匯報人:XXXX2026.01.272025年度放射科護理工作總結與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護理質(zhì)量與安全管理03

患者服務優(yōu)化實踐04

團隊建設與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

科研創(chuàng)新與教學成果06

問題反思與改進方向07

2026年工作計劃08

總結與致謝年度工作概述01年度核心工作目標回顧提升影像檢查患者安全與體驗以“提升影像檢查患者安全與體驗”為核心目標，圍繞護理質(zhì)量、患者服務、教學科研及團隊建設四大維度展開工作，患者滿意度從2024年的92.3%提升至96.7%。構建全流程優(yōu)質(zhì)護理服務體系重點優(yōu)化影像檢查全流程護理服務，針對不同檢查類型患者的需求特點，制定個性化護理方案，全年完成各類影像檢查護理配合12.8萬人次。完善護理安全管理閉環(huán)成立“放射科護理質(zhì)控小組”，制定涵蓋設備操作、對比劑管理、患者轉(zhuǎn)運等8項核心流程的質(zhì)控標準，對比劑外滲發(fā)生率由0.32%降至0.11%，護理不良事件零上報。推進護理人才梯隊建設針對不同層級護士制定差異化培養(yǎng)計劃，實施“導師制”帶教，提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)，獲護理部“優(yōu)秀帶教科室”稱號。探索放射護理新路徑聚焦“放射護理與精準醫(yī)學結合”，開展科研課題研究，自主設計護理工具并申請專利，參與醫(yī)院“智慧病房”建設，實現(xiàn)護理數(shù)據(jù)與臨床科室HIS系統(tǒng)對接。關鍵績效指標完成情況患者滿意度提升患者滿意度從2024年的92.3%提升至2025年的96.7%，候診體驗滿意度從85分提升至92分。護理安全指標優(yōu)化對比劑外滲發(fā)生率由2024年的0.32%降至2025年的0.11%，護理不良事件全年零上報。檢查效率提升普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘。檢查質(zhì)量提高兒童檢查一次性成功率從78%提升至91%，MRI檢查圖像重拍率從3.2%降至1.1%。工作亮點與創(chuàng)新成果概覽

全流程優(yōu)質(zhì)護理服務體系構建優(yōu)化影像檢查全流程，針對CT/MRI、DSA介入手術等制定個性化護理方案，推出分階式心理干預，建立術前-術中-術后連續(xù)性照護模式，患者滿意度提升至96.7%，對比劑外滲發(fā)生率降至0.11%。

影像檢查智能分診系統(tǒng)應用聯(lián)合信息科開發(fā)智能分診系統(tǒng)，動態(tài)調(diào)整叫號順序，普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘，設置護理咨詢崗解答患者咨詢2.3萬次，減少檢查延誤。

護理安全管理閉環(huán)完善成立護理質(zhì)控小組，制定8項核心流程質(zhì)控標準，建立對比劑“雙人核對+智能追溯”機制，修訂《放射科護理安全手冊》，新增12項操作規(guī)范，護理不良事件零上報。

放射護理創(chuàng)新項目開展開展“基于AI的對比劑不良反應預測模型構建”等科研課題，自主設計“MRI患者固定帶”并申請實用新型專利，開發(fā)放射科護理電子記錄單，減少紙質(zhì)記錄時間30%，數(shù)據(jù)完整性提升。護理質(zhì)量與安全管理02全流程質(zhì)控體系構建核心流程標準化建設

成立放射科護理質(zhì)控小組，由護士長牽頭，N3級護士擔任組員，制定涵蓋設備操作、對比劑管理、患者轉(zhuǎn)運等8項核心流程的質(zhì)控標準，每月開展2次全覆蓋檢查，每季度進行質(zhì)量分析會。對比劑管理雙保險機制

建立“雙人核對+智能追溯”機制，使用前由兩名護士核對患者信息、對比劑類型及劑量，同時通過PDA掃描對比劑條碼實現(xiàn)全流程追溯，全年未發(fā)生對比劑錯用事件，對比劑外滲發(fā)生率由0.32%降至0.11%。不良事件預防與處置閉環(huán)

建立“放射科護理不良事件案例庫”，收集近3年科內(nèi)及院內(nèi)外典型案例32例，每月開展“情景模擬演練”，如“患者檢查中突發(fā)心律失常”場景演練，護士急救反應時間從平均45秒縮短至20秒，急救物品準備完整率從85%提升至100%，全年護理不良事件零上報。設備操作安全規(guī)范落地

針對新引進的3.0TMRI和雙源CT，組織操作培訓20場，考核通過率100%；修訂《放射科護理安全手冊》，新增“金屬物品管理”“幽閉艙內(nèi)應急溝通”等12項具體操作規(guī)范，確保護理行為有章可循。對比劑安全管理實踐

雙人核對與智能追溯機制使用對比劑前，由兩名護士核對患者信息、對比劑類型及劑量，同時通過PDA掃描對比劑條碼，實現(xiàn)從入庫到使用的全流程追溯，全年未發(fā)生對比劑錯用事件。

三級響應機制處置不良反應建立一級（輕度反應）、二級（中度反應）、三級（重度反應）對比劑不良反應響應機制，明確各級處置流程與時限。全年處置不良反應23例，重度反應2例，均在規(guī)定時間內(nèi)完成救治。

AI智能調(diào)節(jié)注射系統(tǒng)應用開展院級科研項目“基于AI的對比劑注射速度智能調(diào)節(jié)系統(tǒng)”，通過分析患者12項指標自動計算最佳注射速率，試點3個月對比劑外滲率從1.5%降至0.3%。

高危人群術前評估與精準補液術前24小時由?？谱o士對糖尿病、腎功能不全等高風險人群完成基礎評估，關注對比劑使用禁忌；術中根據(jù)患者體重、手術時長調(diào)整補液速度，全年未發(fā)生嚴重對比劑腎病。設備操作規(guī)范與應急處置

01設備操作標準化流程嚴格執(zhí)行設備操作前核查制度，包括設備電源、線路、參數(shù)設置等，確保符合操作規(guī)程。操作人員需經(jīng)培訓考核合格后方可上崗，操作后及時記錄設備運行狀態(tài)。

02日常清潔與維護機制每日使用專用清潔用品對設備表面、操作面板等進行擦拭消毒，定期檢查設備運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告設備管理人員并協(xié)助維修調(diào)試，保障設備整潔及正常運行。

03應急預案與演練制定涵蓋設備故障、突發(fā)安全事件等的應急預案，明確處置流程和責任人。定期組織應急演練，如設備臨時斷電、梯度線圈報警等場景，提升護士應急反應和協(xié)同處置能力。

04設備安全操作培訓全年開展設備安全操作培訓，內(nèi)容包括輻射防護、設備應急操作等，培訓后考核合格率達100%，確保護士熟練掌握設備安全操作技能及風險防范措施。輻射防護與安全監(jiān)測

個人防護裝備升級與應用為護士配備新型鉛圍脖（防護效率提升30%）、鉛眼鏡（覆蓋顳部），并為孕婦護士調(diào)整至非輻射區(qū)域工作，全年護士個人劑量監(jiān)測平均年有效劑量0.8mSv，遠低于國家限值5mSv。

患者輻射防護措施落實對患者防護實行“能擋盡擋”原則，除檢查部位外，其余部位均使用鉛衣覆蓋，兒童患者額外增加鉛帽保護頭部，使患者非檢查部位受照劑量降低25%。

輻射防護動態(tài)評估與制度建設修訂放射科護理安全管理制度，新增“輻射防護動態(tài)評估”細則，全年開展安全培訓12次，覆蓋輻射防護內(nèi)容，培訓后考核合格率100%。

安全隱患排查與整改機制建立安全隱患周排查、月分析機制，通過護士自查、護士長抽查、科主任督查三級檢查，全年共排查設備導線老化、搶救藥品過期等隱患17項，均在24小時內(nèi)完成整改?；颊叻諆?yōu)化實踐03全流程護理服務體系建設檢查前評估與準備優(yōu)化修訂放射科患者檢查前評估表，細化為基礎信息、心理狀態(tài)、特殊需求3大類12項，由責任護士在預約時完成首次評估，檢查當日再次復核。實施后，因準備不足導致的重復檢查率從上年的3.2%降至0.8%，患者檢查等待時間平均縮短15分鐘。檢查中安全與舒適保障建立對比劑不良反應“三級響應機制”，一級（輕度反應）由操作護士立即處理并報告；二級（中度反應）5分鐘內(nèi)完成抗過敏藥物注射；三級（重度反應）10分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)入搶救室。全年處置對比劑不良反應23例，均在規(guī)定時間內(nèi)完成救治，未發(fā)生不良事件。檢查后健康指導與隨訪針對不同檢查類型患者，制定個性化檢查后注意事項清單，包括對比劑使用后的飲水指導、穿刺點護理、輻射防護建議等。對危重癥患者及接受介入手術患者，由護理團隊跟進24小時尿量監(jiān)測及穿刺點觀察，將血腫發(fā)生率控制在0.08%，低于行業(yè)平均水平。智能分診與候檢體驗提升聯(lián)合信息科開發(fā)“影像檢查智能分診系統(tǒng)”，動態(tài)調(diào)整叫號順序，普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘。在候診區(qū)設置“護理咨詢崗”，全年解答患者咨詢2.3萬次，因準備不足導致的檢查延誤從每月12例降至2例。特殊人群個性化照護方案兒童患者分階式心理干預與溝通策略組建"兒童放射護理小組"，針對0-3歲、4-6歲、7-12歲不同年齡段兒童，分別采用父母陪伴與玩具分散注意力、動畫視頻講解、"小醫(yī)生角色扮演"等方式，全年完成兒童檢查1200余例，一次性檢查成功率從78%提升至91%，家長投訴率為0。老年患者跌倒預防與認知障礙照護重點關注老年患者跌倒風險與認知障礙問題，在檢查室及候診區(qū)增設扶手、防滑墊，對80歲以上或使用鎮(zhèn)靜藥物的患者實行"一對一"陪檢；針對認知障礙患者采用"簡易記憶卡片"配合家屬復述確認，全年未發(fā)生老年患者跌倒事件，因記憶不清導致的檢查錯誤減少6例。危重癥患者綠色檢查通道與多學科協(xié)作與急診科、ICU建立"綠色檢查通道"，提前30分鐘確認患者生命體征、用藥情況及特殊需求，檢查時由原管床護士陪同，放射科護士協(xié)助固定體位、監(jiān)測指標。全年完成危重癥患者檢查287例，檢查過程中生命體征異常發(fā)生率由5.6%降至2.1%，臨床科室滿意度達98%。候檢體驗改善措施智能分診系統(tǒng)應用聯(lián)合信息科開發(fā)“影像檢查智能分診系統(tǒng)”，實時采集設備運行狀態(tài)、患者檢查類型及緊急程度，動態(tài)調(diào)整叫號順序。系統(tǒng)上線后，普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘。候診區(qū)護理咨詢崗設置在候診區(qū)設置“護理咨詢崗”，由高年資護士輪值，提供檢查準備指導、用藥疑問解答及情緒安撫服務，全年解答患者咨詢2.3萬次，有效減少因準備不足導致的檢查延誤（從每月12例降至2例）。可視化候檢服務推行在候診區(qū)設置電子屏實時更新檢查進度，標注“當前檢查患者”“下一位準備患者”；對候檢超過30分鐘的患者，由護士主動上前溝通，解釋延遲原因并提供溫水、雜志等。特殊人群關懷服務針對兒童患者，增設“游戲角”并配備安撫玩具；針對老年患者，提前發(fā)放圖文版檢查須知，檢查前由責任護士用方言重復關鍵注意事項，提升特殊人群候檢舒適度。患者滿意度提升成效01總體滿意度提升2025年患者滿意度從2024年的92.3%提升至96.7%，體現(xiàn)了護理服務質(zhì)量的顯著改善。02候診體驗優(yōu)化通過開發(fā)“影像檢查智能分診系統(tǒng)”，普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘；候診區(qū)設置“護理咨詢崗”，全年解答患者咨詢2.3萬次，因準備不足導致的檢查延誤從每月12例降至2例。03特殊人群照護改善針對兒童患者推出卡通貼紙獎勵等“分階式心理干預”，一次性檢查成功率從78%提升至91%；對老年患者提供方言講解等服務，未發(fā)生跌倒事件；危重癥患者檢查過程中生命體征異常發(fā)生率由5.6%降至2.1%，臨床科室滿意度達98%。04檢查舒適度提升開展“MRI檢查患者舒適化護理方案優(yōu)化”，通過檢查前播放科普視頻、檢查中提供降噪耳機、檢查后給予熱飲等措施，患者舒適度滿意度從82%提升至93%。團隊建設與人才培養(yǎng)04分層培訓體系實施

01N1級護士：夯實基礎，快速成長針對工作1-3年的N1級護士，實施“導師制”帶教，由N3級護士一對一指導，重點強化基礎操作（如靜脈穿刺、患者評估）及放射科專科知識。每月進行理論與操作考核，平均分分別從78分、85分提升至92分、95分，6名護士均提前3個月達到獨立上崗標準。

02N2級護士：提升能力，解決問題面向工作4-9年的N2級護士，側重培養(yǎng)“問題解決能力”，鼓勵其參與質(zhì)控小組、科研課題及帶教實習護士。全年主導完成“降低MRI檢查患者移動率”等4項QC項目，其中“降低MRI檢查患者移動率”項目使圖像重拍率從3.2%降至1.1%，獲醫(yī)院QC成果一等獎。

03N3級護士：引領學科，示范帶動針對工作10年以上的N3級護士，鼓勵其發(fā)揮“學科引領”作用。1名護士通過省級放射護理?？普J證，2名擔任醫(yī)院護理教學督導，3名參與編寫《放射科護理操作規(guī)范（2025版）》，有效提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)。導師制帶教成果

初級護士獨立上崗能力提升實施“導師制”帶教，由N3級護士一對一指導N1級護士，強化基礎操作及?？浦R。N1級護士獨立完成CT增強檢查配合能力從50%提升至85%，6名護士均提前3個月達到獨立上崗標準。

中級護士問題解決能力增強鼓勵N2級護士參與質(zhì)控小組、科研課題及帶教工作，主導完成“降低MRI檢查患者移動率”等4項QC項目，其中“降低MRI檢查患者移動率”項目使圖像重拍率從3.2%降至1.1%，獲醫(yī)院QC成果一等獎。

高級護士學科引領作用凸顯N3級護士發(fā)揮“學科引領”作用，1名通過省級放射護理專科認證，2名擔任醫(yī)院護理教學督導，3名參與編寫《放射科護理操作規(guī)范（2025版）》，提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)。

年輕護士考核成績顯著提高初級護士每月理論考核平均分從78分提升至92分，操作考核平均分從85分提升至95分，在醫(yī)院護理技能競賽中，團隊獲“靜脈穿刺組”第一名、“急救技能組”第二名。績效考核與激勵機制多維度考核指標體系構建以護理質(zhì)量（40%）、患者滿意度（30%）、科研教學（20%）、安全指標（10%）為核心的績效考核體系，實行月評分、季公示、年總評，確?？己巳婵陀^?？己私Y果應用與激勵措施將考核結果與評優(yōu)評先、職稱晉升、培訓機會直接掛鉤，全年評選“護理之星”4名，有效激發(fā)護士工作積極性，主動參與質(zhì)量改進項目的比例從30%提升至70%。分層激勵與團隊協(xié)作獎勵針對不同層級護士設置差異化激勵，初級護士側重操作技能提升獎勵，中級護士鼓勵QC項目創(chuàng)新，高級護士突出科研成果轉(zhuǎn)化獎勵；同時設立團隊協(xié)作獎，表彰在應急配合、流程優(yōu)化中表現(xiàn)突出的小組。團隊協(xié)作能力提升

強化跨崗位溝通機制建立放射科內(nèi)部護士、醫(yī)生、技師定期溝通例會制度，針對檢查流程、患者需求等議題共同商討，全年開展聯(lián)合病例討論36次，有效提升多學科協(xié)作效率。

推行“導師制”帶教模式由N3級高年資護士一對一指導N1級護士，重點強化基礎操作與?？浦R，6名N1級護士提前3個月達到獨立上崗標準，團隊整體操作技能平均分提升15分。

優(yōu)化績效考核激勵協(xié)作將團隊協(xié)作成效納入績效考核指標，占比達20%，通過“月評分、季公示”機制，護士主動參與質(zhì)量改進項目的積極性從30%提升至70%，形成互助共進氛圍。

建立應急協(xié)作快速響應小組組建由護士長牽頭的10人應急小組，針對對比劑不良反應、設備故障等突發(fā)情況開展每月1次聯(lián)合演練，急救反應時間從45秒縮短至20秒，確?；颊甙踩？蒲袆?chuàng)新與教學成果05臨床科研項目進展AI輔助對比劑不良反應預測模型構建基于近5年1.2萬例對比劑使用患者臨床數(shù)據(jù)（年齡、腎功能、過敏史等），聯(lián)合信息科開發(fā)AI預測模型，可提前4小時預警中重度不良反應，準確率達89%，目前已在科內(nèi)試點應用并成功預警8例。MRI檢查患者舒適化護理方案優(yōu)化研究通過問卷調(diào)查1000例患者，發(fā)現(xiàn)"檢查前播放科普視頻"、"檢查中提供降噪耳機"、"檢查后給予熱飲"可顯著提升舒適度，患者滿意度從82%提升至93%，相關成果已形成標準化操作流程在全院推廣。護理創(chuàng)新工具研發(fā)與應用自主設計"MRI患者固定帶"，采用可調(diào)節(jié)魔術貼和透氣材質(zhì)，解決傳統(tǒng)固定帶過緊或滑動問題，已申請實用新型專利；開發(fā)"放射科護理電子記錄單"，通過移動終端實時錄入信息，減少紙質(zhì)記錄時間30%，數(shù)據(jù)完整性從85%提升至98%。護理工具創(chuàng)新與應用MRI患者固定帶的研發(fā)與應用針對兒童、肥胖等特殊人群檢查體位固定難題，自主設計可調(diào)節(jié)魔術貼+透氣材質(zhì)的MRI患者固定帶，解決傳統(tǒng)固定帶過緊或滑動問題，已申請實用新型專利。放射科護理電子記錄單的開發(fā)開發(fā)移動終端電子記錄單，支持實時錄入患者信息、護理措施及效果評價，減少紙質(zhì)記錄時間30%，數(shù)據(jù)完整性從85%提升至98%。AI對比劑不良反應預測模型構建聯(lián)合信息科收集近5年1.2萬例患者臨床數(shù)據(jù)（年齡、腎功能、過敏史等），開發(fā)AI預測模型，可提前4小時預警中重度不良反應，準確率達89%，已成功預警8例。教學帶教與培訓成效

分層帶教體系構建針對N1、N2、N3級護士制定差異化培養(yǎng)計劃，N1級側重基礎操作與應急處理，N2級強化病情觀察與帶教能力，N3級聚焦質(zhì)量改進與科研創(chuàng)新。

三段式教學模式實踐實施“理論學習（2周）-模擬操作（1周）-臨床實踐（3周）”帶教，全年帶教實習護士45名、規(guī)培護士12名，出科考核通過率100%。

技能培訓與考核成果組織業(yè)務學習24次、技能考核6次，初級護士獨立完成CT增強檢查配合能力從50%提升至85%，團隊獲醫(yī)院護理技能競賽“靜脈穿刺組”第一名。

多學科協(xié)作培訓開展面向臨床科室開展“放射檢查護理協(xié)作”培訓6場，覆蓋醫(yī)護200余人次，重點講解對比劑使用禁忌及危重癥患者轉(zhuǎn)運注意事項。問題反思與改進方向06存在的主要問題分析

高端設備護理配合能力不足隨著3.0TMRI、PET-CT等高端設備的增加，部分年輕護士在復雜病例（如心臟MRI）的護理配合中仍顯生疏，對新技術的掌握深度有待加強。

高峰時段工作負荷與安全隱患患者流量持續(xù)增長（較2024年增加15%），高峰時段（上午8-11點）護士工作負荷較大，存在因人員緊張導致的潛在安全隱患。

科研成果轉(zhuǎn)化應用緩慢科研項目多停留在數(shù)據(jù)收集階段，部分創(chuàng)新工具（如AI對比劑不良反應預測模型）尚未在更大范圍內(nèi)推廣應用，成果轉(zhuǎn)化效率不高。

多學科協(xié)作機制有待完善與臨床科室在“檢查后護理隨訪”方面的聯(lián)動尚未形成常態(tài)化機制，多學科協(xié)作的廣度需進一步拓展。改進措施與經(jīng)驗教訓

業(yè)務能力提升計劃針對3.0TMRI、PET-CT等高端設備應用及復雜病例護理配合生疏問題，制定專科護理能力進階培訓計劃，邀請國內(nèi)專家開展每月1次線上+線下專題講座，強化新技術掌握深度。

工作負荷優(yōu)化方案針對患者流量增長15%及高峰時段工作負荷大的問題，優(yōu)化彈性排班制度，在上午8-11點等高峰時段增加護理人力配置，同時進一步優(yōu)化智能分診系統(tǒng)，提升單位時間接診效率。

科研成果轉(zhuǎn)化加速針對AI預測模型等科研成果轉(zhuǎn)化慢的問題，建立科研項目臨床推廣小組，制定分階段推廣計劃，優(yōu)先在科內(nèi)擴大試點范圍，收集反饋并優(yōu)化后向全院推廣，提升創(chuàng)新工具應用價值。

多學科協(xié)作機制完善針對與臨床科室在檢查后護理隨訪聯(lián)動不足的問題，建立與急診科、ICU等科室的定期溝通機制，制定檢查后患者護理隨訪流程，明確各方職責，形成常態(tài)化協(xié)作模式，提升患者全程照護質(zhì)量。2026年工作計劃07重點工作目標深化全流程護理服務體系持續(xù)優(yōu)化影像檢查各環(huán)節(jié)，推廣分階式心理干預與智能分診系統(tǒng)，力爭患者平均候檢時間縮短至40分鐘內(nèi)，患者滿意度提升至97%。強化護理質(zhì)量與安全管理完善對比劑使用全流程追溯機制，目標對比劑外滲發(fā)生率控制在0.1%以下，護理不良事件零發(fā)生，急救反應時間穩(wěn)定在20秒內(nèi)。推進護理人才梯隊建設實施?？谱o理能力進階培訓，計劃培養(yǎng)省級放射護理?？普J證護士2名，N1級護士獨立上崗達標率100%，中級護士主導QC項目不少于5項。加速智慧護理與科研轉(zhuǎn)化深化AI對比劑不良反應預測模型應用，擴大舒適化護理方案推廣范圍，推動1-2項護理創(chuàng)新工具完成臨床轉(zhuǎn)化并申請專利。具體實施計劃

深化?？谱o理能力進階培訓邀請國內(nèi)放射護理專家開展每月1次線上+線下專題講座，重點針對3.0TMRI、PET-CT等高端設備及心臟MRI等復雜病例的護理配合進行培訓，提升護士對新技術的掌握深度。優(yōu)化高峰時段人力資源配置針對患者流