2025年10月臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)習(xí)題庫+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.進(jìn)行OGTT時(shí)，正常糖耐量的空腹血糖范圍是()。A、<6.1mmol/L(110mg/dl)B、<11.1mmol/L(200mg/dl)C、≥7.0mmol/L(126mg/dl)D、≥11.1mmol/L(200mg/dl)E、>7.8mmol/L(140mg/dl)正確答案：A答案解析：空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dl）為正常糖耐量的空腹血糖范圍。B選項(xiàng)11.1mmol/L（200mg/dl）是糖尿病診斷中OGTT2小時(shí)血糖的一個(gè)重要切點(diǎn)；C選項(xiàng)≥7.0mmol/L（126mg/dl）是空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)≥11.1mmol/L（200mg/dl）常用于診斷糖尿病；E選項(xiàng)>7.8mmol/L（140mg/dl）是OGTT1小時(shí)血糖的一個(gè)參考值，當(dāng)1小時(shí)血糖>11.1mmol/L（200mg/dl）可考慮糖尿病。2.臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，離子選擇電極法用于檢測(cè)下列哪種元素？()A、鈣B、銅C、鋅D、鉀E、鉛正確答案：D答案解析：離子選擇電極法是臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中常用的檢測(cè)鉀離子的方法。它通過測(cè)量電極對(duì)特定離子的選擇性響應(yīng)來測(cè)定離子濃度。其他選項(xiàng)中的元素通常采用不同的檢測(cè)方法，如原子吸收光譜法等。3.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是()。A、清除率B、半衰期C、清除速度常數(shù)D、清除百分?jǐn)?shù)E、AUC正確答案：C答案解析：清除速度常數(shù)是表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄速度的重要參數(shù)。半衰期是指藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間；清除率是指機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)能將多少升體液中的藥物清除掉；清除百分?jǐn)?shù)是指在一定時(shí)間內(nèi)被清除的藥物占給藥量的百分?jǐn)?shù)；AUC是指血藥濃度-時(shí)間曲線下面積，反映藥物進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)量。所以表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄速度的是清除速度常數(shù)。4.下列何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖？()。A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶法正確答案：E答案解析：葡萄糖氧化酶法具有高度特異性，可特異性地檢出尿中的葡萄糖。Benedict法是傳統(tǒng)檢測(cè)尿糖的方法，但特異性不如葡萄糖氧化酶法；Rubner法與尿糖檢測(cè)無關(guān)；Bial法用于檢測(cè)戊糖；Seliwanoff法用于鑒別酮糖和醛糖，均不能特異性檢出尿中的葡萄糖。5.關(guān)于生長(zhǎng)激素的敘述不正確的是()。A、對(duì)維持正常的性發(fā)育也很重要B、由垂體嗜酸細(xì)胞分泌C、以與血漿蛋白結(jié)合的形式送到各靶組織發(fā)揮作用D、最主要的生理作用是促進(jìn)成年前長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)E、生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致垂體性侏儒癥正確答案：C答案解析：生長(zhǎng)激素主要以游離的形式運(yùn)輸?shù)桨薪M織發(fā)揮作用，而非與血漿蛋白結(jié)合的形式。選項(xiàng)A，生長(zhǎng)激素對(duì)維持正常的性發(fā)育有一定作用；選項(xiàng)B，生長(zhǎng)激素由垂體嗜酸細(xì)胞分泌；選項(xiàng)D，生長(zhǎng)激素最主要的生理作用是促進(jìn)成年前長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)；選項(xiàng)E，生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致垂體性侏儒癥。6.下列關(guān)于Ca2+功能的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、激活磷酸化酶或移位酶B、升高神經(jīng)肌肉的興奮性C、是參與凝血過程的必須物質(zhì)D、維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性E、參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能正確答案：B答案解析：鈣離子能降低神經(jīng)肌肉的興奮性，而不是升高神經(jīng)肌肉的興奮性。其他選項(xiàng)中，鈣離子可激活磷酸化酶或移位酶；是參與凝血過程的必須物質(zhì)；維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性；參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能等說法均正確。7.有關(guān)肌鈣蛋白的評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)說法不正確？()A、cTn敏感度高于CKB、cTn檢測(cè)特異性高于CKC、cTn可用于判斷再灌注是否成功D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、cTn可用于心肌梗死的診斷正確答案：D答案解析：肌鈣蛋白（cTn）是診斷心肌梗死的敏感且特異的標(biāo)志物，其敏感度高于CK，檢測(cè)特異性也高于CK，可用于判斷再灌注是否成功及心肌梗死的診斷。cTn在急性心肌梗死后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)診斷近期發(fā)生再梗死效果不如CK-MB，CK-MB在再梗死后會(huì)迅速升高，更有利于診斷近期再梗死。8.急性肝炎早期時(shí)，血漿蛋白濃度出現(xiàn)低下的是()。A、C-反應(yīng)蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、前清蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、α1-酸性糖蛋白正確答案：C答案解析：急性肝炎早期，肝細(xì)胞合成功能受損，前清蛋白是由肝細(xì)胞合成的一種血漿蛋白，其半衰期較短，所以血漿中前清蛋白濃度會(huì)首先出現(xiàn)低下。而C-反應(yīng)蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白在急性肝炎早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的降低情況。9.甲狀腺激素的生理生化功能不包括下列哪一項(xiàng)？()A、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育B、抑制膽固醇代謝為膽汁酸C、提高基礎(chǔ)代謝率D、增加氧耗和產(chǎn)熱E、促進(jìn)骨骼的增殖正確答案：B答案解析：甲狀腺激素的生理生化功能包括提高基礎(chǔ)代謝率、增加氧耗和產(chǎn)熱、促進(jìn)骨骼的增殖、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等。甲狀腺激素可促進(jìn)膽固醇的合成，同時(shí)也能加速膽固醇的降解，總體使血膽固醇含量降低，而不是抑制膽固醇代謝為膽汁酸。10.C-反應(yīng)蛋白主要由哪個(gè)器官產(chǎn)生？()A、胃B、腎臟C、心臟D、肝臟E、甲狀腺正確答案：D答案解析：C-反應(yīng)蛋白（CRP）是在肝臟中產(chǎn)生的一種急性期反應(yīng)蛋白。當(dāng)機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)，血漿中CRP的水平會(huì)急劇上升。它在炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用，可用于輔助診斷多種疾病、監(jiān)測(cè)病情變化等。11.堿性苦味酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffé反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffé陽性反應(yīng)，它們叫做非肌酐色原，下列質(zhì)中不屬于非肌酐色原的是()。A、乙酰乙酸B、丙酮酸C、丙酮D、葉酸E、膽紅素正確答案：E12.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于檢查遠(yuǎn)端腎小管功能？()A、尿微量白蛋白的測(cè)定B、血肌酐測(cè)定C、酚紅排泌試驗(yàn)D、尿β2微球蛋白測(cè)定E、濃縮—稀釋試驗(yàn)正確答案：E答案解析：遠(yuǎn)端腎小管的主要功能是濃縮和稀釋尿液，濃縮—稀釋試驗(yàn)可用于檢查遠(yuǎn)端腎小管功能。尿微量白蛋白測(cè)定主要反映早期腎小球損傷；酚紅排泌試驗(yàn)主要反映近端腎小管排泄功能；血肌酐測(cè)定主要反映腎小球?yàn)V過功能；尿β2微球蛋白測(cè)定主要反映近端腎小管重吸收功能。13.降低血糖的激素是()。A、生長(zhǎng)激素B、胰島素C、腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素E、胰高血糖素正確答案：B答案解析：胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它能促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而降低血糖水平。胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、腎上腺素均有升高血糖的作用。14.糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因包括()。A、山梨醇脫氫酶減少B、半乳糖激酶增加C、山梨醇脫氫酶增加D、生長(zhǎng)激素分泌減少E、醛糖還原酶減少正確答案：C15.目前使用最廣泛的測(cè)定酶催化活性濃度的溫度是()。A、20℃B、4℃C、－20℃D、37℃E、15℃正確答案：D16.檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是()。A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、鄰甲苯胺法D、硫酸銅還原法E、4種方法特異性沒有區(qū)別正確答案：A答案解析：己糖激酶法是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP，前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP+還原成NADPH，在340nm波長(zhǎng)監(jiān)測(cè)吸光度的上升速率，從而計(jì)算出血清中葡萄糖含量。該方法特異性高，是目前測(cè)定血糖的參考方法。葡萄糖氧化酶法是葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下被氧化為葡萄糖酸和過氧化氫，后者在過氧化物酶催化下，使鄰聯(lián)甲苯胺生成藍(lán)色物質(zhì)，根據(jù)顏色深淺進(jìn)行比色測(cè)定。該方法特異性也較高，但不是最高的。鄰甲苯胺法是葡萄糖在濃硫酸存在下與鄰甲苯胺反應(yīng)生成藍(lán)綠色縮合物，根據(jù)顏色深淺進(jìn)行比色測(cè)定。該方法特異性相對(duì)較低。硫酸銅還原法是利用葡萄糖的還原性，將硫酸銅還原為氧化亞銅，根據(jù)氧化亞銅的生成量來測(cè)定葡萄糖含量。該方法特異性較差，受其他還原性物質(zhì)干擾較大。所以檢測(cè)葡萄糖特異性最高的方法是己糖激酶法。17.鈣測(cè)定的參考方法是()。A、過錳酸鉀滴定B、原子吸收分光光度法C、鄰甲酚肽絡(luò)合銅法D、火焰光度法E、EDTA絡(luò)合滴定法正確答案：B答案解析：原子吸收分光光度法具有靈敏度高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點(diǎn)，是鈣測(cè)定的參考方法。過錳酸鉀滴定主要用于一些氧化還原物質(zhì)的測(cè)定；鄰甲酚肽絡(luò)合銅法常用于某些金屬離子的比色測(cè)定；火焰光度法常用于測(cè)定鈉、鉀等金屬離子；EDTA絡(luò)合滴定法可用于多種金屬離子的測(cè)定，但不是鈣測(cè)定的參考方法。18.尿酮陽性，血糖超過14mmol/L，血酮超過5mmol/L血?dú)夥治鲲@示酸中毒。該患者最可能的診斷是()。A、急性病毒性肝炎B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、呼吸性酸中毒E、急性心肌梗死正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿酮陽性，血糖顯著升高（常超過14mmol/L），血酮升高（超過5mmol/L），同時(shí)伴有血?dú)夥治鲲@示酸中毒，符合該患者表現(xiàn)。急性病毒性肝炎一般無這些典型的糖代謝及酮體相關(guān)改變；高滲性非酮癥糖尿病昏迷血糖常顯著高于糖尿病酮癥酸中毒，一般血酮不高；呼吸性酸中毒主要因呼吸功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留引起，與該患者表現(xiàn)不符；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變等，與題干癥狀無關(guān)。19.下列哪項(xiàng)是血清鎂升高的原因？()A、消化道造瘺B、服用利尿劑C、腎功能不全少尿期D、攝入不足E、嘔吐正確答案：C答案解析：血清鎂升高常見于腎功能不全少尿期，因腎臟排鎂減少導(dǎo)致血鎂升高。攝入不足、服用利尿劑、消化道造瘺、嘔吐等情況一般會(huì)導(dǎo)致血清鎂降低。20.ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物目前認(rèn)為是()。A、肌紅蛋白B、LDC、CKD、ASTE、ALT正確答案：A答案解析：肌紅蛋白是ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物，發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)開始升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，24～48小時(shí)恢復(fù)正常。而LD、CK、AST等升高時(shí)間相對(duì)較晚。ALT主要用于反映肝臟功能，與ACS關(guān)系不大。21.酮癥酸中毒是由于缺乏下列哪種激素？()A、胰高血糖素B、胰島素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素E、腎上腺素正確答案：B答案解析：酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的。胰島素缺乏時(shí)，血糖升高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體生成超過機(jī)體利用能力時(shí)，血酮體升高，導(dǎo)致酮癥酸中毒。胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等在酮癥酸中毒的發(fā)生中不起主要作用。22.胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)的化學(xué)本質(zhì)是()。A、類固醇B、氨基酸衍生物C、蛋白質(zhì)D、兒茶酚胺E、多肽正確答案：E23.導(dǎo)致高血鉀的因素有()。A、靜脈輸入大量葡萄糖B、大面積燒傷C、慢性消耗性疾病D、腹瀉E、堿中毒正確答案：B答案解析：大面積燒傷時(shí)，組織細(xì)胞損傷，細(xì)胞內(nèi)鉀離子大量釋放入血，可導(dǎo)致高血鉀。靜脈輸入大量葡萄糖通常會(huì)使血鉀稀釋，導(dǎo)致血鉀降低；慢性消耗性疾病一般不會(huì)直接導(dǎo)致高血鉀；堿中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子減少，細(xì)胞內(nèi)氫離子外出，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低；腹瀉會(huì)導(dǎo)致鉀離子丟失過多，引起低鉀血癥。24.尿糖陽性的原因可能有？()。A、一次性攝入大量糖，超過腎糖閾B、腎上腺素分泌過多C、腎小管重吸收葡萄糖的功能下降D、胰島素分泌不足E、以上均可能正確答案：E答案解析：一次性攝入大量糖，超過腎糖閾時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿糖陽性；腎上腺素分泌過多可使血糖升高，超過腎糖閾也會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性；腎小管重吸收葡萄糖的功能下降，不能完全重吸收原尿中的葡萄糖，會(huì)導(dǎo)致尿糖陽性；胰島素分泌不足會(huì)引起血糖升高，進(jìn)而導(dǎo)致尿糖陽性。所以以上情況均可能導(dǎo)致尿糖陽性。25.下列描述不正確的是()。A、C肽不具有胰島素的生物活性B、胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的C、在分泌胰島素的同時(shí)，有等分子的C肽和少量的胰島素原分泌D、胰島素由51個(gè)氨基酸組成E、胰島素由A、B、C三個(gè)肽鏈組成正確答案：E答案解析：胰島素由A、B兩條肽鏈組成，共51個(gè)氨基酸，不是由A、B、C三個(gè)肽鏈組成，所以E選項(xiàng)描述不正確。A選項(xiàng)，C肽不具有胰島素的生物活性，正確；B選項(xiàng)，胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的，正確；C選項(xiàng)，在分泌胰島素的同時(shí)，有等分子的C肽和少量的胰島素原分泌，正確；D選項(xiàng)，胰島素由51個(gè)氨基酸組成，正確。26.臨床中常用的激素檢測(cè)方法是()。A、HPLC法B、生物活性法C、受體結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)法D、高效毛細(xì)管電泳法E、免疫法正確答案：E答案解析：免疫法具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，能快速準(zhǔn)確地檢測(cè)臨床中常用的各種激素，所以臨床中常用的激素檢測(cè)方法是免疫法。27.引起嬰幼兒佝僂病的常見原因包括()。A、慢性腎病B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能低下D、長(zhǎng)期吸收不良E、堿中毒正確答案：B答案解析：維生素D缺乏會(huì)影響鈣、磷的吸收和利用，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，是引起嬰幼兒佝僂病的常見原因。而慢性腎病、甲狀旁腺功能低下、長(zhǎng)期吸收不良、堿中毒等一般不是嬰幼兒佝僂病的常見直接原因。28.血漿陰離子間隙降低見于()。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥性酸中毒C、嚴(yán)重低血氧、休克D、高Cl－性代謝性堿中毒E、腎功能不全性酸中毒正確答案：D答案解析：血漿陰離子間隙（AG）降低主要見于高Cl－性代謝性堿中毒。乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥性酸中毒、嚴(yán)重低血氧、休克、腎功能不全性酸中毒等通常會(huì)導(dǎo)致AG升高。29.糖原分子中主要的化學(xué)鍵是()。A、2,6-糖苷鍵B、1,4-糖苷鍵C、3,5-糖苷鍵D、1,2-糖苷鍵E、1,6-糖苷鍵正確答案：B答案解析：糖原分子中主要的化學(xué)鍵是α-1,4-糖苷鍵，分支處是α-1,6-糖苷鍵，其中α-1,4-糖苷鍵數(shù)量最多，所以主要化學(xué)鍵是1,4-糖苷鍵。30.低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是()。A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoEE、ApoCⅡ正確答案：C答案解析：低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是ApoB。ApoAⅠ主要存在于高密度脂蛋白中；ApoAⅡ也是高密度脂蛋白的主要載脂蛋白之一；ApoE主要存在于乳糜微粒、極低密度脂蛋白及部分高密度脂蛋白中；ApoCⅡ主要存在于極低密度脂蛋白及高密度脂蛋白中。31.關(guān)于磷的敘述不正確的是()。A、血漿中3/4的磷為有機(jī)磷B、主要由肝排泄C、血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分D、細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)E、甲狀旁腺功能減退時(shí)，血磷升高正確答案：B答案解析：磷主要由腎排泄，而不是肝排泄。血漿中3/4的磷為有機(jī)磷；血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分；細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)；甲狀旁腺功能減退時(shí)，血磷升高。32.關(guān)于自動(dòng)生化分析儀以下敘述錯(cuò)誤的是()。A、離心式自動(dòng)生化分析儀必定是單通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、儀器自動(dòng)清洗吸樣品探針主要為防止交叉污染D、自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)不必全部采用單色光E、孵育系統(tǒng)可以采用空氣浴、水浴或油浴正確答案：D答案解析：自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)大多采用單色光，以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性和特異性，D選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。離心式自動(dòng)生化分析儀通常是單通道的，A選項(xiàng)正確；比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作，B選項(xiàng)正確；儀器自動(dòng)清洗吸樣品探針主要是為防止交叉污染，C選項(xiàng)正確；孵育系統(tǒng)可以采用空氣浴、水浴或油浴，E選項(xiàng)正確。33.導(dǎo)致嘌呤分解增加的疾病不包括()。A、甲減腺功能減退癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、紅細(xì)胞增多癥D、白血病E、髓外漿細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析：甲減腺功能減退癥時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體代謝減慢，一般不會(huì)導(dǎo)致嘌呤分解增加。而多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、白血病、髓外漿細(xì)胞瘤等疾病，可因細(xì)胞增殖、破壞等原因?qū)е锣堰史纸庠黾印?4.由于腎小球通透性增加而產(chǎn)生的蛋白尿叫做()。A、血漿性蛋白尿B、尿毒癥C、腎小管性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正確答案：D答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜的屏障作用受損，導(dǎo)致血漿蛋白濾出增多而形成的蛋白尿。題干中明確提到是由于腎小球通透性增加產(chǎn)生的蛋白尿，符合腎小球性蛋白尿的特點(diǎn)。血漿性蛋白尿主要是由于血漿中蛋白質(zhì)濃度過高導(dǎo)致；腎小管性蛋白尿是腎小管重吸收功能障礙引起；溢出性蛋白尿是血漿中某種小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，超過了腎小管的重吸收能力；尿毒癥是各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，均不符合題意。35.急性心肌梗死后CK-MB達(dá)峰值的時(shí)間與病情及預(yù)后有關(guān)，一般認(rèn)為()。A、達(dá)峰早者，預(yù)后好B、達(dá)峰早者，預(yù)后差C、梗死范圍較小，達(dá)峰晚D、梗死范圍大者，達(dá)峰早E、達(dá)峰早者，出現(xiàn)再灌注的可能性小正確答案：A答案解析：急性心肌梗死后CK-MB達(dá)峰時(shí)間與病情及預(yù)后相關(guān)。一般來說，達(dá)峰早者，提示心肌損傷后酶的快速釋放，往往意味著梗死相關(guān)血管再通較好，心肌再灌注及時(shí)，所以預(yù)后好。而梗死范圍較小，心肌損傷相對(duì)較輕，酶釋放量少且速度慢，達(dá)峰晚；梗死范圍大者，心肌損傷重，酶大量快速釋放，達(dá)峰早。達(dá)峰早是心肌再灌注良好的表現(xiàn)之一，并非預(yù)后差，也不是出現(xiàn)再灌注可能性小。36.卵泡刺激素的英文縮寫為()。A、FSHB、GHC、LHD、TSHE、TRH正確答案：A答案解析：卵泡刺激素（Follicle-stimulatinghormone）英文縮寫為FSH。GH是生長(zhǎng)激素（Growthhormone）的縮寫；LH是黃體生成素（Luteinizinghormone）的縮寫；TSH是促甲狀腺激素（Thyroid-stimulatinghormone）的縮寫；TRH是促甲狀腺激素釋放激素（Thyrotropin-releasinghormone）的縮寫。37.門冬氨酸和α-酮戊二酸可以作為下列哪種酶的反應(yīng)基質(zhì)？()A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、AMY正確答案：B答案解析：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）催化門冬氨酸和α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，生成草酰乙酸和谷氨酸。所以門冬氨酸和α-酮戊二酸可作為AST的反應(yīng)基質(zhì)。ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸反應(yīng)；ALP是堿性磷酸酶，催化的底物與門冬氨酸和α-酮戊二酸無關(guān)；GGT是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，底物也不是它們；AMY是淀粉酶，催化淀粉水解，與這兩者無關(guān)。38.急性心肌損傷后，最早恢復(fù)至正常水平標(biāo)志物是()。A、CK-MBB、MbC、cTnD、ASTE、LD正確答案：B答案解析：Mb（肌紅蛋白）是急性心肌損傷后最早升高的標(biāo)志物，也是最早恢復(fù)至正常水平的標(biāo)志物。CK-MB（肌酸激酶同工酶）、cTn（肌鈣蛋白）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、LD（乳酸脫氫酶）升高時(shí)間相對(duì)較晚，恢復(fù)正常也較晚。39.對(duì)分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離宜采用的電泳技術(shù)為()。A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、轉(zhuǎn)移電泳D、等電聚焦電泳E、SDS電泳正確答案：D答案解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)。不同蛋白質(zhì)等電點(diǎn)不同，在電場(chǎng)中會(huì)移動(dòng)到與其等電點(diǎn)相同的pH位置，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)的分離。醋酸纖維薄膜電泳主要用于血清蛋白等的分離；瓊脂糖凝膠電泳常用于核酸等的分離；轉(zhuǎn)移電泳主要用于蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移；SDS-PAGE電泳主要用于根據(jù)分子量大小分離蛋白質(zhì)。40.關(guān)于β2微球蛋白，下列說法不正確的是()。A、分子量很大B、存在于有核細(xì)胞膜上C、由淋巴細(xì)胞生成D、自由通過腎小球E、在近曲小管幾乎全部被重吸收正確答案：A答案解析：β2微球蛋白分子量?jī)H11.8kD，并非很大，所以選項(xiàng)A說法不正確。選項(xiàng)B，β2微球蛋白存在于有核細(xì)胞膜上；選項(xiàng)C，它主要由淋巴細(xì)胞生成；選項(xiàng)D，可自由通過腎小球；選項(xiàng)E，在近曲小管幾乎全部被重吸收，這些說法均正確。41.一位昏迷的患者看急診，為了幫助鑒別糖尿病酮癥昏迷和低血糖昏迷，下列最有效的試驗(yàn)是()。A、血液pH值B、測(cè)定C肽C、血糖D、尿酮體E、GHb正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥昏迷時(shí)血糖常顯著升高，而低血糖昏迷時(shí)血糖明顯降低，所以測(cè)定血糖是鑒別二者最有效的試驗(yàn)。血液pH值在糖尿病酮癥昏迷和低血糖昏迷時(shí)不是直接的鑒別指標(biāo)；C肽主要反映胰島β細(xì)胞功能，不是鑒別這兩種昏迷的關(guān)鍵；尿酮體在糖尿病酮癥昏迷時(shí)陽性，但不能單純依靠尿酮體來鑒別，因?yàn)榈脱腔杳詴r(shí)一般尿酮體陰性；GHb主要反映過去較長(zhǎng)時(shí)間的血糖平均水平，對(duì)鑒別此時(shí)的昏迷意義不大。42.鳥氨酸循環(huán)合成尿素是()。A、肝臟的特異性功能B、腎臟的特異性功能C、脾臟的特異性功能D、腎小球的特異性功能E、胰腺的特異性功能正確答案：A答案解析：鳥氨酸循環(huán)主要在肝臟中進(jìn)行，是肝臟的特異性功能，通過鳥氨酸循環(huán)將氨合成尿素，從而解除氨毒，所以答案是A。43.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是()。A、膽固醇B、甘油三酯C、載脂蛋白D、磷脂E、葡萄糖正確答案：B答案解析：極低密度脂蛋白主要在肝臟合成，其主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織。極低密度脂蛋白中甘油三酯含量最多，約占60%，所以答案是[B]。44.腎上腺皮質(zhì)功能減退患者的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果中，不可能出現(xiàn)的情況是()。A、血鈉降低B、血糖降低C、血鉀降低D、血鈣升高E、葡萄糖耐量異常正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退患者由于醛固酮分泌減少，保鈉排鉀功能減弱，會(huì)出現(xiàn)血鈉降低、血鉀升高的情況，而不是血鉀降低。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可出現(xiàn)血糖降低、血鈣升高、葡萄糖耐量異常等表現(xiàn)。45.維生素D3的活性形式是()。A、25-OH-D3B、1，25-(OH)2-D3C、1，24，25-(OH)3-D3D、24，25-(OH)2-D3E、維生素D3正確答案：B答案解析：維生素D3需在肝臟中被羥化為25-OH-D3，然后在腎臟進(jìn)一步羥化為具有活性的1，25-(OH)2-D3。所以維生素D3的活性形式是1，25-(OH)2-D3。46.糖皮質(zhì)激素屬于下列哪一類激素？()A、氨基酸衍生物類B、蛋白質(zhì)類C、肽類D、脂肪酸衍生物類E、類固醇類正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于類固醇類，由腎上腺皮質(zhì)分泌，具有廣泛的生理作用。47.多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)()。A、α2球蛋白↑B、γ或β區(qū)帶中或γ和β之間有一條密集、深染的區(qū)帶C、α1球蛋白↑D、β球蛋白↑E、γ球蛋白↑正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜中可出現(xiàn)M蛋白帶，M蛋白帶位于γ或β區(qū)帶中或γ和β之間，表現(xiàn)為一條密集、深染的區(qū)帶。48.哪項(xiàng)是幼兒期發(fā)生的生長(zhǎng)激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥的主要區(qū)別？()A、智力B、蛋白質(zhì)合成C、骨骼發(fā)育狀況D、性器官發(fā)育狀況及第二性征表現(xiàn)E、身高正確答案：A49.血清鐵增高見于下列哪種情況？()A、急性感染B、慢性感染C、惡性腫瘤D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血正確答案：E答案解析：血清鐵增高常見于溶血性貧血。急性感染、惡性腫瘤、慢性感染時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激等狀態(tài)，血清鐵一般不增高；缺鐵性貧血時(shí)血清鐵是降低的。而溶血性貧血由于紅細(xì)胞破壞增多，鐵釋放增加，可導(dǎo)致血清鐵增高。50.激素發(fā)揮作用是通過()。A、線粒體B、高爾基體C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、核仁E、受體正確答案：E答案解析：激素發(fā)揮作用是通過與靶細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合，從而啟動(dòng)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，最終產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。線粒體主要進(jìn)行能量代謝；高爾基體主要參與蛋白質(zhì)的加工、分類和包裝等；粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要與蛋白質(zhì)合成和加工有關(guān)；核仁與核糖體的形成有關(guān)。這些都不是激素發(fā)揮作用的直接方式。51.人體影響胰島素分泌與合成的因素中，最重要的物質(zhì)是()。A、氨基酸B、酮體C、兒茶酚胺D、葡萄糖E、脂肪酸正確答案：D答案解析：胰島素的分泌主要受血糖濃度的調(diào)節(jié)，血糖是刺激胰島素分泌的最重要因素。當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島素分泌增加，以降低血糖水平；血糖降低時(shí)，胰島素分泌減少。兒茶酚胺、氨基酸、酮體、脂肪酸等對(duì)胰島素分泌也有一定影響，但都不如葡萄糖重要。52.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是()。A、OGTT試驗(yàn)，2h血糖>11.1mmol/LB、空腹血糖濃度>7.0mmol/LC、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LD、餐后2h血糖濃度>11.1mmol/LE、尿糖濃度>1.1mmol/L正確答案：A答案解析：診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖>11.1mmol/L?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一。當(dāng)OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L時(shí)，可診斷糖尿病?？崭寡菨舛?gt;7.0mmol/L、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖濃度>11.1mmol/L等在糖尿病診斷中也有重要意義，但OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖>11.1mmol/L是更具代表性的金標(biāo)準(zhǔn)。尿糖濃度>1.1mmol/L不能作為糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尿糖受多種因素影響，如腎糖閾等，不能單純依靠尿糖診斷糖尿病。53.關(guān)于血清蛋白質(zhì)電泳分析的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、新鮮標(biāo)本可以很好的分為5條區(qū)帶(清蛋白，α1，α2，β和γ)B、醋酸纖