2025年中職高職銜接護理（?？谱o理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列關于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序2.護理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)護人員C.患者本人D.醫(yī)療記錄3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色潮紅C.腹部脹痛D.心動過速4.護理診斷的陳述方式“PES”中，“P”代表（）A.健康問題B.癥狀與體征C.相關因素D.護理措施5.關于預期目標的陳述，錯誤的是（）A.目標應是可測量的B.目標應是患者可達到的C.一個護理診斷只能有一個目標D.目標應與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)6.下列屬于獨立性護理措施的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者翻身C.與營養(yǎng)師一起為患者制定飲食計劃D.進行健康教育7.護理記錄的PIO格式中，“I”代表（）A.護理問題B.護理措施C.護理結(jié)果D.護理評估8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.仔細核對醫(yī)囑B.及時準確執(zhí)行醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑，應向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行D.隨意篡改醫(yī)囑9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是10.輸血過程中，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重11.下列關于無菌技術的操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃及更換床單B.無菌物品與非無菌物品分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時12.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.無影響13.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60-100次/分鐘B.70-110次/分鐘C.80-120次/分鐘D.90-130次/分鐘14.患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)（）A.隨意運動消失B.對疼痛刺激無反應C.各種反射均消失D.呼吸不規(guī)則15.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.不用取下16.預防壓瘡的關鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.增加蛋白質(zhì)攝入17.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.以緩解患者癥狀為主要目的B.關注患者的心理和精神需求C.延長患者的生命D.提高患者的生活質(zhì)量18.護士在與患者溝通時，下列做法錯誤的是（）A.保持目光接觸B.適當使用手勢C.及時打斷患者說話D.傾聽患者的訴說19.下列屬于護理質(zhì)量管理的基本方法的是（）A.計劃B.組織C.控制D.以上都是20.護理安全管理的核心是（）A.患者安全B.護士安全C.醫(yī)院安全D.醫(yī)療安全第II卷（非選擇題，共60分）21.填空題（每空1分，共10分）（1）護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（2）護理診斷的類型包括現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷和綜合的護理診斷。（3）靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)、供給能量和輸入藥物，治療疾病。（4）常見的輸血反應有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重和細菌污染反應等。（5）無菌技術操作原則中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。22.簡答題（每題10分，共20分）（1）簡述護理評估的內(nèi)容。（2）簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。23.病例分析題（共15分）患者，男性，55歲。因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。體溫38.5℃，脈搏90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg。神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性。胸部X線檢查示肺部炎癥。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：（1）列出患者的護理診斷。（2）針對主要護理診斷，提出相應的護理措施。24.材料分析題（共15分）材料：某醫(yī)院護理部在對護理質(zhì)量進行檢查時，發(fā)現(xiàn)部分護士在執(zhí)行醫(yī)囑時存在不規(guī)范的情況，如醫(yī)囑核對不仔細、執(zhí)行時間不準確等。請分析：（1）護理質(zhì)量存在問題的原因。（2）如何提高護理質(zhì)量。25.論述題（共20分）請論述護士在臨床工作中如何做好患者的心理護理。答案：1.C2.C3.C4.A5.C6.B7.B8.D9.D10.A11.D12.A13.A14.A15.A16.A17.C18.C19.D20.A21.（1）評估、診斷、計劃、實施、評價（2）現(xiàn)存的、潛在的、健康的、綜合的（3）補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物，治療疾?。?）發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應（5）不可放回22.（1）護理評估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護理體檢、心理社會狀況等。（2）壓瘡分為四期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常；炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰；淺度潰瘍期，表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成；壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。23.（1）護理診斷：①體溫過高：與肺部炎癥有關。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（2）護理措施：①體溫過高：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次；遵醫(yī)囑給予退熱藥物，觀察用藥效果；給予物理降溫，如溫水擦浴等；鼓勵患者多飲水，補充水分，防止脫水。②清理呼吸道無效：指導患者有效咳嗽、咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；必要時吸痰。24.（1）原因：護士對醫(yī)囑核對制度不重視，缺乏責任心；護理人員業(yè)務知識不熟練，對醫(yī)囑的理解有誤；醫(yī)院管理不到位，監(jiān)督檢查力度不夠。（2）措施：加強護士培訓，提高護士對醫(yī)囑核對制度的認識和業(yè)務水平；完善醫(yī)囑核對流程，加強環(huán)節(jié)管理；加強護理質(zhì)量監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題；建立有效的溝通機制，加強醫(yī)護之間的溝通與協(xié)作。25.護士應主動與患者溝通，了解