第1篇一、前言高危藥品是指在使用過程中可能對人體造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。這類藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、生物制品等。為確?；颊哂盟幇踩?，預(yù)防和減少用藥風(fēng)險，本制度旨在規(guī)范高危藥品的采購、儲存、使用、運(yùn)輸和廢棄處理等環(huán)節(jié)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及高危藥品的管理工作，包括但不限于臨床科室、藥房、供應(yīng)室、檢驗科等部門。三、組織架構(gòu)及職責(zé)1.藥品安全管理委員會：負(fù)責(zé)制定和修訂高危藥品管理制度，監(jiān)督各相關(guān)部門執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決高危藥品管理中的重大問題。2.藥劑科：負(fù)責(zé)高危藥品的采購、儲存、供應(yīng)和廢棄處理等工作，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定。3.臨床科室：負(fù)責(zé)高危藥品的使用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者用藥安全。4.護(hù)士站：負(fù)責(zé)高危藥品的核對、配藥和給藥等工作，確保藥品使用準(zhǔn)確無誤。四、高危藥品的分類及管理1.麻醉藥品：包括嗎啡、芬太尼等，實行“五專管理”（專人負(fù)責(zé)、專柜存放、專賬記錄、專冊登記、專鎖保管）。2.精神藥品：包括氯硝西泮、地西泮等，分為一類和二類，分別采取不同管理措施。3.放射性藥品：包括放射性同位素、放射性藥物等，嚴(yán)格按照國家有關(guān)放射性藥品管理規(guī)定進(jìn)行管理。4.生物制品：包括疫苗、血液制品等，嚴(yán)格按照疫苗和血液制品管理條例進(jìn)行管理。五、高危藥品的采購與儲存1.采購：藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，選擇正規(guī)渠道采購高危藥品，確保藥品質(zhì)量。2.儲存：高危藥品應(yīng)儲存在符合國家藥品儲存要求的專用設(shè)施內(nèi)，溫度、濕度等環(huán)境條件應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求。3.定期檢查：藥劑科應(yīng)定期對高危藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。六、高危藥品的使用1.醫(yī)囑核對：臨床科室在使用高危藥品前，必須核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。2.雙人核對：給藥時，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生或藥劑科人員雙人核對藥品名稱、劑量、給藥途徑等。3.記錄：使用高危藥品后，臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者用藥情況，包括藥品名稱、劑量、給藥時間等。七、高危藥品的運(yùn)輸1.專人負(fù)責(zé)：運(yùn)輸高危藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，確保藥品在運(yùn)輸過程中安全。2.安全措施：運(yùn)輸過程中應(yīng)采取必要的安全措施，防止藥品丟失、損壞或污染。八、高危藥品的廢棄處理1.廢棄藥品的處理：廢棄的高危藥品應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。2.廢棄藥品的記錄：廢棄藥品的處理過程應(yīng)詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、處理時間等。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對相關(guān)人員進(jìn)行高危藥品管理培訓(xùn)，提高其管理水平。2.考核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對相關(guān)人員進(jìn)行高危藥品管理考核，確保其掌握相關(guān)知識和技能。十、監(jiān)督與處罰1.監(jiān)督：藥品安全管理委員會負(fù)責(zé)對高危藥品管理情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.處罰：對違反本制度的相關(guān)人員，根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、記過、降職等處罰。十一、附則1.本制度由藥品安全管理委員會負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起實施。通過以上高危藥品維護(hù)及管理制度，我們旨在為患者提供一個安全、可靠的用藥環(huán)境，降低用藥風(fēng)險，保障患者生命安全。同時，也要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，共同維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第2篇一、前言高危藥品是指在使用過程中可能對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅的藥品。這類藥品的誤用、濫用或不當(dāng)儲存都可能引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故。為了確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，建立健全高危藥品維護(hù)及管理制度至關(guān)重要。本制度旨在規(guī)范高危藥品的管理和使用，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障患者權(quán)益。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及高危藥品的采購、儲存、使用、調(diào)劑、運(yùn)輸、配送等各個環(huán)節(jié)。三、管理職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)-制定高危藥品管理制度，并組織實施。-確保高危藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。-定期對高危藥品管理情況進(jìn)行檢查和評估。2.藥劑科職責(zé)-負(fù)責(zé)高危藥品的采購、儲存、調(diào)劑、運(yùn)輸和配送等工作。-建立健全高危藥品管理制度，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。-定期檢查高危藥品的儲存條件，確保藥品質(zhì)量。3.臨床科室職責(zé)-嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品的使用規(guī)范，確保患者用藥安全。-對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高患者用藥依從性。-發(fā)現(xiàn)高危藥品使用中的問題，及時報告藥劑科。4.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)-掌握高危藥品的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)。-嚴(yán)格按照處方開具高危藥品，并做好患者用藥記錄。-發(fā)現(xiàn)患者用藥異常，及時報告醫(yī)師和藥劑科。四、管理制度1.采購管理-高危藥品的采購必須符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。-采購部門應(yīng)與具有合法經(jīng)營資格的藥品供應(yīng)商簽訂合同，確保藥品質(zhì)量。-采購的高危藥品應(yīng)具備合法的藥品批準(zhǔn)證明文件。2.儲存管理-高危藥品應(yīng)按照藥品說明書要求的儲存條件進(jìn)行儲存。-儲存區(qū)域應(yīng)通風(fēng)、干燥、避光、防潮、防鼠、防蟲。-儲存區(qū)域應(yīng)配備溫濕度計，并定期檢查記錄。-不同品種的高危藥品應(yīng)分開儲存，避免混淆。3.調(diào)劑管理-藥劑科應(yīng)設(shè)立高危藥品調(diào)劑室，配備專職調(diào)劑人員。-調(diào)劑人員應(yīng)熟悉高危藥品的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)。-調(diào)劑高危藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照處方執(zhí)行，并做好記錄。-調(diào)劑完成后，應(yīng)將藥品放回原處，并做好標(biāo)記。4.使用管理-醫(yī)師開具高危藥品處方時，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和臨床指南執(zhí)行。-患者使用高危藥品時，應(yīng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高患者用藥依從性。-醫(yī)師應(yīng)密切關(guān)注患者用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。5.運(yùn)輸和配送管理-高危藥品的運(yùn)輸和配送應(yīng)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。-運(yùn)輸和配送過程中，應(yīng)確保藥品安全，避免損壞和污染。-運(yùn)輸和配送人員應(yīng)熟悉高危藥品的性質(zhì)和運(yùn)輸要求。五、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)-定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行高危藥品管理知識的培訓(xùn)，提高其管理水平。-培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括高危藥品的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、儲存條件、使用規(guī)范等。2.考核-定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行高危藥品管理知識的考核，確保其掌握相關(guān)知識和技能。-考核不合格者，應(yīng)重新進(jìn)行培訓(xùn)，直至合格。六、監(jiān)督與處罰1.監(jiān)督-醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立高危藥品管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對高危藥品管理情況進(jìn)行監(jiān)督。-監(jiān)督小組應(yīng)定期檢查高危藥品的采購、儲存、使用、調(diào)劑、運(yùn)輸和配送等環(huán)節(jié)。2.處罰-對違反高危藥品管理制度的單位和個人，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、罰款、停職、撤職等處罰。-對造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)依法追究其法律責(zé)任。七、附則1.本制度由藥劑科負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。通過以上高危藥品維護(hù)及管理制度，我們旨在為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障患者權(quán)益。第3篇一、總則為加強(qiáng)高危藥品的管理，確?；颊哂盟幇踩乐挂蛩幤肥褂貌划?dāng)造成的醫(yī)療事故，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及高危藥品的采購、儲存、使用、調(diào)劑、運(yùn)輸、銷毀等各個環(huán)節(jié)。三、高危藥品的定義高危藥品是指具有以下特點的藥品：1.具有強(qiáng)烈的藥理作用，容易引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；2.需要特殊儲存條件，否則可能失效或變質(zhì)的藥品；3.需要嚴(yán)格控制劑量和給藥途徑的藥品；4.具有成癮性或依賴性的藥品；5.其他可能對患者造成嚴(yán)重危害的藥品。四、組織管理1.成立高危藥品管理小組：由藥劑科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)高危藥品的管理工作。2.明確職責(zé)：藥劑科負(fù)責(zé)高危藥品的采購、儲存、調(diào)劑等工作；臨床科室負(fù)責(zé)高危藥品的使用、監(jiān)測等工作。五、采購與驗收1.采購：藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需求，按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)采購高危藥品。2.驗收：驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購合同、藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，確保藥品質(zhì)量。六、儲存與養(yǎng)護(hù)1.儲存條件：高危藥品應(yīng)按照藥品說明書或國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存條件進(jìn)行儲存。2.分類存放：根據(jù)藥品的性質(zhì)，將高危藥品分類存放，避免混淆。3.定期檢查：定期檢查藥品的儲存條件，確保藥品質(zhì)量。七、使用與調(diào)劑1.處方管理：高危藥品的使用需憑醫(yī)師處方，并嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度。2.劑量控制：嚴(yán)格按照藥品說明書或臨床指南控制高危藥品的劑量。3.給藥途徑：根據(jù)藥品的性質(zhì)和患者的病情，選擇合適的給藥途徑。4.調(diào)劑管理：藥劑科應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)高危藥品的調(diào)劑工作，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。八、運(yùn)輸與銷毀1.運(yùn)輸：運(yùn)輸高危藥品時，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，防止藥品損壞或污染。2.銷毀：過期、變質(zhì)或不宜繼續(xù)使用的高危藥品，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行銷毀。九、監(jiān)測與報告1.不良反應(yīng)監(jiān)測：臨床科室應(yīng)定期收集高危藥品的不良反應(yīng)信息，并及時報告藥劑科。2.藥品使用情況監(jiān)測：藥劑科應(yīng)定期對高危藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行高危藥品管理的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識。2.考核：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行高危藥品管理的考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識和技能。十一、附則1.本制度由藥劑科負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起實施。十二、具體措施1.建立高危藥品目錄：根據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本單位的實際情況，制定高危藥品目錄。2.設(shè)立高危藥品專柜：在藥房設(shè)立高危藥品專柜，并由專人負(fù)責(zé)管理。3.加強(qiáng)藥品