肺炎病人護理計劃護理學院畢業(yè)設計開題報告學生姓名專業(yè)學號性別班級畢業(yè)設計時間電話QQ號指導老師畢業(yè)設計題目肺炎病人的護理計劃一、畢業(yè)設計選題依據(jù)肺炎在臨床上為常見病，多發(fā)病，該病具有典型代表意義?？尚行阅兀慷?、畢業(yè)設計技術方案、線路選擇病例rarr;進行入院評估rarr;確定患者目前存在的主要健康問題rarr;確定護理目標rarr;確定護理措施三、畢業(yè)設計預期結果通過針對本典型常見病、多發(fā)病的評估、發(fā)現(xiàn)相關常見健康問題，制訂護理計劃，并在實習過程中予以相應護理，對護理結果及時評價，同時對心理指導要做到相應的照顧,為同類臨床工作提供參考。四、指導老師意見：該畢業(yè)設計方案可行，同意開題指導老師簽名____：時間：護理學院畢業(yè)設計題目：肺炎病人的護理計劃姓名：專業(yè)：護理學號：班級：指導老師日期：二零一六年三月學生姓名專業(yè)學號性別班級畢業(yè)設計時間電話QQ號指導老師畢業(yè)設計題目肺炎病人的護理計劃患者基本情況姓名性別年齡職業(yè)民族婚姻文化程度向文男45農民漢已婚初中家庭住址案例陳述1主訴：咳嗽.咳痰5天。發(fā)熱2天入院2現(xiàn)病史：患者自訴于5天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，為刺激性咳嗽，陣發(fā)性加劇，約2-3聲/次，咯少許白色泡沫樣痰，未見血絲，發(fā)熱。無心悸，無氣促，在家服用消炎止咳藥具體不詳。癥狀無好轉.病后精神欠佳。今日來我院要求住院治療。3既往史..家族史..過敏史：既往無肺結核.傷寒。肝炎等傳染病史。無藥物過敏史和食物過敏史。無家族性.和遺傳疾病史。4生活狀況和自理情況：生活能自理。無需要家屬照顧。5.身體評估：P70次/分R20次/分BP110/70mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，急性面容，神志清楚，自主體位。查體合作。全身皮膚黏膜無黃染，出血點，未見干掌及蜘蛛痣，全身淺表淋巴結未見腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無浮腫，結膜無充血，鞏膜無黃染。眼球運動自如，雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0mm,光反射靈敏，耳廓正常無畸形，乳突處無壓痛，外耳道無異常分泌物；鼻外形正常，鼻中隔居中，鼻腔內無異常分泌物，雙側鼻唇溝對稱；口角不歪，伸舌居中，口唇無紫紺，口腔粘膜完整，咽紅，雙扁桃體無腫大。頸軟，頸靜脈無充盈，肝頸返流征（-），氣管居中，雙側甲狀腺未見腫大，未聞及血管雜音。胸廓兩側對稱，無畸形，肋間隙無增寬，雙側呼吸運動對稱；兩側覺語顫對稱，未及胸膜摩擦感；兩肺叩診清音；雙肺呼吸音粗，可聞及固定而持久的局限性濕啰音，未聞及胸膜摩擦音。心前區(qū)未見異常隆起或凹陷，未見異常搏動點；觸診心尖搏動點位于第五肋間隙左鎖骨中線內0.5CM處，各瓣膜區(qū)未觸及震顫，未及心包摩擦感；心濁音界未見擴大；心音有力，心率70次/分，律齊，未批注[A1]:單位呢？聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及心包摩擦音。腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈顯露；腹軟，無壓痛，無反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；叩診鼓音，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（-）；腸鳴音正常。殖器及肛門：未查；脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫；四肢肌肌張力均正常，生理反射正常，病理反射未引出。6.心理社會評估；平時外出較多。與周圍鄰居交往好。經濟上在外務農。7輔助檢查胸部CT；肺部感染性病灶血常規(guī)；WBC12.0_108/LN95%L9%8入院診斷；肺炎9.治療措施積極給予抗炎.抗病毒，止咳化痰。補液等對癥支持治療。主要健康問題護理計劃健康問題護理目標護理措施1體溫過高患者于3天內體溫下降至正常范圍1病人應臥床休息，給予高蛋白質，高熱，高維生素.容易消化的流至或半流質飲食，鼓勵多飲水，每日飲水量1500-20__0Ml.2高熱寒戰(zhàn)時可用熱水袋或電熱毯保暖，適當增加被褥3.高熱者頭部.腋下.腹股溝等放冰袋?；蛞掖疾猎〗禍鼗虬瘁t(yī)囑給予小劑量退熱劑，退熱時需補充液體，以防虛脫。2氣體交換受損一周內患者能促進排痰，改善呼吸1環(huán)境和體位；保持室內安靜。舒適.合適的濕度。2氣急者給予半坐臥位，或遵醫(yī)囑給予吸氧，流量2-4L/min.痰黏不易咳出時，可鼓勵病人多飲水，可給超聲霧化吸入。遵醫(yī)囑給予祛痰劑，以稀釋痰液，給予翻身拍背促進痰液排出。3疼痛5天內控制胸膜炎癥，緩解疼痛1遵醫(yī)囑給予抗炎治療。2.胸痛時囑病人患側臥位。其他措施呢？4知識缺乏