2026年心理醫(yī)生職業(yè)能力評(píng)估試題一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在某次團(tuán)體輔導(dǎo)中，一位成員表現(xiàn)出明顯的回避行為，拒絕參與討論。此時(shí)，心理醫(yī)生最適宜的做法是（）。A.直接批評(píng)其行為，要求其必須參與B.耐心詢問原因，并暫時(shí)允許其觀察其他成員C.強(qiáng)制其分享感受，以“幫助”其成長(zhǎng)D.立即中斷團(tuán)體，單獨(dú)輔導(dǎo)該成員2.針對(duì)一位長(zhǎng)期存在社交焦慮的來訪者，心理醫(yī)生計(jì)劃采用認(rèn)知行為療法（CBT）。在初始階段，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最為關(guān)鍵？（）A.直接進(jìn)行暴露療法，強(qiáng)迫其面對(duì)社交場(chǎng)景B.通過蘇格拉底式提問，幫助其識(shí)別并挑戰(zhàn)不合理信念C.運(yùn)用放松訓(xùn)練，緩解其生理焦慮反應(yīng)D.安排家庭作業(yè)，要求其記錄每日焦慮日志3.某來訪者自述童年經(jīng)歷家庭暴力，但目前情緒穩(wěn)定，且已進(jìn)入心理治療后期。心理醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.追溯創(chuàng)傷細(xì)節(jié)，深挖其根源B.幫助其重建安全感和應(yīng)對(duì)機(jī)制C.鼓勵(lì)其立即尋求法律援助D.結(jié)束治療，建議其參加支持小組4.在中國文化背景下，一位來訪者表現(xiàn)出“面子”焦慮，擔(dān)心外界的負(fù)面評(píng)價(jià)。心理醫(yī)生在解釋其行為時(shí)，應(yīng)側(cè)重于（）。A.西方文化中的“自我概念”理論B.中國傳統(tǒng)“關(guān)系”思維的心理學(xué)分析C.強(qiáng)調(diào)其個(gè)人問題而非文化因素D.忽視文化差異，直接套用標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)方案5.在評(píng)估來訪者是否存在人格障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具參考價(jià)值？（）A.自我報(bào)告的負(fù)面情緒頻率B.第三方（如家人）的觀察記錄C.心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)（如MMPI）D.會(huì)談中的行為一致性6.某企業(yè)員工因工作壓力出現(xiàn)失眠、易怒等癥狀，心理醫(yī)生在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.推薦其休假，以物理隔離壓力源B.教授正念冥想技巧，調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)C.直接要求其更換崗位D.布置家庭作業(yè)，記錄每日壓力事件7.針對(duì)一位有物質(zhì)濫用問題的來訪者，心理醫(yī)生在初次訪談時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解（）。A.其藥物濫用的時(shí)間線和頻率B.其家庭支持系統(tǒng)的穩(wěn)定性C.其法律糾紛情況D.其經(jīng)濟(jì)狀況8.在某次家庭治療中，來訪者父親表現(xiàn)出控制欲，而母親則過度保護(hù)。心理醫(yī)生應(yīng)（）。A.停止治療，認(rèn)為家庭關(guān)系不可調(diào)和B.介入調(diào)解，明確雙方行為邊界C.讓來訪者單獨(dú)接受治療，避免家庭干擾D.遷就父親的要求，以維護(hù)家庭和諧9.心理醫(yī)生在治療中得知來訪者曾遭性侵，但來訪者拒絕進(jìn)一步討論此事。此時(shí)，最合適的做法是（）。A.迫使其必須談出創(chuàng)傷經(jīng)歷B.尊重其意愿，但提醒其風(fēng)險(xiǎn)C.立即結(jié)束治療，避免二次傷害D.建議其轉(zhuǎn)介至專門處理創(chuàng)傷的機(jī)構(gòu)10.某來訪者長(zhǎng)期存在完美主義傾向，導(dǎo)致拖延和自我否定。心理醫(yī)生在干預(yù)時(shí)，應(yīng)（）。A.批評(píng)其“不成熟”的行為模式B.幫助其認(rèn)識(shí)到“完美”標(biāo)準(zhǔn)的不合理性C.運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)制其提高效率D.忽視其問題，認(rèn)為這是“個(gè)人特質(zhì)”二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.心理醫(yī)生在制定治療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些因素？（）A.來訪者的文化背景B.治療資源的可用性C.心理醫(yī)生的個(gè)人偏好D.來訪者的治療動(dòng)機(jī)E.倫理和保密原則2.針對(duì)抑郁來訪者，以下哪些癥狀屬于“認(rèn)知癥狀”？（）A.自我評(píng)價(jià)降低B.興趣喪失C.睡眠障礙D.空虛感E.負(fù)性思維3.在中國醫(yī)療體系中，心理醫(yī)生在接診時(shí)需注意以下哪些倫理問題？（）A.未經(jīng)同意披露來訪者隱私B.收受來訪者饋贈(zèng)C.與來訪者發(fā)展非專業(yè)關(guān)系D.評(píng)估來訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)未采取必要措施E.違反醫(yī)療記錄保存規(guī)定4.團(tuán)體心理治療中，心理醫(yī)生應(yīng)處理哪些潛在沖突？（）A.成員間的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系B.個(gè)體需求與團(tuán)體目標(biāo)的矛盾C.心理醫(yī)生的權(quán)威與成員的質(zhì)疑D.成員間的價(jià)值觀沖突E.缺乏信任導(dǎo)致的沉默5.在處理跨文化咨詢時(shí)，心理醫(yī)生應(yīng)具備以下哪些能力？（）A.文化敏感性B.語言溝通能力C.跨文化培訓(xùn)知識(shí)D.情緒管理能力E.對(duì)本土政策的了解三、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）案例一：來訪者李某，35歲，男性，企業(yè)高管。自述近半年因工作壓力出現(xiàn)失眠、易怒，且對(duì)下屬態(tài)度暴躁。在訪談中，李某承認(rèn)長(zhǎng)期壓抑情緒，但否認(rèn)有抑郁或焦慮癥狀。其妻子反映其“越來越不像自己”，但李某認(rèn)為“領(lǐng)導(dǎo)必須堅(jiān)強(qiáng)”。問題：1.心理醫(yī)生應(yīng)如何評(píng)估李某的心理狀態(tài)？2.在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些策略？案例二：來訪者王某，28歲，女性，大學(xué)教師。自述童年父母離異，長(zhǎng)期與母親同住?，F(xiàn)因戀愛關(guān)系破裂出現(xiàn)情緒低落，自責(zé)“不夠好”。在訪談中，王某頻繁哭泣，但無法清晰表達(dá)具體痛苦。其母親在旁插話，要求心理醫(yī)生“幫女兒找對(duì)象”。問題：1.心理醫(yī)生應(yīng)如何處理王某的回避表達(dá)？2.如何應(yīng)對(duì)其母親過度干預(yù)的問題？四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述心理醫(yī)生在評(píng)估來訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些要素。2.解釋中國文化中“關(guān)系”對(duì)心理治療的影響。3.列舉三種心理治療方法的核心原則。五、論述題（共1題，10分）問題：結(jié)合中國醫(yī)療現(xiàn)狀，論述心理醫(yī)生在社區(qū)心理健康服務(wù)中的作用與挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題1.B解析：團(tuán)體輔導(dǎo)中，回避行為可能源于恐懼或缺乏信任，直接批評(píng)或強(qiáng)制參與會(huì)加劇其焦慮。耐心詢問并給予觀察期，是尊重與引導(dǎo)的體現(xiàn)。2.B解析：CBT初始階段的核心是識(shí)別和挑戰(zhàn)不合理信念，蘇格拉底式提問能幫助來訪者自我覺察，而非直接干預(yù)。3.B解析：后期治療應(yīng)聚焦于鞏固成果和提升功能，而非深挖創(chuàng)傷。重建應(yīng)對(duì)機(jī)制是長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)鍵。4.B解析：中國文化中的“關(guān)系”思維影響人際互動(dòng)，解釋時(shí)應(yīng)結(jié)合本土文化視角，避免西方理論直接套用。5.B解析：人格障礙評(píng)估需依賴長(zhǎng)期行為一致性，第三方觀察能提供客觀參考。心理測(cè)驗(yàn)僅作輔助。6.B解析：情緒調(diào)節(jié)是應(yīng)對(duì)壓力的核心，正念冥想能直接提升來訪者對(duì)壓力的覺察和反應(yīng)能力。7.A解析：物質(zhì)濫用問題需先明確行為模式，其他信息可在后續(xù)評(píng)估中補(bǔ)充。8.B解析：家庭治療需介入調(diào)和權(quán)力失衡，明確邊界以改善互動(dòng)模式。9.B解析：尊重來訪者自主權(quán)，但需提醒潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免強(qiáng)制引發(fā)二次創(chuàng)傷。10.B解析：完美主義需認(rèn)知重構(gòu)，幫助來訪者調(diào)整不合理標(biāo)準(zhǔn)，而非簡(jiǎn)單批評(píng)或強(qiáng)制改變。二、多選題1.A、B、D、E解析：治療計(jì)劃需考慮文化、資源、動(dòng)機(jī)和倫理，個(gè)人偏好不應(yīng)影響專業(yè)決策。2.A、D、E解析：認(rèn)知癥狀包括負(fù)性思維、空虛感和自我評(píng)價(jià)降低，失眠屬于生理癥狀。3.A、B、C、D解析：保密、饋贈(zèng)、非專業(yè)關(guān)系和自殺干預(yù)是核心倫理問題，記錄保存非此列。4.A、B、C、D解析：團(tuán)體沖突源于競(jìng)爭(zhēng)、目標(biāo)矛盾、權(quán)威質(zhì)疑和價(jià)值觀差異，情緒管理是醫(yī)生能力要求。5.A、C、E解析：文化敏感性、跨文化知識(shí)和本土政策理解是關(guān)鍵，語言和情緒管理屬于通用能力。三、案例分析題案例一：1.評(píng)估方法：-量表篩查（如PHQ-9評(píng)估抑郁，BSI評(píng)估壓力）-結(jié)構(gòu)化訪談（了解工作壓力源、應(yīng)對(duì)方式）-生理指標(biāo)（如皮質(zhì)醇水平）2.干預(yù)策略：-認(rèn)知重構(gòu)（調(diào)整完美主義標(biāo)準(zhǔn)）-情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練（如正念、放松訓(xùn)練）-家庭溝通指導(dǎo)（與妻子同步改善互動(dòng)）案例二：1.處理回避表達(dá)：-非言語溝通（如點(diǎn)頭、眼神確認(rèn)）-分解問題（從具體事件入手）-驗(yàn)證感受（“您提到戀愛關(guān)系，是嗎？”）2.應(yīng)對(duì)母親干預(yù)：-設(shè)定邊界（“治療需由李某主導(dǎo)”）-分離議題（明確母親參與范圍）-教育母親（強(qiáng)調(diào)治療獨(dú)立性）四、簡(jiǎn)答題1.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素：-直接線索（威脅言語）-行為跡象（準(zhǔn)備遺物）-心理狀態(tài)（絕望感）-社會(huì)支持（孤立）2.“關(guān)系”對(duì)心理治療的影響：-中國人重視和諧，治療需考慮人際平衡-“面子”文化影響表達(dá)，需間接引導(dǎo)-家庭觀念強(qiáng)，常需聯(lián)合干預(yù)3.心理治療方法核心原則：-認(rèn)知行為療法：認(rèn)知重構(gòu)、行