2026年心理咨詢師專業(yè)案例分析題第一題（單選）10分案例：來(lái)訪者李某，男，28歲，IT公司程序員。近半年來(lái)，因工作壓力巨大、長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致失眠、易怒，自我評(píng)價(jià)低，認(rèn)為“自己一無(wú)是處”。前來(lái)咨詢。初步診斷可能為“職業(yè)倦怠伴焦慮情緒障礙”。心理咨詢師采用認(rèn)知行為療法（CBT）進(jìn)行干預(yù)，首次咨詢中，咨詢師建議來(lái)訪者從“記錄情緒日記”開(kāi)始改變。問(wèn)題：以下哪項(xiàng)是咨詢師采用“情緒日記”技術(shù)的核心目的？（單選）A.直接改變來(lái)訪者的負(fù)面情緒B.幫助來(lái)訪者識(shí)別認(rèn)知扭曲模式C.提升來(lái)訪者的情緒控制能力D.評(píng)估來(lái)訪者是否存在認(rèn)知功能障礙第二題（多選）10分案例：來(lái)訪者張某，女，35歲，已婚，企業(yè)高管。自述“丈夫不關(guān)心自己，孩子不與自己親近”，情緒低落，回避社交。心理咨詢師在評(píng)估階段發(fā)現(xiàn)其有輕度抑郁癥狀，且存在“情感依賴型人格特征”。問(wèn)題：針對(duì)張某的“情感依賴”問(wèn)題，咨詢師在制定干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪些策略？（多選）A.幫助來(lái)訪者建立獨(dú)立自主的價(jià)值觀B.限制來(lái)訪者與丈夫的接觸頻率C.通過(guò)角色扮演訓(xùn)練來(lái)訪者的社交技能D.引導(dǎo)來(lái)訪者重新定義“被愛(ài)”的標(biāo)準(zhǔn)第三題（簡(jiǎn)答）20分案例：來(lái)訪者王某，男，45歲，退休教師。因“子女與自己觀念不合，經(jīng)常爭(zhēng)吵”前來(lái)咨詢。自述“年輕時(shí)過(guò)于遷就子女，導(dǎo)致自己生活失去掌控感”。心理咨詢師采用“薩提亞家庭治療模式”進(jìn)行干預(yù)。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述薩提亞模式中“自我對(duì)話”技術(shù)如何幫助來(lái)訪者改善與子女的關(guān)系？第四題（操作）30分案例：來(lái)訪者陳某，女，22歲，大學(xué)生。因“害怕公開(kāi)演講導(dǎo)致學(xué)業(yè)受阻”前來(lái)咨詢。心理咨詢師評(píng)估后，決定采用“系統(tǒng)脫敏法”進(jìn)行干預(yù)。首次咨詢中，咨詢師與來(lái)訪者共同制定了以下焦慮等級(jí)：1.在宿舍內(nèi)模擬演講（焦慮值3/10）；2.在班級(jí)小范圍演講（焦慮值5/10）；3.在全校面前演講（焦慮值8/10）；4.參加辯論比賽（焦慮值10/10）。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述咨詢師在第二次咨詢中，如何指導(dǎo)來(lái)訪者完成“宿舍內(nèi)模擬演講”的脫敏訓(xùn)練？第五題（單選）10分案例：來(lái)訪者趙某，男，50歲，企業(yè)老板。自述“最近總做噩夢(mèng)，夢(mèng)見(jiàn)自己被追趕，醒來(lái)后心悸難眠”。心理咨詢師在評(píng)估中未發(fā)現(xiàn)生理疾病，懷疑其可能存在“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”。問(wèn)題：以下哪項(xiàng)是PTSD的核心特征？（單選）A.對(duì)創(chuàng)傷事件的過(guò)度回避B.持續(xù)的生理喚醒狀態(tài)C.魯莽行為增多D.對(duì)日常工作的過(guò)度擔(dān)憂第六題（多選）10分案例：來(lái)訪者劉某，女，28歲，自由職業(yè)者。因“與母親關(guān)系緊張導(dǎo)致無(wú)法回家過(guò)年”前來(lái)咨詢。自述“母親總是指責(zé)自己不成熟，自己則無(wú)法忍受母親的嘮叨”。心理咨詢師建議采用“家庭雕塑技術(shù)”促進(jìn)溝通。問(wèn)題：家庭雕塑技術(shù)的主要作用包括哪些？（多選）A.直觀呈現(xiàn)家庭成員間的權(quán)力關(guān)系B.幫助來(lái)訪者重新定義家庭角色C.減少來(lái)訪者的負(fù)面情緒D.直接改變家庭成員的行為模式第七題（簡(jiǎn)答）20分案例：來(lái)訪者孫某，男，40歲，公務(wù)員。自述“因工作失誤被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后，長(zhǎng)期自責(zé)，認(rèn)為‘自己辜負(fù)了組織信任’”。心理咨詢師采用“正念療法”進(jìn)行干預(yù)。問(wèn)題：請(qǐng)解釋正念療法如何幫助來(lái)訪者減少“自責(zé)”情緒？第八題（操作）30分案例：來(lái)訪者周某，女，35歲，全職媽媽。因“產(chǎn)后抑郁導(dǎo)致情緒低落、拒絕哺乳”前來(lái)咨詢。心理咨詢師評(píng)估后，決定采用“人際心理治療（IPT）”進(jìn)行干預(yù)。首次咨詢中，來(lái)訪者自述“感覺(jué)被丈夫忽視，孩子出生后失去了自我價(jià)值”。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述咨詢師如何幫助來(lái)訪者梳理“人際問(wèn)題”的核心步驟？第九題（單選）10分案例：來(lái)訪者吳某，男，25歲，大學(xué)生。因“沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)е聦W(xué)業(yè)荒廢、社交減少”前來(lái)咨詢。心理咨詢師評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)其存在“沖動(dòng)控制障礙”。問(wèn)題：以下哪項(xiàng)是沖動(dòng)控制障礙的核心特征？（單選）A.長(zhǎng)期熬夜B.無(wú)法控制玩游戲的時(shí)間C.情緒波動(dòng)大D.對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣第十題（多選）10分案例：來(lái)訪者鄭某，女，38歲，教師。自述“因丈夫出軌導(dǎo)致離婚，長(zhǎng)期活在痛苦中”。心理咨詢師在評(píng)估中未發(fā)現(xiàn)明顯的軀體癥狀，懷疑其可能存在“適應(yīng)障礙”。問(wèn)題：適應(yīng)障礙的主要特征包括哪些？（多選）A.對(duì)生活事件的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)B.存在明顯的生理癥狀C.社會(huì)功能受損D.癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月第十一題（簡(jiǎn)答）20分案例：來(lái)訪者馬某，男，50歲，農(nóng)民。因“兒子不與自己商量就買了房，自己感到被排斥”前來(lái)咨詢。心理咨詢師采用“溝通分析（TA）”進(jìn)行干預(yù)。問(wèn)題：請(qǐng)解釋TA理論中的“自我狀態(tài)”（Parent,Adult,Child）如何幫助來(lái)訪者理解人際沖突？第十二題（操作）30分案例：來(lái)訪者林某，女，28歲，護(hù)士。因“長(zhǎng)期值夜班導(dǎo)致睡眠紊亂、易怒”前來(lái)咨詢。心理咨詢師評(píng)估后，決定采用“放松訓(xùn)練法”進(jìn)行干預(yù)。首次咨詢中，咨詢師指導(dǎo)來(lái)訪者練習(xí)“漸進(jìn)式肌肉放松法”。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述咨詢師如何指導(dǎo)來(lái)訪者完成“漸進(jìn)式肌肉放松法”的第一次練習(xí)？答案與解析第一題（單選）10分答案：B解析：“情緒日記”的核心目的是幫助來(lái)訪者客觀記錄情緒、情境和認(rèn)知之間的關(guān)聯(lián)，從而識(shí)別認(rèn)知扭曲模式（如災(zāi)難化、非黑即白等）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，情緒日記是間接改變，而非直接；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，情緒控制能力需通過(guò)后續(xù)訓(xùn)練提升；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，認(rèn)知日記不用于評(píng)估認(rèn)知功能。第二題（多選）10分答案：A、C、D解析：情感依賴型人格的特征是過(guò)度依賴他人評(píng)價(jià)，缺乏獨(dú)立性。干預(yù)策略應(yīng)包括：-A：幫助來(lái)訪者建立自主性，減少對(duì)他人價(jià)值的依賴；-C：通過(guò)角色扮演提升社交技能，增強(qiáng)自我效能感；-D：重新定義“被愛(ài)”的標(biāo)準(zhǔn)，減少情感需求。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，限制接觸會(huì)加劇回避行為。第三題（簡(jiǎn)答）20分答案：薩提亞模式的“自我對(duì)話”技術(shù)通過(guò)以下方式幫助來(lái)訪者：1.覺(jué)察內(nèi)在評(píng)判：來(lái)訪者學(xué)習(xí)識(shí)別“父母自我”（批評(píng)）、“兒童自我”（情緒化）和“成人自我”（理性決策）的對(duì)話，減少自我否定；2.建立“成人自我”主導(dǎo)：咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者用“成人自我”的視角重新解讀沖突，如“母親嘮叨并非針對(duì)我，而是她焦慮的表現(xiàn)”；3.增強(qiáng)選擇能力：來(lái)訪者學(xué)會(huì)在對(duì)話中保持中立，而非被動(dòng)接受負(fù)面評(píng)價(jià)，從而改善與子女的溝通。第四題（操作）30分答案：系統(tǒng)脫敏法的操作步驟：1.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)來(lái)訪者學(xué)習(xí)深呼吸放松技巧，確保其在模擬演講時(shí)能保持生理平靜；2.建立焦慮等級(jí)：確認(rèn)模擬演講的焦慮值為3/10；3.模擬場(chǎng)景：讓來(lái)訪者站在鏡子前，想象自己在宿舍內(nèi)演講，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練，記錄焦慮程度；4.逐步強(qiáng)化：若焦慮值低于5，則進(jìn)入下一等級(jí)；若高于5，需降低難度或延長(zhǎng)放松時(shí)間。咨詢師需全程觀察并給予正向反饋。第五題（單選）10分答案：B解析：PTSD的核心特征是創(chuàng)傷記憶的侵入性重現(xiàn)（如噩夢(mèng)）、回避相關(guān)刺激（如不敢回家）、持續(xù)的生理喚醒（如心悸）及負(fù)面認(rèn)知（如自責(zé)）。選項(xiàng)A、C、D均為相關(guān)癥狀，但B是最典型表現(xiàn)。第六題（多選）10分答案：A、B解析：家庭雕塑技術(shù)的作用：-A：通過(guò)角色擺放直觀呈現(xiàn)權(quán)力關(guān)系；-B：幫助成員重新定義角色（如母親不必“嘮叨”）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，技術(shù)本身不直接減少情緒；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，行為改變需長(zhǎng)期干預(yù)。第七題（簡(jiǎn)答）20分答案：正念療法通過(guò)以下方式幫助來(lái)訪者：1.覺(jué)察自責(zé)思維：指導(dǎo)來(lái)訪者以“觀察者”視角記錄自責(zé)情緒，而非陷入其中；2.接納而非對(duì)抗：強(qiáng)調(diào)“不評(píng)判”原則，減少對(duì)自責(zé)的恐懼；3.提升當(dāng)下覺(jué)察能力：通過(guò)冥想訓(xùn)練，來(lái)訪者學(xué)會(huì)在自責(zé)時(shí)暫停反應(yīng)，降低情緒強(qiáng)度。第八題（操作）30分答案：IPT干預(yù)步驟：1.識(shí)別核心問(wèn)題：與來(lái)訪者確認(rèn)“被忽視”是當(dāng)前主要人際沖突；2.探索歷史背景：了解其與丈夫的長(zhǎng)期互動(dòng)模式；3.建立溝通框架：指導(dǎo)來(lái)訪者用“成人自我”的視角表達(dá)需求（如“我希望丈夫能多關(guān)心我”）；4.行為實(shí)驗(yàn)：鼓勵(lì)來(lái)訪者嘗試與丈夫溝通，并記錄反饋。第九題（單選）10分答案：B解析：沖動(dòng)控制障礙的核心特征是難以控制行為（如游戲、購(gòu)物、暴食等），導(dǎo)致不良后果。選項(xiàng)A、C、D均為相關(guān)癥狀，但B最符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。第十題（多選）10分答案：A、C解析：適應(yīng)障礙的特征：-A：對(duì)生活事件（如離婚）有顯著情緒反應(yīng)；-C：社會(huì)功能受損（如無(wú)法正常工作）；-B錯(cuò)誤，其軀體癥狀輕微；-D錯(cuò)誤，癥狀持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)6個(gè)月。第十一題（簡(jiǎn)答）20分答案：TA理論通過(guò)“自我狀態(tài)”解析沖突：1.父母狀態(tài)：代表權(quán)威或控制（如母親要求兒子“必須買房”）；2.兒童狀態(tài)：代表情緒反應(yīng)（兒子憤怒或委屈）；3.成人狀態(tài)：代表理性決策（兒子評(píng)估自身經(jīng)濟(jì)能力）。通過(guò)識(shí)別狀態(tài)，來(lái)訪者可減少情緒化對(duì)抗