12月兒科護(hù)理學(xué)?？荚囶}含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.早產(chǎn)兒.低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時機(jī)是生后A、2個月B、3個月～4個月C、5個月～6個月D、7個月～8個月E、9個月～10個月正確答案：A答案解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2個月左右給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血，故答案為A。2.腎病綜合征最基本.最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是A、低白蛋白血癥B、氮質(zhì)血癥C、明顯血尿D、大量蛋白尿E、高膽固醇血癥正確答案：D答案解析：腎病綜合征是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。大量蛋白尿是腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)，由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，形成大量蛋白尿。低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥等都是繼發(fā)于大量蛋白尿。明顯血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，氮質(zhì)血癥也不是其最基本的病理生理變化。3.足月新生兒生理性黃疸消退的時間是A、1個月B、2天～3天C、5天～7天D、10天～14天E、2～3周正確答案：D答案解析：足月新生兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周，本題問的是足月新生兒生理性黃疸消退時間，所以是>10天～14天。4.腹瀉病的治療原則，錯誤的是A、預(yù)防脫水，繼續(xù)飲食B、糾正脫水C、積極使用抗生素D、口服補(bǔ)液E、合理用藥正確答案：C答案解析：腹瀉病治療原則包括預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥。一般不主張濫用抗生素，僅在有明確細(xì)菌感染指征時使用，所以積極使用抗生素是錯誤的治療原則。5.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是A、鐵丟失過多B、先天儲鐵不足C、生長發(fā)育快D、鐵攝入量不足E、鐵吸收障礙正確答案：D答案解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是鐵攝入量不足。嬰幼兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量增加，但如果未及時添加含鐵豐富的食物，易導(dǎo)致鐵攝入不足而發(fā)病。鐵吸收障礙、鐵丟失過多、先天儲鐵不足等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要原因。生長發(fā)育快本身不是缺鐵性貧血的病因，而是導(dǎo)致鐵需求量增加進(jìn)而可能因鐵攝入不足引發(fā)貧血的一個相關(guān)因素。6.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體T35℃，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是A、新生兒寒冷損傷綜合征B、新生兒敗血癥C、新生兒皮下壞疽D、新生兒紅斑E、新生兒水腫正確答案：A答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。該患兒全身冰冷、拒奶，體溫35℃，皮膚暗紅色，雙小腿皮膚硬如橡皮樣，符合新生兒寒冷損傷綜合征的表現(xiàn)。新生兒水腫多無這些典型癥狀；新生兒紅斑一般為片狀紅斑；新生兒敗血癥多有感染中毒癥狀；新生兒皮下壞疽多有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。7.小兒前囟閉合的時間為A、4個月～6個月B、7個月～9個月C、10個月～12個月D、1歲～1.5歲E、2歲～3歲正確答案：D答案解析：前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，1～1.5歲時閉合。所以小兒前囟閉合的時間為1歲～1.5歲，答案選D。8.關(guān)于急性腎小球腎炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確A、臥床休息4周以上B、無鹽飲食至血壓正常C、低蛋白飲食至尿蛋白消失D、肉眼血尿消失后，可恢復(fù)正?；顒覧、應(yīng)用抗生素7天～10天，以消除殘存感染正確答案：E9.維生素D的預(yù)防劑量一般為每日A、100IU～200IUB、400IU～800IUC、1000IU～2000IUD、5000IU～10000IUE、10000IU～20000IU正確答案：B答案解析：維生素D的預(yù)防劑量一般為每日400IU～800IU，所以選B。10.患兒，2歲半，生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧.活動后青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音。患兒可能為A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、主動脈瓣縮窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)為青紫，且隨年齡增長及活動量增加而加重，患兒生長發(fā)育落后，有蹲踞現(xiàn)象及杵狀指，心臟聽診可聞及明顯雜音，與該患兒表現(xiàn)相符。室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉一般早期不會出現(xiàn)青紫逐漸加重及蹲踞、杵狀指等表現(xiàn)。主動脈瓣縮窄主要表現(xiàn)為上肢血壓高、下肢血壓低等，與該患兒癥狀不符。11.為降低膽紅素濃度，防止或減輕核黃疸，簡單而有效的方法是A、激素口服用B、光照療法C、苯巴比妥口服D、換血療法E、白蛋白靜滴正確答案：B答案解析：光照療法是降低膽紅素濃度，防止或減輕核黃疸簡單而有效的方法。換血療法雖也可降低膽紅素，但相對復(fù)雜且有一定風(fēng)險(xiǎn)；白蛋白靜滴、激素口服、苯巴比妥口服等在降低膽紅素方面效果不如光照療法直接有效。12.給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時，正確的做法是A、用溫?zé)崴头﨎、用熱開水送服C、冷開水送服或含服D、熱開水溶解后服用E、服后半小時可飲用熱牛奶正確答案：C答案解析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應(yīng)用冷開水送服或含服，服后1小時內(nèi)禁飲熱開水，以免影響疫苗活性。溫?zé)崴?、熱開水會破壞疫苗活性，所以A、B、D選項(xiàng)錯誤；服后半小時飲用熱牛奶也不符合要求，E選項(xiàng)錯誤。13.有關(guān)鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即有改變的指標(biāo)是A、血清鐵B、總鐵結(jié)合力C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血清鐵蛋白E、骨髓可染鐵正確答案：D答案解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯鐵情況較靈敏的指標(biāo)，在缺鐵的鐵減少期血清鐵蛋白即開始降低，而其他選項(xiàng)在缺鐵的不同階段變化相對較晚。血清鐵在缺鐵性貧血期才降低；總鐵結(jié)合力在缺鐵性貧血期升高；骨髓可染鐵在缺鐵時減少，但不如血清鐵蛋白敏感；紅細(xì)胞游離原卟啉在缺鐵性貧血期升高。14.牛奶中鈣磷比例為A、1：2B、3：1C、1.2：1D、4：1E、2：1正確答案：C15.胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征正確答案：D答案解析：胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)是動脈導(dǎo)管未閉的典型體征。房間隔缺損多在胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音；室間隔缺損在胸骨左緣3～4肋間可聞及全收縮期雜音；法洛四聯(lián)癥有肺動脈狹窄表現(xiàn)，雜音部位及性質(zhì)多樣；艾森曼格綜合征是在左向右分流的先天性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，有其相應(yīng)復(fù)雜表現(xiàn)。16.小兒乳牙萌出的時間最常見為A、11個月～15個月B、1歲～1.5歲C、2歲～3歲D、1個月～2個月E、4個月～10個月正確答案：E答案解析：小兒乳牙萌出時間個體差異較大，正常情況下最常見于4個月～10個月開始萌出。一般來說，下頜牙萌出時間比上頜同名牙略早。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，約于2.5歲時乳牙出齊。11個月～15個月萌出乳牙相對較晚，2歲～3歲乳牙基本已經(jīng)萌出完全，1歲～1.5歲也不是乳牙最常見的萌出時間，1個月～2個月乳牙還未開始萌出。17.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是A、白色念珠菌B、腺病毒C、?？刹《綝、輪狀病毒E、柯薩奇病毒正確答案：D答案解析：輪狀病毒是引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體。它主要通過糞-口途徑傳播，感染后可導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引起腹瀉等癥狀。腺病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等也可引起腹瀉，但不是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體。白色念珠菌主要引起鵝口瘡等真菌感染性疾病，而非腹瀉。18.3歲患兒，氣促.紫紺2年余，活動時喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。現(xiàn)患兒哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥.抽搐?；純夯柝首羁赡艿脑蚴茿、缺氧發(fā)作B、肺栓塞C、腦栓塞D、急性心力衰竭E、腦膿腫正確答案：A答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難、昏厥、抽搐，最可能的原因是缺氧發(fā)作。由于法洛四聯(lián)癥存在肺動脈狹窄等畸形，導(dǎo)致肺血流減少，當(dāng)患兒哭鬧等情況下，右心室流出道痙攣加重，肺血流進(jìn)一步減少，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，引發(fā)昏厥、抽搐等癥狀。而腦栓塞、肺栓塞、腦膿腫、急性心力衰竭一般不是法洛四聯(lián)癥患兒此次癥狀的主要原因。19.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為正常的A、生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸B、生后48小時后排尿C、生后36小時心率200次/分D、生后24小時后排胎糞E、生后48小時呼吸頻率44次/分正確答案：E答案解析：新生兒正常呼吸頻率為40～60次/分，生后48小時呼吸頻率44次/分屬于正常范圍。生后24小時內(nèi)排胎糞，生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸多為病理性黃疸，生后36小時心率200次/分偏快不正常，生后48小時后排尿延遲，這些情況均不正常。20.可以引起精神興奮，小兒需慎用的是嬰幼兒咳嗽時不首先使用A、鎮(zhèn)咳藥B、氨茶堿C、祛痰藥D、止瀉藥E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：氨茶堿可引起精神興奮，小兒慎用。鎮(zhèn)咳藥可能抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，嬰幼兒咳嗽時不首先使用；止瀉藥主要針對腹瀉情況；祛痰藥有助于痰液排出，在有痰咳嗽時可使用；腎上腺皮質(zhì)激素一般不用于單純咳嗽，主要用于抗炎等其他情況。所以嬰幼兒咳嗽時不首先使用的是氨茶堿。21.新生兒，生后半小時。出生體重2250g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟.分條不清，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為A、早產(chǎn)兒B、過期產(chǎn)兒C、正常足月兒D、低出生體重兒E、早產(chǎn)兒.低出生體重兒正確答案：E答案解析：該新生兒出生體重2250g，屬于低出生體重兒；同時皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟，分條不清，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理，提示胎齡較小，為早產(chǎn)兒，所以綜合判斷為早產(chǎn)兒、低出生體重兒。22.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療，正確的是A、鐵劑宜空腹服用B、優(yōu)先使用注射鐵劑C、口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵鹽D、口服鐵劑不宜與維生素C同時口服E、鐵劑用到血紅蛋白正常后2個月～3個月左右再停藥正確答案：E答案解析：鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激，A選項(xiàng)錯誤；缺鐵性貧血主要采用口服鐵劑治療，僅在口服鐵劑不能耐受或吸收障礙時才使用注射鐵劑，B選項(xiàng)錯誤；口服鐵劑宜選用二價(jià)鐵鹽，其溶解度大，易于吸收，C選項(xiàng)錯誤；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，口服鐵劑時可同時服用維生素C，D選項(xiàng)錯誤；鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常后2個月～3個月左右再停藥，以補(bǔ)足儲存鐵，E選項(xiàng)正確。23.支原體肺炎治療應(yīng)首選A、慶大霉素B、紅霉素C、青霉素D、氨芐青霉素E、新青霉素Ⅱ正確答案：B答案解析：支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；新青霉素Ⅱ主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染；氨芐青霉素主要用于革蘭陰性菌和陽性菌感染，但對支原體肺炎效果不如紅霉素。24.小兒末梢血白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生兩個交叉的年齡是A、4周～6周和4歲～6歲B、4天～6天和4歲～6歲C、4月～6月和4歲～6歲D、4天～6天和4月～6月E、4周～6周和4月～6月正確答案：B答案解析：小兒出生時中性粒細(xì)胞約占60%～65%，淋巴細(xì)胞約占35%。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例相等；之后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4～6歲時兩者又相等；7歲后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升，淋巴細(xì)胞比例逐漸下降，至青春期時與成人相似。所以中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生兩個交叉的年齡是>4天～6天和4歲～6歲。25.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是A、靜滴利尿劑B、廣譜抗生素的使用C、飲食及對癥支持療法D、口服慶大霉素E、禁食正確答案：C答案解析：小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的，目前無特效抗病毒藥物。治療主要是調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥（如使用腸黏膜保護(hù)劑蒙脫石散等），加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥等，采取飲食及對癥支持療法是最合理的治療方式。禁食會影響營養(yǎng)攝入，不利于病情恢復(fù)；靜滴利尿劑對秋季腹瀉本身治療無意義；口服慶大霉素可引起腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，且對病毒感染無效；廣譜抗生素濫用會導(dǎo)致菌群紊亂，也不用于秋季腹瀉治療。26.嬰兒滿月之前母乳喂養(yǎng)應(yīng)A、每4小時喂一次B、每3小時喂一次C、每1小時喂一次D、每2小時喂一次E、按需哺乳正確答案：E答案解析：嬰兒滿月之前提倡按需哺乳，即嬰兒餓了就喂，不受時間間隔限制，這樣能滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，促進(jìn)乳汁分泌，所以應(yīng)按需哺乳。每1小時、2小時、3小時、4小時喂一次都屬于定時哺乳，不符合滿月前嬰兒喂養(yǎng)特點(diǎn)。27.前囟早閉或過小見于A、佝僂病B、脫水C、頭小畸形D、肺炎E、貧血正確答案：C答案解析：前囟早閉或過小多見于頭小畸形。脫水一般不會直接導(dǎo)致前囟早閉或過??；肺炎主要影響呼吸功能，與前囟關(guān)系不大；貧血主要影響血液攜氧等功能，通常也不會引起前囟早閉或過?。回E病主要影響骨骼發(fā)育，可能導(dǎo)致前囟閉合延遲，而不是早閉或過小。28.4個月嬰兒，足月順產(chǎn)，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，引起貧血的原因最可能是缺乏A、鐵B、葉酸C、維生素CD、維生素B2E、維生素B12正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型，多由于鐵攝入不足引起。該患兒單純母乳喂養(yǎng)未添加輔食，易導(dǎo)致鐵攝入不足，出現(xiàn)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為唇較蒼白等，符合缺鐵性貧血特點(diǎn)。而葉酸、維生素B??缺乏多引起巨幼細(xì)胞貧血，該患兒未提示相關(guān)表現(xiàn)；維生素C缺乏主要影響鐵的吸收，但題干主要強(qiáng)調(diào)未添加輔食導(dǎo)致鐵攝入不足；維生素B?缺乏一般不直接導(dǎo)致這種貧血表現(xiàn)。29.新生兒輕度窒息，Apgar評分為A、0分～3分B、0分～5分C、4分～7分D、5分～8分0E、8分～10分正確答案：C30.出生時頭圍平均為A、32cmB、34cmC、40cmD、46cmE、48cm正確答案：B答案解析：正常足月兒出生時頭圍平均為33-34cm，所以出生時頭圍平均>34cm。31.化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓.腦疝癥狀時，最好首選使用A、呋喃苯胺酸肌注B、50%甘油鹽水口服C、50%葡萄糖靜推D、地塞米松靜注E、20%甘露醇靜推正確答案：E答案解析：20%甘露醇靜推是降低顱內(nèi)壓、緩解腦疝癥狀的常用且有效的首選藥物，能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織脫水，降低顱內(nèi)壓。地塞米松主要用于抗炎等，不是首選降顱壓藥物；50%葡萄糖主要用于補(bǔ)充能量等，降顱壓效果不佳；呋喃苯胺酸是利尿劑，作用相對較弱且不是首選；50%甘油鹽水口服起效慢，不適合急性顱高壓、腦疝癥狀時緊急處理。32.皰疹性咽峽炎的病原體是A、腺病毒B、冠狀病毒C、流感病毒D、柯薩奇病毒E、呼吸道合胞病毒正確答案：D答案解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹、潰瘍?yōu)樘卣鳌Ｏ俨《究梢鹧式Y(jié)膜熱等；冠狀病毒可引起新型冠狀病毒肺炎等；流感病毒引起流行性感冒；呼吸道合胞病毒主要引起毛細(xì)支氣管炎和肺炎等。33.1歲小兒的頭圍平均為A、32cmB、34cmC、40cmD、46cmE、48cm正確答案：D答案解析：1歲小兒頭圍約為46cm，正常范圍在44～48cm之間，平均約46cm，所以應(yīng)選D。34.小兒慢性肺炎的病程為A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、4個月以上E、5個月以上正確答案：C答案解析：小兒慢性肺炎是指病程超過3個月的肺部炎癥。所以答案選C。35.左向右分流型先天性心臟病一般最適合手術(shù)的年齡是A、青春期B、新生兒期C、學(xué)齡期D、學(xué)齡前期E、嬰幼兒期正確答案：D答案解析：左向右分流型先天性心臟病一般最適合手術(shù)的年齡是學(xué)齡前期。這一時期手術(shù)，患兒身體條件相對較好，對手術(shù)的耐受性相對較高，手術(shù)成功率相對較高，且此時手術(shù)能較好地避免因病情發(fā)展導(dǎo)致的心肺功能進(jìn)一步損害等不良后果。新生兒期和嬰幼兒期身體各器官功能發(fā)育尚不完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大；學(xué)齡期和青春期病情可能已有所進(jìn)展，手術(shù)效果可能不如學(xué)齡前期理想。36.6個月嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是A、純母乳B、嬰兒配方奶粉C、全脂奶粉D、母乳加輔食E、嬰兒配方奶粉正確答案：A37.小兒出現(xiàn)骨髓外造血時，末梢血中可出現(xiàn)A、幼稚單核細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、幼稚中性粒細(xì)胞D、幼稚嗜酸性粒細(xì)胞E、巨大血小板正確答案：C答案解析：小兒出現(xiàn)骨髓外造血時，末梢血中可出現(xiàn)幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚中性粒細(xì)胞。38.嬰兒肺炎合并心力衰竭時每分鐘呼吸頻率超過A、40次B、50次C、60次D、35次E、30次正確答案：C答案解析：嬰兒肺炎合并心力衰竭時每分鐘呼吸頻率超過60次。呼吸加快是嬰兒肺炎合并心力衰竭的重要表現(xiàn)之一，當(dāng)呼吸頻率明顯增快至大于60次/分時，常提示病情較為嚴(yán)重，存在心力衰竭等并發(fā)癥。39.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是A、腦栓塞B、支氣管肺炎C、腦膿腫D、腦膜炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B答案解析：左向右分流型先天性心臟病由于肺循環(huán)血量增多，易導(dǎo)致肺部感染，支氣管肺炎最為常見。而腦栓塞、腦膿腫等多與反常栓塞等有關(guān)，不是最常見并發(fā)癥；腦膜炎與心臟病關(guān)系不大；感染性心內(nèi)膜炎雖也是并發(fā)癥之一，但不如支氣管肺炎常見。40.胎兒期是指A、受精后的40周B、從受精到分娩，約38周C、受精后的28周D、受精后的32周E、從受精到分娩，約40周正確答案：E答案解析：胎兒期是指從受精卵形成到胎兒娩出前的時期，約40周。41.3歲健康小兒平均血壓的是A、60/40mmHgB、86/58mmHgC、96/60mmHgD、100/60mmHgE、110/80mmHg正確答案：B答案解析：正常小兒血壓計(jì)算公式：收縮壓=（年齡×2）+80mmHg，舒張壓為收縮壓的2/3。3歲小兒收縮壓=（3×2）+80=86mmHg，舒張壓=86×2/3≈58mmHg，所以3歲健康小兒平均血壓>86/58mmHg。42.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象，下列哪項(xiàng)不符合A、幼紅細(xì)胞增生活躍B、粒細(xì)胞系無明顯異常C、各期紅細(xì)胞體積均較小D、巨核細(xì)胞系無明顯異常E、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿正確答案：E答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)為：幼紅細(xì)胞增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主；粒細(xì)胞系無明顯異常；各期紅細(xì)胞體積均較小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大；巨核細(xì)胞系無明顯異常。缺鐵性貧血時紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿，即“核老漿幼”，而不是胞核成熟程度落后于胞漿，所以E選項(xiàng)不符合。43.佝僂病患兒予維生素D治療期間出現(xiàn)食欲不振.煩躁.嘔吐.便秘，應(yīng)警惕A、腸炎B、鈣劑過量C、消化功能紊亂D、維生素D過量中毒E、維生素D治療的正常反應(yīng)正確答案：D44.正常2周歲小兒，其體重約為出生體重的A、2倍B、1倍C、4倍D、5倍E、3倍正確答案：C45.3月以下幼嬰患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問題是A、強(qiáng)直－陣攣性驚厥B、腦膜刺激征C、高熱D、臨床癥狀不典型E、噴射性嘔吐正確答案：D答案解析：3月以下幼嬰患化膿性腦膜炎時，由于其大腦發(fā)育不完善、反應(yīng)性低下，臨床表現(xiàn)往往不典型，如體溫可不升或低于正常、拒奶、吐奶、哭聲低微或尖叫、嗜睡、驚厥等，腦膜刺激征可不明顯，而高熱、噴射性嘔吐、典型的腦膜刺激征在3月以下幼嬰相對不突出，強(qiáng)直－陣攣性驚厥也不是最突出表現(xiàn)。46.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈縮窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：B答案解析：動脈導(dǎo)管未閉時，當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈壓，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入降主動脈，患兒呈現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常。房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈縮窄一般不會出現(xiàn)下半身青紫表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫，但不是以單純下半身青紫為主。47.機(jī)體能量最主要來源于A、碳水化合物B、脂肪C、礦物質(zhì)D、維生素E、蛋白質(zhì)正確答案：A答案解析：碳水化合物是機(jī)體能量最主要的來源。碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)消化吸收后最終被分解為葡萄糖，為細(xì)胞提供能量，人體所需能量的50%～70%來自碳水化合物。脂肪是儲能和供能的重要物質(zhì)，但不是最主要來源。蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)成和修復(fù)組織等，供能不是其主要功能。維生素和礦物質(zhì)不提供能量。48.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是A、學(xué)齡前期B、新生兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡期E、幼兒期正確答案：C答案解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期。此期小兒以乳汁為主要食品，體格生長迅速，1歲時體重為出生時的3倍，身長增長約50%。各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育并逐漸成熟。49.早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時間是A、3周～4周B、2周～3周C、4天～5天D、7天～14天E、2天～3天正確答案：A50.男孩7歲，浮腫.血尿.少尿6天，頭痛.惡心.嘔吐3天。急診時突然發(fā)生驚厥，隨即昏迷，BP160/94mmHg（21/12.5kPa）。除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選A、血液透析B、硝普鈉靜滴C、硫酸鎂靜滴D、利血平肌注E、脫水劑靜推正確答案：B答案解析：硝普鈉能直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低血壓，作用迅速、短暫，用于高血壓危象等緊急降壓，該患兒出現(xiàn)高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)首選硝普鈉靜滴來迅速控制血壓，緩解癥狀。血液透析主要用于嚴(yán)重腎衰竭等情況，此患兒目前主要是高血壓腦病問題，不是首選；硫酸鎂主要用于子癇等，該患兒不是子癇；利血平肌注起效相對較慢；脫水劑主要用于降低顱內(nèi)壓，但首先應(yīng)控制血壓，所以不選脫水劑靜推。51.易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是A、動脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺正確答案：B答案解析：法洛四聯(lián)癥患者由于長期缺氧，紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓，尤其是腦血栓。而室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈狹窄、動脈導(dǎo)管未閉一般較少發(fā)生腦血栓這種嚴(yán)重并發(fā)癥。52.單純性腎病綜合征的發(fā)病年齡多為A、1歲以內(nèi)B、2歲～7歲C、8歲～14歲D、15歲～20歲E、20歲以上正確答案：B答案解析：單純性腎病綜合征是小兒常見的腎臟疾病，發(fā)病年齡多在2～7歲，男性發(fā)病率略高于女性。該年齡段兒童腎臟發(fā)育尚未完全成熟，免疫功能相對較弱等多種因素導(dǎo)致易患此病。53.2歲內(nèi)小兒乳牙數(shù)目的推算公式是A、月齡減1～2B、月齡減2～4C、月齡減4～6D、月齡減6～8E、月齡減8～10正確答案：C答案解析：小兒乳牙數(shù)目的推算公式是月齡減4～6，所以2歲內(nèi)小兒乳牙數(shù)目的推算公式是月齡減4～6，答案選C。54.正常4個月嬰兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是A、8.5kgB、7.5kgC、5kgD、5.5kgE、5.8kg正確答案：E55.患兒8個月，11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱.咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀.黃色水樣10余次，粘液少，無腥臭。體檢T39℃，