婦產(chǎn)考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者女,26歲,已婚。疑診子宮內膜不規(guī)則脫落,子宮內膜活檢報告結果支持診斷的是A、炎性子宮內膜B、內膜呈囊性增生C、增生期內膜D、大量分泌期內膜E、增生期、分泌期內膜共存正確答案：E答案解析：子宮內膜不規(guī)則脫落時，在月經(jīng)第5～6日仍能見到呈分泌反應的子宮內膜，常表現(xiàn)為混合型子宮內膜，即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混合共存。而單純炎性子宮內膜與子宮內膜不規(guī)則脫落無關；增生期內膜提示無排卵等情況，不符合該診斷；內膜呈囊性增生不是子宮內膜不規(guī)則脫落的典型表現(xiàn)；大量分泌期內膜不能體現(xiàn)與正常月經(jīng)周期內膜變化不同步的特點。2.患者女,28歲,因妊娠合并心臟病,心功能三級,行剖宮產(chǎn)術終止妊娠,手術順利,產(chǎn)后子宮收縮好,血壓正常,對該產(chǎn)婦的護理措施中正確的是A、飲食宜清淡,防止便秘B、不宜再妊娠產(chǎn)后42日后行絕育術C、停止恢復性功能的藥物以免影響哺乳D、盡早協(xié)助哺乳,促進子宮收縮E、產(chǎn)后24小時協(xié)助下床活動,預防血栓性靜脈炎。正確答案：A答案解析：妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內，尤其24小時內，仍是發(fā)生心力衰竭的危險時期，產(chǎn)婦應充分休息且需密切監(jiān)護。產(chǎn)后應繼續(xù)臥床休息，不宜過早活動，E選項錯誤；飲食宜清淡，防止便秘，A選項正確；不宜再妊娠者，建議產(chǎn)后1周行絕育術，B選項錯誤；恢復性功能的藥物一般不影響哺乳，C選項錯誤；心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳，D選項錯誤。3.患者女,34歲,妊娠合并中度貧血。關于其分娩期護理,不妥的是A、密切觀察產(chǎn)程變化B、備好新生兒急救物品C、臨產(chǎn)前遵醫(yī)囑補充維生素K1D、注意無菌操作,預防感染E、禁用宮縮劑,以免加重心臟負擔正確答案：E答案解析：分娩期護理中，應密切觀察產(chǎn)程變化，備好新生兒急救物品，臨產(chǎn)前遵醫(yī)囑補充維生素K1，注意無菌操作預防感染。宮縮劑可加強宮縮，減少產(chǎn)后出血，在該患者病情下可合理使用，并非禁用，所以選項E不妥。4.某女士,25歲,妊娠24周。末次月經(jīng)為2011年5月4日,已建立孕期保健卡,今來醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查的間隔是A、妊娠20-36周每2周1次,36周起每周1次B、妊娠20-28周每4周1次,28-36周每2周1次,36周起每周1次C、妊娠20-36周每4周1次,36周起每2周1次D、妊娠20周起每3周1次E、妊娠20周起每4周1次正確答案：B答案解析：妊娠20-28周每4周1次，28-36周每2周1次，36周起每周1次是產(chǎn)前檢查間隔的正確安排。其他選項的時間間隔安排不符合規(guī)范。5.某初產(chǎn)婦,妊娠40周。臨產(chǎn)7小時,宮口開大3om;臨產(chǎn)12小時,官口開全,先露頭,先露"0",胎心率140次分。宮口開全后已2小時,胎兒仍未出,陰道檢查:先露頭,先露"+1",枕部在母體骨盆右側方。此產(chǎn)婦胎方位為A、枕右后B、枕右前C、枕右橫D、枕左前E、枕左后正確答案：A6.患者女,43歲。因外陰瘙癢,灼痛,白帶呈豆渣樣就診。醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲酵母菌病。患者對此病發(fā)病有關的因素認識不正確的是A、陰道乳酸桿菌數(shù)量的增多B、長期應用抗生素C、長期使用避孕套避孕D、口腔、腸道、陰道內的假絲酵母菌交叉感染E、糖尿病正確答案：C7.嵌頓性肩先露般不易引起A、官腔感染B、病理縮復環(huán)C、胎死宮內D、胎盤早剝E、臍帶脫垂正確答案：D答案解析：嵌頓性肩先露時，胎兒上肢或臍帶容易脫出，導致臍帶脫垂；胎膜破裂后，羊水外流，胎兒肢體與子宮壁緊貼，易發(fā)生宮內感染；隨著宮縮不斷加強，子宮上段越來越厚，子宮下段被動擴張越來越薄，上下段肌壁厚薄相差懸殊，形成環(huán)狀凹陷，并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達臍上，形成病理縮復環(huán)；嵌頓性肩先露容易導致胎兒窘迫，嚴重時可致胎死宮內。而胎盤早剝主要與孕婦血管病變、腹部外傷等因素有關，嵌頓性肩先露一般不易直接引起胎盤早剝。8.患者女29歲。宮內妊娠34周,妊娠合并貧血,對其進行護理。不妥的是A、囑注意休息B、囑定期產(chǎn)前檢查C、注射鐵劑應深部肌內注射D、囑合理安排活動與休息E、糾正貧血首選注射右旋糖酐鐵正確答案：E答案解析：右旋糖酐鐵是注射鐵劑的一種，但糾正貧血一般首選口服鐵劑，口服鐵劑方便、安全，只有在不能耐受口服鐵劑或口服鐵劑治療無效時才考慮注射鐵劑，所以選項E不妥。選項A囑患者注意休息可減少機體耗氧量，利于身體恢復，正確；選項B定期產(chǎn)前檢查可監(jiān)測母嬰情況，正確；選項C注射鐵劑深部肌內注射可減少局部刺激等不良反應，正確；選項D合理安排活動與休息有助于孕婦身體狀況改善，正確。9.對于良性葡萄胎患者的處理,下述不正確的是()A、應取刮出物送病檢B、40歲以上疑癌變可考慮全子宮切除C、吸宮術中預防子宮穿孔D、均做預防性化療E、一旦確診,即行吸宮術正確答案：D答案解析：葡萄胎的治療原則是一旦確診，即行吸宮術，取刮出物送病檢。年齡超過40歲者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件。吸宮術中應預防子宮穿孔。預防性化療一般僅用于有高危因素及隨訪困難的患者，并非所有良性葡萄胎患者均需做預防性化療。10.患者女,32歲。痛經(jīng)2年,呈進行性加重。查體:子官后傾固定,子宮后壁觸及4個痛性結節(jié),給予達那唑治療,目前晶重要的護理措施是A、濕熱敷下腹部B、指導規(guī)范用藥C、給予清談飲食D、避免劇烈活動E、保持心情愉快正確答案：B答案解析：達那唑治療時規(guī)范用藥很重要，能保證藥物療效及減少不良反應，所以目前最重要的護理措施是指導規(guī)范用藥。保持心情愉快有助于緩解精神壓力，但不是最關鍵護理措施；避免劇烈活動對防止病情加重有一定幫助，但不如規(guī)范用藥重要；濕熱敷下腹部主要是緩解疼痛癥狀，不是首要護理措施；給予清淡飲食與達那唑治療關系不大。11.某初產(chǎn)婦,28歲,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第9日寒戰(zhàn)高熱,左下肢持續(xù)性疼痛,惡露增多,頭暈乏力,查體:體溫39.5℃,脈搏122次/分,宮底臍下四橫指,輕壓痛,惡露多而渾濁有臭味,左下肢腫脹、壓痛,在護理中下述哪項正確A、行動不便,應控制飲水B、絕對臥床休息抬高患肢C、平臥休息D、嚴密隔離E、清潔外陰坐浴每日兩次正確答案：B答案解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、下肢疼痛等癥狀，考慮產(chǎn)褥感染合并下肢血栓性靜脈炎。應絕對臥床休息，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛?？刂骑嬎焕跈C體代謝廢物排出，平臥休息不如抬高患肢利于病情緩解，產(chǎn)褥感染不屬于嚴密隔離范疇，清潔外陰坐浴易導致感染擴散，故正確答案為B。12.患者女,28歲,妊娠38周,妊娠合并糖尿病,自然臨產(chǎn)分娩一女嬰。對于其新生兒,護理原則是A、如孕齡大于37足周,按正常新生兒護理B、如體重大于2500g,按正常新生兒護理C、如孕齡大于40足周,按正常新生兒護理D、如體重大于4000g,按正常新生兒護理E、無論新生兒體重大小,均應按早產(chǎn)兒護理正確答案：E答案解析：糖尿病母親所生新生兒，無論體重大小，均應按早產(chǎn)兒護理，因為糖尿病母親的高血糖環(huán)境會導致胎兒高胰島素血癥，出生后易出現(xiàn)低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等并發(fā)癥，所以要特殊護理，類似早產(chǎn)兒護理。13.關于妊娠合并心臟病的敘述哪項錯誤A、妊娠32~34周血容量增加達高峰B、分娩期第二產(chǎn)程心臟負擔最重C、產(chǎn)后2~3日心臟負擔減輕D、分娩期第三產(chǎn)程心臟負擔仍很重E、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一正確答案：C答案解析：產(chǎn)后3天內，由于子宮縮復使大量血液進入體循環(huán)，同時組織內原來潴留的液體也開始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負擔，易誘發(fā)心力衰竭。所以“產(chǎn)后2~3日心臟負擔減輕”的說法是錯誤的。妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一；妊娠32~34周血容量增加達高峰；分娩期第三產(chǎn)程因子宮收縮使大量血液進入體循環(huán)，心臟負擔仍很重；分娩期第二產(chǎn)程產(chǎn)婦屏氣用力，心臟負擔最重。14.絕經(jīng)綜合征患者最常見的癥狀是DA、盆底松弛B、尿頻、尿急C、骨質疏松D、潮熱、出汗E、情緒不穩(wěn)定正確答案：D答案解析：絕經(jīng)綜合征患者最常見的癥狀是血管舒縮癥狀，主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，這是由于雌激素水平波動或下降，影響了血管舒縮功能所致。盆底松弛、尿頻尿急、骨質疏松、情緒不穩(wěn)定等雖然也可能是絕經(jīng)相關問題，但不是最常見癥狀。15.下述關于前置胎盤陰道出血不正確的敘述是A、陰道出血量與貧血程度成比例B、妊娠28周出現(xiàn)陰道出血多為邊緣性前置胎盤C、反復的無誘因、無痛性陰道出血D、破膜后胎先露下降有利于止血E、出血量與前置胎盤的種類有關正確答案：B答案解析：前置胎盤陰道出血特點為反復的無誘因、無痛性陰道出血，陰道出血量與貧血程度成比例，出血量與前置胎盤的種類有關，破膜后胎先露下降可壓迫胎盤而止血。妊娠28周出現(xiàn)陰道出血多為中央性前置胎盤，而不是邊緣性前置胎盤。16.與雙卵雙胎無關的因素是A、遺傳B、種族C、飲食D、年齡E、胎次正確答案：C答案解析：雙卵雙胎的發(fā)生受多種因素影響，如年齡、遺傳、種族、胎次等。而飲食一般與雙卵雙胎的形成并無直接關聯(lián)。17.患者女,28歲。葡萄胎清宮術后4個月,隨訪中發(fā)現(xiàn)血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影。該患者最可能的診斷是()A、侵蝕性葡萄胎B、絨毛膜癌C、異位妊娠D、妊娠E、再次葡萄胎8正確答案：A答案解析：侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個月內，該患者葡萄胎清宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌多在葡萄胎排空1年以后發(fā)生。異位妊娠有停經(jīng)史，血HCG一般呈陽性但不會明顯高于正常。該患者已明確葡萄胎清宮術后，故可排除再次妊娠及再次葡萄胎。所以答案是A。18.絨毛膜癌最常見的轉移部位是()A、肝B、陰道C、胃腸道D、膈肌E、肺正確答案：E答案解析：絨毛膜癌最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。肺轉移表現(xiàn)為咳嗽、咯血等；陰道轉移可見陰道紫藍色結節(jié)，破潰時可大出血。19.患者女,67歲。近1個月來出現(xiàn)血性白帶,外陰瘙癢,灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等來醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為老年性陰道炎。護士指導坐浴正確的是A、酸性溫水坐浴B、堿性水坐浴C、冷水坐浴D、燙水坐浴E、鹽水坐浴正確答案：A答案解析：老年性陰道炎是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道內pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起的炎癥。酸性環(huán)境不利于細菌生長，所以用酸性溫水坐浴可改善陰道內環(huán)境，減輕癥狀。堿性水坐浴會加重陰道內pH值失衡，不利于病情；冷水坐浴和燙水坐浴可能會引起不適且達不到治療效果；鹽水坐浴對改善老年性陰道炎的作用不明顯。20.初產(chǎn)婦,28歲。妊娠39周,臨產(chǎn)9小時,宮頸口開大6cm,胎心音好,宮縮規(guī)律。胎頭已入盆,胎膜未破,可觸及前羊水囊。首選的處理措施是A、建立靜脈通路B、繼續(xù)觀察2-4小時C、人工破膜D、針刺三陰交穴、合谷穴案E、肥皂水灌腸正確答案：C答案解析：人工破膜多在宮口近開全時進行，此時該產(chǎn)婦宮頸口已開大6cm，可觸及前羊水囊，人工破膜能使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展。建立靜脈通路一般不是此時的首選處理。繼續(xù)觀察2-4小時可能會延誤產(chǎn)程。針刺三陰交穴、合谷穴可用于緩解疼痛等，但不是主要處理措施。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時，該產(chǎn)婦宮口已開大6cm，不適合灌腸。21.急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是A、胎心率減慢B、胎心率加快C、胎動消失D、胎動減少E、胎盤功能減退正確答案：B答案解析：急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是胎心率加快，隨后可出現(xiàn)胎心率減慢、胎動減少及消失、胎盤功能減退等表現(xiàn)。22.患者女,50歲因宮頸接觸性出血來院檢查,斷為宮頸癌,準備于近日手術,護士為其腸道準備。改為無渣飲食的時間應為A、術前2日B、術前3日C、術前7日D、術前5日E、術前4日正確答案：B答案解析：宮頸癌手術前3日開始進無渣半流食，以減少糞便形成，利于腸道清潔，所以改為無渣飲食的時間應為術前3日，故答案選B。23.患者女,35歲,妊娠11周。休息時仍胸悶,氣急。查體;脈搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左側擴大,心尖區(qū)有三級收縮期粗糙雜音,肺低有濕羅音。處理應是A、控制心力衰竭后終止妊娠B、加強產(chǎn)前監(jiān)護C、少活動。多休息D、立即終止妊娠E、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠正確答案：A24.患者女,33歲,妊娠34周,妊娠合并糖尿病。關于其妊娠期護理,下述哪項錯誤A、飲食控制B、加強產(chǎn)前檢查C、給予抗生素預防感染D、胰島素控制血糖E、必要時終止妊娠正確答案：C答案解析：對于妊娠合并糖尿病患者，飲食控制是重要的措施之一，A選項正確；加強產(chǎn)前檢查能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，B選項正確；胰島素是控制血糖的常用藥物，D選項正確；當病情嚴重等必要時需考慮終止妊娠，E選項正確；而一般不需要常規(guī)給予抗生素預防感染，所以C選項錯誤。25.患者女,34歲。因停經(jīng)44日,下腹隱痛2日,加重1日入院。查體:面色蒼白,四肢濕冷,脈博126次/分,血壓70/50mmHg。此時最適宜的體位是A、去枕平臥位B、半坐臥位C、左側臥位D、頭高足低位E、中凹臥位正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快、血壓低等休克表現(xiàn)，中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應，有利于緩解休克癥狀，故此時最適宜的體位是中凹臥位。26.某女士,結婚4個月,停經(jīng)42日,尿HCG陽性。超聲檢查:宮內妊娠6周。對其妊娠期健康指導正確的是A、24周后每日數(shù)胎動1次B、妊娠12-28周避免性生活C、妊娠初期8周內謹慎用藥D、妊娠30周后進行乳房護理E、胎心率為100-120次/分正確答案：C答案解析：1.胎動計數(shù)：妊娠28周后應每日計數(shù)胎動，A選項錯誤。2.妊娠前3個月及末3個月，均應避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染，B選項錯誤。3.妊娠初期8周內，是胚胎器官分化發(fā)育的關鍵時期，用藥要謹慎，C選項正確。4.妊娠7個月后進行乳房護理，D選項錯誤。5.正常胎心率為110～160次/分，E選項錯誤。27.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是A、冠狀動脈痙率B、全身小動脈疼率C、腎小血管痙攣D、胎盤血管痙攣E、腦血管疼率正確答案：A28.某產(chǎn)婦剛剛娩出一活嬰,現(xiàn)已進入第三產(chǎn)程,護土對該產(chǎn)婦的評估最重要的是A、疼痛B、宮縮情況,陰道出血的量、色C、乳汁分泌的情況D、會陰傷口情況E、體溫、脈搏正確答案：B答案解析：第三產(chǎn)程主要觀察胎盤胎膜娩出