2025年中職護(hù)理（靜脈輸液框架）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的首要原則是（）A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.易于固定E.便于穿刺2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快E.壓力過大3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，下列急救措施哪項(xiàng)不妥（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑5.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的方法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.防止藥液溢出血管外D.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用E.輸液速度宜快6.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是（）A.輸入液體過多B.輸入速度過快C.輸入致熱物質(zhì)D.輸液時(shí)間過長E.輸液壓力過大7.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的性別D.藥物的性質(zhì)E.輸液量的多少8.輸液過程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，可能的原因是（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.壓力過低第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）（總共5空，每空2分，請將答案填在橫線上）1.靜脈輸液是利用______和______形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。2.輸液時(shí)，一般成人的滴速為______滴/分鐘，兒童為______滴/分鐘。3.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正______、供給______、輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。（二）簡答題（共20分）（總共2題，每題10分，請簡要回答問題）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案。2.如何預(yù)防輸液微粒污染？（三）病例分析題（共15分）患者，男，65歲，因“冠心病”入院。醫(yī)囑給予5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油5mg靜脈滴注。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，心率加快，血壓下降。1.請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？（5分）2.應(yīng)采取哪些緊急措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：某醫(yī)院護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，由于未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致患者發(fā)生了靜脈炎。1.請分析導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的原因。（5分）2.針對該原因，應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（5分）（五）實(shí)踐操作題（共5分）請簡述靜脈輸液的操作步驟。答案：第I卷：1.E2.A3.A4.C5.E6.C7.ABD8.D第II卷：（一）1.大氣壓液體靜壓2.40-6020-403.酸堿平衡營養(yǎng)（二）1.輸液過程中，若出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。協(xié)助患者取端坐位兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。高流量氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止微粒污染。選用質(zhì)量好的輸液器，嚴(yán)格檢查輸液器具的質(zhì)量。凈化治療室空氣，定期進(jìn)行空氣消毒。避免藥液被污染，注意藥物的配伍禁忌，加藥時(shí)注意溶液瓶的清潔，避免塵埃進(jìn)入。合理安排輸液順序，嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌，避免在同一輸液器中加入多種藥物。加強(qiáng)對輸液環(huán)境的管理，保持治療室、病房清潔，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（三）1.患者可能出現(xiàn)了硝酸甘油過敏反應(yīng)或輸液速度過快導(dǎo)致的急性肺水腫。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。協(xié)助患者取端坐位兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。高流量氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。密切觀察患者的生命體征和病情變化，做好記錄。（四）1.導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的原因是護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可能帶入了細(xì)菌等病原體，引起血管局部炎癥反應(yīng)。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，穿刺部位皮膚消毒要徹底。選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。合理安排輸液順序，避免刺激性強(qiáng)的藥物連續(xù)輸注。加強(qiáng)對輸液器具的管理，確保質(zhì)量合格。注意觀察患者輸液部位情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（五）操作步驟：評估患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度及穿刺部位的皮膚、血管狀況。向患者解釋輸液目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得合作。洗手，戴口罩，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液，核對藥液的名稱、濃度、劑量、有效期等。檢查輸液器的包裝及有效期，打開輸液器，將輸液管針頭插入瓶塞至針頭根部。將輸液瓶倒掛于輸液架上，排盡輸液管內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。協(xié)助患者取舒適臥位，選擇合適的靜脈，肢體下墊小墊枕，扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，按無菌技術(shù)原則進(jìn)行皮膚消毒，直徑大于5cm，待干。再次核對患者及藥液，囑患者握拳，使靜脈充盈。取下輸液管針頭的護(hù)帽，穿刺靜脈，見回血后再將針頭平行送入少許，