗎？”確認(rèn)身份；③核對(duì)疫苗信息（名稱、劑量、批號(hào)、有效期）與接種卡一致；④接種后再次核對(duì)并記錄，保留疫苗空瓶備查；⑤交接新生兒時(shí)，使用“雙核對(duì)”（護(hù)士A報(bào)信息，護(hù)士B復(fù)述確認(rèn)）。六、論述題作用：護(hù)理查對(duì)制度是防范護(hù)理不良事件的核心屏障，通過(guò)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的核對(duì)流程，可有效降低用藥錯(cuò)誤、身份識(shí)別錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤等風(fēng)險(xiǎn)。例如，用藥錯(cuò)誤是最常見(jiàn)的護(hù)理不良事件，查對(duì)制度通過(guò)“三查八對(duì)”“雙人核對(duì)”等環(huán)節(jié)，確保藥物準(zhǔn)確應(yīng)用于正確患者。舉例說(shuō)明：①雙人核對(duì)降低用藥錯(cuò)誤：某內(nèi)科病房，護(hù)士準(zhǔn)備為患者注射胰島素時(shí)，需雙人核對(duì)：一人核對(duì)醫(yī)囑（患者姓名、胰島素類型、劑量），另一人核對(duì)胰島素筆標(biāo)簽（品牌、濃度、有效期）及患者腕帶信息（姓名、床號(hào)），確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。若單人操作可能因疲