住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《助理全科醫(yī)生》模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者28歲，人流術后42天，下腹墜痛2天，不伴發(fā)熱。檢查：子宮增大，觸痛明顯。可能的診斷是A、子宮復舊不良B、宮頸粘連C、吸宮不全D、子宮內膜炎E、月經(jīng)不調正確答案：B2.聽神經(jīng)瘤的病理特征包括A、最常見的原發(fā)部位是內聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞(Schwann細胞)B、約2/3來自前庭上神經(jīng)C、1/3來自前庭下神經(jīng)D、起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見E、以上均正確正確答案：E答案解析：聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞(Schwann細胞)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，1/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤。3.人體實驗的道德原則，不包括A、有利于醫(yī)學和社會發(fā)展B、受試者知情同意C、維護受試者利益D、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度E、必須實事求是正確答案：E4.陰道鏡觀察血管時加用A、藍色濾光片B、白色濾光片C、綠色濾光片D、黃色濾光片E、紅色濾光片正確答案：C5.女性，47歲，放置宮內節(jié)育器8年，因不規(guī)則陰道出血半年就診。查宮頸光滑，宮頸防癌涂片檢查無異常。首選的治療為A、人工周期治療B、抗生素治療C、取出宮內節(jié)育器D、一般止血藥治療E、取出宮內節(jié)育器+診刮正確答案：E6.關于自知力以下哪項正確A、神經(jīng)癥患者都有自知力B、自知力是對精神疾病的認識和判斷能力C、重性精神病患者都沒有自知力D、有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好E、自知力就是指病感正確答案：B7.2天女嬰，第一胎，足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為A、新生兒肝炎B、敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、膽道閉鎖正確答案：C答案解析：出生24小時內出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易發(fā)生ABO溶血病。8.兒童，4歲。在進食瓜子時引起劇烈嗆咳，陣發(fā)性咳嗽，發(fā)紺，該患兒診斷A、喉異物B、鼻腔異物C、氣管、支氣管異物D、肺炎E、吸入性肺炎正確答案：C答案解析：根據(jù)題干考慮氣管、支氣管異物。氣管、支氣管異物多有典型的異物吸入史，外源性異物常見的為瓜子仁、花生米、各種豆類、小的玩具、食物、嘔吐物等。臨床表現(xiàn)：先出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，檢查時氣管異物患者可于頸部聽到拍擊音。9.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周。查體：急性病容，腹平坦，Murphy征陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛。該患者診斷最可能為A、膽總管結石B、化膿性膽管炎C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、急性膽囊炎正確答案：E答案解析：急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，向右肩放射，體溫通常在38.0～38.5℃之間，寒戰(zhàn)。檢查：右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，Muohy征陽性，大約1/3的患者還能摸到腫大的膽囊。10.下列傳染病中，屬于法定甲類傳染病的是A、流行性腮腺炎B、黑熱病C、風疹D、流行性感冒E、霍亂正確答案：E11.男，68歲。持續(xù)胸痛2小時，既往體健。查體：BP110/65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次/min，心音低鈍，A2>P2，心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯(lián)ST段水平壓低0.3～0.5mV。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白Ｉ水平正常。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、肺血栓栓塞C、急性心肌炎D、急性心包炎E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：A答案解析：本題是道臨床思維題，首先看到ST段抬高，想到三個病：變異型心絞痛、急性心梗、急性心包炎。它們的區(qū)別是：變異型心絞痛為陣發(fā)性發(fā)作，最多持續(xù)半小時，本患者胸痛持續(xù)2小時；急性心包炎是ST段弓背向下抬高，對，是弓背向下。而急性心梗則為持續(xù)性的ST段弓背向上抬高。還有，考慮急性心梗，血肌鈣蛋白不支持呀，仔細看題，患者胸痛2小時，肌鈣蛋白升高最早3～4小時，目前時間尚早，所以為陰性。12.對脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是（）A、X線平片B、CT檢查C、RI檢查D、肌電圖檢查E、神經(jīng)反射檢查正確答案：C13.引起藥疹最多的藥物是A、抗生素B、糖皮質激素C、性激素D、抗腫瘤藥E、抗組胺類正確答案：A14.一位婦產(chǎn)科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任給她看看。主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任說："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A、傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德B、現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德C、現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德D、傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德E、以上都不是正確答案：C15.吉林省長春市某醫(yī)療機構欲取得麻醉藥品的購用印鑒卡，如果要獲得長春市人民政府衛(wèi)生主管部門的批準，應當具備以下條件，除外A、有保證麻醉藥品和安全儲存的管理制度B、有保證麻醉藥品安全儲存的設施C、有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D、有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師E、有專職的麻醉藥品管理人員正確答案：D16.由中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致的（）以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥即為小兒熱性驚厥，是大腦細胞群神經(jīng)元興奮性過高，陣發(fā)性大量異常放電的結果。？A、38℃B、39℃C、38.5℃D、37.9℃E、40.1℃正確答案：A答案解析：由中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致的38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥即為小兒熱性驚厥，是大腦細胞群神經(jīng)元興奮性過高，陣發(fā)性大量異常放電的結果。17.35歲患者，習慣性流產(chǎn)5次，每次自然流產(chǎn)均在孕5～6個月發(fā)生。最可能的原因是A、妊娠合并子宮肌瘤B、宮內病毒感染C、胎兒染色體異常D、黃體功能不全E、宮頸內口功能不全正確答案：E18.人乳頭瘤病毒主要感染哪個部位（）？A、上皮B、淋巴C、真皮D、結締組織E、血液正確答案：A19.某幼兒班近半個月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)10余名3～4歲幼兒精神不振，食欲減退，其中2人眼睛發(fā)黃。患者最可能是A、丙型肝炎B、丁型肝炎C、乙型肝炎D、戊型肝炎E、甲型肝炎正確答案：E20.影響修復的屈肌腱愈合的因素不包括（）A、年齡大B、循環(huán)差C、血壓高D、用咖啡因E、吸煙正確答案：C21.以下哪項是外陰陰道假絲酵母菌病的特點A、陰道pH值>4.5B、黃綠色稀薄泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點C、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內側及陰道黏膜附著白色膜狀物D、分泌物涂片可見線索細胞E、氨臭味試驗陽性正確答案：C22.重癥肺炎與輕癥肺炎的區(qū)別在于A、是否累及循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)B、X線表現(xiàn)C、咳嗽的程度D、肺部啰音的多少E、體溫的高低正確答案：A23.關于腹主動脈瘤的檢查下列哪項是不正確的A、尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)大量白細胞B、3D-CTA是無需造影劑的檢查C、通常右側腹可觸及隨心臟搏動的包塊D、超聲多普勒可以查出直徑大于4cm的腹主動脈瘤E、術前懷疑有腹腔內血管異?；蝰R蹄腎者，應該行DSA檢查正確答案：C答案解析：腹主動脈瘤病人相當一部分是因為發(fā)現(xiàn)腹部有與心搏一致的搏動性腫物而就診，但多位于臍部或臍部偏左。24.5個月男孩因高熱2天余入院，查：發(fā)育營養(yǎng)好，淺表淋巴結不大，結膜充血，咽紅，唇較干紅，卡疤周邊99紅腫約2cm×3cm，心肺（-），實驗室檢查：WBC20×10/L,N78%,L22%,Pt200×10/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的診斷：A、敗血癥B、結核病C、咽結合膜熱D、川崎病E、以上都不是正確答案：D25.膀胱訓練時叩擊膀胱區(qū)的目的是A、誘發(fā)膀胱反射B、促進尿液分泌C、促進交感神經(jīng)興奮性D、增加括約肌張力E、降低逼尿肌張力正確答案：A答案解析：膀胱區(qū)叩擊可以誘發(fā)膀胱反射性排尿。這是膀胱訓練的基本環(huán)節(jié)之一。26.關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是A、缺血性骨壞死B、骨折不愈合C、骨生成異常D、骨化性肌炎E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎正確答案：E答案解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎常見于關節(jié)內骨折未準確復位的畸形愈合者，因關節(jié)面不平整，可引起疼痛、紅腫活動受限等。27.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫D、重癥肺結核E、塵肺正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應有關。COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫有密切關系，當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時，則診斷為COPD。故選C。28.感染性休克最根本的治療措施是A、血管活性藥的應用B、處理感染性病灶C、酸堿失衡的治療D、補充血容量E、應用皮質類固醇激素正確答案：D29.26歲病人，因胎膜早破行會陰側切術分娩產(chǎn)后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫達39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性混濁，有異昧，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，最可能的診斷是A、急性盆腔結締組織炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性輸卵管炎D、急性子宮內膜炎E、彌漫性腹膜炎正確答案：A30.正常足月兒的皮膚外觀特點是A、膚色稍黃，毳毛少B、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿C、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿D、膚色紅潤，皮下脂肪少E、膚色稍黃，皮下脂肪少正確答案：B答案解析：膚色紅潤、皮下脂肪豐滿和毳毛少是正常足月兒的皮膚外觀特點。31.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)锳、方顱B、肋膈溝（赫氏溝）C、雞胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或側彎正確答案：A答案解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯，以顱骨改變?yōu)橹?，?月表現(xiàn)為："乒乓顱"、顱骨軟化，>6月齡，表現(xiàn)為"方頭"，嚴重時呈鞍狀或十字形。32.小腿脛前扭傷后6個月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷A、局限性骨膿腫B、骨結核C、軟骨瘤D、骨巨細胞瘤E、慢性骨髓炎正確答案：E33.臨床上常用于心搏驟停與過敏性休克搶救的藥物是A、腎上腺素B、地西泮C、鹽皮質激素D、多巴胺E、硝酸甘油正確答案：A答案解析：腎上腺素臨床上常用于心搏驟停與過敏性休克的搶救?？蓺夤軆冉o藥或皮下注射，緊急情況下可以稀釋后緩慢靜脈或心內注射，或以2～30μg/(kg.in)速度緩慢靜脈滴注。34.建立良好的醫(yī)患關系，最重要的意義是A、減少或避免醫(yī)患糾紛B、擴展醫(yī)生的社會關系C、改善醫(yī)護人員工作氛圍D、促進病人康復E、提高醫(yī)院的知名度正確答案：D35.下列關于主動—輔助關節(jié)活動度訓練的描述，錯誤的是A、通過徒手幫助完成關節(jié)活動B、以患者主動用力為主C、助力常加于運動的開始和終末D、以患處關節(jié)主動運動為前提E、只給予完成動作的最大助力正確答案：E答案解析：主動—輔助關節(jié)活動度訓練由治療師或患者健側肢體通過徒手或通過棍棒、繩索和滑輪等裝置幫助完成關節(jié)活動；要求患者主動最大用力；任何時間均只給予完成動作的最小助力，以免助力替代主動用力。訓練時的助力常加于運動的開始和終末，提供平滑的運動；助力的程度隨功能的改善而逐漸減量。36.空腹痛常見于A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結腸炎正確答案：B答案解析：胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛即餐后2～4小時或（及）午夜痛，進食或服用抗酸劑后可緩解。胰腺炎腹痛常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后。膽囊炎疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進食高脂食物后，多發(fā)生在夜間。潰瘍性結腸炎在疾病活動期腹部檢查時結腸部位常有觸痛。故空腹痛常見于十二指腸球部潰瘍。A、C、D、E答案可排除，本題選B。37.中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調節(jié)功能紊亂而引起的（）和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。A、呼吸系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、心血管系統(tǒng)D、皮膚和四肢E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：E答案解析：中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。38.男，30歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，體查：R30次/分，呼氣期延長，雙肺哮鳴音可能診斷是A、自發(fā)性氣胸B、大葉性肺炎C、心源性哮喘D、急性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：E答案解析：患者應該是有急性支氣管哮喘發(fā)作導致的呼吸困難39.男，23歲。農(nóng)民。1天來腹瀉，大量水樣便，每天排便近20次，無明顯發(fā)熱及腹痛，于7月16日來診。既往體健，無慢性病及心、肺疾病。體檢：BP75/50mmHg，脈細數(shù)，神志清晰。有明顯脫水征。血漿比重1.036。經(jīng)糞便懸滴及涂片檢查，初步診斷為霍亂，本例應屬于臨床哪一類型A、不典型B、輕型C、中型(典型)D、重型E、暴發(fā)型正確答案：D40.下列關于氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)，說法不正確的是（）。A、支氣管異物并發(fā)肺氣腫、肺不張時雙肺聽診患側呼吸音減低或消失B、引起劇烈咳嗽，伴有呼吸困難