1月內(nèi)科護(hù)理模擬考試題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于咳嗽、咳痰護(hù)理,下列措施中錯(cuò)誤的是(1.0)A、保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔B、協(xié)助痰多的臥床病人翻身C、痰稠不易咳出時(shí)應(yīng)多飲水D、痰多、體弱、無力咳嗽者施行體位引流E、咳膿痰者注意口腔護(hù)理正確答案：D答案解析：體位引流適用于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等有大量痰液而排出不暢時(shí)。禁用于心肺功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者,近1~2周內(nèi)有大咯血史或年老體弱不能耐受者也慎用。故選D。2.患者男,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死,現(xiàn)血壓正常,呼吸平穩(wěn),竇性心律70次/分,未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。針對該患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是(1.0)A、飲食少量多餐B、如有便秘立即灌腸C、靜脈輸液速度宜慢D、盡量避免搬動E、第一周內(nèi)現(xiàn)在探視正確答案：C3.鄭先生,48歲,被診斷為肝硬化5年,平素感覺上腹部悶痛,腹脹,食欲不振,乏力。近1周患感冒,3h突然發(fā)生嘔血(含食物殘?jiān)?,量約550ml。立即給予血管加壓素進(jìn)行止血,但仍有嘔血,并出現(xiàn)暗紅色血便。病人近日出院,出院前健康指導(dǎo)不妥的是(1.0)A、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白B、消除便秘、咳嗽C、充分休息D、避免勞累E、不用限鹽、限水正確答案：E答案解析：肝硬化患者出院后應(yīng)注意休息，避免勞累，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物，防止損傷食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致出血。同時(shí)要保持大便通暢，避免用力排便，避免咳嗽等增加腹壓的因素。并且需要限制鹽和水的攝入，以免加重腹水等癥狀。所以不用限鹽、限水的指導(dǎo)是不妥的。4.何老伯,66歲。2型糖尿病6年,護(hù)士指導(dǎo)其應(yīng)積極預(yù)防哪種感染()(1.0)A、皮膚化膿性感染B、真菌感染C、肺結(jié)核D、膀胱炎E、腎盂腎炎正確答案：A答案解析：2型糖尿病患者常伴有神經(jīng)病變和血管病變，皮膚的感覺功能減退，且血糖高有利于細(xì)菌生長繁殖，所以容易發(fā)生皮膚化膿性感染，應(yīng)積極預(yù)防。肺結(jié)核、腎盂腎炎、真菌感染、膀胱炎雖然也可能發(fā)生，但相對不是最需要重點(diǎn)預(yù)防的。5.病人,男,62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉紅色泡沫痰,雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是(1.0)A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~80%正確答案：A答案解析：急性肺水腫給予高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%乙醇)濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。6.病人,男,80歲。患肺心病20余年,1周前咳嗽咳痰加重入院,今晨呼吸困難加重,煩躁不安。查體:T37.4℃,P110次/min,R36次/min,口唇發(fā)紺。血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃羲?造成二氧化碳潴留主要機(jī)制是(1.0)A、氧耗量增加B、通氣不足C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺動靜脈分流E、彌散障礙正確答案：B答案解析：肺泡通氣/血流比例失調(diào)和彌散障礙是導(dǎo)致低氧血癥的主要原因,而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留的機(jī)制則為肺泡通氣不足。7.暈厥最常見的病因是(1.0)A、體位性低血壓B、低血糖C、心律失常D、急性心排血受阻E、疼痛正確答案：C答案解析：暈厥是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫意識喪失,其最常見的病因是心律失常。8.趙女士,22歲。疲乏、無力一月余。護(hù)理體檢:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.2×109L,血小板38×109L,擬診為再生障礙性貧血,最可能的診斷方法是()(1.0)A、血清鐵檢查B、骨髓鐵染色檢查C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、骨髓穿刺活檢E、血常規(guī)正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血的診斷主要依靠骨髓穿刺活檢，通過觀察骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量及比例等情況來明確診斷，所以最可能的診斷方法是骨髓穿刺活檢。血常規(guī)只能提示血細(xì)胞數(shù)量的變化；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能的一個(gè)指標(biāo)，但不能確診再障；骨髓鐵染色檢查主要用于缺鐵性貧血等的診斷；血清鐵檢查用于評估鐵代謝情況，均不能直接確診再生障礙性貧血。9.以下那項(xiàng)不屬于腦出血的臨床表現(xiàn)()(1.0)A、常發(fā)于50-70歲B、男性略多,冬春季多發(fā)C、常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰D、起病前常無預(yù)感,多在安靜休息時(shí)發(fā)病E、血壓明顯升高正確答案：D答案解析：腦出血起病前常無預(yù)感，多在活動中起病，而非安靜休息時(shí)發(fā)病。男性略多，冬春季多發(fā)；常發(fā)于50-70歲；血壓明顯升高；常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰均屬于腦出血的臨床表現(xiàn)。10.病人,男,66歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近一周來有高熱,咳黏痰,診斷為肺炎鏈球菌肺炎,請問典型肺炎鏈球菌肺炎者發(fā)病2~3天后痰液呈(1.0)A、黑色B、黃色C、粉紅色D、鐵銹色E、綠色正確答案：D答案解析：肺炎球菌肺炎的咳嗽為干咳,少量黏痰,典型者在發(fā)病2~3天時(shí)咯鐵銹色痰。故選D。11.復(fù)雜部分發(fā)作的首選藥(1.0)A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案：D答案解析：針對不同類型的癲癇選擇治療藥物。強(qiáng)直性發(fā)作、部分性發(fā)作和部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選苯妥英鈉,單純失神發(fā)作首選乙琥胺,全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并失神發(fā)作首選丙戊酸鈉,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。故選D。12.2型糖尿病發(fā)病的重要誘因?yàn)?1.0)A、體力活動減少B、自身免疫反應(yīng)C、肥胖D、病毒感染E、多次妊娠、分娩正確答案：C答案解析：考察2型糖尿病的病因。研究認(rèn)為2型糖尿病是多基因遺傳疾病,具有更強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ),營養(yǎng)因素、中央型肥胖、體力活動不足和化學(xué)毒物等均為2型糖尿病發(fā)病的環(huán)境因素。其發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷及兩者的相互作用。13.病人,男,46歲。不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右季肋部脹痛,頸部可見3個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,質(zhì)硬,表面凹凸不平,輕壓痛,脾肋下1cm。查AFP500ug/L。該病人最可能診斷為(1.0)A、慢性肝炎B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎正確答案：C答案解析：該患者有不規(guī)則發(fā)熱、右季肋部脹痛，肝大且質(zhì)地硬、表面凹凸不平，脾大，AFP（甲胎蛋白）500μg/L（AFP持續(xù)升高對原發(fā)性肝癌有重要診斷價(jià)值），綜合考慮最可能診斷為原發(fā)性肝癌。慢性肝炎一般無肝質(zhì)地硬、表面凹凸不平表現(xiàn)；肝硬化雖可有肝脾大等，但AFP一般不會這么高；肝膿腫多有高熱、寒戰(zhàn)等明顯感染癥狀；慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等，一般無肝脾改變及AFP異常。14.病人,男,28歲,因大腿擠壓傷后出現(xiàn)急性腎衰竭,24h尿量為300ml?；颊叩淖o(hù)理措施,錯(cuò)誤的是(1.0)A、予高蛋白飲食B、嚴(yán)格限制入量C、記錄尿量D、禁輸庫存血E、嚴(yán)禁含鉀食物及含鉀藥正確答案：A答案解析：因高蛋白飲食會加重腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài),加速腎功能減退。故選A。15.患者女性,18歲。診斷為風(fēng)濕熱1年,醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風(fēng)濕性心瓣膜病首要的并發(fā)癥是(1.0)A、栓塞B、充血性心力衰竭C、肺部感染D、心律失常E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B答案解析：考察風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥。充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病病人首要的并發(fā)癥,也是就診和致死的主要原因。16.病人,男,55歲。肝硬化,大量腹水。入院后給予利尿劑治療,腹水量明顯減少,但病人出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。為防止發(fā)生此并發(fā)癥,應(yīng)采取的措施是(1.0)A、加用保鉀利尿劑,利尿速度不宜過快B、加大利尿劑量C、輸注白蛋白D、限制鹽的攝入E、限制水的攝入,每天少于1000ml正確答案：A答案解析：肝硬化病人使用大量排鉀利尿劑、放腹水,易引起低鉀性堿中毒,促進(jìn)氨的生成,血容量減少造成蛋白質(zhì)丟失,可誘發(fā)肝性腦病,故使用利尿劑速度不宜過快。17.病人,男,70歲。咳嗽,痰中帶血絲2個(gè)月,發(fā)熱l0天,胸片顯示右肺上葉片狀陰影,瞳孔縮小,上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。以上癥狀出現(xiàn)可能是因腫瘤侵犯或壓迫了(1.0)A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)正確答案：E答案解析：Horner綜合征為肺尖部的肺上溝癌可壓迫頸部交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗,感覺異常。故選E。18.患者男性,46歲,4年前診斷為肝硬化,近一周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時(shí),護(hù)士應(yīng)密切觀察患者體重變化,每天體重減少不宜超過(1.0)A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg正確答案：B答案解析：考察肝硬化的治療原則。利尿治療以每天體重減輕不超過0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。19.患者男,35歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年,加重伴發(fā)熱2天,住院時(shí)進(jìn)行體位引流,錯(cuò)誤的是(1.0)A、引流過程中觀察病人反應(yīng)B、引流在飯后2~3小時(shí)進(jìn)行C、判斷病變部位D、明確引流目的E、選擇引流體位正確答案：B答案解析：考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。引流宜在飯前進(jìn)行,如需在餐后進(jìn)行,應(yīng)在餐后1~2小時(shí)進(jìn)行,引流前向病人解釋引流目的及配合方法。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。引流時(shí)間可從每次5~10分鐘加到每次15~20分鐘,囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰,同時(shí)叩患部以提高引流效果。引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)。引流過程中注意觀察病情,若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,應(yīng)及時(shí)終止引流;痰量較多的病人引流時(shí),應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量同時(shí)涌出過多而窒息;患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。20.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變分期最重要的輔助檢查是(1.0)A、血液檢查B、免疫學(xué)檢查C、關(guān)節(jié)滑液檢查D、B超檢查E、關(guān)節(jié)X線檢查正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)X線檢查對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期、監(jiān)測病情演變均很重要。I期:可見到關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松;Ⅱ期:關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞而變狹窄;Ⅲ期:關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變;IV期:晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直。故選E。21.患者男,65歲。有肺心病史6年,1周來咳嗽加重,氣促加重。查體示:肺氣腫體征。查血?dú)?pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,應(yīng)如何指導(dǎo)病人改善缺氧(1.0)A、持續(xù)吸入高濃度氧B、持續(xù)吸入低濃度氧C、間歇吸入純氧D、間歇吸入高濃度氧E、呼氣末正壓呼吸正確答案：B答案解析：考察肺心病的護(hù)理。肺心病病人的氧療應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/分鐘)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。22.病人,女,35歲。因勞累后心悸、氣急6年,加重伴雙下肢水腫3天入院,曾多次住院診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全,此次水腫明顯,體力活動明顯受限,稍事活動即感乏力、心悸、氣急。該病人心功能狀態(tài)為(1.0)A、心功能Ⅲ級B、心功能Ⅰ級C、心功能無法判斷D、心功能Ⅳ級E、心功能Ⅱ級正確答案：A答案解析：病人多次住院診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全,此次水腫明顯,體力活動明顯受限,稍事活動即感乏力、心悸、氣急。心功能等級為Ⅲ級。23.患者男,65歲。有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語不清2天。診斷首先考慮(1.0)A、肺性腦病B、尿毒癥C、高血壓腦病D、肝性腦病E、肝癌正確答案：D答案解析：考察肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝硬化患者突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語不清,考慮出現(xiàn)了肝性腦病。24.患者男性,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克,考慮潰瘍病穿孔,下列對診斷最有意義的指征是(1.0)A、劇烈腹痛B、嘔血C、板狀腹D、休克E、X線檢查見膈下游離氣體正確答案：E答案解析：考察消化性潰瘍輔助檢查的臨床表現(xiàn)。X線鋇餐檢查適用于胃鏡檢查有禁忌或者不接受胃鏡檢查者,發(fā)現(xiàn)龕影是診斷潰瘍的直接證據(jù),對潰瘍有確診價(jià)值;X線檢查見膈下游離氣體提示潰瘍病穿孔。25.急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥(1.0)A、無菌性炎癥B、免疫性炎癥C、化學(xué)性炎癥D、化膿性炎癥E、感染性炎癥正確答案：C答案解析：考察急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。急性胰腺炎是各種病因?qū)е碌囊认偌捌渲車M織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥,是消化系統(tǒng)常見病。26.病人,女,45歲。診斷為急性胰腺炎急診入院,當(dāng)病人出現(xiàn)腹部觸診有腹肌緊張、明顯的壓痛和反跳痛時(shí)提示并發(fā)(1.0)A、肝腎綜合征B、急性腹膜炎C、消化道出血D、肝性腦病E、胰腺膿腫正確答案：B答案解析：當(dāng)急性胰腺炎病人腹部觸診有腹肌緊張、明顯的壓痛和反跳痛時(shí),提示并發(fā)急性腹膜炎;若疼痛持續(xù)且伴高熱,應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫。27.擴(kuò)張型心肌病病人晚期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為(1.0)A、肺循環(huán)及體循環(huán)瘀血B、心臟輕度擴(kuò)大C、乏力D、心悸E、端坐呼吸正確答案：A答案解析：考察擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)。起病緩慢,常出現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀和體征時(shí)方就診,如極度乏力、心悸、氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等,最終出現(xiàn)肺循環(huán)及體循環(huán)瘀血。28.病人,女,50歲。因高血壓出現(xiàn)心力衰竭使用利尿劑氫氯噻嗪進(jìn)行治療。下列治療措施錯(cuò)誤的是(1.0)A、口服補(bǔ)鉀宜在飯后B、見尿補(bǔ)鉀C、監(jiān)測血鉀濃度D、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不超過0.3%,滴速要慢E、利尿劑應(yīng)小劑量連續(xù)使用正確答案：E答案解析：利尿劑原則上小劑量、間歇或交替性使用,應(yīng)用利尿劑過程中要監(jiān)測血鉀濃度,見尿補(bǔ)鉀,口服補(bǔ)鉀宜在飯后,靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不超過0.3%、滴速要慢。29.某慢性腎炎尿毒癥患者,內(nèi)生肌酐清除率25ml/min,請問護(hù)理慢性腎衰竭患者,最主要的是(1.0)A、每天記錄出入液量B、預(yù)防感染C、臥床休息D、皮膚護(hù)理E、合理膳食正確答案：B答案解析：考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者容易并發(fā)感染,以肺部和尿路感染常見,與機(jī)體免疫力低下、白細(xì)胞功能異常等有關(guān),是主要的死亡原因。所以必須做好預(yù)防感染的護(hù)理。30.患者女性,67歲。血壓145/90mmhg該患者的血壓分級是(1.0)A、理想血壓B、正常血壓C、正常高限D(zhuǎn)、Ⅰ級高血壓E、Ⅱ級高血壓正確答案：D答案解析：血壓分級：理想血壓＜120/80mmHg；正常血壓＜130/85mmHg；正常高限130～139/85～89mmHg；Ⅰ級高血壓140～159/90～99mmHg；Ⅱ級高血壓160～179/100～109mmHg；Ⅲ級高血壓≥180/110mmHg。該患者血壓145/90mmHg，屬于Ⅰ級高血壓。31.慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀,護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是(1.0)A、忌輸庫存血B、多吃橘子C、禁用螺內(nèi)酯D、慎用鎮(zhèn)靜劑E、采血部位結(jié)扎勿過緊正確答案：B答案解析：橘子屬于含鉀高的食物,高鉀血癥者不應(yīng)多食,故選B。32.消化道出血應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血,胃氣囊注氣量是()(1.0)A、400mlB、100mlC、50mlD、200mlE、500ml正確答案：D33.慢性阻塞性肺疾病病人加強(qiáng)腹式呼吸的原因是(1.0)A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴(kuò)大增加肺泡通氣量D、借助腹肌進(jìn)行呼吸E、間接增加肋間肌活動正確答案：C答案解析：腹式呼吸是穩(wěn)定期的主要治療措施之一。腹式呼吸又稱膈式呼吸,是通過加大橫膈膜的活動、減少胸腔的運(yùn)動來完成的。而膈肌的運(yùn)動直接影響肺的通氣量。研究證明:膈肌每下降一厘米,肺通氣量可增加250至300毫升,增加了肺泡通氣量。故選C。34.病人,男,50歲。因嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥進(jìn)行胃分流術(shù),出院時(shí)進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo),最重要的是(1.0)A、服用護(hù)肝藥物B、應(yīng)用維生素KC、低蛋白低脂飲食D、選擇細(xì)軟不燙食物E、繼續(xù)臥床休息正確答案：D答案解析：嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥進(jìn)行胃分流術(shù)的病人,飲食注意給予高熱量、高蛋白、易消化的食物,應(yīng)忌酒,避免進(jìn)食粗糙、尖銳或刺激的食物。35.病人,男,46歲。不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右季肋部脹痛,頸部可見3個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,質(zhì)硬,表面凹凸不平,輕壓痛,脾肋下1cm。查AFP500ug/L。若該病人行肝葉切除術(shù),術(shù)后該病人不宜早期下床活動的主要原因是(1.0)A、防止肝斷面出血B、防止肝性腦病C、有利于病人恢復(fù)體力D、有利于傷口愈合E、防止疾病復(fù)發(fā)正確答案：A答案解析：肝葉切除術(shù)后病人,若生命體征平穩(wěn),可給予半臥位,為防止肝斷面出血,一般不鼓勵病人早期活動。36.肝硬化大量放腹水時(shí),易于誘發(fā)()(1.0)A、肝性腦病B、呼吸衰竭C、上消化道出血D、暈厥E、休克正確答案：A答案解析：肝硬化大量放腹水時(shí)，可導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟降，門靜脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張，回流至肝的血液減少，肝細(xì)胞發(fā)生缺氧和壞死，進(jìn)一步影響肝臟的解毒功能，氨等毒性物質(zhì)產(chǎn)生增多，從而誘發(fā)肝性腦病。同時(shí)放腹水過快還可能引起低血壓、電解質(zhì)紊亂等，但相比之下，誘發(fā)肝性腦病更為常見和嚴(yán)重。而暈厥、上消化道出血、休克、呼吸衰竭雖也可能在某些情況下出現(xiàn)，但不是大量放腹水時(shí)易于誘發(fā)的典型情況。37.女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,腕、膝關(guān)節(jié)酸痛1個(gè)月余。檢查:紅細(xì)胞沉降率50mm/h,頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶,請問該系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的口腔護(hù)理中不包括哪些(1.0)A、定時(shí)測口腔pHB、有口腔潰瘍者局部用冰硼散或錫類散涂敷C、有真菌感染者用1%~4%碳酸氫鈉液漱口D、全身大量使用抗生素以預(yù)防感染E、進(jìn)食前、后用漱口液漱口正確答案：D答案解析：保持口腔清潔及黏膜完整,堅(jiān)持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有細(xì)菌感染者用1∶5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氫鈉液漱口,或用2.5%制菌霉素甘油涂敷患處。有口腔潰瘍的病人,漱口后用中藥冰硼散或錫類散涂敷。大量使用抗生素容易造成菌群失調(diào),更易引起口腔潰瘍。38.女,49歲?；悸阅I功能衰竭,頭暈,嗜睡,定向力障礙,檢查:內(nèi)生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀,給予哪種飲食為宜(1.0)A、高蛋白、高熱量、高維生素B、高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白C、高熱量、低鈣、低蛋白D、高磷食物,如動物腦、內(nèi)臟E、高熱量、高糖、高維生素正確答案：B答案解析：考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎衰患者的飲食應(yīng)給予高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白,低磷高鈣飲食,主食最好采用麥淀粉。39.病兒,男,2歲。發(fā)熱1天,體溫39℃,伴有輕咳來診。即往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,即刻給予輸氧,鎮(zhèn)靜,此刻首選藥物是(1.0)A、苯巴比妥肌注B、地西冸靜注C、水合氯醛灌腸D、氯丙嗪肌注E、腎上腺皮質(zhì)激素靜注正確答案：B答案解析：小兒癲癇首選地西泮10~20mg緩慢靜注,速度每分鐘不超過2mg。故選B。40.病人,男,27歲。診斷為單純型腎病綜合征,病程中病人出現(xiàn)腰痛、尿呈洗肉水樣。此時(shí)最可能是并發(fā)了(1.0)A、電解質(zhì)紊亂B、腎衰竭C、腎結(jié)石D、泌尿系感染E、腎靜脈血栓形成正確答案：E答案解析：腎病綜合征病人血液呈高凝狀態(tài),?？勺园l(fā)形成血栓。該病人出現(xiàn)腰痛、尿呈洗肉水樣,符合腎靜脈血栓形成。故選E。41.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病首發(fā)癥狀()(1.0)A、下肢癱瘓B、上肢癱瘓C、肌肉萎縮D、四肢對稱性癱瘓E、單側(cè)癱瘓正確答案：D答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病首發(fā)癥狀多為四肢對稱性無力，可自肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，所以首發(fā)癥狀是四肢對稱性癱瘓。42.病人,女,67歲?；悸猿溲孕牧λソ?在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/min,二聯(lián)律,應(yīng)考慮為(1.0)A、硝普鈉中毒B、洋地黃中毒C、氨茶堿中毒D、酚妥拉明中毒E、多巴酚丁胺中毒正確答案：B答案解析：洋地黃中毒可出現(xiàn)消化系統(tǒng)的反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐及腹脹等,也可出現(xiàn)脈搏<60次/min或各類心律失常,最常見為室性期前收縮,呈二聯(lián)律或三聯(lián)律,還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭痛、頭暈、視力模糊或黃綠視等。43.高血壓危象藥物治療可首選(1.0)A、硝普鈉B、硝酸甘油C、利尿劑D、甘露醇E、陪他樂克(美托洛爾)正確答案：A答案解析：高血壓危象應(yīng)遵醫(yī)囑給予有效的降壓藥,一般首選硝普鈉。硝普鈉應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用、避光,嚴(yán)格控制滴速,嚴(yán)密監(jiān)測血壓。故選A。44.病人,男性,62歲,咳嗽30年。近日,咳大量膿痰,憋氣,下肢水腫。本病最主要的治療原則是(1.0)A、擴(kuò)張支氣管B、低濃度吸氧C、消除肺部感染D、治療心力衰竭E、應(yīng)用祛痰劑正確答案：C答案解析：慢性肺源性心臟病的急性發(fā)作期,最主要的治療原則是對病因的治療,病人大量膿痰,考慮出現(xiàn)了感染,因此主要的治療原則是消除肺部感染。故選C。45.關(guān)于缺鐵性貧血的患者的有關(guān)檢查,下列不妥的是(1.0)A、血象見小細(xì)胞的色素性貧血B、血象見白細(xì)胞.血小板均減少C、