2025年10月急救醫(yī)護(hù)人員練習(xí)題庫(kù)（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.有關(guān)電燒傷特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：()A、皮膚的損傷輕微，而全身?yè)p傷較重B、主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變C、可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停D、有入口和出口，均為三度燒傷E、深部損傷范圍不超過皮膚入口處正確答案：E答案解析：電燒傷時(shí)，深部損傷范圍常超過皮膚入口處，這是電燒傷的一個(gè)重要特點(diǎn)。皮膚的損傷相對(duì)輕微，但全身?yè)p傷較重，主要損害心臟可引起血液動(dòng)力學(xué)改變，可發(fā)生電休克甚至呼吸心跳驟停，有入口和出口且均為三度燒傷，所以選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。2.腓總神經(jīng)損傷：()A、垂腕手畸形B、仰趾畸形C、內(nèi)翻垂足畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形正確答案：C答案解析：腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致小腿前外側(cè)肌群及小腿外側(cè)、足背和趾背皮膚感覺障礙，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻垂足畸形。爪形手畸形常見于尺神經(jīng)損傷；垂腕手畸形常見于橈神經(jīng)損傷；猿手畸形常見于正中神經(jīng)損傷；仰趾畸形較少由腓總神經(jīng)損傷引起。3.氣胸：()A、發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咳血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D、緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳、體重下降E、突起胸痛、氣促、咳嗽正確答案：E答案解析：氣胸典型的癥狀是突起胸痛、氣促、咳嗽，所以答案選E。4.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大()A、CO中毒B、阿托品中毒C、巴比妥類藥物中毒D、有機(jī)磷中毒E、腦血管意外正確答案：D答案解析：有機(jī)磷中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔明顯縮小、呼吸困難、腺體分泌增加導(dǎo)致皮膚濕冷等，該患者的表現(xiàn)符合有機(jī)磷中毒，所以可能性大。而CO中毒主要表現(xiàn)為頭痛、乏力、昏迷等，皮膚無濕冷及瞳孔縮小表現(xiàn)；阿托品中毒瞳孔是擴(kuò)大的；巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等；腦血管意外一般無皮膚濕冷及瞳孔明顯縮小表現(xiàn)。5.接到AFP病例報(bào)告后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)派出專業(yè)人員對(duì)病例開展調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫“急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表”：()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案：D6.男性，45歲，平時(shí)健康，因感冒急診就診，查血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞30.0×109/L,血小板300×109/L，白細(xì)胞分類可見中晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著減低。以下體征哪一項(xiàng)對(duì)此病最有特異性()A、全身淺表淋巴結(jié)腫大B、皮膚紫癜C、齒齦腫脹D、巨脾E、胸骨壓痛正確答案：D7.高壓氧的絕對(duì)禁忌癥之一是:()A、婦女月經(jīng)期與妊娠期B、急性鼻竇炎C、活動(dòng)型肺結(jié)核D、未經(jīng)處理的氣胸E、有顱骨缺損者正確答案：D答案解析：高壓氧治療的絕對(duì)禁忌癥包括未經(jīng)處理的氣胸，因?yàn)楦邏貉蹩赡軐?dǎo)致氣胸進(jìn)一步加重，引發(fā)嚴(yán)重后果。急性鼻竇炎、活動(dòng)型肺結(jié)核、有顱骨缺損者、婦女月經(jīng)期與妊娠期一般屬于相對(duì)禁忌癥，在特定情況下權(quán)衡利弊可謹(jǐn)慎使用高壓氧治療。8.某慢性肝炎患者，突然嘔血200ml，暗紅色。查體:鞏膜輕度黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm少量腹水。首選的治療方法是()A、靜脈注射白蛋白B、靜脈滴注甲氰米胍C、靜脈注射維生素KD、靜脈滴注垂體后葉素E、口服氫氧化鋁凝膠正確答案：E9.腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A、振水音見于幽門梗阻B、腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到C、脾臟正常時(shí)不能捫及D、肋下捫及肝臟提示肝大E、腸鳴音消失可見于腸麻痹正確答案：D答案解析：腹部觸診肋下捫及肝臟可能是正常肝臟的下緣，不一定提示肝大，比如瘦長(zhǎng)體型者肝臟可在肋下觸及，但肝臟大小形態(tài)正常，無其他異常表現(xiàn)時(shí)可能是正常情況。而幽門梗阻時(shí)胃內(nèi)液體潴留，可出現(xiàn)振水音；正常情況下脾臟不能被觸及；腸麻痹時(shí)腸鳴音消失；正常人較瘦時(shí)可觸到腹主動(dòng)脈搏動(dòng)。10.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:()A、確切的接觸史B、隨呼吸可聞及蒜味C、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀D、雙眼顳側(cè)盲E、意識(shí)障礙正確答案：C答案解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀是其重要的臨床表現(xiàn)，對(duì)于診斷有機(jī)磷中毒具有重要意義，是診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)之一。確切的接觸史雖然重要，但不是最關(guān)鍵的診斷指標(biāo)；意識(shí)障礙可見于多種情況，不是有機(jī)磷中毒特有的重要診斷指標(biāo)；隨呼吸可聞及蒜味對(duì)診斷有提示作用，但不是最重要的；雙眼顳側(cè)盲與有機(jī)磷中毒無關(guān)。11.學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在()小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。A、6B、24C、2D、4E、1正確答案：C答案解析：學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。這是為了能夠及時(shí)讓相關(guān)部門了解情況，以便迅速采取措施進(jìn)行處理，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大和惡化。12.40歲女性患者，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷：()A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案：B答案解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處骨折時(shí)易引起橈神經(jīng)損傷，出現(xiàn)垂腕、各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直以及手背橈側(cè)皮膚感覺麻木等表現(xiàn)。尺神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為爪形手等；正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對(duì)掌、對(duì)指功能障礙等；腋神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為肩部肌肉萎縮等；肌皮神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為屈肘無力等。13.肝昏迷早期膳食應(yīng):()A、低蛋白膳食B、低鈉C、禁食豆類D、禁食魚類E、低鉀正確答案：A答案解析：肝昏迷早期，為減少氨的生成，應(yīng)給予低蛋白膳食。蛋白質(zhì)在腸道被細(xì)菌分解可產(chǎn)生氨，攝入過多蛋白質(zhì)會(huì)增加血氨濃度，加重肝昏迷病情。禁食豆類、魚類等不是肝昏迷早期膳食的關(guān)鍵要點(diǎn)，而低鉀、低鈉也不是主要的膳食調(diào)整措施。14.咳嗽但無痰可見于()A、支氣管擴(kuò)張B、氣胸C、急性支氣管炎D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、慢性支氣管炎正確答案：B答案解析：無痰干咳的原因有多種，氣胸時(shí)主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，刺激性干咳也是可能出現(xiàn)的癥狀之一。急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核通常會(huì)伴有咳痰癥狀，很少僅表現(xiàn)為無痰咳嗽。15.男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診。體檢：血壓120／70mmHg心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷是：()A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C答案解析：患者突發(fā)突止的心悸，心率規(guī)整，符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)。竇性心動(dòng)過速通常逐漸開始和終止，不會(huì)突發(fā)突止。陣發(fā)性心房顫動(dòng)心律絕對(duì)不齊。陣發(fā)性心房撲動(dòng)多表現(xiàn)為規(guī)則的大F波，心室率可規(guī)則或不規(guī)則。三度房室傳導(dǎo)阻滯心率緩慢且規(guī)則，與本題表現(xiàn)不符。所以最可能的診斷是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。16.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確：()A、上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血B、胃內(nèi)積血250ml～300ml可引起嘔血C、每日出血50ml～100ml可出現(xiàn)黑糞D、周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞E、急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)正確答案：E答案解析：上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血，胃內(nèi)積血250ml～300ml可引起嘔血，每日出血50ml～100ml可出現(xiàn)黑糞，出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即見增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降至正常，出血后2～5天可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞，血象檢查不能作為早期診斷和病情觀察的依據(jù)，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查等，所以選項(xiàng)E不正確。17.關(guān)于濕啰音的描述，正確的是：()A、為吸氣時(shí)氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B、音調(diào)常高帶樂音C、呼氣時(shí)易聽到D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、部位易變正確答案：A答案解析：濕啰音系由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如痰液、滲出液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。B選項(xiàng)音調(diào)常高帶樂音描述的是哮鳴音；C選項(xiàng)呼氣時(shí)易聽到錯(cuò)誤，濕啰音吸氣時(shí)明顯；D選項(xiàng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)錯(cuò)誤，持續(xù)時(shí)間短暫；E選項(xiàng)部位易變錯(cuò)誤，部位較恒定。18.左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示：()A、左心房增大B、右心房增大C、左心室增大D、肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張E、右心室增大正確答案：C19.胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是()A、胎心晚期減速B、胎心率>160次/分C、胎心率<120次/分D、胎心變異減速E、胎心早期減速正確答案：E答案解析：胎心早期減速一般是宮縮時(shí)胎頭受壓引起，不受臍帶因素等影響，與胎兒窘迫無關(guān)。而胎心變異減速多因臍帶受壓；胎心率<120次/分或>160次/分且持續(xù)一段時(shí)間以及胎心晚期減速都提示胎兒可能存在窘迫情況。20.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是:()A、間歇性腹痛B、腹部隱痛C、惡心、嘔吐D、肛門停止排便排氣E、X射線見腹部有多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢正確答案：E答案解析：X線檢查對(duì)腸梗阻的診斷有很大價(jià)值，腹部有多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢是腸梗阻的典型X線表現(xiàn)，可作為診斷腸梗阻最主要的依據(jù)。間歇性腹痛可見于多種腹部疾病，不是腸梗阻特有的診斷依據(jù)；腹部隱痛也不具有特異性；惡心、嘔吐在很多消化系統(tǒng)疾病中都可出現(xiàn)；肛門停止排便排氣雖是腸梗阻的重要表現(xiàn)，但相對(duì)X線表現(xiàn)來說，不是最主要的診斷依據(jù)。21.有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：()A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大正確答案：D答案解析：有機(jī)磷酯類急性中毒時(shí)，會(huì)使膽堿能神經(jīng)突觸間隙乙酰膽堿大量積聚，產(chǎn)生廣泛而嚴(yán)重的中毒癥狀。由于副交感神經(jīng)節(jié)和交感神經(jīng)節(jié)的N1受體激動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)興奮，心血管作用復(fù)雜，可出現(xiàn)血壓升高、心律失常等表現(xiàn)。同時(shí)，乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，作用于不同的效應(yīng)器產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，如腺體分泌增加、胃腸平滑肌興奮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌收縮、瞳孔縮小等，腦內(nèi)乙酰膽堿水平是升高而不是下降。所以正確答案是[D]。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法實(shí)施疫情控制措施，侵犯就醫(yī)人合法權(quán)益的，受害人可以依法采取的有效救濟(jì)途徑是()A、行政復(fù)議B、行政訴訟C、民事訴訟D、刑事訴訟E、行政賠償訴訟正確答案：B23.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是:()A、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)B、環(huán)甲膜穿刺術(shù)C、氣管切開術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、口咽管放置術(shù)正確答案：E答案解析：口咽管放置術(shù)是解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法。它能迅速撐開口腔和咽喉通道，保持氣道通暢。環(huán)甲膜穿刺術(shù)主要用于緊急建立氣道但不是針對(duì)舌根后墜；經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)和經(jīng)口腔氣管插管術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，不是最簡(jiǎn)便的解除舌根后墜堵塞呼吸道的方法；氣管切開術(shù)是較為復(fù)雜且創(chuàng)傷較大的建立氣道方式，也不符合簡(jiǎn)便這一要求。24.缺氧對(duì)呼吸的影響通過：()A、外周化學(xué)感受器B、神經(jīng)C、體液D、氫離子E、中樞化學(xué)感受器正確答案：A答案解析：缺氧對(duì)呼吸的影響主要是通過刺激外周化學(xué)感受器。外周化學(xué)感受器位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，在動(dòng)脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高或氫離子濃度升高時(shí)受到刺激，反射性地引起呼吸加深加快。中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳分壓變化更敏感，而對(duì)缺氧不敏感。體液因素如氫離子等可影響呼吸，但不是缺氧影響呼吸的主要途徑。神經(jīng)因素參與呼吸調(diào)節(jié)，但不是缺氧影響呼吸的直接機(jī)制。25.細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性:()A、靜止型B、慢性隱匿型C、中毒型D、慢性遷延型E、急性發(fā)作型正確答案：C答案解析：中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，突起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀多不明顯，是急性細(xì)菌性痢疾的一種特殊臨床類型。急性發(fā)作型、慢性遷延型、慢性隱匿型都不屬于急性范疇，靜止型并非細(xì)菌性痢疾臨床分型中的常見類型。26.下面哪一種說法是錯(cuò)誤的？()A、海水淹溺威脅生命的主要原因是寒冷、饑餓、缺水和海水浸漬B、毒蛇咬傷早期救治關(guān)鍵是阻斷毒素?cái)U(kuò)散C、電擊傷救治的第一步是心肺復(fù)蘇D、海難傷員復(fù)溫非常重要E氣道有異物是必須先清理異物正確答案：C答案解析：電擊傷救治的第一步是迅速切斷電源，而不是心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇是在確認(rèn)患者呼吸、心跳驟停后進(jìn)行的急救措施。所以選項(xiàng)[C]說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)[A]中海水淹溺威脅生命的主要原因確實(shí)包括寒冷、饑餓、缺水和海水浸漬等；選項(xiàng)[B]毒蛇咬傷早期阻斷毒素?cái)U(kuò)散是關(guān)鍵措施；選項(xiàng)[D]海難傷員復(fù)溫對(duì)改善預(yù)后很重要；選項(xiàng)[E]氣道有異物時(shí)先清理異物是正確的急救原則。27.對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是()A、縣級(jí)以上人民政府B、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門C、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織D、醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師學(xué)會(huì)正確答案：C答案解析：《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》規(guī)定，受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。所以依法享有定期考核權(quán)的單位是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織。28.左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括：()A、活動(dòng)時(shí)加重B、休息時(shí)減輕C、常伴淤血性肝大D、仰臥時(shí)加重E、常采取端坐呼吸體位正確答案：C答案解析：左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)包括活動(dòng)時(shí)加重、休息時(shí)減輕、仰臥時(shí)加重、常采取端坐呼吸體位以減輕呼吸困難。而淤血性肝大是右心衰的表現(xiàn)，不是左心衰呼吸困難的特點(diǎn)。29.燒傷休克補(bǔ)液時(shí)，血壓不低、尿量少要補(bǔ)充：()A、晶體液和糖液B、膠體液C、升壓藥D、A、B均可E、A、B均不對(duì)正確答案：A30.關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是:()A、等待療法適用于28～35周不伴感染，羊水池深度≥3CMB、破膜12小時(shí)以上者.應(yīng)預(yù)防性使用抗生素C、孕期35達(dá)周以上分娩發(fā)動(dòng)，可令其自然分娩D、胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠E、避免不必要的肛診及陰道檢查正確答案：D答案解析：胎膜早破的處理需根據(jù)具體情況綜合判斷，并非均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于足月胎膜早破，若無剖宮產(chǎn)指征，可令其自然分娩；對(duì)于未足月胎膜早破，若孕周小且無感染等情況可期待治療，有感染等情況需根據(jù)具體病情選擇合適分娩方式，不是一概而論行剖宮產(chǎn)。選項(xiàng)A等待療法適用于28～35周不伴感染，羊水池深度≥3CM是正確的；選項(xiàng)B破膜12小時(shí)以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素可預(yù)防感染，正確；選項(xiàng)C孕期35達(dá)周以上分娩發(fā)動(dòng)，可令其自然分娩符合處理原則；選項(xiàng)E避免不必要的肛診及陰道檢查可減少感染機(jī)會(huì)，正確。31.確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是：()A、冰帽B、氣管插管C、人工呼吸，胸外心臟按壓D、阿托品E、人工心臟起搏正確答案：C答案解析：心臟驟停后最基本的生命支持方法是心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸。胸外心臟按壓通過有節(jié)律地按壓胸骨，促使血液流動(dòng)；人工呼吸則為機(jī)體提供氧氣，維持氣體交換，兩者是心臟驟停急救的關(guān)鍵初始措施。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；冰帽主要用于降低腦溫；人工心臟起搏主要用于治療心律失常等；氣管插管是建立人工氣道的一種方法，但不是最基本的生命支持方法。32.診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是：()A、十二指腸球部變形B、十二指腸球部激惹C、十二指腸球部壓痛D、十二指腸球部濃鋇影E、十二指腸球部狹窄梗阻正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍的直接X線征象是龕影，即十二指腸球部濃鋇影，這是診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象。十二指腸球部變形可見于潰瘍愈合后瘢痕收縮等情況，不是最可靠的診斷征象；十二指腸球部激惹多為功能性改變，特異性不強(qiáng)；十二指腸球部壓痛不是X線征象；十二指腸球部狹窄梗阻可見于多種原因，并非十二指腸潰瘍的特征性可靠X線表現(xiàn)。33.流行性腮腺炎的傳播方式除外：()A、說話B、蚊蟲叮咬C、咳嗽D、噴嚏E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：流行性腮腺炎主要通過飛沫傳播，如說話、咳嗽、噴嚏等方式傳播，蚊蟲叮咬不是其傳播方式。34.肺氣腫：()A、病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見于B、胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見于C、病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見于D、胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢娪贓、胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見于正確答案：B答案解析：肺氣腫時(shí)胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱。A選項(xiàng)描述的是胸腔積液等；C選項(xiàng)描述的是肺不張等；D選項(xiàng)描述的是正常胸廓表現(xiàn)；E選項(xiàng)描述的情況不符合肺氣腫表現(xiàn)。肺氣腫時(shí)肺部過度充氣，胸廓形態(tài)改變，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫也相應(yīng)出現(xiàn)特征性變化，通過這些表現(xiàn)可輔助診斷肺氣腫。35.有關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是()A、子宮收縮節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅收縮力減弱B、容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫C、不宜靜脈點(diǎn)滴縮宮素D、潛伏期不宜應(yīng)用哌替啶E、多數(shù)產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，切產(chǎn)程延長(zhǎng)正確答案：A答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是指子宮收縮節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅收縮力減弱。子宮收縮乏力時(shí)，宮腔內(nèi)壓力低，對(duì)胎兒的影響較小，不易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。對(duì)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，可靜脈點(diǎn)滴縮宮素加強(qiáng)宮縮，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。潛伏期應(yīng)用哌替啶可使產(chǎn)婦充分休息，有助于恢復(fù)體力，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)產(chǎn)婦不會(huì)自覺持續(xù)性腹痛，而是宮縮時(shí)子宮不硬，按壓有凹陷，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。36.子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血，止血措施有：()A、按摩子宮B、使用宮縮劑C、子宮動(dòng)脈結(jié)扎或行子宮動(dòng)脈栓塞D、子宮切除術(shù)E、以上均是正確答案：E答案解析：按摩子宮可通過機(jī)械性刺激促進(jìn)子宮收縮，減少出血；使用宮縮劑能增強(qiáng)子宮收縮力，達(dá)到止血目的；子宮動(dòng)脈結(jié)扎或行子宮動(dòng)脈栓塞可阻斷子宮血供，從而減少出血；對(duì)于經(jīng)上述處理無效等嚴(yán)重情況可考慮子宮切除術(shù)來止血。所以以上措施均是子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的止血措施。37.腦震蕩突出的表現(xiàn)有()A、短暫性失語(yǔ)B、持續(xù)性昏迷C、逆行性遺忘D、一過性抽搐E、噴射性嘔吐正確答案：C答案解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。其突出表現(xiàn)之一是逆行性遺忘，即受傷后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況。而一過性抽搐、持續(xù)性昏迷、短暫性失語(yǔ)、噴射性嘔吐一般不是腦震蕩突出的典型表現(xiàn)。38.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是:()A、眼鏡蛇B、蝮蛇C、海蛇D、五步蛇E、金環(huán)蛇正確答案：D答案解析：五步蛇的毒牙較長(zhǎng)，且具有很強(qiáng)的溶血作用，被咬后傷口流血不止，容易導(dǎo)致失血性休克。而金環(huán)蛇、蝮蛇、眼鏡蛇、海蛇等毒蛇的主要毒素并非主要導(dǎo)致失血性休克。39.有關(guān)酮體的敘述，正確的是:()A、酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物B、所有組織都可合成，但以肝中合成為主C、在肝中合成；但在肝外組織氧化利用D、產(chǎn)生過多的原因是肝功能障礙E、產(chǎn)生過多的原因是糖類攝入過多正確答案：C答案解析：酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的正常中間產(chǎn)物，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。酮體主要在肝臟合成，并非所有組織都可合成，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。酮體在肝中合成后，會(huì)被轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織氧化利用，C選項(xiàng)正確。產(chǎn)生過多酮體的原因主要是糖供應(yīng)不足或利用障礙，導(dǎo)致脂肪分解加強(qiáng)，而非肝功能障礙或糖類攝入過多，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。40.急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是:()A、血液粘度增加B、肺毛細(xì)血管床減少C、血容量增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E、肺小動(dòng)脈炎正確答案：B41.左心衰竭肺水腫：()A、粉紅色泡沫樣痰B、鐵銹色痰C、膿血痰D、膿臭痰E、磚紅色膠凍樣痰正確答案：A答案解析：左心衰竭肺水腫時(shí)，由于肺循環(huán)淤血，可導(dǎo)致肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物，典型表現(xiàn)為咳出粉紅色泡沫樣痰。膿血痰多見于肺部感染等；鐵銹色痰常見于大葉性肺炎；磚紅色膠凍樣痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎；膿臭痰多見于肺膿腫等。42.急性虹膜睫狀體炎時(shí)，局部治療首先應(yīng)該點(diǎn)用：()A、抗病毒藥B、麻痹擴(kuò)瞳劑C、抗生素D、抗生素加抗病毒藥E、抗真菌藥正確答案：B答案解析：急性虹膜睫狀體炎時(shí)，局部治療首先應(yīng)使用麻痹擴(kuò)瞳劑，其目的是防止虹膜后粘連，迅速解除疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。抗生素主要用于眼部感染，急性虹膜睫狀體炎一般不是感染性疾病，除非有明確感染跡象才聯(lián)合使用，不是首先應(yīng)用；抗病毒藥同理；抗真菌藥在沒有真菌證據(jù)時(shí)一般不使用；所以首先應(yīng)該點(diǎn)用的是麻痹擴(kuò)瞳劑。43.急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是：()A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、肺泡氣—?jiǎng)用}血氧分壓差降低C、氧合指數(shù)≤200D、肺內(nèi)分流量減少E、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴正確答案：C答案解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)是重要指標(biāo)，氧合指數(shù)=動(dòng)脈血氧分壓/吸入氧濃度，當(dāng)氧合指數(shù)≤200時(shí)可診斷ARDS。呼吸頻率增加不是最關(guān)鍵診斷依據(jù)；肺泡氣—?jiǎng)用}血氧分壓差是反映肺換氣功能的指標(biāo)，ARDS時(shí)該值是增大而非降低；ARDS時(shí)肺內(nèi)分流量是增加的；ARDS血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥，一般無二氧化碳潴留。44.急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是:()A、24小時(shí)內(nèi)B、14天內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、6小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)正確答案：B45.患者，男，25歲，突發(fā)昏迷入院。其口唇櫻桃紅，血壓110/70mmHg，心率80次/分，診斷為一氧化碳中毒。一氧化碳中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過多少天的“假愈期”可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病()A、30—60dB、7—30dC、2—30dD、1—7dE、2—66d正確答案：E46.提示右心功能不全的體征：()A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、劍突下可見心臟搏動(dòng)C、心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出D、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E、心尖搏動(dòng)左下移位正確答案：D答案解析：右心功能不全時(shí)，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，壓迫肝臟時(shí)頸靜脈充盈更明顯，即肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，這是提示右心功能不全的重要體征。心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出常見于心包積液等情況；心尖搏動(dòng)左下移位多見于左心室