2025年11月內(nèi)科護(hù)理模擬練習(xí)題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男性,31歲,臨床診斷再生障礙性貧血入院治療,請問目前治療重型再生障礙性貧血的主要藥物是(1.0)A、司坦唑醇(康力龍)B、阿托品C、環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)D、一葉秋堿E、抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)或抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)正確答案：E答案解析：考察再生障礙性貧血的治療原則。免疫抑制劑抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)是目前治療重型再障的主要藥物。其作用機(jī)理是能夠抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)。2.病人,男,69歲,既往有心絞痛病史5年余,今晨再發(fā)胸痛,且較前明顯加劇,舌下含服硝酸甘油不能緩解,擬診斷為“急性心肌梗死”。若護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)抽搐,意識喪失,頸動脈觸診無搏動。此時首要的急救措施是(1.0)A、立即使用呼吸機(jī)B、胸外心臟按壓C、心內(nèi)注射腎上腺素D、立即吸氧E、口對口人工呼吸正確答案：B答案解析：由病人的臨床表現(xiàn)判斷病人出現(xiàn)了心臟驟停,首先應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓恢復(fù)心臟供血。3.病人,女,35歲。有肝硬化病史10年,2天前因意識喪失入院就診,當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐時,其首優(yōu)護(hù)理診斷是(1.0)A、活動無耐力B、有體液不足的危險C、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量D、有口腔黏膜完整性受損的危險E、窒息正確答案：E答案解析：昏迷病人嘔吐時易發(fā)生誤吸而致窒息。4.復(fù)雜部分發(fā)作的首選藥(1.0)A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案：D答案解析：針對不同類型的癲癇選擇治療藥物。強(qiáng)直性發(fā)作、部分性發(fā)作和部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選苯妥英鈉,單純失神發(fā)作首選乙琥胺,全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并失神發(fā)作首選丙戊酸鈉,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。故選D。5.患者男性,65歲,間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰,既往患冠心病十年。考慮該患者發(fā)生了左心衰.急性肺水腫,給氧方式應(yīng)采用(1.0)A、低流量,10%—20%乙醇濕化B、高流量,30%—50%乙醇濕化C、持續(xù)低流量吸氧D、高流量,20%—30%乙醇濕化E、低流量,30%—50%乙醇濕化正確答案：D答案解析：急性左心衰、急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧，同時給予20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。6.患者男,35歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年,加重伴發(fā)熱2天,住院時進(jìn)行體位引流,錯誤的是(1.0)A、明確引流目的B、引流過程中觀察病人反應(yīng)C、選擇引流體位D、判斷病變部位E、引流在飯后2~3小時進(jìn)行正確答案：E答案解析：考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。引流宜在飯前進(jìn)行,如需在餐后進(jìn)行,應(yīng)在餐后1~2小時進(jìn)行,引流前向病人解釋引流目的及配合方法。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。引流時間可從每次5~10分鐘加到每次15~20分鐘,囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰,同時叩患部以提高引流效果。引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)。引流過程中注意觀察病情,若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,應(yīng)及時終止引流;痰量較多的病人引流時,應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量同時涌出過多而窒息;患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。7.患者,女性,45歲,既往有風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄病史。最近因勞累后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、尿少等癥狀。入院后診斷為心力衰竭。心力衰竭最常見的誘因是()(1.0)A、循環(huán)血量增加B、勞累C、洋地黃應(yīng)用不當(dāng)D、攝鹽過多E、感染正確答案：E答案解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，其他如感染性心內(nèi)膜炎、全身感染等也可誘發(fā)心力衰竭。勞累、循環(huán)血量增加、攝鹽過多、洋地黃應(yīng)用不當(dāng)?shù)纫部赡苷T發(fā)心力衰竭，但不是最常見的誘因。8.某慢性腎炎尿毒癥患者,內(nèi)生肌酐清除率25ml/min,請問護(hù)理慢性腎衰竭患者,最主要的是(1.0)A、每天記錄出入液量B、臥床休息C、合理膳食D、皮膚護(hù)理E、預(yù)防感染正確答案：E答案解析：考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者容易并發(fā)感染,以肺部和尿路感染常見,與機(jī)體免疫力低下、白細(xì)胞功能異常等有關(guān),是主要的死亡原因。所以必須做好預(yù)防感染的護(hù)理。9.對高血壓腦出血病人急性期處理最重要環(huán)節(jié)是()(1.0)A、用鎮(zhèn)靜劑,防止癲癇發(fā)作B、用抗生素,防止繼發(fā)感染C、立即使用脫水劑,降顱內(nèi)壓D、立即使用止血藥E、立即使血壓降至正常以下,防止再出血正確答案：C答案解析：高血壓腦出血病人急性期顱內(nèi)壓升高，可導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果，危及生命，所以立即使用脫水劑降顱內(nèi)壓是最重要的環(huán)節(jié)。而血壓一般不宜將血壓降至正常以下，以免影響腦灌注；止血藥效果不確切；抗生素主要用于預(yù)防感染不是最關(guān)鍵環(huán)節(jié)；鎮(zhèn)靜劑防止癲癇發(fā)作也不是首要處理。10.李女士,16歲。發(fā)熱、咽痛1周入院,經(jīng)檢查診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列屬于白血病細(xì)胞浸潤所致的體征是()(1.0)A、胸骨下段壓痛B、口腔血泡C、皮膚紫癜D、扁桃體充血、腫大E、皮膚黏膜蒼白正確答案：A答案解析：白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致胸骨下段壓痛，這是白血病細(xì)胞浸潤骨骼的表現(xiàn)之一。皮膚紫癜是由于血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血表現(xiàn)；扁桃體充血、腫大常見于感染等情況；皮膚黏膜蒼白主要與貧血有關(guān)；口腔血泡也多與凝血功能等異常有關(guān)，均不是白血病細(xì)胞浸潤所致的典型體征。11.患者男性,49歲,為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護(hù)士觀察要點的是(1.0)A、身高B、心率、血壓改變C、腹圍和體重D、意識情況E、水與電解質(zhì)平衡情況正確答案：A答案解析：考察肝硬化的護(hù)理措施。腹水的觀察包括①監(jiān)測生命體征、意識情況、水與電解質(zhì)平衡情況;②準(zhǔn)確記錄每天出入液量,定期測量腹圍和體重,以觀察腹水消長情況,并教會病人測量和記錄的正確方法。12.下列哪項食物不易誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1.0)A、豆腐B、煙熏食物C、無花果D、蘑菇E、芹菜正確答案：A答案解析：易誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的食物包括芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物。13.慢性阻塞性肺疾病病人加強(qiáng)腹式呼吸的原因是(1.0)A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴(kuò)大增加肺泡通氣量D、借助腹肌進(jìn)行呼吸E、間接增加肋間肌活動正確答案：C答案解析：腹式呼吸是穩(wěn)定期的主要治療措施之一。腹式呼吸又稱膈式呼吸,是通過加大橫膈膜的活動、減少胸腔的運(yùn)動來完成的。而膈肌的運(yùn)動直接影響肺的通氣量。研究證明:膈肌每下降一厘米,肺通氣量可增加250至300毫升,增加了肺泡通氣量。故選C。14.病人,男,40歲?；嘉笣?0余年,1h前因飲酒出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體?？紤]該病人發(fā)生(1.0)A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、膽石癥D、幽門梗阻E、胃腸穿孔正確答案：E答案解析：上腹部劇烈疼痛,膈下游離氣體提示胃腸穿孔。15.張先生,45歲,上消化道出血,煩躁、尿少、面然蒼白、四肢濕冷,血壓10.6/8.0kPa,出血量約在700ml輸液總量為2500ml,滴速為80滴次/分,使用滴系數(shù)為15的輸液器,每小時可輸入液體量為(1.0)A、320mlB、260mlC、240mlD、300ml正確答案：A答案解析：每小時輸入液量計算:80滴/min×60min÷15滴/ml=320ml。16.患兒男,10歲,1周前患扁桃體炎,近日下肢出現(xiàn)對稱性皮疹,踝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,腹部有壓痛,癥狀較重,確診為過敏性紫癜而入院。關(guān)于該患兒的治療原則,下列選項錯誤的是(1.0)A、控制感染B、禁用糖皮質(zhì)激素C、尋找過敏原,祛除病因D、止血E、脫敏正確答案：B答案解析：考察過敏性紫癜的治療原則?；純骸磅钻P(guān)節(jié)疼痛呈游走性,腹部有壓痛”為腹型和關(guān)節(jié)型。糖皮質(zhì)激素對腹型和關(guān)節(jié)型療效較好,能有效緩解免疫損傷,解除腸道痙攣,減輕腸道痙攣,減輕腸壁水腫。17.女性,22歲。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨測體溫時,呼之不應(yīng),無自主運(yùn)動,對聲、光刺激無反應(yīng),該病人的意識障礙為(1.0)A、定向力障礙B、意識模糊C、昏睡D、嗜睡E、昏迷正確答案：E答案解析：病人肝硬化病史,出現(xiàn)呼之不應(yīng),無自主運(yùn)動,對聲、光刺激無反應(yīng),懷疑是肝性腦病導(dǎo)致的昏迷。18.患者男性,46歲,4年前診斷為肝硬化,近一周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時,護(hù)士應(yīng)密切觀察患者體重變化,每天體重減少不宜超過(1.0)A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg正確答案：B答案解析：考察肝硬化的治療原則。利尿治療以每天體重減輕不超過0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。19.患者,男性,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視力模糊。查體:血壓262/127mmHg,心率180次/分,心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者的診斷可能是(1.0)A、高血壓危象B、高血壓腦病C、高血壓Ⅰ級D、高血壓Ⅱ級E、高血壓Ⅲ級正確答案：A答案解析：考察高血壓危象。高血壓危象指血壓明顯升高,病人出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等嚴(yán)重癥狀,以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。該患者收縮壓和舒張壓升高明顯,考慮為高血壓危象。20.病人,女,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是(1.0)A、地塞米松霧化吸入B、靜點抗生素C、靜點強(qiáng)的松D、口服化痰藥E、以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣正確答案：A答案解析：病人因上呼吸道感染入院,出現(xiàn)高熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴,可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎,為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。故選A。21.患者,女性,36歲,患支氣管擴(kuò)張,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰。下列哪種措施最有利于促進(jìn)排痰()(1.0)A、拍背與胸壁震蕩B、體位引流C、機(jī)械吸痰D、濕化呼吸道E、有效咳嗽正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張患者促進(jìn)排痰的方法有多種，其中體位引流可使痰液借重力作用流入大氣道而排出，是促進(jìn)排痰最有效的措施之一。有效咳嗽、拍背與胸壁震蕩、濕化呼吸道等也有助于排痰，但效果可能不如體位引流顯著。機(jī)械吸痰主要用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或建立人工氣道者。22.患者,男性,慢性腎衰竭病人,住院時出現(xiàn)四肢肌無力,腸脹氣,心率不整,應(yīng)考慮出現(xiàn)(1.0)A、高血鉀B、低血鈣C、高血鈣D、高血磷E、低血鉀正確答案：E答案解析：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。四肢肌無力,腸脹氣,心率不整,可能出現(xiàn)了低血鉀。23.男性,58歲,因劇烈心前區(qū)疼痛1小時就診,查體:體溫37℃,血壓13/9kPa,心率60次/分,心電圖示急性下壁心肌梗死該患者心電圖示急性心梗的特征性表現(xiàn)是(1.0)A、病理性Q波B、QRS波寬大畸形C、不規(guī)則f波D、S-T段壓低E、T波倒置正確答案：A答案解析：考察急性心肌梗死的輔助檢查。病理性Q波為心肌壞死的表現(xiàn),也是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。24.患者女性,28歲,診斷慢性腎盂腎炎,治愈出院時護(hù)士給予保健指導(dǎo),請問有關(guān)腎盂腎炎健康教育內(nèi)容描述錯誤的是(1.0)A、避免勞累及便秘B、平時多飲水,勤排尿C、藥物治療須按醫(yī)囑完成療程D、尤其注意婦、嬰會陰部的清潔E、經(jīng)常預(yù)防性服用抗生素正確答案：E答案解析：考察尿路感染的健康教育。腎盂腎炎健康教育內(nèi)容包括:①注意個人清潔衛(wèi)生,尤其會陰部及肛周皮膚的清潔,特別是女性月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期。女嬰應(yīng)特別注意尿布及會陰衛(wèi)生。②避免勞累,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。③多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預(yù)防尿路感染的措施。④若局部有炎癥應(yīng)及時治療。⑤如果炎癥的反復(fù)發(fā)作與性生活有關(guān),應(yīng)注意性生活后即排尿,并口服抗菌藥物預(yù)防。25.何老伯,66歲。2型糖尿病6年,護(hù)士指導(dǎo)其應(yīng)積極預(yù)防哪種感染()(1.0)A、皮膚化膿性感染B、肺結(jié)核C、膀胱炎D、腎盂腎炎E、真菌感染正確答案：A答案解析：2型糖尿病患者常伴有神經(jīng)病變和血管病變，皮膚的感覺功能減退，且血糖高有利于細(xì)菌生長繁殖，所以容易發(fā)生皮膚化膿性感染，應(yīng)積極預(yù)防。肺結(jié)核、腎盂腎炎、真菌感染、膀胱炎雖然也可能發(fā)生，但相對不是最需要重點預(yù)防的。26.田女士,35歲?；糋raves病半年,3天前受涼感咽喉疼痛,2h前突然出現(xiàn)煩躁不安,高熱、嘔吐、大汗,心率加快,血壓升高?；颊呖赡馨l(fā)生了(1.0)A、休克型肺炎B、甲狀腺危象C、甲亢性心臟病D、淡漠型甲亢E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B答案解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。該患者有Graves病病史，因受涼后咽喉疼痛誘發(fā)，出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓升高等典型的甲狀腺危象表現(xiàn)。休克型肺炎主要表現(xiàn)為感染性休克等癥狀；甲亢性心臟病主要有心臟方面的表現(xiàn)；淡漠型甲亢多表現(xiàn)為淡漠、乏力等；甲狀腺功能亢進(jìn)一般不會突然出現(xiàn)如此嚴(yán)重且典型的癥狀。27.患者男性,62歲。診斷為心絞痛。典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為(1.0)A、鈍痛B、壓迫、發(fā)悶、緊縮性或窒息感C、持久的劇痛D、針刺樣疼痛E、牽涉痛正確答案：B答案解析：考察心絞痛的臨床表現(xiàn)。疼痛性質(zhì)常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感,偶可伴有瀕死感。病人可因疼痛而被迫停止原來的活動,直至癥狀緩解。28.嬰兒生理性貧血通常發(fā)生在(1.0)A、生后1~2個月B、生后2~3個月C、生后4~5個月D、生后6~8個月E、生后10~12個月正確答案：B答案解析：嬰兒出生后紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高,生后2~3個月出現(xiàn)“生理性貧血”。故選B。29.患者,男性,56歲,診斷為急性心肌梗死,本病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是()(1.0)A、高熱B、疼痛C、發(fā)熱D、心律失常E、惡心、嘔吐正確答案：D答案解析：急性心肌梗死最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導(dǎo)致猝死，是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。惡心、嘔吐為心肌梗死的胃腸道癥狀；發(fā)熱為吸收熱；疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，但不是最嚴(yán)重的；高熱一般不是急性心肌梗死典型的臨床表現(xiàn)。30.患者男性,45歲。高血壓病史3年,血壓146/96mmHg。護(hù)士指導(dǎo)其飲食原則應(yīng)為(1.0)A、低鹽B、低鉀C、低蛋白D、低糖E、高熱量正確答案：A答案解析：考察高血壓患者的飲食護(hù)理。高血壓患者飲食應(yīng)以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,避免高膽固醇食物,多食含維生素和蛋白質(zhì)食物,食油選用豆油、菜油、麻油或玉米油,避免進(jìn)食花生油和椰子油。對體重超標(biāo)準(zhǔn)者飲食宜清淡、適當(dāng)控制食量和總熱量。不酗酒,不吸煙。31.患者女性,39歲,因尿毒癥入院治療,患者最具有特征性的表現(xiàn)是(1.0)A、呼吸深而大B、水腫C、呼氣有尿臭味D、貧血E、厭食與嘔吐正確答案：C答案解析：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早、最常出現(xiàn)的癥狀。最具有特征性的表現(xiàn)為口腔及呼吸有尿臭味。主要原因產(chǎn)生與體內(nèi)毒素蓄積,刺激胃腸道黏膜,水電解質(zhì)平衡紊亂,代謝性酸中毒等有關(guān)。32.減輕心臟負(fù)荷的基本措施不包括(1.0)A、休息B、加快輸液速度C、控制鈉鹽攝入D、利尿劑的應(yīng)用E、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用正確答案：B答案解析：考察慢性心衰病人治療原則。①休息:限制活動,減輕心臟負(fù)荷。②飲食:控制鈉鹽攝入量,<3g/d為宜。水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③利尿劑:可排出體內(nèi)潴留的體液,減輕心臟前負(fù)荷。④擴(kuò)血管藥物應(yīng)用:通過擴(kuò)張小動脈,和小靜脈,分別減輕心臟后負(fù)荷和前負(fù)荷。⑤控制輸液速度:減輕前負(fù)荷。33.何女士,24歲。近日經(jīng)常感冒,發(fā)熱,乏力,時有皮膚紫癜,病人擔(dān)心自己患了不治之癥,進(jìn)食少,睡眠差。護(hù)理體檢:扁桃體腫大,雙肺無啰音,肝脾無腫大。血象示全血細(xì)胞減少。目前該病人最主要的心理反應(yīng)是(1.0)A、無能為力B、憂郁C、孤獨D、恐懼E、焦慮正確答案：E34.病人,男,45歲。擴(kuò)張型心肌病2年余,患者早期最主要的臨床表現(xiàn)是(1.0)A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、活動時呼吸困難C、暈厥D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心律失常正確答案：B答案解析：活動時呼吸困難和運(yùn)動耐量下降是擴(kuò)張型心肌病早期的主要表現(xiàn)。35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎首要發(fā)生于下列哪種疾病(1.0)A、心力衰竭B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心瓣膜病E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D答案解析：考察風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥。亞急性感染性心內(nèi)膜炎在主動脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生率較高,常見致病菌為草綠色鏈球菌。常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚黏膜瘀點、進(jìn)行性貧血,病程長者可出現(xiàn)脾大、杵狀指等全身癥狀。心內(nèi)膜贅生物如脫落可引起周圍動脈栓塞。36.下列關(guān)于貧血的描述,錯誤的是()(1.0)A、最突出的特征是皮膚黏膜蒼白B、貧血癥狀的嚴(yán)重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)C、急性貧血的癥狀常較顯著D、老年人或班心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受,癥狀相對較輕E、慢性貧血,由于機(jī)體對缺氧已適應(yīng),故即使貧血很重,癥狀也可以很輕正確答案：D答案解析：老年人或有心肺疾病者對貧血耐受性差，貧血時癥狀相對較重，而不是相對較輕。急性貧血由于短時間內(nèi)血紅蛋白下降明顯，癥狀常較顯著。貧血癥狀的嚴(yán)重程度確實與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)。慢性貧血時機(jī)體對缺氧已適應(yīng)，即使貧血很重癥狀也可能較輕。貧血最突出的特征通常是皮膚黏膜蒼白。37.肺結(jié)核的化療原則不包括(1.0)A、早期B、規(guī)律C、全程D、足量E、聯(lián)合正確答案：D答案解析：合理的應(yīng)用抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(簡稱化療)是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵。化療的原則是早期、規(guī)律(最重要)、全程、適量、聯(lián)合。故選D。38.急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥(1.0)A、無菌性炎癥B、化學(xué)性炎癥C、化膿性炎癥D、感染性炎癥E、免疫性炎癥正確答案：B答案解析：考察急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。急性胰腺炎是各種病因?qū)е碌囊认偌捌渲車M織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥,是消化系統(tǒng)常見病。39.病人,女,35歲。擬急性心包炎收入院。診斷心包積液迅速可靠簡單易行的方法是(1.0)A、X線檢查B、心導(dǎo)管檢查C、超聲心動圖D、心電圖E、心包穿刺正確答案：C答案解析：超聲心動圖是診斷心包積液迅速可靠簡單易行的方法。40.地方性甲狀腺腫的主要原因是(1.0)A、碘缺乏B、攝碘過多C、服用碳酸鋰藥物D、先天性甲狀腺素合成不足E、服用硫脲類藥物正確答案：A答案解析：地方性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏引起的。當(dāng)機(jī)體缺碘時，甲狀腺素合成減少，促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺增生肥大，從而導(dǎo)致甲狀腺腫。攝碘過多一般不會引起地方性甲狀腺腫，反而可能導(dǎo)致碘致甲狀腺腫等情況；服用硫脲類藥物、碳酸鋰藥物等可抑制甲狀腺激素的合成等導(dǎo)致甲狀腺腫，但不是地方性甲狀腺腫的主要原因；先天性甲狀腺素合成不足屬于先天性甲狀腺發(fā)育異常等導(dǎo)致的疾病，不是地方性甲狀腺腫的主要病因。41.呂女士,36歲。診斷為缺鐵性貧血,口服鐵劑治療,以下敘述正確的是()(1.0)A、最好與茶水同服B、最好餐后服藥C、最好與牛奶同服D、最好空腹服藥E、最好與咖啡同服正確答案：B答案解析：口服鐵劑對胃腸道有刺激，餐后服藥可減輕胃腸道反應(yīng)，所以最好餐后服藥，空腹服藥易引起胃腸道不適，牛奶、茶水、咖啡中的成分會影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服。42.病人,男,55歲。肝硬化,大量腹水。入院后給予利尿劑治療,腹水量明顯減少,但病人出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。為防止發(fā)生此并發(fā)癥,應(yīng)采取的措施是(1.0)A、限制水的攝入,每天少于1000mlB、加大利尿劑量C、限制鹽的攝入D、輸注白蛋白E、加用保鉀利尿劑,利尿速度不宜過快正確答案：E答案解析：肝硬化病人使用大量排鉀利尿劑、放腹水,易引起低鉀性堿中毒,促進(jìn)氨的生成,血容量減少造成蛋白質(zhì)丟失,可誘發(fā)肝性腦病,故使用利尿劑速度不宜過快。43.病人,女,63歲。原發(fā)性高血壓史16年、心力衰竭1個月入院。病人因長期臥床休息,其心源性水腫較易出現(xiàn)的部位是(1.0)A、骶尾部B、顏面部水腫C、胸腰部D、眼瞼E、足踝部正確答案：A答案解析：心源性水腫首先從身體下垂部位開始出現(xiàn),臥床者見于骶尾部及會陰部。44.心力衰竭病人的飲食,下列不妥的是(1.0)A、低鹽B、富含維生素C、適量纖維素D、高熱量E、少量多餐正確答案：D答案解析：低熱量飲食可降低基礎(chǔ)代謝率,減輕心臟負(fù)擔(dān)。45.一般心絞痛的心電圖必能見到(1.0)A、深而寬的Q波B、ST段持續(xù)性抬高C、T波增寬D、ST段壓低E、T波高聳正確答案：D答案解析：考察心絞痛的輔助檢查。心電圖檢查緩解期可無任何表現(xiàn)。發(fā)作期可見ST段壓低>0.1mV,T波低平或倒置。46.我國肝